Ајде да дознаеме повеќе за деменцијата. Дали вашите најблиски би можеле да ја имаат оваа состојба?

Дали понекогаш заборавате ситници? Како на пример каде ви се клучевите или нечие име. Тоа може да биде нормално. Но, кај некои луѓе, оваа заборавеност станува толку сериозна што не можат ниту да ги извршуваат секојдневните задачи. Тогаш треба да зборуваме за состојба наречена деменција.

Едноставно кажано, деменцијата не е една специфична болест. Тоа е општ термин што може да опфати низа ментални нарушувања. Деменција ја нарекуваме кога претходно добрата ментална функција на лицето постепено опаѓа до тој степен што станува толку сериозна што се меша во секојдневниот живот. За да се дијагностицира деменција, лицето мора да има најмалку две од следниве:

• Меморија
• Расудување
• Јазик
• Координација
• Расположение
• Однесување

Дали деменцијата и Алцхајмеровата болест се иста работа? Или се две?

Многу луѓе мислат дека деменцијата и Алцхајмеровата болест се две различни работи. Всушност, деменцијата е голем чадор, како што споменав претходно. Алцхајмеровата болест е главната причина за деменција под тој чадор. Тоа значи дека не секој со Алцхајмерова болест има деменција, но не секој со деменција има Алцхајмерова болест. Може да има и други причини.

Кој добива деменција? Колку е честа?

Деменцијата обично се развива како што старееме. Дали некогаш сте ги виделе нашите баби и дедовци да ја губат меморијата? Помеѓу 5% и 8% од луѓето над 65 години имаат некаков облик на деменција. Овој број се дуплира на секои пет години. Замислете, до 85-годишна возраст, можеби едно од две лица ќе има деменција.

Дали губењето на меморијата секогаш значи деменција?

Сега можеби си мислите: „О, и јас заборавам работи, па дали и јас имам деменција?“ Не плашете се. Само затоа што сте ја изгубиле меморијата не значи дека имате деменција. Нормално е да имате одредена заборавеност бидејќи некои од невроните во нашиот мозок умираат како што старееме. Но, тоа не се меша во нашите секојдневни активности.

Деменцијата не е заборавање каде сте ги ставиле клучевите. Некој со деменција може да заборави и што да прави со клучот. Тоа е разликата. Деменцијата не е нормален дел од стареењето.

Дали постојат различни видови на деменција?

Деменцијата може да се подели во три главни категории:

1. Примарна деменција: Во оваа болест, деменцијата е главната болест.

2. Секундарна деменција: Деменција предизвикана од друга болест.

3. Реверзибилни симптоми слични на деменција: Некои болести или состојби можат да предизвикаат симптоми слични на деменција, но овие симптоми исчезнуваат кога се лекуваат.

Видови на примарна деменција

• Алцхајмерова болест:Ова е најчестиот тип. Два вида абнормални протеини, Tau протеини и амилоидни протеини, се акумулираат во мозокот. Овие ја нарушуваат комуникацијата помеѓу нервните клетки во мозокот и клетките почнуваат да изумираат. Прво, се јавува краткорочно губење на меморијата, конфузија и промени во однесувањето. Потоа, има тешкотии при зборување, заборавање на стари работи и тешкотии при одење. Најчесто се јавува кај постари лица. Ако некој во семејството го има, поголема е веројатноста да го развиете. Помеѓу 60% и 80% од луѓето со деменција го имаат ова.
• Васкуларна деменција: Ова е втора најчеста. Предизвикана е од блокада или оштетување на крвните садови што ја носат крвта до мозокот (на пр., мозочен удар, атеросклероза). Симптомите вклучуваат проблеми со меморијата, конфузија, тешкотии при концентрирање и тешкотии при извршување задачи. Може да се појави ненадејно (по голем мозочен удар) или постепено (по неколку мали мозочни удари). Луѓето со висок крвен притисок, дијабетес и висок холестерол се изложени на поголем ризик.
• Деменција со Луиеви тела: Кај оваа болест, протеински грутки наречени Луиеви тела се акумулираат во нервните клетки на мозокот. Тие ги оштетуваат нервните клетки. Симптомите вклучуваат проблеми со движењето на телото и рамнотежата, промени во навиките на спиење, губење на меморијата, тешкотии при планирање и решавање проблеми и визуелни халуцинации .
• Фронтотемпорална деменција (FTD): Оваа е предизвикана од оштетување на фронталните и темпоралните лобуси на мозокот. Може да предизвика социјално однесување, промени во личноста, губење на јазичните вештини (говор, разбирање, заборавање на значењето на вообичаените зборови) или проблеми со моторната координација. Ова е вид на деменција која обично ги зафаќа луѓето на возраст меѓу 45 и 64 години, што значи дека се развива на помлада возраст.
• Мешана деменција: Ова е комбинација од два или повеќе вида на деменција. Најчестиот вид е Алцхајмеровата болест и васкуларната деменција. Најчеста е кај луѓе над 80 години. Може да биде тешко да се препознае бидејќи само еден вид деменција е јасно видлив. Симптомите имаат тенденција да напредуваат побрзо кај овие луѓе отколку кај луѓе со само еден вид.

