Дали имате болки во градите и навечер додека одмарате? Може да е Принцметална ангина!

Замислете дека сте работеле напорно цел ден, сте ја завршиле целата работа и едноставно сте си легнале навечер... Или, на одмор, додека гледате телевизија, одеднаш чувствувате остра болка во средината на градите, како некој да ве стиска. Чудното е што воопшто не сте биле уморни, не сте трчале наоколу, не сте под никаков притисок. Оваа болка се јавува кога сте опуштени и опуштени. Многу луѓе мислат дека ова е гастритис или рефлукс на киселина во вакви моменти. Но, ова е нешто сосема друго, треба да бидете малку внимателни, може да биде ретка состојба поврзана со срцеви заболувања. За тоа ќе зборуваме денес.

Што точно е Принцметална ангина?

Едноставно кажано, Принцметална ангина е редок вид на болка во градите (ангинална состојба) . Специјалитетот на оваа болка е што се јавува кога сте во мирување, особено помеѓу полноќ и утрото. Се нарекува и варијантна ангина, инверзна ангина и вазоспастична ангина.

Сега можеби се прашувате: „Што е ангина?“ Ангината е болка во градите што се јавува кога нашите срцеви мускули не добиваат доволно оксигенирана крв. Исто како што пумпата за вода испушта звук кога ќе снема вода, срцето сигнализира кога не добива доволно крв. Ова обично е предизвикано од наслаги на холестерол во коронарните артерии што го снабдуваат срцето со крв, стеснувајќи ги.

Но, кај Принцметал ангина, се случува нешто малку поинакво. Тука, артериите може да бидат стеснети или дури и блокирани. Главната причина за ова е тоа што коронарните артерии во срцето одеднаш и без причина се стеснуваат (спазам) или спазмираат. Замислете го како некој одеднаш да стиска цевка за вода. Потоа снабдувањето со крв е привремено целосно прекинато. Тогаш се појавува таа силна болка во градите. По некое време, кога овој спазам исчезнува сам од себе, болката се намалува и.

Која е разликата помеѓу нормална ангина и Принцметална ангина?

Иако обете состојби се болки во градите, постојат јасни разлики меѓу нив. Ајде да ја погледнеме оваа табела за полесно да разбереме.

Кој е најмногу погоден од оваа ситуација?

Принцметална ангина е многу ретка состојба. Според Американската асоцијација за срце, само двајца од 100 пациенти со ангина ја имаат оваа состојба.

Може да се јави и кај мажи и кај жени. Особено е честа појава кај луѓе кои имаат други состојби што предизвикуваат блокада на крвните садови. На пример:

• Мигренозни главоболки: Главоболки предизвикани од стеснување на крвните садови во главата.
• Рејнодов феномен: Состојба во која крвните садови во прстите на рацете и нозете се стеснуваат, предизвикувајќи тие да станат бледи и синкави кога се изложени на студ.

Ако ги имате обете состојби, крвните садови во вашето тело се почувствителни и полесно се стеснуваат од нормалното. Значи, крвните садови во вашето срце веројатно ќе се однесуваат на ист начин.

Може да се развие и кај луѓе со висок холестерол или висок крвен притисок. Но, изненадувачки е што дури и здрава, млада личност без фактори на ризик може да развие Принцметална ангина .

Не е познато со сигурност дали ова е наследна болест. Сепак, некои студии сугерираат дека може да постои генетска врска. На пример, болеста е почеста кај Јапонците отколку кај белците.

Кои се симптомите на Принцметална ангина?

Ако имате Принцметална ангина, може да ги доживеете следниве симптоми:

• Силна болка во градите: Болка слична на стегање, стискање или притисок во центарот на градите. Оваа болка може да зрачи кон левата рака, рамо, врат или глава.
• Модел на болка: Оваа болка не е константна. Интензивна е околу 5-15 минути, а потоа се смирува сама по себе. Сепак, може да се повтори во исто време, на ист начин, неколку дена или недели. Ова значи дека овие епизоди на болка се јавуваат според одреден модел.
• Други симптоми: Болката во градите може да биде придружена со потење, гадење и/или несвестица .
• Олеснување со лекови: Болката обично брзо се ублажува со земање лекови од типот на нитрати (таблети ставени под јазикот) кои обично се препишуваат за оваа болка.

Зошто се јавува Принцметална ангина? Кои се главните причини?

Како што веќе споменавме, примарната причина за Принцметална ангина е ненадејно стеснување (спазам) на коронарните артерии на срцето. Но, прашањето е: „Зошто овие артерии се стеснуваат неволно?“ Идентификувани се неколку главни предизвикувачи кои влијаат на ова.

• Употреба на тутун: Пушењето е главниот и најсериозен предизвикувач на оваа состојба. Никотинот и другите хемикалии во тутунот предизвикуваат сериозно стеснување на крвните садови.
• Употреба на дрога: Употребата на дрога, како што се кокаинот и марихуаната, може значително да ги стесни крвните садови.
• Одредени лекови: Некои лекови имаат својство на стеснување на крвните садови. На пример, некои лекови за мигрена (на пр. суматриптан) или ефедрин, кој се наоѓа во некои лекови за настинка и деконгестиви на носната шуплина.
• Тежок стрес: Емоционалниот стрес може да ја промени хормоналната функција на телото и да предизвика стеснување на крвните садови.
• Изложеност на студ: Изложеноста на екстремно ладни средини исто така може да предизвика оваа состојба кај некои луѓе.
• Вежбање: Изненадувачки, некои луѓе можат да ја доживеат оваа состојба не само кога одмараат, туку и кога вежбаат. Сепак, ова е многу ретко.

Како се дијагностицира ова?

Принцметална ангина е малку тешка за дијагностицирање бидејќи, ако направите ЕКГ или ангиограм кога не чувствувате болка, сè често ќе изгледа нормално бидејќи артериите не се блокирани во тој момент.

Значи, вашиот лекар внимателно ќе ги сослуша вашите симптоми. Работи како што се кога се јавува болката, начинот на болка, што правите итн. Потоа, може да направи некои тестови за да ја потврди дијагнозата.

• Амбулаторен електрокардиограм: Ова е како мал ЕКГ апарат кој е прикачен на вашето тело 24 или 48 часа. Тој континуирано ја снима активноста на вашето срце додека ги извршувате вашите дневни активности. Ова може да ви помогне да видите дали ЕКГ-то на вашето срце се менува кога имате болка во градите навечер.
• Коронарна ангиографија: Ова вклучува инјектирање на специјална боја во вашите коронарни артерии и испитување на состојбата на тие артерии со помош на рендгенски зраци. Ова може точно да утврди дали артериите се стеснети поради наслаги од холестерол.
• Провокациски тест: Понекогаш, откако ќе се потврди дијагнозата, лекарите мораат вештачки да предизвикаат стеснување на артеријата во болница, под строг надзор. За таа цел, се даваат лекови како што се ацетилхолин или ергоновин во мали дози. Ако артеријата се стесни, промените на ЕКГ-то и вашите симптоми може да се искористат за прецизно дијагностицирање на болеста.

Методи на лекување и управување

Откако ќе се препознае оваа состојба, нема потреба од паника. Може многу добро да се контролира со лекови и промени во животниот стил.

Третман со лекови

• Блокатори на калциумови канали: Ова е главниот вид лекови што се користат за Принцметална ангина. Овие лекови делуваат така што ги опуштаат ѕидовите на крвните садови и спречуваат нивно стеснување. Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил се примери за овој вид лекови.
• Нитрати: Ова се лекови со долго дејство кои се даваат секојдневно. Тие исто така може да се земаат како таблети со кратко дејство под јазикот, кои се ставаат под јазикот за брзо олеснување во случај на ненадејна болка во градите. Тие дејствуваат со брзо ширење на крвните садови и обновување на протокот на крв.

Промени во животниот стил

Освен лековите, важно е и да го промените вашиот животен стил, особено целосно да ги избегнувате предизвикувачите за кои зборувавме.

• Престанете со пушење веднаш: Ако сте пушач, треба целосно да престанете да пушите веднаш. Ова е најдоброто нешто што можете да го направите.
• Избегнувајте дроги: Целосно избегнувајте употреба на дроги како кокаин и марихуана.
• Избегнувајте лекови што предизвикуваат воспаление: Разговарајте со вашиот лекар за други лекови што ги земате. Некои деконгестиви, производи за слабеење, па дури и енергетски пијалоци може да содржат состојки што можат да ги стеснат крвните садови.

Каква надеж можеме да имаме додека живееме во оваа ситуација?

Доколку се лекува правилно, прогнозата за лице со Принцметална ангина е многу добра. Можете да живеете нормален живот. Сепак, мора да добивате долготраен третман и клиничко следење под надзор на кардиолог.

Меѓутоа, ако Принцметалната ангина е придружена со неправилен срцев ритам (аритмија) или ако има трајно стеснување на коронарните артерии поради наслаги на холестерол (коронарна артериска болест), ситуацијата може да биде малку покомплицирана.

Принцметалната ангина не е опасна по живот состојба. Таа е симптом. Но, таа укажува дека постои проблем со снабдувањето со крв на вашето срце. Доколку не се лекува, ова стеснување на артериите може да доведе до срцев удар (миокарден инфаркт) или сериозни аритмии. Затоа, не ја сфаќајте оваа состојба лежерно.

Кога треба да побарате медицински совет?

Ова е најважниот дел.

Лекарот ќе ги спроведе потребните тестови и ќе ја утврди точната причина за болката.

Доколку почувствувате силна, интензивна болка во градите, отежнато дишење, прекумерно потење или несвестица, тоа може да биде итна состојба. Во такви случаи, веднаш одете во Одделот за итна медицинска помош (ЕУ) во болницата.

Доколку ви е дијагностицирана Принцметална ангина, следете ги упатствата и лековите на вашиот лекар точно како што ви се препишани. Направете ги потребните промени во животниот стил. Запомнете, ова е состојба што може да се контролира. Сè што е потребно е вашата посветеност и редовен контакт со вашиот лекар.