Дали вашето малечко има ваков вид срцев проблем? Ајде да дознаеме за дефектот на ендокардијалната перница!

Кога ќе се роди вашето бебе, многу се грижите за сè во врска со него, нели? Понекогаш малите можат да имаат вродени срцеви мани. Една таква, иако малку комплицирана, срцева состојба за која е многу важно да се биде свесен се нарекува ендокардијален дефект на перничето (ECD) . Името може да звучи малку застрашувачки, но не грижете се. Ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете, во ред?

Што е овој дефект на ендокардијалното перниче?

Едноставно кажано, ова е дефект во срцето на нашите малечки, кој е вроден , односно дефект што се јавува додека се уште се во утробата на мајката. Замислете го нашето срце како куќа со четири соби. На горниот кат има две соби (кои ги нарекуваме преткомори) и на долниот кат има две соби (кои се коморите). Овие соби се одделени една од друга со ѕидови (септуми). Поради овие ѕидови, крвта тече на уреден начин, само во една насока.

Исто така, помеѓу овие комори постојат вентили слични на порти кои помагаат протокот на крв само во една насока. Особено, трикуспидалната валвула и митралната валвула, кои се наоѓаат помеѓу горните комори (преткоморите) и долните комори (митралните комори), мора да бидат совршено формирани.

Сепак, кај бебе со овој дефект на ендокардијалната перница (ECD), деловите од срцето наречени ендокардијални перници - основното ткиво што ги формира овие ѕидови и залистоци - не се развиваат правилно. Како резултат на тоа, ѕидовите што ги одделуваат срцевите комори може да не се развијат правилно или може целосно да отсуствуваат. Двете важни залистоци што ги споменавме (трикуспидалната и митралната) исто така може да не се развијат правилно.

Сега замислете, што се случува кога овие поделби во срцето, овие ѕидови, не работат правилно, а залистоците, како врати, не работат правилно? Редоследот по кој крвта тече во срцето е нарушен.

• Повеќе крв од нормалното тече во белите дробови на бебето , предизвикувајќи висок крвен притисок во крвните садови во белите дробови (пулмонален висок крвен притисок).
• Поради овој висок притисок во белите дробови, крвта почнува да тече во погрешна насока. Потоа , чистата крв богата со кислород и валканата крв сиромашна со кислород почнуваат да се мешаат .
• Срцето мора напорно да работи за да пумпа крв со овој нарушен проток на крв. Тоа е како искачување на планина. Со текот на времето, ова може да го ослабне срцевиот мускул на бебето.

Дали постојат различни видови на ендокардијален дефект на перницата (ECD)?

Да, постојат неколку видови на оваа состојба, во зависност од степенот на оштетување. Некои бебиња може да имаат проблеми само со ѕидот помеѓу горните комори на срцето (преткоморите). Други може да имаат проблеми со ѕидот помеѓу долните комори (коморите). Понекогаш двата проблеми може да се појават заедно. Исто така, дефектите на митралната и трикуспидалната валвула може да варираат.

Оваа состојба, наречена ендокардијален дефект на перницата (ECD), е позната и како атриовентрикуларен септален дефект (AVSD) или дефект на атриовентрикуларниот канал .

Оваа состојба понекогаш може да биде поврзана со други вродени срцеви мани. На пример:

• Тетралогија на Фало
• Двоен излез на десната комора
• Транспозиција на големите артерии (транспозиција на двата главни крвни садови на погрешни места)
• Отворен артериски канал
• Една комора (една комора)

Колку е честа оваа состојба?

Ако ги погледнете статистичките податоци во земји како Соединетите Американски Држави, околу едно од 1800 бебиња родени секоја година може да го има овој дефект на ендокардијалната перница (ДПП). Друга важна работа е што околу 20% од луѓето со Даунов синдром го имаат ова ДПП.

Како ЕКД влијае на телото на моето бебе?

Доколку оваа состојба на рано детско детско заболување не се третира правилно, може да стане сè потешка и да предизвика сериозни проблеми.

• Оштетување на белите дробови: Како што дискутиравме претходно, прекумерниот проток на крв во белите дробови, зголемениот притисок и со текот на времето може да предизвикаат трајно оштетување на белите дробови.
• Абнормален срцев ритам: Електричната активност на срцето е нарушена, а срцевиот ритам може да стане неправилен.
• Конгестивна срцева слабост: Состојба во која срцето станува слабо и не може да пумпа доволно крв во телото.
• Ајзенменгеров синдром: Ова е многу сериозна состојба. Притисокот во белите дробови драматично се зголемува, предизвикувајќи целосно менување на протокот на крв, предизвикувајќи крв сиромашна со кислород да циркулира низ целото тело.

