Дали прстите ви се свиткани навнатре? Дали е ова Дупуитренова контрактура?

Дали некогаш сте забележале дека има мала грутка под кожата на вашата рака? Или чувствувате како еден од вашите прсти, особено домалиот прст или малиот прст, постепено се свиткува кон дланката? Дали некогаш сте се обиделе да ја ставите раката на маса и не сте можеле целосно да ја спуштите, но едниот прст ви штрчел? Ако ви се случило ова, тогаш е многу важно да бидете свесни за состојбата за која зборуваме денес, имено Дупујтреновата контрактура. Не грижете се, тоа не е рак. Ајде да погледнеме што е тоа, зошто се случува и што може да се направи во врска со тоа.

Едноставно кажано, што е контрактура на Дупујтрен?

Замислете, под кожата на нашата дланка, има мрежа од мембрани, како гумена лента, која им дава цврстина на нашата рака и прсти. Во медицината, оваа фасција ја нарекуваме. Во состојба наречена Дупујтренова контрактура, ткивото во оваа фасција постепено се згуснува, се стеснува и почнува да се контрахира. Започнува со мали јазли (лекарите ги нарекуваат овие нодули ) кои се формираат под кожата на дланката. Со текот на времето, овие јазли се спојуваат и стануваат дебели, ленти слични на врвки. Како што овие ленти слични на врвки се контрахираат понатаму, прстите што се поврзани со нив почнуваат да се влечат навнатре. На крајот, прстот се свиткува навнатре толку многу што е невозможно да се исправи. Ова свиткување на прстите е она што го нарекуваме контрактура .

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

Секој може да развие Дупујтренова контрактура, но некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат.

• За мажи: Оваа состојба е почеста кај мажите отколку кај жените.
• За оние од европско потекло: Ова е почесто кај луѓето од европско потекло во споредба со другите етнички групи.
• Семејна историја : Ако некој во вашето семејство претходно ја имал оваа состојба, можеби имате генетска предиспозиција и вие да ја развиете.

Врска со други медицински состојби

Луѓето со одредени медицински состојби може да бидат малку повеќе изложени на ризик од развој на Дупујтренова контрактура.

• Дијабетес
• Епилепсија и напади
• Нарушување на употребата на алкохол
• ХИВ и СИДА
• Васкуларна болест

Како ова влијае на моето тело?

Најчесто, оваа состојба се развива многу бавно. Може да потрае со месеци или години за симптомите да станат сериозни. Можеби на почетокот нема да забележите никакви проблеми. Некои луѓе развиваат мала грутка на раката што не расте подалеку од таа точка. Сепак, во подоцнежните фази на болеста, луѓето може да станат неспособни да ги исправат прстите, што им го отежнува извршувањето на секојдневните задачи. На пример, дури и едноставните задачи како ракување, ставање посегнување во џеб, облекување чорапи или миење на лицето може да бидат предизвикувачки. Иако може да влијае на кој било прст, најчестиот редослед е: 1. Домал прст 2. Мал прст 3. Среден прст 4. Показалец 5. Палец

Кои се симптомите? Како да го препознаеме ова?

Дупуитреновата контрактура обично се развива во неколку фази. Не секој ги доживува сите овие фази. Некои луѓе може да застанат во првата фаза.

Други дополнителни симптоми

Покрај овие главни симптоми, некои луѓе (не сите) може да ги доживеат и следниве:

• Оток или воспаление во раката
• Нежност при допир
• Болка од горење
• Чешање

Овие симптоми се многу ретки. Доколку имате Дупујтренова контрактура и ги почувствувате овие симптоми, важно е да му кажете на вашиот лекар.

Едноставен тест што можете сами да го направите: „Тест на маса“

Постои едноставен начин да препознаете дали вашите симптоми се влошуваат. Ставете ја дланката на рамна маса со дланката свртена кон подот. Сега проверете дали вашата дланка и сите ваши прсти целосно ја допираат површината на масата. Ако некој од вашите прсти е подигнат и не може да се постави на површината на масата, тоа значи дека вашата состојба можеби достигнала фаза на контрактура. Ако е така, време е да посетите лекар и да разговарате за третман.

Која е причината за ова?

Експертите сè уште не пронашле специфична причина за ова. Но, докажано е дека ова е генетско нарушување . Тоа значи дека може да се пренесува од генерација на генерација. Значи, не е ваша вина. Ако некој во вашето семејство го има, поголема е веројатноста и вие да го добиете.

Како лекарот го дијагностицира ова?

Лекарот обично може да ја дијагностицира оваа состојба само со преглед на вашата рака.

• Тој ја гледа твојата рака, ја допира и ја испитува.
• Напипајте за нодули и врвки под кожата.
• Тие мерат колку далеку можете да ги свиткате и исправите прстите.

