Дали вашето бебе ја има оваа ретка состојба? (Клоакална малформација) Ајде да разговараме за тоа!

Радоста што ја чувствуваат мајката или таткото кога ќе погледнат новороденче е неопислива. Но, понекогаш, заедно со таа радост, има моменти кога чувствувате големо чувство на страв и шок. Тоа е чувството што го добивате кога докторот ќе дојде и ќе ви каже дека вашето дете има вроден проблем. Клоакалната малформација е исклучително ретка состојба, но многу ги шокира родителите. Денес, ќе разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Едноставно кажано, што е клоакална малформација?

Ова е многу ретка состојба која ги засега само девојчињата и се открива при раѓање. Нормално, перинеумот кај девојчињата треба да има три отвори: уретрата, вагината и анусот.

Сепак, дете со клоакална малформација нема сите три отвори. Наместо тоа, постои само еден отвор . Оваа состојба припаѓа на група болести наречени аноректални малформации.

Замислете, кога бебето се развива во матката, цревата, гениталниот тракт и уринарниот тракт на бебето се поврзани заедно како една единица. Ова го нарекуваме „клоака“. Како што бебето расте, оваа единствена единица постепено се дели на три дела, формирајќи три одделни отвори.

Третманот за оваа состојба е хируршка интервенција за создавање три одделни отвори наместо еден отвор. Оваа операција обично се изведува во текот на првата година од животот на детето.

Дали постојат варијанти на оваа состојба?

Да, оваа состојба може да се забележи со мали варијации кај секое дете. Но, она што е заедничко за сите деца е тоа што тие имаат еден отвор наместо три. Овој отвор е внатрешно поврзан со „заедничкиот канал“ што го споменавме претходно. Должината на овој заеднички канал ја одредува сериозноста на состојбата и каков третман му е потребен на детето. Овој канал може да биде долг од 1 до 10 сантиметри.

Да го објасниме ова малку повеќе.

Колку е честа оваа ситуација?

Ова е многу ретка состојба, која се јавува кај околу едно од 25.000 до 50.000 новороденчиња.

Кои се симптомите на ова?

Главната и најочигледна карактеристика е тоа што при раѓање е видлив само еден отвор наместо три.

Покрај тоа, овие деца може да имаат и други здравствени проблеми.

• Клиторисот има форма на машки пенис.
• Абнормален изглед во аналната област.
• Повеќе од една локација во вагината, матката или грлото на матката.
• Други проблеми со бубрезите, уретерите или уринарниот систем (уролошки проблеми).
• Проблеми со срцето или 'рбетот.
• Други проблеми со дигестивниот систем (гастроинтестинални проблеми).

Зошто се случува ова? Која е причината?

Лекарите сè уште не пронашле специфична причина за ова. Се смета за случајна појава или нешто што се случува без посебна причина.

Како да се препознае оваа состојба?

Оваа состојба може да се идентификува на два начина.

1. Пред раѓањето на бебето (за време на бременоста)

Понекогаш, ова може да се открие за време на скенирање на аномалии или ултразвук околу 20-тата недела од бременоста. Ова обично се гледа бидејќи вагината на бебето е отечена и полна со течност. Доколку ова треба да се потврди, може да се направи магнетна резонанца (МРИ) за време на бременоста.

2. Откако ќе се роди бебето

Ова често се дијагностицира откако ќе се роди бебето, кога педијатарот го прегледува. Оваа состојба може да се препознае кога има еден отвор наместо три. Стомакот на бебето може да биде и отечен. Потоа, лекарот ќе наложи неколку тестови за да види точно што се случува во телото.

• Ултразвучен преглед: Проверете ги бубрезите, мочниот меур и ‘рбетот на бебето.
• Рентгенски тестови: Користете специјална рендгенска технологија, како што е флуороскопија, за да видите како функционира уринарниот систем на вашето дете.
• Ехокардиограм: Тест за проверка на какви било проблеми со срцето.

Како се лекува? Ајде да дознаеме за хирургијата

Единствениот третман за оваа состојба е хируршка интервенција. Главната цел на операцијата е да се создадат три одделни отвори наместо еден отвор, овозможувајќи му на детето нормално да мокри и дефецира и да ги контролира овие работи.

