Дали градите ви се полнат со вода? Може да е хилоторакс!

Дали понекогаш одеднаш ви е тешко да дишете? Или чувствувате нешто тешко или стегнато во градите? Можеби постои причина за ова за која дури и не размислувате. Денес ќе зборуваме за ретка, но многу важна медицинска состојба за која треба да бидете свесни. Тоа е хилоторакс . Името може да звучи малку чудно, но не грижете се, ајде да зборуваме за тоа едноставно.

Што е хилоторакс? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, хилоторакс е истекување на посебна течност од нашиот лимфатичен систем , наречена хил , во празниот простор околу нашите бели дробови. Сега можеби се прашувате, што е овој лимфатичен систем, што е овој хил?

Само замислете, нашето тело има мрежа од крвни садови и друг систем од фини канали. Тоа е она што го нарекуваме лимфен систем. Овој систем ги отстранува вишокот течности што се акумулираат во ткивата на нашето тело. Исто така, во оваа лимфа има војници како бели крвни клетки . Тие бараат и уништуваат бактерии, како што се бактерии и вируси, што влегуваат во нашето тело.

Сега, хилот е посебен вид на лимфа. Се создава во нашиот дигестивен тракт . Составен е од бели крвни клетки и масти од храната што ја јадеме, па затоа има млечна боја. Овој хил патува низ нашите тела преку посебна цевка наречена торакален канал . Тоа е како цевка. Оваа цевка оди од нашиот стомак, нагоре низ градите и назад во нашиот крвоток кај вратот.

Но, ако овој торакален канал е оштетен на некој начин, оваа течност од хилот почнува да истекува. А кога така истекува и се собира во просторот околу нашите бели дробови, тоа е она што го нарекуваме хилоторакс. Сфати?

Кои се главните видови на оваа состојба?

Хилоторакс може да се подели на три главни типа:

1. Трауматски хилоторакс: Ова се јавува кога лимфните садови во абдоменот или градите се оштетени, или поради несреќа или операција. Замислете го како по голема операција на градите.

2. Нетрауматски/спонтан хилоторакс: Ова се јавува поради блокада на нашите лимфни садови, слабеење на нивните ѕидови или прекумерна акумулација на хилна течност и руптура на садовите. Понекогаш, оваа состојба може да се појави кај луѓе кои се родени со одредени абнормалности во градниот кош. Ова се нарекува конгенитален хилоторакс . Исто така, може да се развие дури и во рок од неколку дена од раѓањето.

3. Идиопатски хилоторакс:Во овој случај, лекарите не се во можност да ја утврдат точната причина за оваа состојба.

Како да знаете дали го имате ова? Кои се симптомите?

Главниот симптом на оваа состојба е отежнато дишење . Може да се чувствувате како да се задушувате и да не можете да дишете. Освен тоа, може да има и неколку други симптоми:

• Чувство на притисок, стегање или тежина во градите .
• Постојано чувство на голем умор .
• Ненамерно губење на тежината .

Доколку имате вакви симптоми, најдобро е дефинитивно да побарате лекарска помош.

Зошто се јавува хилоторакс? Кои се главните причини?

Всушност, операцијата е најчеста причина за ова. Тоа е, постоперативен хилоторакс. Сепак, сè што може да го оштети торакалниот канал, кој ја носи течноста од хилот, може да го предизвика. Тоа е кога течноста од хилот истекува од лимфниот систем во градите. Некои други причини се:

• Повреди на градниот кош или грбот: Ова можат да бидат повреди од тапи трауми или повреди што вклучуваат рана на кожата (како што е убодна рана од нож).
• Конгенитални состојби: Некои луѓе може да ја имаат оваа состојба при раѓање, или поради одредени физички промени или медицински состојби. Тоа е, или при раѓање (конгенитална) или во рок од неколку дена по раѓањето.
• Различни видови на рак: Многу видови на рак можат да предизвикаат блокада или оштетување на структурите во градниот кош, што може да предизвика истекување на хилус. Примери за тоа се лимфом , хронична лимфоцитна леукемија , рак на белите дробови , рак на хранопроводот и Капоши сарком .
• Инфекции: Понекогаш инфекциите можат да ги оштетат каналите што го носат хилот, предизвикувајќи истекување на течноста. Главната причина за ова е туберкулозата .
• Блокада: Секоја состојба што може да го блокира торакалниот канал може да предизвика ова. Примерите вклучуваат саркоидоза , згрутчување на крвта и гушавост .

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ова?

Може да имате поголем ризик од развој на хилоторакс ако:

• Ако неодамна сте имале операција на градите, вратот или абдоменот , особено операција на белите дробови или кардиоваскуларна операција.
• Ако има повреда на градите или грбот .
• Ако имате рак или медицинска состојба што предизвикува конгестија на градите или насобирање течност во лимфниот систем.

Како лекарите го дијагностицираат ова? (Дијагноза)

Откако ќе ги сослуша вашите симптоми и здравствена историја, лекарот ќе ја потврди дијагнозата на хилоторакс со извршување на специјални тестови за снимање и испитување на примерок од течност од градите.

Некои од тестовите што се прават за ова се:

• Снимање: За да утврди дали вашите симптоми се предизвикани од вишок течност во градите, вашиот лекар ќе треба да направи слики од внатрешноста на градите. Ова може да вклучува рендгенски снимки , ултразвук или компјутерска томографија .
• Торакоцентеза: Ова вклучува земање мала количина течност од градите од страна на вашиот лекар и испраќање во лабораторија за да дознае повеќе за тоа како изгледа течноста и зошто протекува.
• Лимфангиографија или лимфосцинтиграфија: Ова се специјални тестови за снимање кои го испитуваат вашиот лимфатичен систем.

