Да зборуваме ли за лимфом кој влијае на вашиот централен нервен систем (ЦНС лимфом)?

Понекогаш одеднаш можеме да доживееме физички проблеми, нели? Главоболка, тешкотии во говорот или чувство на губење контрола. Понекогаш не обрнуваме многу внимание на овие работи, но тие можат да бидат и симптоми на некоја сериозна болест. Денес ќе зборуваме за редок, но опасен вид на рак кој влијае на нашиот централен нервен систем.

Што е лимфом на ЦНС?

Добро, прво да видиме што е овој лимфом на централниот нервен систем, или „(CNS лимфом)“ . „CNS“ е кратенка за „Централен нервен систем“. Едноставно кажано, ова е релативно сериозен вид на рак кој се развива во нашиот централен нервен систем , односно мозокот, 'рбетниот мозок (нервниот мозок во 'рбетниот столб), цереброспиналната течност (течноста што го опкружува овој нервен систем) и очите (бидејќи очите се многу блиску до мозокот). Ова припаѓа на видот лимфом наречен „(Не-Хочкинов лимфом)“ .

Овој „ЦНС“ лимфом започнува во белите крвни клетки на нашето тело наречени лимфоцити . Овие лимфоцити се дел од нашиот лимфатичен систем. Дали знаевте дека овој лимфатичен систем е многу важен дел од нашиот имунолошки систем . Тој му помага на нашето тело да се бори против болести и инфекции. Значи, ако овој лимфом се развива само во нашиот централен нервен систем и не се наоѓа никаде на друго место во телото, го нарекуваме „примарен ЦНС лимфом“ . Меѓутоа, ако лимфомот се наоѓа и во други делови од телото, вклучувајќи го и централниот нервен систем, се нарекува „секундарен ЦНС лимфом“ .

Иако овој рак може да се развие кај секого, поверојатно е да се развие кај луѓе со ослабен имунолошки систем , како што се оние со ХИВ и СИДА , особено мажите. Луѓето над 65 години се исто така изложени на ризик. Сепак, тоа е многу редок рак. Дури и во земја како Соединетите Американски Држави, се пријавуваат само околу 1.500 нови случаи секоја година. Значи, без разлика каква е вашата состојба, вашиот медицински тим ќе ви помогне да го пронајдете најдобриот третман за борба против лимфомот на ЦНС.

Кои се симптомите на лимфом на ЦНС?

Сега да видиме кои се симптомите на овој „ЦНС“ лимфом. Всушност, симптомите варираат во зависност од тоа каде се наоѓа туморот . На пример, ако овој тумор е во мембраните што го покриваат мозокот и 'рбетниот мозок ( „менингите“ ), може да не покажува никакви симптоми. Меѓутоа, ако има тумор во близина на очите, може да има промени во видот. Или, ако има тумор во делот од мозокот што го контролира движењето, може да има чувство на вкочанетост, промени во рамнотежата, како на пример при одење.

Ова се вообичаените симптоми на лимфом на ЦНС:

• Гадење и повраќање
• Слабост во рацете, нозете или лицето
• Слабост на едната страна од телото (хемипареза)
• Оштетување на слухот, глувост
• Тешкотии при голтање (дисфагија)
• Симптоми на зголемен притисок во мозокот (силна главоболка, конфузија, дезориентација)
• Проблеми со видот (заматен вид, двоен вид, лебдечки дамки )
• Промени во менталната состојба (тешкотии во говорот, губење на меморијата, чувство на летаргија)
• Напади (може постепено да се зголемуваат во текот на неколку дена или недели)
• Неможност за контрола на урината и столицата (уринарна и фекална инконтиненција)

Што предизвикува лимфом на ЦНС?

Потоа, да разгледаме што предизвикува лимфом на ЦНС. Како и другите видови лимфом, лимфомот на ЦНС се развива кога клетките во лимфните јазли почнуваат да се однесуваат абнормално. Овие клетки се размножуваат неконтролирано , истиснувајќи ги здравите клетки. Кај лимфомот на ЦНС, клетките кои почнуваат да растат абнормално се лимфоцитите, вид на бели крвни клетки наречени Б-клетки .