Секундарна деменција (деменција предизвикана од други болести и состојби)

• Хантингтонова болест: Ова е мозочно нарушување предизвикано од генетски дефект. Предизвикува проблеми со контролата на движењето на телото, размислувањето, донесувањето одлуки, меморијата и промените во личноста.
• Паркинсонова болест: Многу луѓе со Паркинсонова болест развиваат деменција во подоцнежните фази. Постојат проблеми со размислувањето, меморијата, халуцинации, депресија и тешкотии при говорење.
• Вернике-Корсаков синдром:Ова е мозочно нарушување кое се јавува кога има сериозен недостаток на тиамин (витамин Б1). Крварењето може да се појави во областите на мозокот вклучени во меморијата. Често е предизвикано од прекумерно консумирање алкохол.
• Трауматска повреда на мозокот: Оваа состојба може да биде предизвикана од повторени удари во главата. Симптоми како што се губење на меморијата и промени во однесувањето може да се појават години подоцна.

Реверзибилни симптоми слични на деменција

Понекогаш изгледа како деменција, но всушност може да биде симптом на друга болест. Најдобриот дел е што откако ќе се лекува, симптомите слични на деменција ќе исчезнат!

• Несакани ефекти од одредени лекови: Некои лекови, како што се апчиња за спиење и транквилизери, можат да предизвикаат проблеми со меморијата.
• Недостаток на витамини: Особено кога витаминот Б12 е низок.
• Проблеми со тироидната жлезда (хипотироидизам).
• Инфекции: Работи како инфекции на уринарниот тракт (УТИ), особено кај постари лица.
• Хидроцефалус со нормален притисок (НПХ): Натрупување на цереброспинална течност (ЦЛТ). Ова може да се третира со хируршки шант.

Кои се симптомите на деменција?

Во раните фази, може да забележите симптоми како што се:

• Заборавање на неодамнешни настани и информации.
• Повторување/прашање работи што се кажани и прашања што се поставени.
• Често користените предмети недостасуваат или се на чудни места.
• Недостаток на разбирање на месецот, годината и времето.
• Тешко е да се пронајдат вистинските зборови.
• Промена во расположението, однесувањето или преференциите.

Како што состојбата се влошува, се појавуваат симптоми како што се:

• Паметењето и способноста за донесување одлуки дополнително се намалуваат.
• Станува сè потешко да се зборува, да се пронајдат вистинските зборови.
• Дури и едноставните секојдневни задачи како миење заби, правење кафе, користење на далечинскиот управувач од телевизорот и плаќање сметки стануваат тешки.
• Рационалното размислување, однесувањето и вештините за решавање проблеми се намалуваат.
• Моделите на спиење се менуваат.
• Анксиозноста, фрустрацијата, конфузијата, немирот, сомнежот, тагата и депресијата се зголемуваат.
• Потребна ви е помош со секојдневните обврски (облекување, капење, јадење)
• Халуцинираш работи што всушност не постојат.

Кои се причините за деменција?

Едноставно кажано, деменцијата е предизвикана од оштетување на мозокот. Ова оштетување ги спречува нервните клетки во мозокот да комуницираат едни со други. Понекогаш, протокот на крв во мозокот е намален, со што мозокот останува без кислород и хранливи материи, а мозочното ткиво може да умре.

Како се дијагностицира деменцијата?

Дијагностицирањето на деменција може да биде малку комплицирано бидејќи симптомите се слични на многу други болести. Вашиот лекар ќе го направи следново:

• Прашувам за твоите симптоми.
• Прашувам за твојата стара болест.
• Ќе ги разгледам лековите што ги земаш моментално.
• Се прашувам дали некој во семејството имал деменција.

Дополнително, може да се направат крвни тестови, скенирање на мозокот (тестови за снимање) како што се „(компјутеризирана томографија - КТ)“, „(магнетна резонанца - МРИ)“ и евентуално „(FDG-PET скенирање)“, како и неврокогнитивни тестови што ја мерат вашата способност за размислување. Можеби ќе ви треба и помош од психијатар.