Овој процес на лекување обично се одвива во неколку фази.

Прва фаза: Штом ќе се роди бебето

Ова се прави во рок од 48 часа од раѓањето на бебето. Главната цел овде е да се стабилизира здравјето на бебето и да се создаде пат за изметот и урината да излезат од телото.

• Колостомија: Во оваа постапка, хирургот го доведува дел од дебелото црево на детето на површината на кожата на абдоменот и создава отвор. Потоа столицата излегува од отворот и се собира во посебна кеса прикачена на неа. Ова е привремена постапка сè додека детето не се подложи на голема операција.
• Катетеризација: Се вметнува катетер за да му се помогне на детето да мокри бидејќи мочниот меур е отечен или затнат.
• Вагинална дренажа: Ако вагиналната дренажа на детето е отечена и се акумулирала течност, може да се дренира и хируршки.

Втора фаза: Голема реконструктивна хирургија

Оваа голема операција се изведува помеѓу 6 и 12 месеци, кога здравјето на детето е стабилно. Тука се одделуваат трите системи што се споени и се создаваат три одделни отвори (анус, вагина и уретра).

• Ако заедничката јајцевода е кратка (помала од 4 см), оваа операција е релативно лесна.
• Ако заедничкиот канал е долг, операцијата станува малку покомплицирана.

За вакви операции се неопходни педијатриски хирург и педијатриски уролог со специјализирано знаење и искуство во оваа област.

Трета фаза: Превртување на колостомијата

Откако детето целосно ќе се опорави од главната операција, оригиналната колостомија се менува. Тоа значи дека отворот создаден во абдоменот се затвора и столицата може нормално да помине низ новосоздадениот анус.

Каква иднина ќе има моето дете?

Ова е најголемото прашање што го мачи секој родител. Обично резултатите се многу добри.

• Децата со краток заеднички канал, што значи помалку сложени, имаат 90% шанса да имаат целосно нормално мокрење и контрола на цревата.
• Дури и децата со долг заеднички канал, т.е. сложени состојби, имаат 70% шанса да имаат добра контрола врз мокрењето и дефекацијата.

Повеќето деца се способни нормално да дефецираат. Сепак, некои деца може да развијат уринарна инконтиненција, што е неволно губење на урина. Кај некои деца можеби ќе треба да се празнат мочниот меур неколку пати на ден со помош на катетер.

За сексуалниот живот и бременоста

Децата со оваа состојба можат да имаат задоволителен сексуален живот кога ќе пораснат. Иако бременоста може да биде потешка од вообичаеното, тоа не значи дека е невозможно да се имаат деца. Ако очекувате дете во иднина, можете да побарате лекарски совет во врска со тоа. Царски рез често се препорачува при породување на детето.

Што можам да направам како родител?

Ова патување е предизвикувачко и за детето и за вас.

• Застапник на вашето дете: Редовно разговарајте со здравствениот тим на вашето дете. Споделете ги сите грижи или стравови што ги имате со нив.
• Не пропуштајте ги закажаните клиники и тестови: По операцијата, потребно е континуирано медицинско следење за да се осигура дека системите на детето функционираат правилно.
• Бидете свесни за симптомите: Ако забележите какви било проблеми со контролата на мокрењето или цревата додека вашето дете расте, веднаш кажете му на вашиот лекар.

Неколку прашања што треба да ги поставите кај вашиот лекар:

• Како се изведува оваа операција? На која возраст се изведува?
• Дали моето дете ќе чувствува болка? Дали моментално чувствува болка?
• Што треба да очекувам за време на закрепнувањето по операцијата?
• Дали на детето ќе му требаат повеќе операции како што расте?
• Дали ќе имам проблеми со ректумот, уретрата или вагината во иднина?
• Дали мојата ќерка ќе може безбедно да роди дете во иднина?

Нормално е да се чувствувате скршено од срце кога ќе научите нешто вакво. Но запомнете, медицинската наука денес е многу напредна. Хирургијата може успешно да ја поправи оваа состојба, овозможувајќи му на вашето дете да живее нормален живот. Вашиот лекар и здравствениот тим ќе бидат голема поддршка за вас и вашето дете на ова патување.