Истражувачите сè уште не знаат точно зошто лимфоцитот станува канцерогена клетка, но идентификувале некои фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на ЦНС лимфом.

Фактори на ризик за лимфом на ЦНС

Одредени состојби кои го ослабуваат имунолошкиот систем може да го зголемат ризикот од развој на лимфом на ЦНС. Овие фактори на ризик вклучуваат:

• ХИВ/СИДА (особено ако имате активна инфекција со вирусот Епштајн-Бар )
• Вискот-Олдричов синдром (WIS)
• Честа варијабилна состојба на имунодефициенција (CVID)
• Атаксија -телеангиектазија
• Употреба на имуносупресивни лекови по трансплантација на органи

Како се дијагностицира лимфомот на ЦНС?

Вашиот лекар може да препорача различни тестови и процедури за да утврди дали имате лимфом на ЦНС. Оваа дијагноза се нарекува и стадиум на ракот . Оваа фаза на ракот им помага на лекарите да разберат колку далеку се проширил ракот и кои третмани најверојатно ќе бидат успешни.

Ќе треба да ги направите овие тестови:

• Физички преглед : Вашиот лекар ќе го провери здравјето на вашиот мозок, 'рбет и очи. Тој или таа ќе направи невролошки преглед за да го провери вашиот централен нервен систем (ЦНС). Тие исто така може да направат преглед со процепна ламба за да проверат дали има тумор зад окото.
• Тестови за снимање : За да се види каде е ракот во телото, како што се „(МРИ)“, „(КТ скенирање)“ илиВашиот лекар може да нарача ПЕТ скенирање. Лимфомот на ЦНС ретко се шири надвор од централниот нервен систем. Сепак, може брзо да се прошири во рамките на тој систем.
• Крвни тестови : Крвните тестови можат да ги проверат вашите клетки за знаци на рак. Тие вклучуваат комплетна крвна слика , анализа на крвната хемија и тест за ХИВ .
• Тестови на ткиво и течност : Може да се земе примерок од вашата спинална течност, коскена срцевина или самиот тумор за да се проверат клетките на ракот.

Кои се третманите за лимфом на ЦНС?

Всушност, не постои универзален пристап за лекување на лимфом на ЦНС. Наместо тоа, вашиот здравствен тим ќе препорача план за лекување кој најдобро функционира за вас, врз основа на фактори како што се вашата возраст, дали имате ХИВ/СИДА и дали ракот е ново дијагностициран или се вратил по третманот (рекурентен) . Најчесто, ќе се користи комбинација од третмани.

Третманите за лимфом на ЦНС се:

• Хемотерапија : Ова вклучува употреба на лекови за уништување на клетките на ракот. Високи дози на хемотерапевтскиот лек метотрексат (HD-MTX) често се користат за лекување на ново дијагностициран лимфом на ЦНС.
• Радиотерапија : Ова користи енергетски зраци за уништување на клетките на ракот. Еден вид радиотерапија што може да помогне во ублажување на симптомите е зрачењето на целиот мозок . Ги убива клетките на ракот низ целиот мозок.
• Таргетирана терапија : Ова користи супстанции како што се протеини и антитела за да ги нападне клетките на ракот. Ритуксимаб и ибрутиниб се таргетирани терапии што може да ги препорача вашиот лекар.
• Трансплантација на матични клетки : При трансплантација на матични клетки, ви се даваат здрави крвни клетки за да ги замените крвните клетки кои биле оштетени од третмани за рак, како што се хемотерапија и радиотерапија.
• Клинички испитувања : Вашиот лекар може да ви предложи да учествувате во клиничко испитување кое тестира нови третмани. Тековните испитувања проучуваат колку се ефикасни новите лекови за целна терапија и новите комбинации на хемотерапевтски лекови во лекувањето на лимфомот на ЦНС.

Доколку сте ХИВ-позитивни или имате СИДА, треба да продолжите со антиретровирусната терапија (АРТ) додека се лекувате од лимфом на ЦНС.

Кои се компликациите и несаканите ефекти од третманот?

Третманот за лимфом на ЦНС може да предизвика несакани ефекти . Вашиот лекар ќе ви ги објасни однапред. На пример, зрачењето на целиот мозок ги убива клетките на ракот во мозокот. Сепак, може да предизвика и сериозни несакани ефекти што можат да влијаат на тоа како функционира вашиот мозок. Сите опции за третман имаат ризици.