Кои се третманите за ова? Дали може да се излечи?

Третманот за хилоторакс зависи од причината. Прво, вашиот лекар може да ви препише посебна диета или да ја исцеди течноста од градите. Ако овие мерки не функционираат, можеби ќе ви треба операција за да се запре истекувањето (лимфангиограм и емболизација) или друга процедура за да се спречи повторното насобирање на течноста. Лекувањето на основната причина е најдобриот начин да се спречи повторното појавување.

Некои од специјалните третмани за ова се:

• Одмор на цревата: На вашиот лимфатичен систем, кој го носи хилот, му е потребен одмор за да се излечи. За таа цел, вашиот лекар ќе престане целосно да ве храни и ќе ви ја даде потребната исхрана преку солен (`IV`) пат. Ова ќе му овозможи на вашиот дигестивен систем да работи помалку напорно за да ја свари храната.
• Промени во исхраната: За да се намали количината на масти што вашето тело треба да ги вари, диететичарот може да ве стави на диета со многу малку маснотии или со модифицирани масти . Ова е само привремено. Ограничувањето на здравите масти на овој начин предолго може да доведе до неухранетост.
• Дренажа на течност: Лекарот може да отстрани течност од градите со помош на торакоцентеза . Ова може да се направи одеднаш или може да се постави градна цевка за краток временски период. Иако само ова нема да ја излечи штетата, може да помогне во намалувањето на симптомите додека вашето тело заздравува.
• Лекови соматостатин или октреотид: Ова се лекови што се даваат интравенозно. Тие дејствуваат така што го менуваат начинот на кој вашето тело ги апсорбира мастите и хранливите материи. Понекогаш лекарите ги користат заедно со други третмани, како што се промени во исхраната, за да му помогнат на вашето тело побрзо да заздрави.
• Лигација или емболизација на торакалниот канал: Ако вашиот торакален канал е оштетен или не работи правилно, лекарот може хируршки да го врзе (лигација) или намерно да го блокира (емболизација). Ова може или да ја поправи штетата или да ја пренасочи течноста за да не протекува.
• Плевродеза: Плевродезата е хируршка процедура која ги поврзува белите дробови со обвивката на градниот кош, елиминирајќи го просторот во градите каде што се собира течност.

Колку е сериозна оваа состојба? Дали е опасна по живот?

Хилотораксот може да биде опасен по живот ако не се лекува правилно . Може да биде предизвикан и од сериозни медицински состојби. Затоа, може да биде потребен континуиран третман за основната состојба.

Дали треба да внимавате со храната и пијалоците?

Да, ако имате хилоторакс, вашиот лекар може да ви препише посебна диета. Ова значи јадење храна што е многу сиромашна со масти или содржи специфични видови масти .

Можеби ќе бидете замолени целосно да престанете да јадете. Ако тоа се случи, ќе ги добиете потребните хранливи материи преку интравенска инфузија. Ова ќе му даде време на вашето тело да се опорави. Сепак, треба да можете повторно да јадете нормално за околу една или две недели.

Кои се најдобрите времиња за посета на лекар?

Ако имате необјасниво отежнато дишење, посетете лекар. Особено ако:

• Ако неодамна сте имале операција.
• Ако неодамна сте претрпеле повреда на градите или грбот.
• Ако имате каква било медицинска состојба што предизвикува опструкција во градите или вратот.
• Ако имате медицинска состојба што влијае на вашиот лимфатичен систем.

Кога да се оди во Одделот за итен третман (ЕУ) :

Доколку имате тешкотии со дишењето, особено ако имате болка во градите, веднаш одете во најблиската служба за итни случаи . Ова може да биде знак на животозагрозувачка состојба.

Неколку важни прашања што треба да му ги поставите на лекарот

Можеби ќе биде корисно да му ги поставите на вашиот лекар овие прашања:

• Што ја предизвикува оваа ситуација кај мене?
• Какви опции за третман имам?
• Каква храна и пијалоци треба/не треба да јадам?
• Дали постои начин да се спречи ова повторно да се случи?
• Колку време ќе ми треба за да се опоравам?

Која е разликата помеѓу хилоторакс и плеврален излив?

Плеврален излив е секое акумулирање на течност во плевралниот простор (просторот помеѓу белите дробови и градниот ѕид). Хилоторакс е посебен вид на плеврален излив. Тоа е истекување на хил во плевралниот простор.

Конечна порака за носење дома

Хилоторакс е ретка, но потенцијално опасна по живот состојба доколку не се лекува. Хируршката интервенција е најчеста причина. Сепак, може да биде предизвикана од сè што го блокира или оштетува торакалниот канал. Повеќето луѓе можат успешно да ја третираат оваа состојба со привремени промени во исхраната, интравенска исхрана и лекови. На некои луѓе може да им биде потребен хируршки третман. Вашиот лекар ќе разговара со вас за опциите за третман што се најдобри за вас. Затоа, не паничете и следете ги упатствата на вашиот лекар. Ви посакувам брзо закрепнување!

` Хилоторакс, вода во градите, лимфна течност, тешкотии при дишење, операција, бели дробови, торакален канал`