Дали постои третман за деменција?

Тука, треба да ги разбереме термините „лечиво“, „реверзибилно“ и „целосно излечиво“.

За многу видови деменција се потребни лекови кои помагаат во контролата на симптомите. Сепак, повеќето видови деменција не можат целосно да се излечат или да се повлечат. Третманите само обезбедуваат одредено олеснување.

Сепак, како што споменавме претходно, некои состојби кои имитираат деменција (на пример, недостаток на витамини, несакани ефекти од одредени лекови, проблеми со тироидната жлезда) можат да се третираат и целосно да се излечат.

За неизлечиви видови на деменција (на пр. Алцхајмерова болест, васкуларна деменција), постојат лекови за контрола на губењето на меморијата и проблемите во однесувањето. На пример, се користат инхибитори на холинестеразата (како што се донепезил (Aricept®) и ривастигмин (Exelon®)) и антагонист на NMDA рецепторот мемантин (Namenda®). Достапни се и понови лекови како што е антиамилоидното антитело адуканумаб (Aduhelm®). Иако овие лекови не можат целосно да ја запрат болеста, тие можат да го забават темпото со кое таа се влошува.

Компликации предизвикани од деменција

Некои од компликациите што можат да се појават поради деменција се:

• Недостаток на вода и неухранетост.
• Декубитус (чирови од притисок).
• Повреди и фрактури поради падови.
• Мозочни удари.
• Пневмонија и аспирациона пневмонија.
• Сепса (ширење на инфекција низ целото тело).

Каков е животот со деменција?

Дијагностицирањето на деменција е многу тажно. Сепак, колку долго можете да живеете со оваа состојба варира од личност до личност. Некои луѓе живеат околу 8 години со вообичаен вид на деменција, како што е Алцхајмеровата болест, додека други живеат до 20 години. Најважно е да се одржи квалитетот на живот на пациентот. Истражувачите сè уште ја истражуваат оваа болест и начините за нејзина контрола.

Може ли да се спречи деменцијата?

Иако деменцијата не може целосно да се спречи, здрав начин на живот може да го намали ризикот од развој на некои видови деменција.

• Престанете со пушењето.
• Следете добра исхрана (на пример, медитеранска исхрана - повеќе зеленчук, овошје, риба, житарки, маслиново масло, помалку црвено месо).
• Вежбајте. Најмалку 30 минути повеќето денови во неделата.
• Одржувајте го мозокот активен. Решавајте загатки, играјте игри со зборови. Ова може да го одложи почетокот на деменцијата.
• Бидете друштвени. Разговарајте и дружете се со други.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на деменција

• Возраст: Главен фактор. Ризикот се зголемува со возраста. Најмногу ги погодува луѓето над 65 години.
• Семејна историја: Ако вашите родители или браќа и сестри го имаат, и вие сте изложени на поголем ризик да го развиете.
• Даунов синдром: Луѓето со Даунов синдром се изложени на ризик од развој на Алцхајмерова болест рано во средната возраст.
• Лошо здравје на срцето: Високите нивоа на холестерол, високиот крвен притисок, атеросклерозата или пушењето го зголемуваат ризикот од деменција. Овие здравствени проблеми, како што е дијабетесот, влијаат на крвните садови. Оштетените крвни садови можат да го намалат протокот на крв и да доведат до мозочни удари.
• Сериозна повреда на главата (повреда на мозокот): Ако сте претрпеле сериозна повреда на главата, имате поголем ризик од развој на деменција.

Кога треба да посетите лекар?

Посетете лекар ако вие или некој во вашето семејство забележите некоја од овие промени:

• Промени во вашата меморија.
• Промени во вашите ментални функции.
• Промени во вашата способност да извршувате секојдневни задачи.
• Промени во вашето однесување.
• Промени во вашата личност.

Што се случува кога деменцијата ќе стане сериозна?

За жал, многу видови на деменција се влошуваат со текот на времето. Кога мозокот не ги добива хранливите материи и кислородот што му се потребни, или кога „ѓубрето“ како што се абнормалните протеини ја блокира комуникацијата помеѓу нервните клетки во мозокот, мозочното ткиво почнува да изумира.

Алцхајмеровата болест и другите видови на деменција обично започнуваат со губење на меморијата и мали пропусти во донесувањето одлуки - нешто со што можете да живеете некое време. Како што функцијата на мозокот дополнително се влошува, виталните функции почнуваат да бидат засегнати. Тие вклучуваат дишење, варење, срцев ритам и спиење.

