Дали сте свесни за оваа ретка состојба во срцето на вашето бебе? (Двоен излез на десната комора)

Дали кожата и усните на вашето новороденче изгледаат малку сини? Дали изгледа дека има малку проблеми со дишењето? Или се поти многу кога пие млеко? Не ги отфрлајте овие само како случајности. Понекогаш ова можат да бидат знаци на срцева маана со која се раѓа вашето бебе. Денес зборуваме за ретка срцева маана за која вие, како родител, дефинитивно треба да бидете свесни. Тоа е Двоен излез на десната комора, или скратено DORV.

Едноставно кажано, што е двоен излез на десната комора (DORV)?

За да го разбереме ова, прво да размислиме како функционира здраво срце. Нашето срце е како мала куќа со четири соби. Две горни соби и две долни соби. Двете големи, силни соби подолу се нарекуваат комори. Едната е на десната страна (десна комора), а другата е на левата страна (лева комора).

Ова е она што обично се случува:

• Главниот крвен сад што носи „валкана“ крв со слаб кислород до белите дробови, пулмоналната артерија, започнува во десната комора .
• Најголемиот крвен сад, аортата, започнува од левата комора, носејќи „чиста“ крв која е оксигенирана од белите дробови низ целото тело.

Многу е уредно, нели? По една голема цевка во секоја соба.

Сега, во случај на DORV, овој редослед е нарушен. Кај бебе со DORV, двата главни крвни садови што ги споменавме, пулмоналната артерија и аортата, се или целосно или делумно поврзани со десната комора. Потоа, левата комора или не е поврзана со ниту еден главен крвен сад, или само многу мал дел е поврзана.

Ова покренува две прашања:

1. Чистата крв богата со кислород што треба да патува до други делови од телото се меша со нечистата крв сиромашна со кислород.

2. Низ белите дробови се пумпа повеќе крв отколку што е потребно. Ова става голем товар и на срцето и на белите дробови. Со текот на времето, овие органи можат да се оштетат.

Кои други проблеми можат да се забележат со DORV?

Бебињата со DORV понекогаш доживуваат други компликации при раѓање. Некои од нив вклучуваат:

• Цилијарна дисфункција: Проблеми со функционирањето на многу деликатните делови од респираторниот тракт на бебето, слични на влакна.
• Хетеротаксија:Органите на бебето во градите и стомакот се позиционирани на места различни од оние каде што се нормално.
• Цревна малротација: Абнормално извиткување на цревата на бебето.
• Пулмонална стеноза: Стеснување или стеснување на вентилот помеѓу десната комора и пулмоналната артерија.
• Вентрикуларна хипоплазија: Едната или обете комори на срцето се помали од нормалното.

Дали постојат различни видови на DORV? Како можат да се разликуваат?

Да, постојат неколку видови на DORV. Оваа класификација е одредена од една многу важна работа. Тоа е, скоро секое бебе со DORV има и дупка во ѕидот помеѓу двете комори на срцето (вентрикуларен септален дефект - VSD). Оваа дупка спречува крвта да тече напред-назад помеѓу двете комори.

Лекарите го класифицираат DORV врз основа на тоа каде се наоѓа VSD, или дупката.

Точното знаење за каков тип е ова е многу важно за планирање на третманот.

Мамо и тато, бидете свесни за овие симптоми!

Симптомите на DORV обично се појавуваат во првите неколку дена или недели по раѓањето. Треба да бидете многу внимателни во врска со нив.

Што ја предизвикува оваа состојба? Какви компликации можат да се појават?

Всушност, истражувачите сè уште не пронашле дефинитивна причина за DORV. Сепак, откриено е дека околу 50% од бебињата со оваа состојба имаат некаква промена во нивните хромозоми, деловите од нашата генетска информација (ДНК).

Ако DORV не се лекува правилно, со текот на времето може да се развијат компликации.

• Неправилности на срцевиот ритам (аритмии)
• Проблеми со срцевите залистоци
• Срцева слабост
• Пулмонална хипертензија
• Инфекција на внатрешната обвивка на срцето (ендокардитис)

Како лекарите го дијагностицираат статусот на DORV?

Понекогаш, овој тип на срцева болест може да се открие дури и пред раѓањето на бебето, за време на скенирања за време на бременоста. Специјалното скенирање што се користи за ова се нарекува „фетален ехокардиограм“.

Доколку тоа не е можно, лекарите ќе се посомневаат во ова само кога симптомите за кои зборувавме претходно ќе се појават по раѓањето на бебето. Потоа ќе го прегледаат бебето.

