Дали имате дијабетес? Значи, дали понекогаш се чувствувате сити дури и откако ќе изедете мала количина храна? Или често чувствувате гадење, имате горушица, а понекогаш повраќате? Со сите овие работи, можеби се борите да го контролирате нивото на шеќер во крвта. Многу луѓе мислат дека ова се само нормални проблеми со желудникот. Но, ова може да биде компликација на самиот дијабетес. За тоа ќе зборуваме денес.
Што е дијабетична гастропареза?
Едноставно кажано, ова е кога мускулите во желудникот не работат правилно. Нормално, кога јадеме, мускулите во желудникот се контрахираат и ја туркаат храната во тенкото црево. Но, кај гастропарезата, овој процес се случува многу бавно, или понекогаш целосно запира. Така, храната останува во желудникот со часови.
Оваа состојба може да се забележи и кај дијабетес тип 1 и кај тип 2. Сепак, најчесто се јавува кај луѓе кои имаат дијабетес повеќе од 10 години и кои имаат други компликации од дијабетес (на пример, оштетување на нервите).
Зошто ни се случува ова?
Главната причина за ова е што нивото на шеќер во крвта останува високо долго време без контрола . Неконтролираниот дијабетес може да ги оштети нервите во нашето тело.
Замислете дека постои главен „контролор“ кој го контролира функционирањето на нашиот желудник. Тоа е вагусниот нерв . Кога овој вагус нерв е оштетен поради високи нивоа на шеќер, желудникот не го прима сигналот за правилно празнење на храната. Исто така, може да ги оштети мускулите во желудникот и специјалните клетки (пејсмејкерски клетки) кои помагаат храната да помине низ него. Кога сите овие причини ќе се спојат, храната се заглавува во желудникот и се јавува гастропареза.
Кои се главните симптоми на ова?
Погледнете дали ги имате овие симптоми. Но запомнете, не претпоставувајте дека ја имате оваа болест само затоа што имате еден или два од овие симптоми. Дефинитивно треба да посетите лекар за тоа.
| Симптом | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Горушица/Рефлукс | Киселата храна во желудникот се враќа во грлото. |
| Гадење | Непријатност што се чувствува како повраќање цело време. |
| Повраќање | Во тешки случаи, може да се поврати несварена храна што е изедена неколку часа пред тоа. Кај некои, ова може да се случува секојдневно. |
| Тешкотии во контролирањето на нивото на шеќер | Бидејќи е невозможно точно да се каже кога храната влегува во цревата, нивото на шеќер може одеднаш да се зголеми и намали. |
| Чувство на ситост дури и по малку јадење | Бидејќи желудникот претходно складирал храна, се чувствувате сити дури и откако ќе изедете мала количина. |
| Надуеност на стомакот | Чувство на надуеност, како стомакот да е полн со воздух. |
| Губење на апетитот и губење/зголемување на телесната тежина | Не ви се јаде бидејќи желудникот ви е секогаш полн. Ова може да доведе до губење на тежината. |
Во кои ситуации ова може да биде опасно?
Ако гастропарезата не се третира правилно, може да се појават одредени компликации.
- Расипување на храната: Кога храната останува во желудникот предолго, може да се расипе и да предизвика раст на бактерии.
- Формирање на безоар: Несварената храна може да се акумулира и да формира цврста маса во желудникот. Ова се нарекува безоар . Ова може да го блокира желудникот и целосно да го спречи преминувањето на храната во цревата.
- Тешкотии во контролирањето на дијабетесот: Ова е најголемиот проблем. Инсулинот се зема пред јадење. Но, храната влегува во цревата, а шеќерот во крвта по неколку часа. Потоа нивото на шеќер нагло се зголемува и намалува. Ова е многу тешко за контрола.
- Дехидратација поради повраќање: Ако повраќате често, вашето тело може да изгуби вода и да дехидрира. Ова е опасна состојба.
Доколку имате силно повраќање и силна болка во стомакот, веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) .
Како го наоѓате ова, докторе?
Вашиот лекар може да се посомнева во ова откако ќе ги сослуша вашите симптоми и ќе изврши физички преглед. Потоа може да изврши неколку тестови за да ја потврди дијагнозата, како што се:
- Горна ендоскопија: Тенка цевка со прикачена камера се вметнува во грлото за да се испита внатрешноста на желудникот. Ова помага да се проверат какви било други блокади во желудникот.