Во последните фази на деменција, телото не е во можност да ги извршува задачите потребни за да се одржи во живот. Поради оштетување на мозокот и мускулна слабост, дури и едноставните, неопходни движења се невозможни. Без помош, луѓето не се во можност да зборуваат, да одат, да го контролираат мочниот меур и цревата, да јадат, да џвакаат или да голтаат храна.

Кога не можете да се грижите за себе, да се движите, да внесувате доволно вода и храна, па дури и да се чувствувате депресивно, поголема е веројатноста да добиете други болести. Пневмонијата е честа болест кај луѓето со деменција. Ослабеното тело можеби нема да може да се бори против инфекции или да има корист од лековите. Болката и непријатноста на пациентот може да бидат поголеми од опциите за третман кои можат да обезбедат само краткорочно олеснување.

Во моментов, многу семејства избираат хоспис нега за крајот на животот. Хоспис негата обезбедува удобност и се фокусира на квалитетот на животот, наместо на продолжување на животот. Многу луѓе кои умираат од состојби поврзани со деменција немаат овие информации во нивните смртни изводи. Ова е затоа што компликацијата од која починале - на пример, пневмонија - е наведена наместо тоа. Друга причина може да биде тоа што на многу луѓе не им е официјално дијагностицирана деменција пред да умрат.

Дали постојат фази на деменција?

Иако не постои специфична класификација на деменцијата, постојат три фази од најчестиот тип, Алцхајмеровата болест. Овие карактеристики се заеднички за многу видови на деменција.

Рана фаза (блага фаза)

Во овој период, тие сè уште можат сами да прават работи. Може да возат, да одат на работа и да се дружат. Се случуваат некои промени што можеби не се забележливи за лицето со Алцхајмерова болест, но блиските пријатели и семејството може да ги забележат.

Тешкотиите можат да бидат како што следува:

• Откако ќе претстават некого, тие го забораваат неговото име.
• Неколку предмети недостасуваат или се погрешно поставени.
• Секогаш е тешко да се пронајдат вистинските зборови.
• Тешкотии со планирање, организирање, управување или завршување на задачи.
• Секогаш заборавам што сум прочитал.

Умерена фаза

Луѓето во средните фази на Алцхајмерова болест можат да останат во оваа фаза со години. Тие можат да учествуваат во секојдневните активности со помош. Симптомите сега се јасни.

Тешкотиите можат да бидат како што следува:

• Збунет сум која година/време е и каде е.
• Заборавање на настани, неможност за запомнување на лични податоци (телефонски број, адреса, училиште што го посетувал).
• Промени во личноста, расположението и однесувањето, на пример, сомничавост, гледање халуцинации и повторување на истите работи одново и одново.
• Моделите на спиење дневно/ноќно се менуваат.
• Тешкотии во контролирањето на урината и/или столицата.
• Носење облека што е несоодветна за времето или пригодата.
• Шетање наоколу и губење.

Тешка фаза

Луѓето во доцните фази на Алцхајмеровата болест не можат да зборуваат, не се свесни за тоа што се случува околу нив и не можат да ги контролираат движењата на своето тело.

Тешкотиите можат да бидат како што следува:

• Тешко е да се зборува, можеби само неколку зборови или фрази.
• Тешко е да се оди.
• Тешко е да се проголта.
• Лесно подложни на инфекции, особено пневмонија.
• Тие имаат потреба од грижа 24 часа на ден.

Раната дијагноза на деменција може да ви помогне вам и на вашето семејство да се здружите за да направите планови за значаен живот. Исто така, може да ви помогне да ги средите вашите правни, финансиски и здравствени планови и желби. Вашиот медицински тим, лекари, социјални работници, хоспис работници и религиозни водачи се подготвени да обезбедат едукација, поддршка и грижа за вас или за вашиот близок. Исто така, прашајте го вашиот тим за групи за поддршка на деменција во вашата област. Групите за поддршка можат да бидат одлично место за споделување совети за нега, наоѓање утеха и знаење дека не сте сами.

Конечно, работи што треба да ги запомните

Деменцијата е сериозна состојба. Сепак, важно е да бидете свесни за неа навреме. Ова ќе ви помогне вам и на вашето семејство да ги направите потребните планови и да се погрижите за правните, финансиските и здравствените прашања. Вашиот медицински тим, социјалните работници и други се подготвени да ви помогнат. Грижата за некој со деменција не е лесна, затоа никогаш не двоумете се да побарате помош и поддршка. Запомнете, не сте сами.

` Деменција, Алцхајмерова болест, губење на меморијата, здравје на мозокот, стареење, интелектуален пад, заборавеност