• Проверете дали кожата на бебето станува сина.
• Срцето се слуша со стетоскоп за да се проверат какви било абнормални звуци (шумови).
• Пулсната оксиметрија е тест што ја мери количината на кислород во крвта на бебето со поставување на мал уред сличен на штипка на прстот или увото на бебето. Ова е едноставен тест што не му штети на бебето.

По овие почетни тестови, може да се направат уште неколку тестови за да се потврди дијагнозата.

• Неинвазивни тестови за снимање: КТ скенирања, МРИ скенирања и рендгенски зраци извршени надвор од телото на бебето.
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Безболен тест кој ја мери електричната активност на срцето.
• Ехокардиограм (ехо): Ова е како скенирање на срцето. Користи звучни бранови за јасно да се види сè за срцето, вклучувајќи ја неговата форма, функција и како се поврзани неговите крвни садови.
• Срцева катетеризација: При оваа постапка, многу тенка цевка (катетер) се вметнува во срцето преку крвен сад во препоните или раката на бебето за да се добијат многу точни информации за притисокот, нивото на кислород и структурата на срцето.

Не грижете се, постои третман за ова! - Ајде да научиме за хирургијата

Речиси секое бебе со DORV ќе има потреба од операција на отворено срце во текот на првата година од животот. Ова може да ви звучи застрашувачки. Тоа е нормално. Но запомнете, со денешната медицинска технологија, овие операции можат да се извршат многу успешно.

Вашиот лекар и кардиохирург ќе земат предвид неколку фактори при донесување одлуки за операција.

• Кој е типот на DORV кај бебето?
• Дали има други проблеми со срцето или други органи на бебето.
• Општото здравје на бебето.

Постојат неколку видови на хируршки интервенции кои најчесто се изведуваат.

• Интравентрикуларна поправка: Во оваа постапка, хирургот создава тунел низ VSD, или дупка во срцето, користејќи специјален фластер. Овој тунел создава патека за проток на крв од левата комора до аортата.
• Бивентрикуларна поправка или артериски прекинувач: Ако обете комори на бебето се во добра состојба и DORV е субпулмонален VSD (Тосиг-Бингов) тип, хирургот може да изврши операција за отстранување на аортата и нејзино поврзување со левата комора.
• Унивентрикуларна поправка (Фонтанова операција): Ако DORV е многу сложена, хирургот може да ја препорача оваа операција. Ова вклучува насочување на крв сиромашна со кислород од долниот дел од телото директно во белите дробови. Ова е комплексна операција која вклучува неколку фази.

Постојат ризици со секоја операција на срце. Тие вклучуваат крварење, згрутчување на крвта, инфекција и проблеми со анестезијата. Но, лекарите се трудат да ги минимизираат овие ризици.

Каков ќе биде животот по операцијата?

По операцијата, бебето ќе треба да остане во болница една недела или повеќе. Времетраењето ќе варира во зависност од видот на извршената операција и состојбата на бебето.

Но, едно нешто што треба да се запомни е дека лицето кое е подложено на DORV операција мора да остане под надзор на кардиолог до крајот на својот живот. Императив е да се оди на прегледи во закажаното време и да се направат потребните тестови.

Некои луѓе може да доживеат неправилни отчукувања на срцето или проблеми со срцето дури и години по операцијата, па затоа е важно секогаш да се грижите за вашето здравје.

Кога да се оди на лекар и кога да се оди на ЕТУ

Дури и по операцијата, внимателно следете го вашето дете. Доколку се појават следниве симптоми, веднаш известете го вашиот лекар.

• Ако почувствувате абнормално, брзо или силно чукање на срцето.
• Ако почувствувате болка во градите или тешкотии при дишењето (ова може да бидат знаци на срцев удар).

Во следниве случаи, однесете го детето во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ) на најблиската болница без одложување.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Нормално е да имате многу прашања кога ќе дознаете дека вашето бебе има DORV. Не кријте ништо за себе. Прашајте го вашиот лекар за сè и добијте објаснување. Еве неколку прашања што можете да ги поставите.

1. Каков тип на DORV има моето дете?

2. Каква операција сакате да имате?

3. Кога треба да се изврши операцијата?

4. Кои се ризиците од операцијата?

5. Кои се ризиците од непостапување по операција?

6. Дали на моето дете ќе му бидат потребни повеќе операции по оваа операција?

7. Дали моето дете ќе мора да зема лекови до крајот на животот?

Кога ќе знаете сè како што треба, поставувајќи вакви прашања, ќе можете да донесувате информирани одлуки без страв.