Дали некогаш ви е поставен стент во срцето поради блокирана артерија? Многу луѓе чувствуваат олеснување по поставувањето на стентот. Но, понекогаш, артеријата повторно почнува да се стеснува токму таму каде што бил поставен стентот. Се чувствува како старата болест да се враќа. Денес ќе зборуваме за малку поинаков, посебен метод на лекување што се користи во вакви случаи.
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
Едноставно кажано, што е коронарна брахитерапија?
Иако ова е донекаде комплицирано име, приказната е многу едноставна. Коронарната брахитерапија е посебен третман со зрачење што се дава на коронарните артерии на срцето.
Замислете ги артериите што го снабдуваат срцето со крв како цевки. Кога плаката се насобира во овие цевки и се стеснува, ова го нарекуваме коронарна артериска болест (КАБ). Како третман за ова, лекарите вметнуваат стент, мала мрежеста цевка, во артеријата за повторно да ја прошират.
Но, кај некои луѓе, лузно ткиво почнува да се формира околу стентот. Исто како што се формира лузна кога ќе се повредиме. Ова лузно ткиво предизвикува постепено стеснување на проширената артерија и повторно блокирање. Во медицинска смисла, ова го нарекуваме рестеноза во стентот (ISR) .
Слично на тоа, коронарната брахитерапија се користи за да се спречи формирање на лузни околу стентот и повторно стеснување на артеријата. Ова вклучува насочување на многу мала доза на зрачење, на многу контролиран начин, кон стеснетата област, уништувајќи ги клетките што го формираат лузното ткиво.
Кому навистина му е потребен овој третман?
Ова не е третман за секого. Лекарите го препорачуваат само во неколку специфични случаи. Ако ви е поставен стент и тој повторно се блокира (ISR), овој третман може да биде вистинскиот за вас.
Погледнете ја табелата подолу за да видите за кого е ова најдобро.
| Луѓе кои можат да бидат погодни за брахитерапија | |
|---|---|
| Рекурентна оклузија на стент (Рекурентна ISR) | Ако местото каде што е поставен стентот постојано се стеснува. |
| Повеќекратни стентови или долги стентови | Ако имате повеќе стентови во вашите коронарни артерии или ако имате многу долг стент. |
| Други болести како што е дијабетес | За оние кои се изложени на зголемен ризик од компликации за време на други третмани (на пр. бајпас хирургија) поради други медицински состојби како што е дијабетес. |
| Мали крвни садови | За оние чии срцеви крвни садови се премногу мали за други третмани. |
Дали има луѓе кои не треба да го примаат овој третман?
Да, ова не е погодно за секого. На пример, ако претходно сте примиле радиотерапија за рак на дојка или друг рак во пределот на градниот кош, овој третман обично не се прави. Исто така, ако стентот е блокиран не поради лузни на ткивото, туку поради проблем со балонот што се користи за поставување на стентот, овој третман не е неопходен. Вашиот кардиолог ќе донесе најдобра одлука за ова.
Како функционира третманот - чекор по чекор
Ова не е голема операција. Ние ја нарекуваме минимално инвазивна процедура. Нема да чувствувате многу болка. Целата процедура обично трае околу 10 минути, но ќе мора да останете во болница неколку часа.
| Чекори | Што се случува? |
|---|---|
| 1. Подготовка | Пред третманот, лекарот ќе изврши скенирање, како што е интраваскуларен ултразвук, за да види точно каде е стеснета вената. |
| 2. Анестезија | Нема да бидете целосно во несвест. Ќе ви бидат дадени лекови што ќе ве направат поспани и вкочанети. Ќе бидете свесни, но нема да чувствувате ништо. |
| 3. Вметнување на катетерот | Многу тенка цевка (катетер) се вметнува низ голема вена во раката или ногата и со помош на рендгенски снимки се води до стеснетата артерија во срцето. |
| 4. Проширување на балонот | Мал балон се надувува во внатрешноста на артеријата, создавајќи простор за администрирање на радиотерапијата во стеснетото подрачје. Ова се нарекува балонска ангиопластика. |
| 5. Давање зрачење | Потоа, преку тој катетер, добро контролирана доза на зрачење се насочува кон стеснетото подрачје во текот на неколку минути. Ова зрачење ги уништува клетките што го сочинуваат лузното ткиво. Не влијае на другите области. |
| 6. Завршување | Уредот за зрачење и катетерот се внимателно отстранети. |
Кои се придобивките и ризиците од овој третман?
Како и со секој медицински третман, постојат придобивки и мали ризици.
Главни предности
- Може да се спречи повторлива оклузија на стент (ISR).
- Ја намалува веројатноста за срцев удар во иднина.
- Симптоми како што се повторлива болка во градите (ангина), отежнато дишење (диспнеа) и вртоглавица може да се елиминираат.
- Можно е да се добие решение без да се подложи на голема бајпас операција.
Можни ризици
Овие ризици се многу ниски. Ова се вообичаени ризици поврзани со која било постапка на срцева катетеризација.
- Неправилности на срцевиот ритам (аритмија)
- Згрутчувања на крвта
- Болка или инфекција на местото на вметнување на катетерот
- Мало оштетување на крвниот сад
Најважно е што зрачењето што се користи во овој третман е многу безбедно.Се администрира на многу контролиран начин, само на соодветната област, така што не му штети на ниту еден друг дел од телото.
Што се случува по третманот? И кога треба да одам на лекар?
Повеќето луѓе можат да си одат дома истиот ден како и процедурата. Можеби ќе треба да останете во болница преку ноќ. Важно е да избегнувате напорна активност неколку дена откако ќе си одите дома. Вашиот лекар ќе ви препише лекови за да спречи згрутчување на крвта.
Ваша одговорност е да го одржувате здравјето на вашето срце по третманот.
- Јадете здрава исхрана со малку маснотии.
- Престанете целосно да пушите.
- Вежбајте редовно.
- Контролирајте ја вашата потрошувачка на алкохол.
Доколку почувствувате некој од следниве симптоми, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар или да одите во Одделот за итни случаи (УИ) во најблиската болница.
- Ако добиете висока температура.
- Ако имате силна болка во градите, вилицата, рацете или рамената .
- Ако имате тешкотии со дишењето.
- Ако од местото на вметнување на катетерот излегува гној, ако мириса лошо или ако е отечено и црвено.
Иако овој третман повеќе не се користи широко (бидејќи новите видови стентови - стентови обложени со лекови - значително го намалија ризикот од повторна оклузија), тој може да биде многу ефикасно и вредно решение за пациенти со сложени состојби кои доживуваат повторени оклузии на стентовите.
Порака за носење дома
- Коронарната брахитерапија е третман со зрачење што се користи за да се спречи формирање на лузни околу стентот и да предизвика повторно стеснување на крвниот сад (рестеноза во стентот).
- Ова не е третман за секого, но е особено погоден за оние кои имаат повторливи блокади на стентовите, други болести како што се дијабетес или сложени срцеви заболувања.
- Ова не е голема операција, а мала цевка (катетер) се вметнува во срцето за да се испорача контролирана доза на зрачење.
- Количината на зрачење што се користи е многу мала и безбедна и не влијае на другите делови од телото.
- Многу е важно да се следи здрав начин на живот по третманот. Побарајте итна медицинска помош ако почувствувате предупредувачки знаци како што се болка во градите или отежнато дишење.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.