- Рентген на бариум: По пиење течност наречена бариум, се прави рендгенска снимка за да се провери брзината на празнење на желудникот.
- Сцинтиграфија: Ова е главниот тест. Јадете мала количина храна (обично јајце) измешана со радиоактивна супстанца, а потоа го скенирате желудникот на секој час околу 4 часа за да видите колку од храната е испразнета од желудникот.
- Други тестови: Покрај тоа, постојат специјализирани тестови како што се гастрична манометрија и безжична капсула за подвижност. Вашиот лекар ќе одлучи кој тест е вистинскиот за вас.
Третман и управување
Иако гастропарезата не може целосно да се излечи, симптомите можат да се контролираат и може да се живее нормален живот.
1. Прво и најважно: контролирајте го нивото на шеќер во крвта!
Ова е првиот и најважен чекор во третманот. Контролирањето на нивото на шеќер во крвта може да помогне во намалувањето на оштетувањето на нервите. Разговарајте со вашиот лекар дали треба да ја прилагодите дозата или времето на инсулин. Исто така е важно редовно да го проверувате нивото на шеќер во крвта.
2. Лекови
Вашиот лекар може да ви препише одредени лекови за да ви помогне да ги ублажите симптомите.
- Лекови кои помагаат во празнењето на желудникот (на пр. метоклопрамид, домперидон).
- Лекови за гадење и повраќање (на пр. ондансетрон, прохлорперазин).
- Понекогаш се дава краткотрајно и антибиотикот еритромицин за да се зголеми функцијата на желудникот.
Предупредување: Никогаш не ги користете овие лекови без консултација со лекар. Некои лекови може да имаат несакани ефекти. Затоа, секогаш следете ги упатствата на вашиот лекар.
3. Третман за тешки случаи
Во многу тешки случаи кои не можат да се контролираат со други третмани, може да бидат потребни посебни методи на лекување.
- Електрична стимулација на желудникот:Мал уред хируршки прикачен на желудникот испраќа електрични сигнали за контрола на гадење и повраќање.
- Хранлива цевка: Хранлива цевка (јејуностомична цевка) се вметнува хируршки низ кожата на абдоменот за да се насочи храната во тенкото црево, заобиколувајќи го желудникот. Ова се прави само во најтешките случаи.
Како да ја промените вашата исхрана
Уште поважно од лековите е промената на вашите навики во исхраната. Следењето на овие совети може да ви помогне да добиете големо олеснување.
| Работи што треба да се прават (што треба да се направи) | Не смеете да правите |
|---|---|
| Наместо да јадете три оброци на ден, јадете 5-6 мали оброци . | Избегнувајте храна богата со масло и масти (пржена храна, масни кари). |
| Дајте приоритет на течни материи и пасирана храна (на пример, пире од јаболка наместо јаболко, супи). | Намалете го внесот на храна богата со растителни влакна (кафеав ориз, овес, некој зеленчук, овошје). Овие производи се варат подолго време. |
| Јадете добро сварено овошје и зеленчук. | Избегнувајте пиење вода или други течности додека јадете. Пијте 30 минути пред или по оброците. |
| Седнете малку по јадење. Не легнете додека јадете . | Целосно избегнувајте газирани пијалоци (сода) и алкохол. |
| Вежбајте малку, како лесна прошетка, по јадење. | Избегнувајте пушење . Тоа дополнително ја намалува функцијата на желудникот. |
Порака за носење дома
- Дијабетичната гастропареза е честа компликација на лошо контролиран дијабетес.
- Главните симптоми се гадење, повраќање, чувство на ситост дури и по јадење мала количина и тешкотии при контролирање на нивото на шеќер во крвта.
- Најважниот чекор во справувањето со оваа состојба е да го одржувате нивото на шеќер во крвта добро контролирано.
- Промената на исхраната е многу важна. Јадењето мали оброци, со малку масти и растителни влакна, може да ви обезбеди големо олеснување.
- Доколку ги имате овие симптоми, не донесувајте одлуки сами и задолжително консултирајте се со вашиот лекар.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар