Што ако се запуши крвен сад во мозокот? Ајде да зборуваме за емболичен мозочен удар!

Што се случува ако згрутчувањето на крвта што се формира некаде во нашето тело се откачи и се заглави во крвен сад во нашиот мозок? Тоа е застрашувачка помисла, нели? Да, ова е она што го нарекуваме „емболичен мозочен удар“. Ова е опасна по живот медицинска итна состојба. Кога ќе се случи нешто вакво, секоја секунда е важна, па затоа најважно е што побрзо да се добие третман.

Што е емболичен мозочен удар? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, емболичен мозочен удар е кога згрутчување на крвта или нешто друго (ние го нарекуваме „емболија“ ) се заглавува во крвен сад што носи крв до мозокот, запирајќи го протокот на крв до дел од мозокот, предизвикувајќи оштетување на тој дел. Ова спаѓа во пошироката категорија наречена „исхемичен мозочен удар“ . Замислете го како парче остатоци што се заглавува во цевка за вода и го запира протокот. Тука, овој „емболија“, што значи згрутчување на крвта, често се формира во голем крвен сад на друго место во телото, можеби во срцето, и се ослободува оттаму, патува низ крвотокот и се заглавува во релативно мал крвен сад во мозокот. Потоа делот од мозокот што се снабдува со крв од таа вена не прима кислород и хранливи материи.

Кои се симптомите на емболичен мозочен удар?

Симптомите се слични на другите видови исхемични мозочни удари. Тие можат да се појават ненадејно , па затоа е важно вие и вашите најблиски да бидете свесни за нив.

• Афазијата е состојба во која способноста за говорење е нарушена или целосно изгубена. Можеби дури и нема да можете да разберете што се зборува.
• Ненадејно заматување на видот , двоен вид (диплопија) или губење на видот на едното или двете очи.
• Ненадејно чувство на збунетост и збунетост, заборавање каде си и колку е часот.
• Во некои тешки случаи , се јавува целосно губење на свеста (кома).
• Вртоглавицата е чувство на вртење и губење на рамнотежата .
• Ненадејна, силна главоболка . Ова е различно од нормалната главоболка и може да биде неподносливо.
• Амнезијата е ненадејно губење на меморијата .
• Ненадејни промени во однесувањето , како на пример едноставно лутење или вознемирување.
• Гадење и повраќање .
• Чувство на стегање во вратот .
• Да бидам влечен и да паднам во несвест .
• Напади (напади) .
• Нејасен говор и неможност за правилно изговарање на зборовите (дизартрија).
• Ненадејно намалување или целосно губење на сетилните сензации како што се вид, слух, мирис, вкус и допир .
• Вкочанетост, пецкање или слабост на едната страна од лицето или телото .

Кои се предупредувачките знаци на емболичен мозочен удар? Запомнете да „БИДЕТЕ БРЗИ“!

Важно е да се запомни значењето на англиските зборови „BE FAST“ (БИДИ БРЗ) за да препознаете дали вие или некој што го познавате доживува мозочен удар. Секоја секунда е важна во овој момент! Колку побрзо дејствувате, толку помала штета можете да нанесете.

• Б - Рамнотежа: Проверете дали одеднаш ќе ја изгубите рамнотежата или ако се сопнете додека одите.
• Е - Очи: Проверете за ненадејно губење на видот, заматен вид или двоен вид .
• F - Лице: Насмевнете се и погледнете. Видете дали едната страна од лицето ви паѓа или изгледа истегната.
• A - Раце: Кренете ги обете раце напред. Ако имате мозочен удар, едната рака можеби нема да може правилно да се крене и може да падне или може да имате тешкотии да ја држите горе.
• S - Говор: Проверете дали вашиот или говорот на другата личност е нејасен, дали има тешкотии при изборот на вистинските зборови или дали е тешко да се разбере што се кажува .
• Т - Време: Времето е од суштинско значење! Ако забележите некој од овие симптоми , веднаш јавете се на 911 и повикајте брза помош . Доколку е можно, погледнете на часовникот или телефонот за да се сетите кога започнале симптомите. Кога ќе му кажете на лекарот за тоа време, ќе му биде полесно да го избере најдобриот третман.

Што предизвикува емболичен мозочен удар?

Главната причина за емболичен мозочен удар е, како што споменавме претходно , „емболија“ . Ова значи дека згрутчување на крвта (обично воздушен меур, масна честичка или друг предмет) што се формира на едно место во телото се одвојува оттаму, патува низ крвотокот и се заглавува во крвен сад во мозокот.