Во некои тешки случаи, оваа состојба може дури и да биде опасна по живот .

Исто така, дури и откако дефектот ќе се корегира со операција, вашето дете може да биде изложено на ризик од развој на срцева инфекција наречена ендокардитис . Затоа, лекарите може да препорачаат земање антибиотици пред некои стоматолошки процедури.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Понекогаш, бебињата со делумен дефект на ендокардијалната перница може да не покажат никакви симптоми сè додека не бидат многу мали. Сепак, бебињата со комплетен дефект на ендокардијалната перница (комплетен ендокардијален кардиоваскуларен синдром) може да развијат симптоми во рок од неколку недели по раѓањето. Важно е да се внимава на овие знаци:

• Брзо чукање на срцето
• Бледа или сина кожа:Побарајте сина промена на бојата, особено на усните, јазикот и врвовите на прстите. Ова се нарекува цијаноза.
• Проблеми со јадење и зголемување на телесната тежина: Проверете дали вашето бебе е пребирливо, се поти по пиење млеко или не добива на тежина правилно.
• Недостаток на енергија: Дали вашето бебе е постојано поспано и не е заинтересирано за играње?
• Брзо или тешко дишење: Проверете дали градите на бебето се стегнати, дали дише брзо или дали градите се навнатре при дишење.
• Чести инфекции: Бидете свесни за честите инфекции, особено респираторните инфекции.

Што го предизвикува овој дефект на ендокардијалната перница?

Точната причина за ендокардијален дефект на перницата (ЕДП) сè уште не е позната. Сепак, утврдено е дека е силно поврзан со Даунов синдром . Овој дефект се јавува рано во развојот на бебето во матката. Главниот проблем е што ткивото наречено ендокардијален перница за кое зборувавме претходно не се развива правилно. Тоа се ѕидовите и залистоците што подоцна ги одделуваат коморите на срцето.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?

Лекарот на вашето бебе прво ќе му направи целосен физички преглед . Потоа, ако се слушне абнормален звук (срцев шум) при слушање на срцето со стетоскоп, тоа би можело да биде индикација за оваа состојба.

Покрај тоа, може да се извршат и неколку други тестови:

• Електрокардиограм (ЕКГ/ЕКГ): Ова ја тестира електричната активност на срцето.
• Ехокардиограм: Ова е најважниот тест. Користи звучни бранови за да направи слика од срцето. Јасно може да се види сè, од обликот на срцето, до дупките во неговите ѕидови и како функционираат залистоците.
• Рентген на граден кош: Ова може да ја провери големината на срцето и состојбата на белите дробови.
• МРИ на срцето: Понекогаш овој тест се прави ако се потребни повеќе детали.
• Срцева катетеризација: Во оваа постапка, мала цевка (катетер) се внесува низ крвен сад во срцето за да се измери притисокот во срцето и да се земат примероци од крв. Ова може да биде потребно пред операцијата.

Најважно е да продолжите да го посетувате вашиот лекар за време на бременоста и да правите ултразвучни прегледи.Како да се направи правилно. Понекогаш, феталниот ехокардиограм може да се открие пред да се роди бебето, преку скенирање направено додека бебето е сè уште во матката (фетален ехокардиограм). Кога ова се знае рано, можно е да се испланира потребниот третман што ќе започне веднаш штом ќе се роди бебето.

Како се третира ова?

Главниот и најдобар третман за овој дефект на ендокардијалната перница (ECD) е операцијата. Сепак, сè додека не се изврши операцијата, може да се дадат некои лекови за да му помогнат на бебето да стане посилно и да добие на тежина. На пример, диуретици (исто така наречени „апчиња за вода“) кои го намалуваат вишокот течности во телото и дигоксин (Cardoxin® или Lanoxin®) кој помага до одреден степен да се подобри функционирањето на срцето.

Што се случува по операцијата?

За време на операцијата, кардиохирурзите ги затвораат отворите што предизвикуваат истекување на крв помеѓу срцевите комори. Тие користат специјален фластер за да го направат ова. Исто така, ако бебето има само еден залисток, тие ќе направат два одделни митрални и трикуспидни залистоци од него. Понекогаш, ако митралната валвула на бебето протекува, таа може да се поправи или замени доколку е потребно.

Оваа операција обично може да се изврши кај бебе на возраст помеѓу 3 и 6 месеци . Меѓутоа, ако вашето бебе има целосен дефект на ендокардијалната перница, важно е операцијата да се изврши пред бебето да наполни една година . Ова е единствениот начин да се спречи трајно оштетување на белите дробови.

Понекогаш бебето може да биде премногу болно или со премала тежина за да се оперира целосно. Во тој случај, лекарите прво ќе извршат друга, поедноставна операција за да го ограничат количеството крв што оди во белите дробови на бебето. Ова се нарекува врзување на пулмоналната артерија . Ова може да помогне во контролирањето на симптомите сè додека бебето не стане посилно и не добие на тежина. Потоа, во соодветно време, може да се изврши целосна поправка.

Дали има компликации во третманот?

Како и со секоја операција, постојат некои компликации што можат да се појават по операцијата на ЕКД. Сепак, најчесто тие можат да се контролираат.

• Митрална валвула што протекува: Понекогаш по операцијата, митралната валвула може да не се затвори правилно и дел од крвта може да протекува наназад.
• Абнормален срцев ритам: Може да се појават некои неправилности во срцевиот ритам.

Овие проблеми понекогаш можат да се појават кога детето е малку постаро, дури и во неговата младост. Затоа се важни редовните лекарски прегледи.

Може ли да се спречи оваа ситуација?

Бидејќи точната причина за срцева маана (ECD) е непозната, тешко е да се каже како целосно да се спречи. Меѓутоа, ако некој во вашето семејство имал ваков тип на срцева маана (ECD) или други генетски проблеми, можеби е добра идеја да побарате генетско советување пред да забремените.

Ако моето бебе има ЕКР, што да очекувам?

Ова е најголемото прашање што го имаат многу родители. Добрата вест е дека по операцијата за корекција на ЕКД, повеќето бебиња продолжуваат да живеат нормален, здрав живот. Сепак, идното здравје на бебето зависи од фактори како што се сериозноста на ЕКД, дали белите дробови се оштетени и нивното целокупно здравје.

Според статистичките податоци, шансата за преживување во првата година по операцијата е околу 80%. Шансата за преживување уште 10 години е околу 75%, а шансата за преживување 20 години е околу 65%.

Дури и по операцијата, некои деца може да развијат компликации подоцна. Чест проблем е што митралната валвула не се затвора правилно и протекува крв. Ако се случи ова, може да се изврши друга операција за да се корегира .

Колку долго трае статусот на рано детско дете (РДД)?

Ова е многу важно. Ендокардијалниот дефект на перницата (ЕДП) не е состојба што ќе се излечи сама по себе. Проблемот ќе остане сè додека кардиохирургот не изврши операција за да го корегира дефектот. Без операција, многу бебиња нема да преживеат повеќе од 2 или 3 години. Затоа е од суштинско значење навремената операција.

Како да се грижам за моето бебе?

Откако на вашето бебе ќе му биде дијагностициран ЕКБ, па дури и по операцијата, вашето бебе ќе треба да има редовни прегледи кај кардиолог . Овие контролни прегледи може да бидат еднаш или двапати годишно. Овие прегледи ќе продолжат во текот на детството на вашето дете и во зрелоста. Ова му овозможува на лекарот да ја следи состојбата на вашето бебе, да види дали има проблеми со фластерот или вентилот, како што се протекување, и да интервенира рано доколку е потребно.

Кога треба да го однесам бебето на лекар?

Доколку вашето бебе покаже некој од следниве симптоми, веднаш посетете лекар:

• Тешко дишам
• Се заморувате без многу напор по трчање и играње некое време
• Не расте или не добива на тежина како што се очекуваше
• Имање син тен на кожата

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Многу е важно да ги разјасните сите сомнежи што можеби ги имате. Не плашете се да му поставите на вашиот лекар прашања како што се:

• „Докторе, дали моето бебе има целосен или делумен дефект на ендокардијалната перница?“
• „Каков план на лекување препорачува лекарот за состојбата на моето бебе?“
• „Докторе, колку вакви операции за рано детско детство сте извршиле?“
• „За кои посебни работи треба да се погрижам по операцијата?“

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Можеби никогаш не сте сонувале да имате операција за вашето малечко. Сепак, операцијата е најдобриот и најефикасен начин да се поправи дефектот на ендокардијалната перница (ЕПП). Овој проблем нема да се подобри сам од себе. Затоа, ако има нешто што не го разбирате, побарајте од вашиот лекар да ви го објасни.

Најважно е да не сте сами. Лекарите, медицинските сестри и целиот здравствен тим се тука за да ви помогнат и да ве зајакнат на ова патување. Дури и по операцијата, не ги пропуштајте прегледите на вашето бебе и следете ги упатствата на лекарот како што е пропишано. На тој начин, вие и вашето малечко ќе можете да ги идентификувате сите проблеми што може да се појават во иднина и успешно да се справите со нив. Останете силни!

` Ендокардијален дефект на перничето, AVSD, срцеви заболувања, вродени дефекти, педијатриски срцеви заболувања, кардиохирургија, Даунов синдром, вродени срцеви заболувања, детска кардиологија