Рак на око? Да, навистина постои такво нешто - ајде да зборуваме за рак на око!

Дали некогаш сте се запрашале дали може да се развие рак на очите? Можеби дури и не сте слушнале за тоа. Но, ракот всушност може да се развие во нашите очи и во областите околу нив. Иако ова може да звучи застрашувачки, важно е да бидете свесни за тоа. Бидејќи, ако се открие рано, полесно се лекува. Затоа, денес ќе зборуваме за ракот на очите на едноставен начин што можете да го разберете.

Што точно е рак на око?

Едноставно кажано, ракот на окото е кога клетките во нашите очи се делат неконтролирано, брзо и формираат тумор на едно место. Постојат два вида на овие тумори. Некои се само бенигни тумори , што значи дека не се канцерогени и не се шират на други делови од телото. Сепак, другиот вид се малигни тумори . Тие се малку поопасни бидејќи можат да растат и да се шират на други делови од телото.

Најважно е дека ако овие видови на рак на очите се откријат рано и се лекуваат, ширењето на ракот може во голема мера да се запре.

Какви видови на рак на очите постојат?

Лекарите ги класифицираат раковите на очите врз основа на тоа каде започнува ракот - без разлика дали е внатре во окото, надвор од окото или во областите околу окото - и видот на клетките во кои започнува ракот. Да ги разгледаме главните типови.

1. Интраокуларни меланоми

Ова е најчестиот вид на рак на очите. Можеби сте го слушнале зборот „меланом“ кога зборуваме за рак на кожата. Тој „меланом“ се формира од клетки наречени „меланоцити“. Овој „интраокуларен меланом“ е рак што се развива во внатрешноста на окото од тие клетки „меланоцити“. Најчесто, тие се развиваат во средниот дел од окото, односно во слојот наречен увеа . Затоа, овие се нарекуваат и увеални меланоми . Постојат неколку главни типови под ова:

• Меланом на ирисот: Се развива во делот од окото што му дава боја на ирисот . Може да изгледа како нова, постепено растечка црна точка на обоениот дел од окото. Тие обично растат бавно.
• Меланом на цилијарното тело: Се развива во цилијарното тело , дел од окото што ја контролира леќата на нашето око кога гледаме во работи што се блиску до нас и работи што се далеку. Се наоѓа зад ирисот.
• Хороидеален меланом: Се развива во хороидеата, слојот што снабдува крв во мрежницата и предниот дел од окото во задниот дел на окото. Во хороидеата се развиваат повеќето меланоми на окото.

Понекогаш меланомот може да се развие и во тенката мембрана што го покрива предниот дел на очното јаболко, конјуктивата . Ова се нарекува конјуктивален меланом.Овие се многу ретки и, како увеалниот меланом, можат да се шират и да станат поагресивни.

2. Рак на очните капаци и орбиталниот карцином

Овие видови на рак се развиваат во ткивата во близина на очното јаболко. Орбиталните видови на рак се развиваат во очната вдлабнатина, каде што се наоѓаат мускулите и нервите што го движат очното јаболко. Аднексалните видови на рак се развиваат во ткивата што го поддржуваат окото, како што се очните капаци и солзните жлезди. Тие се класифицирани според видот на клетката од која се развива ракот. Најчестите типови се:

• Сквамозен карцином: Се развива од сквамозните клетки на површината на кожата.
• Базалноклеточен карцином: Се развива од базалните клетки на горниот дел од кожата.
• Рабдомиосарком: Се формира во мускулното ткиво.

3. Ретинобластом

Ова е рак кој започнува во мрежницата на задниот дел од окото. Најчесто се јавува кај деца под петгодишна возраст.

4. Интраокуларен лимфом

Ова е многу редок вид на Б-клеточен лимфом . Се развива во белите крвни клетки наречени лимфоцити . Најчест е кај луѓе над 50 години и кај луѓе со ослабен имунолошки систем. Многу луѓе со овој вид рак на очите имаат и состојба наречена примарен лимфом на централниот нервен систем (PCNSL) . Ова е рак кој влијае на различни делови од централниот нервен систем, како што се мозокот и 'рбетниот мозок.

Колку е чест овој рак на око? Кој е најчестиот тип?

Ракот на окото е всушност исклучително редок . На пример, во Соединетите Американски Држави, се пријавуваат само околу 3.400 случаи секоја година. Сепак, почесто е ракот да се прошири на окото кога започнува на друг дел од телото. Сепак, бидејќи ова не се видови на рак што започнуваат во окото, лекарите не ги класифицираат како рак на око.

Најчестиот вид на рак на око е интраокуларен меланом , кој најчесто се развива во хороидеата, структура во средината на окото.