Постојат неколку болести кои можат да предизвикаат формирање на згрутчување на крвта:

• Атријална фибрилација: Ова е состојба во која горните комори на срцето (преткоморите) не се контрахираат правилно, туку чукаат брзо и неправилно. Ова предизвикува крвта да се собра во срцето, што ја зголемува веројатноста за формирање на згрутчувања на крвта. Тие се оние кои најверојатно ќе се одвојат и ќе патуваат до мозокот.
• Атеросклероза: Ова е кога масните наслаги како холестеролот се насобираат во крвните садови (артерии), предизвикувајќи стврднување и стеснување на ѕидовите на артериите. Овие масни наслаги (плаки) можат да се откинат и да ги блокираат артериите во мозокот.
• Нарушувања на згрутчувањето на крвта: Кај некои луѓе може да има тенденција лесно да се згрутчува крвта, или поради генетски фактори или други болести.
• Некои заразни состојби, како што е инфекцијата со COVID-19, исто така го зголемуваат ризикот од згрутчување на крвта.
• Инфекции што предизвикуваат смрт на ткивото . На пример, кај сепса , тешка инфекција, бактерии или парчиња мртво ткиво можат да влезат во крвта и да патуваат до мозокот. Ова може да се случи и кај инфекции на срцевите залистоци (инфективен ендокардитис).

Мини-мозочен удар - емболичен транзиторен исхемичен напад (ТИА)

Понекогаш може да се појави транзиторен исхемичен напад (ТИА), познат и како мини-мозочен удар. Ова е слично на мозочен удар, по тоа што снабдувањето со крв во мозокот е привремено прекинато. Сепак, симптомите обично се повлекуваат во рок од неколку минути до еден или два часа, бидејќи згрутчувањето на крвта се раствора или се движи и се ослободува од блокадата. Сепак, ова е предупредувачки знак дека сте изложени на висок ризик од голем мозочен удар во иднина . Лице кое имало ТИА може да има потреба од итна медицинска помош за да се утврди причината и да се започне со третман за да се спречи голем мозочен удар.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на емболичен мозочен удар?

Секој може да има емболичен мозочен удар, но некои луѓе се изложени на поголем ризик:

• За црнци.
• За лица над 65 години (ризикот се зголемува со возраста).
• За оние кои пушат или користат други тутунски/никотински производи (на пр., вејпери, џвакачи). Пушењето ги оштетува крвните садови и придонесува за згрутчување на крвта.
• За оние кои користат дроги (особено кокаин и амфетамини) .

Исто така, луѓето со одредени медицински состојби се изложени на поголем ризик:

• За оние кои прекумерно пијат (нарушување на употребата на алкохол).
• За луѓе со дијабетес . Дијабетесот може да ги оштети крвните садови.
• За оние со висок крвен притисок (хипертензија) . Доколку ова не се контролира, може да предизвика долготрајно оштетување на крвните садови.
• За луѓе со висок холестерол (хиперлипидемија) во крвта . Ова предизвикува „атеросклероза“.
• Луѓе со срцеви заболувања (на пр. атријална фибрилација, проблеми со срцевите залистоци, претходни срцеви удари).

Како да препознаете емболичен мозочен удар? (Дијагноза)

Лекарот е оној кој со сигурност може да ви каже што е емболичен мозочен удар. Кога одите во болница, првото нешто што го прават е да ве прашаат за вашите симптоми, како на пример кога започнале. Потоа прават невролошки преглед . Ова го проверува вашиот говор, вид, сила и рефлекси. Тие исто така прават општ физички преглед и неколку други тестови.

Тестови како овие се користат за да се потврди мозочен удар:

• Крвни тестови: Проверете за работи како што се проблеми со згрутчување на крвта, нивоа на шеќер и холестерол.
• КТ скенирање: Ова снима слики од мозокот и може брзо да утврди дали има крварење или затнат крвен сад (исхемичен мозочен удар).
• МРИ скенирање: Ова дава подетални слики од КТ скенирањето. Помага да се види точно каква штета се случила на мозокот.
• ЕКГ (електрокардиограм - ЕКГ) тест: Ова ја тестира електричната активност на срцето за да провери за проблеми со срцевиот ритам, како што е атријална фибрилација.
• ЕЕГ (електроенцефалограм - ЕЕГ) тест: Ова може да се направи и за да се провери електричната активност на мозокот, бидејќи состојби како напади понекогаш може да се помешаат со мозочен удар.
• Ултразвук на каротиди: Проверува за масни наслаги и стеснување на главните крвни садови во вратот (каротидни артерии).
• Ехокардиограм: Ултразвучен тест на срцето. За проверка на згрутчување на крвта во срцето и проблеми со залистоците.