Разговарајте со вашиот лекар за придобивките и ризиците од вашиот план за лекување. Прашајте дали препорачуваат палијативна нега, која може да ви помогне да ги контролирате несаканите ефекти и целокупното влијание на ракот врз вашиот живот.

Што можам да очекувам со оваа ситуација?

Лимфомот на ЦНС е брзорастечки рак и има голема веројатност за рецидив по третманот. Сепак, вашите шанси за закрепнување или прогноза зависат од неколку специфични фактори. Овие фактори вклучуваат:

• твојата возраст
• Вашата општа здравствена состојба
• Вашиот ХИВ статус
• Каде се наоѓа туморот
• Резултатите од вашите крвни хемиски тестови (тие можат да покажат како ракот влијаел на вашите внатрешни органи)

Вашиот медицински тим ќе соработува со вас за да го пронајде планот за лекување што ви дава најдобри шанси за преживување без да го намали квалитетот на вашиот живот.

Колкава е стапката на закрепнување од лимфом на ЦНС?

Истражувачите ги објавуваат стапките на преживување од рак преку испитување на тоа колку луѓе со одреден рак се уште живи по одреден временски период, обично пет години. Петгодишната стапка на преживување кај луѓе со лимфом на ЦНС е околу 30% . Тоа значи дека три од секои десет луѓе со лимфом на ЦНС се живи по пет години.

Сепак, овие статистики се многу општи . Тие не ги земаат предвид другите специфични фактори што влијаат на шансите за преживување на пациентот. На пример, ако вашиот имунолошки систем не е ослабен или ако лимфомот не се проширил надвор од мозокот, исходот е обично подобар. Исто така, овие стапки на преживување не покажуваат како новите третмани влијаат на вашиот животен век.

Вашиот лекар е најдобрата личност да ви објасни што ви носи иднината врз основа на вашата здравствена состојба и вашата специфична дијагноза за рак.

Како да се грижам за себе?

Животот со лимфом може да биде навистина тежок . Можеби ќе се чувствувате вознемирено за тоа какви тестови и третмани ќе треба да поминете. Можеби не знаете како да ги споделите вашите чувства со другите.

Во вакво време е,Треба да се обидете да ја добиете целата можна поддршка . Тоа може да значи разговор со вашите најблиски, дури и ако е тешко. Или, може да значи да го прашате вашиот лекар за палијативна нега или групи за поддршка . Патешествието на секого со ракот е различно. Но, важно е да се поврзете со другите на секој чекор од патувањето.

Кога треба да го посетам лекарот?

Дури и ако вашиот лимфом на ЦНС е во ремисија (т.е. повеќе немате никакви знаци или симптоми на ракот), сепак ќе треба да одите на редовни прегледи за да проверите за евентуална рецидив. Ќе треба почесто да го посетувате вашиот лекар во текот на првите пет години по третманот. Ова е затоа што повеќето случаи на лимфом на ЦНС што се враќаат се јавуваат во текот на првите пет години.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Еве неколку прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Кои тестови ќе треба да ги направам за да го одредам мојот план за лекување?
• Кои се ризиците и придобивките од различните опции за третман?
• Колку често ќе треба да одам на тестови за да видам како ракот реагира на третманот?
• Дали имам право да учествувам во клиничко испитување ? Дали препорачувате да го сторам тоа?
• Дали би ми препорачале палијативна нега ?

Најважната порака што треба да ја понесете дома

Лимфомот на ЦНС е сериозна состојба која бара внимателно следење и план за лекување прилагоден специјално за вас. Важно е тесно да соработувате со медицински тим кој има искуство во лекување на лимфом или ракови кои влијаат на централниот нервен систем (ЦНС).

Вашиот медицински тим може да ви ги објасни опциите за третман, да ви помогне да ги процените нивните придобивки и потенцијалните ризици или несакани ефекти и да ве поврзе со специјалисти за палијативна нега кои можат да ви обезбедат утеха додека одлучувате за вашите следни чекори.

` ЦНС лимфом, централен нервен систем, рак, рак на мозок, лимфом, имунолошки систем, третман