Дали болеста се повтори по третманот за рак? Ајде да зборуваме за DLI (инфузија на донорски лимфоцити)

Како би се чувствувале ако имате голем третман како трансплантација на коскена срцевина за рак на крвта и си помислите: „Сега сè е во ред“, а потоа чуете дека ракот се вратил? Навистина е срцепарателно и многу тажно. Но, не се откажувајте од надежта. Денес зборуваме за посебен третман кој може да помогне во вакви ситуации. Се нарекува DLI, што е кратенка за инфузија на донорски лимфоцити.

Едноставно кажано, што е DLI?

Добро, да го кажеме ова едноставно. Лимфоцитите се еден вид бели крвни клетки во вашата крв. Тие се како војници во нашите тела. Тие се главен дел од нашиот имунолошки систем, борејќи се против туѓи бактерии, инфекции и клетки на ракот.

Сега, DLI (инфузија на донорски лимфоцити) е постапка каде што некои од овие лимфоцити се земаат од истиот здрав донор кој претходно ја донирал вашата коскена срцевина (матични клетки) и се инјектираат во вашето тело. Овие нови, здрави и силни „војници“ ги бараат и уништуваат сите преостанати клетки на ракот што може да се кријат во вашето тело. Тоа е главната цел на овој третман.

Во кои случаи се препорачува третман на DLI?

Вашиот лекар најверојатно ќе ве информира за овој третман ако вашиот рак на крвта се врати (релапсира) по трансплантација на коскена срцевина.

Еве некои од состојбите за кои најчесто се користи третманот со DLI:

• Акутна миелоидна леукемија (AML)
• Хронична лимфоцитна леукемија (CLL)
• Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ)
• Мултипли миелом
• Миелодисплазија (MDS)
• Не-Хочкинов лимфом

Како да се подготвите за овој третман?

Пред да започнете со третман со DLI, вашиот лекар внимателно ќе ве прегледа, ќе разговара за вашите симптоми и ќе наложи неколку тестови.

• Биопсија на коскена срцевина: Се зема мал примерок од коскена срцевина за да се провери дали има преостанати клетки на ракот.
• Комплетна крвна слика (ККБ):Се проверува бројот на клетки во крвта.
• Тестови за функција на бубрезите и црниот дроб.

Доколку биопсијата покаже дека нивото на клетките на ракот е многу високо, вашиот лекар може да одлучи да ви даде хемотерапија пред DLI. Ова е за да се намали бројот на клетките на ракот и да се зголеми успехот на третманот со DLI.

Како се добиваат лимфоцитни клетки од донор?

Ова е нешто многу посебно што се случува. Дарителот кој ви дал живот, односно дарителот кој ви дал коскена срцевина, исто така помага во ова. Мала цевка (катетер) се вметнува во вена во неговата рака и се зема малку крв. Оваа крв поминува низ специјална машина. Она што го прави таа машина е да ги одвои само лимфоцитните клетки што ни се потребни, а остатокот од крвта го враќа во телото преку вена во другата рака на дарителот. Овој процес се нарекува афереза . Понекогаш, кога првпат донирате коскена срцевина, некои од овие лимфоцитни клетки може да се земат и замрзнат за подоцнежна употреба.

Како добивате третман за DLI?

Ова се чувствува како нешто едноставно како да ви се даде солен раствор.

1. Лекар или медицинска сестра ќе вметне мала цевка (катетер) во вена во вашата рака или граден кош.

2. Потоа, пакетчето што ги содржи лимфоцитните клетки одвоени од донаторот се поврзува со таа цевка и се инјектира во вашата крв.

3. Оваа задача трае околу 30 минути .

4. Кога работата е завршена, цевката се отстранува.

Понекогаш можете да дадете неколку дози како оваа во период од неколку недели или месеци.

Кога во телото се внесуваат нови клетки на овој начин, едно од најважните нешта се нарекува ефект на графт наспроти тумор (GvT) . Ова значи дека овие здрави клетки (графт) од донорот ги бараат преостанатите клетки на ракот (тумор) во вашето тело, ги напаѓаат и ги уништуваат. Вака ракот исчезнува целосно.

Кои се придобивките и ризиците од третманот на DLI?

Главните придобивки од ова

Во минатото, ако ракот се повратеше по трансплантација на коскена срцевина, единствената опција беше да се направи уште една трансплантација на коскена срцевина. Но, ризикот од компликации беше многу поголем со втората трансплантација. DLI е добар начин со низок ризик за ставање на ракот во ремисија без имуносупресиви.

Можни ризици и компликации

Како и со сите третмани, постојат одредени ризици. Вашиот медицински тим ќе ве следи внимателно за нив.

Што да направите ако се појават компликации?

Не грижете се. Постојат третмани за сето ова.

• Доколку се појави GvHD: Вашиот лекар ќе ви препише имуносупресиви .
• Ако вашите крвни клетки се ниски: Нискиот број на бели крвни клетки често исчезнува сами од себе. Ако не, постојат лекови за нивно лекување. Трансфузија на крв може да се даде доколку е потребно за лекување на нискиот број на црвени крвни клетки и тромбоцити.

По третманот и за успехот

Разговарајте со вашиот лекар за тоа колку време ќе биде потребно за да се вратите во нормала по третманот. Ќе ви требаат редовни контроли и крвни тестови.

Успехот на овој третман може да варира од личност до личност. Постојат неколку фактори кои влијаат на него:

• Стадиум на рак.
• Здравјето на вашиот имунолошки систем.
• Видот на трансплантација извршен претходно.
• Дали хемотерапијата била извршена пред DLI или не.

Дали DLI е имунотерапија?

Да, DLI е имунотерапија.Тоа е еден вид третман. Бидејќи она што го правите е да му давате на вашиот имунолошки систем здрави Т-клетки однадвор за да му помогнат во борбата против ракот. Тоа е навистина ветувачко.