Кои се третманите за емболичен мозочен удар?

Најважната работа при лекување на емболичен мозочен удар е што е можно побрзо да се врати протокот на крв во мозокот . Лекарите го прават ова што е можно побрзо бидејќи тоа може да го намали трајното оштетување на мозокот, па дури и да спаси животи. Постои една изрека што вели: „Времето е мозок“, што значи дека секој момент што поминува без време, мозочните клетки умираат.

Постојат два главни методи на лекување кои често се користат:

• Тромболитичка терапија: Ова се лекови за згрутчување на крвта (на пр., Алтеплаза). Овие лекови се инјектираат во вена за да се раствори згрутчената крв и да се врати протокот на крв. Лекарите обично ги даваат само ако пристигнете во болница во рок од четири и пол часа (4,5 часа) од почетокот на симптомите на мозочен удар . Нивното давање подоцна може да го зголеми ризикот од крварење во мозокот.
• Механичка тромбектомија: Ова е нехируршка процедура која користи специјален уред за отстранување на згрутчување на крвта. Хирург (интервентен неврорадиолог) вметнува мала, тенка цевка (катетер) низ голема вена во препоните или раката и ја носи до згрутчувањето на крвта во мозокот под рендгенско водење. Потоа згрутчувањето се зема со помош на уред сличен на мрежа наречен стент-ретривер или вшмукувачки катетер. Ова обично може да се направи во рок од 6 часа од почетокот на симптомите на мозочен удар, но во некои случаи може да се направи и до 24 часа . Ова е најдобро за луѓе со згрутчување на крвта во голема вена.

Покрај тоа, може да бидат потребни и други третмани:

• Контролирање на крвниот притисок и нивото на шеќер во крвта: Вашите лекари редовно ќе го следат вашиот крвен притисок и нивото на гликоза во крвта за да му помогнат на вашиот мозок да се излечи. За да се намали оштетувањето на мозокот, тие може да препишат лекови за намалување или (во некои случаи) зголемување на крвниот притисок.
• Разредувачи на крв: Антикоагуланси (на пр. варфарин, апиксабан) или антитромбоцитни лекови(Пр.: Аспирин, Клопидогрел) Лекови кои го спречуваат лесното згрутчување на крвта. Во зависност од причината за мозочниот удар, можеби ќе треба да продолжите да ги земате овие лекови по тромболитичката терапија за да спречите уште еден мозочен удар.
• Ендартеректомија или поставување стент: Ако каротидните артерии во вратот се сериозно стеснети од масни наслаги (каротидна стеноза), масните наслаги може да се отстранат хируршки (ендартеректомија) или може да се вметне стент низ артеријата за да се отвори. Ова може да го намали ризикот од друг крвен згрутчок (емболија).
• Блага намерна хипотермија: Во некои случаи, лекарите можат безбедно малку да ја намалат телесната температура. Некои студии покажуваат дека ова може да помогне во намалувањето на оштетувањето на мозокот за време и по мозочен удар, но ова сè уште не е стандарден третман.
• Кислородна терапија: За време на мозочен удар, мозокот не добива доволно кислород. Ако нивото на кислород во крвта е ниско, лекарите може да ви дадат дополнителен кислород преку назална канила или маска за лице. Ова го олеснува дишењето и помага во испраќањето кислород до вашето тело и мозок.

Како е рехабилитацијата по емболичен мозочен удар?

Рехабилитацијата по мозочен удар е многу важен дел од третманот. Од суштинско значење е да се прилагодите на промените во вашиот мозок и тело по мозочниот удар и да ја вратите што е можно поголемата од изгубената способност. Програмата за рехабилитација е прилагодена специјално за вас, врз основа на вашите потреби. Ова може да вклучува помош од терапевти како што се:

• Физикална терапија: Зајакнете ги мускулите, подобрете ја рамнотежата и вратете ја способноста за одење и користење на рацете и нозете.
• Окупациона терапија: Ви помага повторно самостојно да научите да ги извршувате вашите секојдневни задачи (како јадење, облекување и капење). Исто така, ви помага безбедно да ги извршувате домашните и работните задачи, особено оние што бараат фини движења на телото.
• Говорна терапија: Ви помага да ги вратите или подобрите вашите јазични и говорни вештини (афазија, дизартрија). Исто така, ве обучува да ги контролирате мускулите кои ви помагаат да зборувате, дишете, јадете и голтате (дисфагија).
• Когнитивна рехабилитација: Подобрете ја вашата меморија, внимание, вештини за решавање проблеми и други ментални способности (доколку сте погодени од мозочен удар).
• Може да биде потребно и психијатриско советување, бидејќи е вообичаено да се доживее депресија, анксиозност и промени во расположението по мозочен удар.

