Кога ќе добиете мала рана, крварењето запира по некое време, нели? Тоа е поради неверојатен одбранбен механизам во нашето тело. Но, кај некои луѓе, овој процес на згрутчување на крвта не се одвива правилно. Дури и мала рана може да предизвика континуирано крварење. Денес зборуваме за хемофилија, наследна состојба што предизвикува лошо згрутчување на крвта.
Како да знам дали имам хемофилија?
Едноставно кажано, кога нашите тела почнуваат да крварат, синџир од хемиски реакции почнува да го запира. Крајниот резултат од ова е формирање на згрутчување на крвта (фибрински згрутчок). Голем број специјални протеини во нашата крв помагаат во формирањето на овој згрутчок на крвта. Ги нарекуваме овие „фактори на коагулација“ или фактори на коагулација .
Хемофилијата е наследна состојба кај која еден од факторите на коагулација на крвта, главно Фактор VIII или Фактор IX, недостасува или е намален во количина. Ова значи дека крвта не се коагулира нормално.
Доколку лекарот се сомнева дека имате хемофилија, ќе ви направи неколку крвни тестови за да види колку добро згрутчува крвта. Овие тестови вклучуваат:
- Се зема примерок од вашата крв, се меша со специјални хемикалии во лабораторија, а потоа се тестира за да се види дали се формира згрутчување на крвта и, доколку е така, колку брзо се формира.
- Доколку овие тестови се абнормални, ќе ви бидат направени поспецијализирани крвни тестови за мерење на нивоата на фактор VIII и фактор IX во вашата крв.
Овие тестови ќе му помогнат на вашиот лекар точно да утврди кој тип на хемофилија го имате (А или Б) и колку е тежок.
Кои се третманите за хемофилија?
Постојат неколку третмани за хемофилија. Видот на третман што ви е потребен ќе зависи од видот на хемофилија што ја имате и нејзината сериозност.
На пример, ако имате блага хемофилија, можеби ќе ви треба третман само кога имате повреда или кога се подготвувате за операција. Меѓутоа, ако имате тешка хемофилија и често крварите, можеби ќе ви треба редовен третман за да спречите крварење и да ги заштитите зглобовите од деформација и инвалидитет.
Главните методи на лекување се како што следува:
| Метод на лекување | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Обезбедување фактори на коагулација на крв (терапија со замена на фактори) | Главниот третман е давање на недостасувачкиот или низок фактор на коагулација на крвта (фактор VIII или IX) преку вена (интравенозно). |
| Други видови лекови | Давање други лекови за контрола на крварењето, со или без фактори на коагулација на крвта. |
| Третман на крварење на зглобовите и други проблеми | Контролирање на оштетување на зглобовите поради често крварење, физиотерапија и промени во животниот стил. |
Ајде подетално да ги разгледаме специфичните лекови што се користат.
На луѓето со хемофилија А им се дава фактор VIII, а на луѓето со хемофилија Б им се дава фактор IX. Овие фактори се создаваат на два главни начина:
1. Донирана крвна плазма
2. Синтетичка/рекомбинантна ДНК добиена
Поновите видови фактори сега се дизајнирани да останат во телото подолго, што значи дека се потребни помалку инјекции отколку порано.
| Име на лекот | Употреба и функционалност |
|---|---|
| Емицизумаб-kxwh (ХЕМЛИБРА) | Лек кој се дава за спречување или намалување на крварењето кај лица со хемофилија А. Делува така што го заменува недостасувачкиот фактор VIII на поинаков начин. Се дава како поткожна инјекција еднаш неделно. |
| Дезмопресин (DDAVP) | Лек што им се дава на луѓе со лесна хемофилија А. Привремено ја зголемува концентрацијата на фактор VIII во крвта. Може да се даде интравенозно, со инјекција или како назален спреј. |
| Антифибринолитички лекови (на пр. транексамична киселина) | Ова се лекови што можат да се земаат како таблети. Тие делуваат така што спречуваат пребрзо растворање на згрутчувањето на крвта. Во некои случаи, тие се користат во комбинација со факторска терапија. |
| Обизур | Ова е вид на фактор VIII кој се добива од свињи. Не се користи за лекување на наследна хемофилија, туку за лекување на ретка состојба со подоцнежна појава наречена стекната хемофилија А. Оваа состојба може да биде предизвикана од бременост, рак или одредени лекови. |
Други проблеми и управување
Исто така, треба да обрнеме внимание на неколку други проблеми што доаѓаат со хемофилијата.
Крварење на зглобовите
Ова е најсериозната компликација на хемофилија. Кога ќе се појави крварење во зглобови како што се коленото, лактот или глуждот, важно е веднаш да се добие факторска терапија. Ако ова не се направи, зглобот може трајно да се оштети, предизвикувајќи болка, оток и тешкотии при движење со текот на времето. Кога ќе се појави крварење, одморете се и ставете мраз на зглобот како што ви препорачал вашиот лекар. Откако ќе се смират болката и отокот, физиотерапијата е многу важна за враќање на движењето и силата во зглобот.
Физички активности
Хемофилија не значи дека мора постојано да седите дома. Сепак, мудро е да се држите подалеку од контактни спортови кои можат да предизвикаат повреди. На пример, спортови како рагби и бокс не се соодветни. Сепак, вежби како пливање, одење и возење велосипед (на безбеден начин) се многу добри за телото. Најдобро е да разговарате со вашиот лекар за тоа кои вежби се соодветни за вас, а што не треба да правите.
Кои се можните компликации за време на третманот?
Иако сегашните третмани се многу безбедни, постојат две компликации за кои треба да се биде свесен.
1. Болести што се пренесуваат преку крв: Во минатото, во 1970-тите и 1980-тите, постоеше висок ризик од пренесување на вируси како ХИВ и хепатитис преку терапија со фактори на крв. Но, сега нема потреба да се грижите за тоа.Денес, дарителите на крв се проверуваат многу внимателно. Целата крв се тестира за вируси, а потоа се третира со посебни процеси за да се инактивираат пред да се користи во медицината. Значи, ризикот сега е многу низок. Сепак, како хемофиличар, многу е важно да се вакцинирате против хепатитис А и Б.
2. Промени во имунолошкиот систем (инхибитори): Понекогаш, имунолошкиот систем на нашето тело погрешно го смета факторскиот протеин што го даваме однадвор како „непријател“ и почнува да го напаѓа. Ова го нарекуваме формирање на инхибитори . Потоа факторската терапија што ја даваме не функционира правилно. Ова е малку комплицирано. Затоа вашиот лекар редовно ќе ја тестира вашата (или крвта на вашето дете) крв за да види дали ќе се појави ваков тип реакција.
Порака за носење дома
- Хемофилијата е наследно нарушување на згрутчувањето на крвта. Двата главни типа се хемофилија А (недостаток на фактор VIII) и хемофилија Б (недостаток на фактор IX).
- Болеста се дијагностицира со помош на специфични крвни тестови.
- Главниот третман е да се даде на телото фактор на коагулација на крвта што недостасува или е низок преку вена.
- Третманите што се користат денес се многу безбедни и ефикасни. Ризиците од минатото во голема мера исчезнаа.
- Доколку се појави крварење во зглобот, важно е веднаш да се побара медицинска помош. Ова може да помогне да се спречи трајно оштетување на зглобот.
- Секогаш разговарајте со вашиот лекар за тоа кој начин на живот и режим на вежбање се соодветни за вас. Многу е важно да го следите советот на вашиот лекар.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар