Да дознаеме за повредите од притисок кај лицата кои се врзани за кревет. (Повреди од притисок / Декубитуси)

Дали има некој во вашето семејство кој е врзан за кревет поради болест или старост и останува во истата положба долго време? Сигурно сте виделе дека таквите луѓе понекогаш развиваат рани на кожата. Ние ги нарекуваме „лежечки рани“. Медицински, тие се познати како „(Повреди од притисок)“ или „(Лежечки рани). Денес, ќе разговараме детално за тоа што всушност се тие, зошто се јавуваат, како да се спречат и што да се прави ако се појават повторно . Ова е важна тема за многу луѓе.

Што точно се овие рани од кревет?

Едноставно кажано, декубитусите се рани што се развиваат кога има притисок врз истата област од нашата кожа подолго време, предизвикувајќи оштетување на кожата во таа област. Замислете, кога некој останува во кревет со часови или денови во иста положба, или кога седи во инвалидска количка долго време во иста положба, кожата притиска врз коските на местата каде што паѓа тежината на телото. Кога се применува овој притисок, циркулацијата на крвта се намалува. Ако крвта не тече правилно, клетките на кожата почнуваат да изумираат , и тогаш се јавуваат овие рани.

Постојат и други имиња за овие декубитуси. Вашиот лекар може да ги користи овие имиња:

• `(Декубитални улкуси)`
• `(Декустински рани)`
• `(Чируби од притисок)`
• `(Рани од притисок)`

Без разлика како го нарекувате, тоа значи иста ситуација.

Колку се чести овие рани од кревет? Кој ги добива најчесто?

Всушност, ова е почесто отколку што можеби мислите. Овој ризик е особено висок за оние кои имаат тешкотии да се движат сами, се врзани за кревет или користат инвалидски колички. Замислете ако некој од нашите баба и дедо е врзан за кревет поради болест или ако некој има состојба како „парализа“ поради несреќа и е врзан за кревет, тие имаат поголема веројатност да ги добијат овие повреди.

Исто така, луѓето со одредени медицински состојби се изложени на поголем ризик. На пример:

• За оние со „(дијабетес)“
• За оние со намалена чувствителност на кожата
• За оние со нутритивни недостатоци (неухранетост)
• За оние со многу сува кожа или оние кои задржуваат премногу влага
• За оние кои не се во можност да ги искажат своите тешкотии поради состојби како што е „(Деменција)“
• Некои пациенти со рак
• За деца и возрасни со невролошки заболувања како што е церебрална парализа
• „(Хронична венска инсуфициенција)“ (Слаба циркулација на крвта во вените)
• `(Срцева слабост)` (Срцева слабост)
• `(Бубрежна инсуфициенција)` (Бубрежна инсуфициенција)
• Периферна артериска болест (стеснување на артериите што снабдуваат крв со екстремитетите)
• Состојби како што се повреда на 'рбетниот мозок или спина бифида.

Каде на телото најчесто се јавуваат овие рани?

Всушност, овие рани можат да се појават насекаде на телото. На пример, некој што користи маска за кислород може да добие рани на врвот на носот, од двете страни на ушите или на задниот дел од главата. Лице што носи лошо прилегачка протеза може да добие овие рани и во устата. Исто така, ако некој е интубиран (ставајќи цевка за дишење) или му е дадена механичка вентилација (дишење со помош на машина), притисокот што произлегува од тоа може да предизвика рани.

Сепак, овие повреди се најчести во областите каде што коските се блиску до кожата . Ова е затоа што во тие области кожата е притисната од коската и протокот на крв е намален. Таквите области вклучуваат:

• Глуждови
• Назад
• Задник
• Лакти
• Потпетици
• Колкови
• Опашна коска (долниот дел од 'рбетот)

Кои се причините за рани од кревет?

Главната причина е, како што реков претходно , притисокот врз истото место подолго време . Поради овој притисок, малите крвни садови што ја снабдуваат кожата со крв се стеснуваат и како крвта да не тече. Замислете, кога ќе стиснете цевка за вода и ќе ја држите цврсто, водата не тече. Кога оваа крв се губи, клетките на најгорниот слој на кожата „(епидермис)“ почнуваат да умираат. Кога овие мртви клетки се распаѓаат малку по малку, тие се појавуваат како рана. Понекогаш , дури и ако сте биле притиснати на истото место кратко време, како два часа, може да се појави рана .

Покрај овој притисок, други работи придонесуваат за формирање на овие рани:

• Влажност: Ако кожата е влажна поради работи како пот, урина и измет, таа станува уште послаба и поподложна на повреди.
• Влечење/Смркање: Кожата се влече кога главата на креветот е подигната, кога телото е во инвалидска количка или кога телото се лизга надолу. Ова влечење може да ги оштети и ткивата под кожата и да предизвика рани.

