Изместено рамо? Не паничете, еве сè што треба да знаете!

Дали одеднаш паднавте додека си игравте? Или се лизнавте во бањата и го повредивте рамото? Одеднаш, не можевте ниту да ја помрднете раката поради неподнослива болка? Понекогаш може да забележите дека обликот на вашето рамо се променил. Ако се случи нешто вакво, можеби станува збор за вашето исчашено рамо. Иако ова е малку застрашувачко, тоа е состојба што може целосно да се излечи со правилен третман. Па, да дознаеме повеќе за ова.

Што значи ова кревање раменици?

Едноставно кажано, изместено рамо значи дека коските во зглобот на рамото се движат напред-назад од местото каде што треба да бидат, одвојувајќи се една од друга.

Да го објасниме ова малку повеќе. Зглобот во нашето тело е местото каде што се спојуваат две коски. Зглобот на рамото е составен од топката на надлактицата (хумерусот) и вдлабнатината или гленоидот на лопатката (скапулата). Тоа е како топка што се вклопува во вдлабнатина. Ова го нарекуваме „вдлабнат зглоб“. Ова е зглобот што ни овозможува да ја движиме раката во сите правци.

Дислоцирано рамо е кога топчестата коска целосно излегува од лопатката. Кога тоа ќе се случи, може да се оштетат и деликатните ткива околу зглобот.

Тоа значи:

• Мускули
• Нерви
• Тетиви
• Лигаменти
• Крвни садови

Дали постојат различни видови на кревање раменици?

Да, лекарите го класифицираат ова на два главни начина. Едниот е врз основа на тоа колку се поместени коските.

1. Целосна дислокација или луксација: Ова е кога двете коски во рамениот зглоб се целосно одвоени една од друга и излегуваат. На ова обично мислиме кога велиме „исчашено рамо“.

2. Сублуксација: Ова е кога коските не се одвојуваат целосно, туку се движат малку, движејќи се на половина. Коските сè уште се допираат една со друга, но не на вообичаен начин. Иако постои болка, таа може да не биде толку силна како целосна дислокација.

Кои се симптомите на дислоцирано рамо?

Дислоцирано рамо обично предизвикува еден или повеќе од овие симптоми.

Зошто скока рамото? Кој е во опасност?

Ова може да се случи ако на зглобот на рамото се примени доволна сила за да предизвика тој да искочи. Обично е предизвикано од работи како што се:

• Паѓања: Работи како паѓање од висина, лизгање итн.
• Сообраќајни несреќи: Удар врз рамото при сообраќајна несреќа.
• Спортски несреќи:Може да се појават дислокации на рамото, особено во контактни спортови како рагби и фудбал, како и при скокање во крикет и играње одбојка.

Кој е најмногу изложен на ризик?

Иако секој може да добие дислокација на рамото, некои луѓе се изложени на поголем ризик.

• Играчи: Особено оние кои играат игри во кои се удираат едни со други.
• Мажи: Мажите имаат повеќе од двапати поголема веројатност да имаат дислокација на рамото отколку жените.
• Млади луѓе на возраст меѓу 15 и 30 години: Луѓето во оваа возрасна група имаат поголема веројатност да доживеат несреќи бидејќи се активни.
• Луѓе кои претходно го исчашиле рамото: Откако ќе го исчашите рамото, лигаментите околу тој зглоб стануваат малку послаби. Затоа, шансата за повторно исчашување е многу поголема.

Кои се можните компликации од дислоцирано рамо?

Дислокацијата на рамото не е само движење на коската напред-назад. Ударот може да ги оштети и ткивата околу рамото.

• Фрактури на коските: Мали парчиња коска можат да се скршат кога рамото е дислоцирано.
• Истегнувања на лигаментите и тетивите: Овие ткива што го држат зглобот заедно можат да бидат истегнати или скинати.
• Оштетување на нервите: Нервите што течат околу рамото можат да бидат стегнати или компресирани.
• Оштетени крвни садови: Иако ретко, крвните садови можат да бидат оштетени.

Некои луѓе развиваат состојба наречена Хил-Саксова лезија кога ќе го изместат рамото. Ова е кога топката на хумерусот (топчестата коска во надлактицата) се оштетува. Овој тип на оштетување може да се случи кога рамото се изместува и топчестата коска ќе ја погоди лопатата.

Како лекарот го дијагностицира и лекува ова?

Кога одите на одделот за естетска хирургија (ЕТУ), првото нешто што лекарот го прави е да го прегледа вашето рамо. Ве прашува како се случило тоа и какви симптоми имате сега.

После тоа, може да се направат тестови како овие за да се провери за внатрешно оштетување:

• Рентгенски снимки: Ова е од суштинско значење за да се види дали коската е дислоцирана или скршена.
• МРИ скенирање (магнетна резонанца): Ова помага да се открие оштетување на деликатни ткива како што се лигаментите и тетивите.
• КТ скенирање (компјутерска томографија): Ова се прави за да се добие појасна слика за оштетувањето на коските.

Методи на лекување

Ова се нарекува „Затворено намалување“.Ова не е операција. Лекарот ќе го држи вашето тело однадвор и нежно ќе ја повлече вашата рака назад на место. Додека го прави ова, може да ви даде локална анестезија во рамото за да ја намали болката или да ви даде седативи за да се чувствувате малку поспано.

Исклучително важно:

• Не обидувајте се сами да го поправите рамото.
• Не дозволувај никој кој не е доктор да ти го допре или поправи рамото.

Тоа може да предизвика сериозно оштетување на нервите, крвните садови и другите ткива, што ја влошува состојбата.

По прераспределбата на рамото, лекарот ќе ги препорача следниве третмани:

• Имобилизација: Откако рамото ќе се постави во правилна положба, се поставува ремен или шина за да се имобилизира раката. Ова е за да се одмори рамото и да се овозможи оштетеното ткиво да заздрави. Раката обично се држи во оваа положба неколку недели.
• Лекови: Лекарот ќе препише лекови против болки за да ја намали болката и отокот.
• Одмор: Треба да избегнувате да правите нешто што ви создава оптоварување на рамената или ве прави да се чувствувате уморни.
• Физикална терапија: Ова е многу важно. Откако вашето рамо ќе почне да заздравува, треба да започнете со вежбање под водство на физиотерапевт. Прво ќе започнете со едноставни вежби за намалување на вкочанетоста во рамото, а потоа ќе преминете на вежби за зајакнување на мускулите околу рамото. Ако не го правите ова правилно, поголема е веројатноста да имате повторна повреда на рамото.

Дали ќе биде потребна операција?

Најчесто, дислоцираното рамо не бара операција. Сепак, операцијата може да биде неопходна во следниве случаи:

• Ако лигаментите и тетивите на рамото се сериозно оштетени за време на пад.
• Ако методот на „затворена редукција“ не може да го врати рамото на вистинското место.
• Ако вашето рамо често се крева, тоа е затоа што лигаментите се премногу слаби. Може да се направи операција за да се затегнат тие лигаменти.

Колку време ќе биде потребно за да се излечи?

Потребни се неколку месеци за целосно заздравување на искривеното рамо. Раката треба да биде имобилизирана првите неколку недели. После тоа, ќе треба да правите физикална терапија неколку месеци.

Ако сте спортист, дефинитивно треба да се консултирате со вашиот лекар пред повторно да почнете да играте. Ако работите тешка работа или играте пред рамото целосно да ви заздрави, постои голема веројатност повторно да го исчашите рамото и да ја влошите повредата.

Повеќето луѓе целосно се опоравуваат со соодветен третман и физикална терапија. Тие можат да се вратат на своите нормални активности и спорт.