Колкави се шансите за преживување по емболичен мозочен удар?

Бројот на луѓе кои преживуваат мозочен удар се зголемува секој ден, бидејќи наоѓаме нови, побрзи третмани. Сепак, не постои единствено време на закрепнување или прогноза што функционира за сите.

Експертите велат дека околу 80% од луѓето кои имаат емболичен мозочен удар преживуваат најмалку еден месец . По првиот мозочен удар, ризикот од уште еден мозочен удар се зголемува. Луѓето кои имале повеќекратни мозочни удари имаат помала стапка на преживување. Затоа е толку важно да се спречи уште еден мозочен удар.

Колку време е потребно за закрепнување од емболичен мозочен удар?

Телото на секого реагира различно на емболичен мозочен удар. Она што можете да го очекувате („прогноза“) зависи од неколку фактори:

• Колку брзо го добивте третманот .
• Кои делови од мозокот беа засегнати и до кој степен .
• Вашата возраст и целокупно здравје (дали имате други медицински состојби).
• Колку добро учествувате во програмата за рехабилитација .

На повеќето луѓе може да им требаат месеци до една година или повеќе за да постигнат одредено ниво на закрепнување. Некои луѓе можеби ќе мора да живеат со трајни попречености. Вашиот лекар ќе ви каже што да очекувате. Тој ќе ви помогне да поставите цели и очекувања за вашето закрепнување што се соодветни за вашето здравје и состојба.

Како да спречиме емболичен мозочен удар?

Најдобриот начин да се спречи емболија и емболичен мозочен удар е да се одржи вашето целокупно здравје и да се контролираат факторите на ризик . Обидете се да ги направите овие работи:

• Вежбајте редовно (најмалку 30 минути 5 дена во неделата).
• Јадете добро балансирана, хранлива исхрана (повеќе овошје, зеленчук, мешунки и интегрални житарки со растителни влакна, помалку сол, шеќер и масти). Одржувајте здрава тежина. Вашиот лекар може да ви препорача да следите план на исхрана како што е медитеранската диета .
• Редовно проверувајте го крвниот притисок, холестеролот и нивото на шеќер во крвта и држете ги под контрола . Земајте ги лековите точно како што ви препишал вашиот лекар.
• Престанете целосно да пушите и избегнувајте да бидете на места каде што другите пушат.
• Ограничете го или целосно престанете да пиете алкохол .
• Ако имате срцева состојба како што е атријална фибрилација, добијте соодветен третман за тоа.

Посетувајте лекар секоја година (или како што препорачува вашиот лекар) за преглед . Многу болести и проблеми што можат да предизвикаат емболични мозочни удари се развиваат со текот на времето. Тие дури може да ве натераат да се чувствувате подобро. Вашиот лекар може да ви помогне да ги препознаете и да ги контролирате предупредувачките знаци пред тие да го зголемат ризикот од мозочен удар.

Како да се грижам за себе по емболичен мозочен удар?

Закрепнувањето и рехабилитацијата по мозочен удар може да биде долг и исцрпувачки процес. Откако вие и вашиот лекар ќе развиете план за лекување, држете се до него што е можно построго. Општо земено, треба:

• Обавезно посетувајте ги часовите за рехабилитација и други терапевтски часови . Правете ги вежбите што ви ги даваат вашите терапевти дома. Кажете им на вашите терапевти ако се чувствувате непријатно или небезбедно додека правите нешто. Рехабилитацијата е тешка работа, но не мора постојано да чувствувате болка или непријатност.
• Размислете и за вашето ментално здравје . Депресијата и анксиозноста се многу чести по мозочен удар. Нормално е да се размислува како: „Зошто ми се случи ова?“ „Дали некогаш повторно ќе бидам ист?“ Чувството на тага или разочарување не ве прави слаби или неуспешни. Вашето ментално здравје е исто толку важно како и вашето физичко здравје. Ако чувствувате дека ви е потребна помош да откриете нешто за време на вашето закрепнување, разговарајте со лекар или професионалец за ментално здравје (советник, психијатар). Поддршката од семејството и пријателите е исто така многу важна во овој момент.
• Земајте ги лековите точно, на време и во точна доза . Ова е особено важно ако земате лекови за разредување на крвта, висок крвен притисок, холестерол или дијабетес. Важно е да се намали ризикот од згрутчување на крвта во иднина, а земањето на лековите како што ви кажал вашиот лекар ќе му помогне на вашето тело да се излечи.