Кои се симптомите и фазите на декубитусите?

Симптомите на лежечки рани може да варираат од личност до личност. Некои луѓе може да чувствуваат болка и чешање од овие рани. Сепак, луѓето со ослабени нерви и намалена сензација може да не ја чувствуваат оваа болка. Затоа, многу е важно редовно да се проверува кожата.

Лекарите ги класифицираат овие декубитуси во фази врз основа на нивната сериозност. Ова помага да се утврди како да се третира раната.

• Фаза 1: Кожата изгледа црвена или розова. Сепак, сè уште нема повредена кожа или рана. Оваа промена на бојата може да биде малку тешка за откривање кај некој со темна кожа. Областа може да биде малку болна на допир или може да биде потопла, постудена, помека или потврда од другите области.
• Фаза 2: Ова е фаза каде што горниот слој на кожата е отстранет, оставајќи плитка рана со розово или црвено дно. Исто така, може да видите лупење на кожата и плускавци .
• Фаза 3:Раната сега е малку подлабока. Раната можеби се проширила сè до хиподермисот, масниот слој под кожата.
• Фаза 4: Ова е најтешката фаза. Раната ги пробила сите три слоја на кожата, а видливи се мускулите, тетивите, а можеби дури и коските (мускулно-скелетниот систем). На овие типови рани им е потребно долго време за заздравување и е поголема веројатноста да предизвикаат компликации.

Кои се можните компликации од рани од кревет?

Лекувачки рани не се само рани на кожата. Доколку не се лекуваат, тие можат да доведат до животозагрозувачки бактериски инфекции .

Овие рани можат да доведат до опасни состојби како што се „(Целулитис)“ (инфекција на кожата и поткожните ткива), „(Септикемија)“ (труење на крвта). Понекогаш, може да напредува во „(Сепса)“ (тешка инфекција што се шири низ целото тело), ​​па дури и „(Ампутација)“.

Некои луѓе развиваат синусни трактати кои водат од овие декубитуси. Ако овие трактати се поврзат со подлабоките делови од телото, проблеми како што се:

• Бактерии кои влегуваат во крвотокот (бактериемија). Ова може да предизвика бактериски менингитис (инфекција на мозокот) или ендокардитис (инфекција на обвивката на срцето).
• Коскени инфекции (остеомиелитис) или зглобни инфекции (септичен артритис).
• Бактериски инфекции како што е „(стрептокок од група А)“. Овие можат да варираат од честа инфекција како „(целулитис)“ до опасна состојба наречена „(некротизирачки фасциитис)“ (болест на топење на месото).

Како да знаете дали лежечката рана е заразена?

Ако раната се инфицира, може да се појават симптоми како што се:

• Треска и треска често се првите симптоми што се појавуваат.
• Чувство на силна болка на местото на раната.
• Лош мирис доаѓа од раната.
• Раната е црвена и многу топла на допир .
• Оток на раната.
• Гној што истекува од раната.

Ако забележите нешто вакво , многу е важно веднаш да побарате лекарска помош .

Дијагноза и третман на чиреви од кревет

Доколку се сомневате дека вие или некој што го сакате има лежечка рана, треба да посетите лекар. Можеби ќе треба да посетите и специјалист за рани. Лекарите ќе го проверат изгледот на раната за да утврдат дали станува збор за лежечка рана и во која фаза е. Тие исто така може да направат слики од раната за да видат како заздравува.

Можете исто така да направите тестови како овие за да проверите за инфекции:

• Земање на мал дел од лезијата за испитување (биопсија).
• Крвни култури и тестови.
• Скенирања како „(Рентген)“ или „(МРИ)“.

Нехируршки третмани

Благите рани во фази 1 и 2 често може да се лекуваат дома од вас или од вашиот старател (со медицински совет). Длабоките рани во фази 3 и 4 бараат медицинска помош. Во зависност од сериозноста на раната, заздравувањето може да трае со недели до месеци .

Следните се третманите:

• Чистење на раната: Исчистете ја раната со сапуница или со физиолошки раствор (стерилен раствор на солена вода).
• Превртување на раната со лекови: Постојат посебни видови медицински завои кои помагаат раната побрзо да заздрави. Примери за нив се хидрогел (гел на база на вода), хидроколоид, алгинати (направени од алги) и пенасти завои.

Кај длабоки, тешки рани, лекарот ќе го отстрани мртвото ткиво. Ова се нарекува „дебридман“. Ова се прави со сечење на мртвата кожа со остар инструмент „скалпел“. Или, може да нанесат масти што го раствораат мртвото ткиво и го отстрануваат. Кога ќе се направи ова, може да се инјектира „локален анестетик“ за да се вкочани. Бидејќи ткивото околу мртвото ткиво чувствува болка.

Дадени лекови

Во зависност од состојбата на раната и симптомите, може да се препишат следниве лекови:

• Антибиотиците спречуваат и лекуваат инфекции.
• Намалување на болката и отокот (нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИЛ)
• Лекови против болки.

Хируршки третмани

За многу длабоки, големи рани во фази 3 или 4, може да биде потребна операција. Може да се користи кожен графт за да се затвори раната и да се помогне побрзо да заздрави.

Како да се спречат лежечки рани? Ова е најважното нешто!

Многу е полесно да се спречат декубитусите пред да се појават отколку да се страда од нив откако ќе се појават. Еве неколку работи што можете да ги направите во врска со нив:

• Често менувајте ја положбата: Ако сте во инвалидска количка, менувајте ја положбата најмалку на секои 15 минути . Ако сте приковани за кревет, вртете го телото најмалку на секои два часа . Ако имате проблеми да го направите ова сами, побарајте помош од негувател. Ова е најважното нешто.
• Редовни прегледи на кожата: Проверете ја кожата по целото тело (особено точките на притисок) најмалку еднаш дневно. Проверете за промени во бојата, болка, топлина или студ. Ако не можете сами да го направите тоа, замолете некој друг да го направи.
• Јадете здраво и пијте многу вода: Јадете хранлива храна, особено храна богата со протеини, за да ја одржите вашата кожа здрава. Пијте многу вода во текот на денот.
• Одржувајте ја кожата чиста и сува: Доколку пот, урина или измет се појават на кожата, веднаш исчистете ја и одржувајте ја сува. Можете да користите креми за заштита на влага за да ја заштитите кожата.
• Вклучување во вежбање:Вклучете се во физички вежби колку што е можно повеќе. Ова ја подобрува циркулацијата на крвта. Можете да побарате совет од лекар за „физикална терапија“.
• Избегнувајте пушење: Ако пушите, побарајте помош за да се откажете. Никотинот го одложува заздравувањето на раните.
• Користете специјални душеци и перници: Користете специјално дизајнирани душеци или перници од пена кои се дизајнирани да го намалат притисокот. Избегнувајте седење на перници кои имаат дупка во средината, како крофна. Ова може да го зголеми притисокот околу раната.
• Често перете и менувајте постелнина, долна облека и облека: Многу е важно да ги одржувате чисти.

Перспектива за некој со рани од кревет

Дури и откако ќе заздрави декубитусот, кожата во таа област не е толку силна како што беше порано. Затоа е важно да се продолжи со следење на чекорите за да се спречи повторна појава . Тешките декубитуси во фази 3 или 4 се потешки за лекување и имаат поголема веројатност да се инфицираат и имаат поголем ризик од компликации кои го загрозуваат животот.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку сте изложени на ризик од развој на рани од кревет и забележите некој од овие симптоми, веднаш кажете му на лекар:

• Промена на бојата на кожата (црвена, розова, виолетова).
• Знаци на инфекција (треска, оток, гној, лош мирис).
• Ако ве боли или се чувствувате жешко кога ќе допрете одредена област од кожата.

Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

• Зошто добив овие рани од кревет?
• Кој третман е најдобар за мене?
• Дали ми е потребна операција?
• Што можам да направам за да спречам појава на рани од кревет?
• Дали треба да се грижам за компликациите?

Лежечки рани и важноста на исхраната

Многу луѓе кои развиваат декубитуси се неухранети. Ова може да биде предизвикано од стареење или други медицински состојби. Јадењето хранлива исхрана богата со протеини може да помогне во спречувањето на декубитуси и да помогне во побрзото заздравување на раните. Исто така, може да бидат потребни витамини и додатоци во исхраната . Ретко, луѓето со тешка неухранетост може да треба да добиваат храна преку сонда (ентерална исхрана) или интравенска исхрана (IV исхрана).

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Луѓето кои се неподвижни, врзани за кревет, во инвалидска количка или имаат други фактори на ризик се изложени на поголем ризик од развој на декубитуси. Затоа , важно е да се следат превентивни мерки како што се редовни прегледи на кожата и менување на положбата. (Ако не можете сами да го направите тоа, побарајте помош од лице кое се грижи за себе, член на семејството или давател на здравствени услуги.)

Најдобро е раните декубитуси да се идентификуваат рано (фази 1 и 2). Потоа, тие можат да се третираат пред кожата да се скрши и раната да се зголеми. Раните рани како овие заздравуваат подобро со третман. Сепак, подлабоките рани (фази 3 и 4) имаат поголема веројатност да развијат инфекции и други сериозни состојби. Затоа.Многу е важно да се добие соодветен медицински третман.

Доколку вие или некој ваш близок имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно разговарајте со вашиот лекар. Останете здрави!

` Лековити рани, декубитусни рани, рани на кожата, пациенти приковани за кревет, неподвижност, нега на кожа, заздравување на рани