Ова обично не бара посебни тестови или рендгенски снимки. Меѓутоа, ако постои каква било сомнеж за причината за болката во раката, може да се нарача рендгенско снимање или крвен тест за да се исклучат други состојби.

Кои се третманите?

Постојат неколку достапни третмани, во зависност од сериозноста на вашите симптоми. Бидејќи напредува многу бавно, може да потрае со години за да се премине од еден третман до друг. Можеби ќе можете да се подобрите со едноставни третмани во раните фази и да не ви треба никаков понатамошен третман.

1. Едноставен и основен третман (Конзервативен третман)

Ова се првите работи што треба да се пробаат.

• Физикална терапија : Специјални вежби за истегнување на прстите.
• Затегнување или шининг:Направа што се носи за да ги држи прстите испружени.
• Ултразвучна или топлинска терапија: Безболни звучни бранови или топлина се користат за зголемување на флексибилноста на задебеленото ткиво (фасција).
• Кортикостероидни инјекции: Инјекција дадена за намалување на нодулите и лентите.

2. Радиотерапија

Во некои случаи, може да биде упатен специјалист за зрачење за да се запре или забави прогресијата на симптомите. Ова вклучува употреба на многу ниски дози на зрачење, како што се рендгенски зраци, за омекнување на нодулите.

3. Апонеуротомија со игла

Ако едноставните третмани не функционираат, ова е следното нешто што треба да се земе предвид. Ова е нешто што може да се направи во лекарската ординација. Тука, раката се вкочанува и се користи специјална игла за да се пробијат затегнатите врвки, олабавувајќи ги. Потоа прстот може повторно да се исправи.

4. Инјекции со колагеназа

Колагеназата е ензим кој помага во разградувањето на задебеленото ткиво. Лекарот инјектира инјекција што го содржи овој ензим директно во јазлите или лентите. Потоа, еден ден, раката е вкочанета, а прстот е исправен.

5. Хируршка интервенција (хирургија на контрактура на Дупуитрен)

Доколку флексијата на прстот е доволно силна за да ви пречи во секојдневните активности, операцијата може да биде последно средство. Ова е исто така обично амбулантска процедура. Оваа процедура се нарекува фасциектомија. Во оваа процедура, хирургот ја вкочанува вашата рака и отстранува дел или целото задебелено, згрчено ткиво на фасцијата. По операцијата, физиотерапијата често е неопходна за да ви помогне да ја вратите силата и движењето во вашата рака.

Често поставувани прашања и работи што треба да ги знаете

Дали постои траен лек за ова?

Не, нема лек за Дупуитреновата контрактура. Сепак, тоа е многу лесно контролирана состојба . Со третман, можете да се ослободите од симптомите и да живеете нормален живот. Сепак, бидејќи е генетска, постои мала шанса да се повтори по третманот, можеби и години подоцна. Ако тоа се случи, можете да го повторите истиот третман како и претходно.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

• Едноставни третмани: Работи како вежби и шини може да потраат неколку месеци за да се видат резултати.
• Иглена апоневротомија: Прстот може да се исправи речиси веднаш по третманот.
• Хируршка интервенција:Дури и ако операцијата ги елиминира симптомите, може да потрае до два месеци за да се почувствувате целосно закрепнати. Треба да почекате додека вашата рака не заздрави. После тоа, ќе треба да правите физикална терапија неколку месеци.

Кога треба да го посетам мојот лекар?

Ако забележите грутка во дланката или ако чувствувате дека прстот ви се витка, добра идеја е да посетите лекар. Особено ако не можете да ја поставите дланката целосно рамно на масата откако ќе го направите „тестот на маса“ за кој зборувавме претходно, време е да започнете со третман.

Дали има моменти кога треба да одам на ETU?

Веднаш одете во Одделот за итни случаи (ETU) ако се случи следново, како на пример по операција.

• Многу силна болка
• Прекумерно отекување на раката
• Обезбојување на рацете
• Неможност за нормално ракување
• Ако има крварење од местото на операцијата

Дали контрактурата на Дупујтрен и тригер прстот се иста работа?

Не. Иако и двете можат да предизвикаат свиткување на прстот, тие се две сосема различни состојби.

• Дупујтренова контрактура: Се јавува поради задебелување на фасцијата под кожата на дланката.
• Прст за активирање: Ова е предизвикано од отекување на „макара“ (макара А1) што помага во движењето на тетивата во прстот. Ова предизвикува прстот да се чувствува како да е заглавен кога го свиткувате или истегнувате.

Без разлика каков проблем имате со раката, најдобро е да се консултирате со лекар штом ќе забележите какви било нови симптоми, особено ако има болка или тешкотии при движење. контрактура на Дупујтрен синхала, свиткување на прстите, јазли во дланката, неможност за истегнување на прстите, Дупујтренова болест синхала, болести на рацете, болка во рацете