Кога треба повторно да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Ако мислите дека ќе доживеете уште еден мозочен удар (не заборавајте да БИДЕТЕ БРЗИ!) , веднаш јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи . Ризикот од сериозни компликации и смрт е уште поголем ако доживеете уште еден мозочен удар . Не одложувајте со барање помош или одење во одделот за итни случаи.

Луѓето кои имале емболичен мозочен удар се изложени на ризик од посериозни компликации, како што се:

• Згрутчувања на крвта во длабоките вени на нозете (длабока венска тромбоза - ДВТ): оток, црвенило, болка во ногата.
• Срцев удар: болка во градите, тешкотии при дишење.
• Пневмонија: Треска, кашлица, отежнато дишење (особено кај луѓе со отежнато голтање, храната може да влезе во белите дробови - аспирациона пневмонија).
• Белодробна емболија: Ненадејна отежнато дишење, болка во градите и забрзано чукање на срцето. Ова може да биде предизвикано од згрутчување на крвта што се ослободува од ДВТ.
• Напади (напади).

Доколку почувствувате симптоми на овие компликации, веднаш јавете се на служби за итни случаи или одете во одделот за итни случаи.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Откако ќе доживеете мозочен удар, вие и вашето семејство може да имате многу прашања. Не плашете се да го прашате вашиот лекар за нив.

• „Зошто го добив овој мозочен удар? Каде се формираше згрутчувањето на крвта (емболијата)?“
• „Која болест или проблем го предизвика ова?“
• „Колкав е ризикот од уште еден мозочен удар?“
• „Кои лекови треба да продолжам да ги земам, како да ги земам? Кои се нивните несакани ефекти?“
• „Какви промени треба да направам во мојот секојдневен живот? Работи како што се исхраната, вежбањето итн.“
• „Колку долго ќе треба да правам рехабилитација?“
• „Дали ќе можам повторно да возам и да одам на работа? Кога ќе биде тоа?“

„Мозочниот удар може да ви го промени животот. Но, тоа не значи дека не сте вие. Не заборавајте да си оддадете признание за тоа колку сте постигнале за време на рехабилитацијата и закрепнувањето. Дури и ако не секогаш се чувствувате така, секој мал успех вреди да се слави.“

Разговарајте со вашите лекари за тоа што можете да направите за да спречите уште еден мозочен удар во иднина. Тие можат да ви помогнат да ја прилагодите вашата дневна рутина за да го намалите ризикот од уште еден мозочен удар. Не плашете се да поставувате прашања. Вие сте најдобриот застапник за себе и вашето здравје и имате право да разберете сè што ќе ви кажат.

Некои работи што мислам дека се важни за вас (Порака за носење дома)

Добро, ајде едноставно да погледнеме некои од работите што треба да ги запомниме од она за што разговаравме.

• Емболичен мозочен удар е кога згрутчување на крвта што се формира на друго место во телото (често во срцето) се заглавува во крвен сад во мозокот. Ова е медицински итен случај!
• Бидете свесни за знаците „БИДИ БРЗ“ (губење на рамнотежа, промени во видот, спуштање на лицето, вкочанетост во раката, нејасен говор). Доколку ги забележите овие знаци , веднаш јавете се на 1990. Времето е од суштинско значење.
• Високиот крвен притисок, дијабетесот, срцевите заболувања (особено атријалната фибрилација), високиот холестерол и пушењето се главни фактори на ризик за ова.
• Многу е важно да се започне со третман што е можно поскоро. Тромболитичката терапија и механичката тромбектомија се главните третмани.
• Рехабилитацијата е од суштинско значење по мозочен удар. Говорната терапија, физикалната терапија, работната терапија и когнитивната терапија можат да помогнат во ова.
• За да се спречи уште еден мозочен удар, многу е важно да се направат здрави промени во животниот стил (добра исхрана, редовно вежбање, целосно прекинување на пушењето и ограничување на алкохолот) и точно да се следат медицинските совети.
• Не сте сами . Постојат лекари, терапевти, семејство и пријатели кои можат да ви помогнат на ова патување. Прашајте го вашиот лекар што било, побарајте помош. Менталното здравје е исто толку важно како и физичкото здравје.

Се надевам дека овие информации ќе ви бидат корисни, драги пријатели. Останете здрави и среќни сите!

` Емболичен мозочен удар, мозочен удар, мозочен удар, мозочен удар, згрутчување на крвта, блокада на крвните садови, симптоми на мозочен удар, третман на мозочен удар