Кои се симптомите на рак на очите?

Во повеќето случаи, туморот може да не предизвика никакви симптоми сè додека не почне да се меша во функцијата на окото. Сепак, не претпоставувајте дека имате рак на очите само затоа што ги имате симптомите наведени подолу. Многу неканцерогени заболувања на очите исто така можат да предизвикаат овие симптоми. Затоа, дефинитивно треба да посетите лекар за да дознаете со сигурност.

Најчестиот симптом на рак на око е безболно губење на видот . Покрај тоа, овие проблеми со видот можат да бидат и симптоми на рак на око:

• Заматен вид.
• Губење на видот - делумно или целосно.
• Гледање блесоци на светлина, кривулести линии или точки (лебдечки точки).

Други карактеристики:

• Испупчено око.
• Постојано црвенило и чешање на очите (иритација на очите која не се подобрува).
• Темна дамка во вашиот ирис што се зголемува.
• Растечка грутка на очниот капак или во очното јаболко.
• Промени во позиционирањето на очното јаболко во лопатката и како се движи.

Кои можат да бидат првите симптоми?

Многу луѓе дознаваат дека имаат рак на очите дури кога одат на очен преглед, кога офталмолог или оптометрист ќе види нешто необично додека ги прегледува очите. На пример, ако видите зголемени крвни садови во окото или ако видите црна точка, тоа може да биде знак за рак на очите или друга болест на очите. За да се знае со сигурност, потребни се повеќе тестови.

Зошто се јавува овој рак на окото?

Како и другите видови на рак, ракот на окото се развива кога клетките се делат и се размножуваат неконтролирано, на крајот формирајќи тумор . Овие тумори можат да се откршат и да се прошират во лимфните јазли и крвта. Клетките на ракот потоа можат да патуваат низ крвта и лимфниот систем до други делови од телото и да формираат нови тумори. Кога тоа ќе се случи, лекарите велат дека ракот се „ширел“ или метастазирал . Ова значи дека болеста станала посериозна.

Научниците сè уште истражуваат како нормалните, здрави клетки стануваат клетки на рак.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на рак на очите?

Истражувачите откриле неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на рак на очите:

• Возраст: Повеќето видови на рак на очите се дијагностицираат кај луѓе над 50 години. Сепак, еден тип наречен „Ретинобластом“ кој се развива кај деца под 5 години е различен.
• Боја на кожа: Ако сте бели и имате светла кожа, поголема е веројатноста да развиете рак на очите.
• Боја на очи: Луѓето со светли очи, како што се сини и зелени, имаат поголема веројатност да развијат катаракта отколку оние со темни очи, како што се кафеави.
• Наследни состојби: Луѓето со синдром на диспластичен невус , наследна состојба која предизвикува формирање на многу абнормални бенки на телото, се изложени на зголемен ризик од развој на некои видови на рак на очите.Состојба наречена синдром на предиспозиција за тумор BAP1, исто така, може да го зголеми ризикот од развој на неколку видови на рак, вклучувајќи увеален меланом.
• Изложување на сонце и сончање: Постојат некои докази дека изложеноста на УВ зраци од сонцето или солариумите може да го зголеми ризикот од развој на интраокуларен меланом. Потребни се повеќе истражувања за да се знае со сигурност.

Како се дијагностицира ракот на окото?

Ракот на окото го дијагностицира офталмолог или очен онколог . Пред да се утврди дали станува збор за рак, се вршат разни тестови за да се осигура дека нема други чести очни заболувања.

1. Очен преглед

При ова, лекарот внимателно ќе го прегледа вашето око и ќе провери за знаци на рак. Ќе бара работи како црни точки и зголемени крвни садови. Ќе провери дали очното јаболко се движи правилно. Ќе користи специјални инструменти за јасно да ги види структурите во окото.

• Офталмоскоп: Ова е рачен инструмент кој има светилка и неколку леќи. Може да се користи за преглед на структурите на задниот дел од очното јаболко, како што е мрежницата.
• Процепна ламба: Ова е уред за маса кој има светло и посебен систем на леќи, сличен на микроскоп. Ви овозможува многу јасно да го видите предниот и задниот дел од очното јаболко.

2. Тестови за снимање

Во повеќето случаи, информациите добиени од очен преглед и овие тестови за снимање се доволни за дијагностицирање на рак на око. Најчестите тестови за снимање се:

• Ултразвук: Ова користи звучни бранови за да се направат слики од внатрешноста на очното јаболко. Ултразвукот може да покаже колку е голем туморот и каде се наоѓа. Ова е особено корисно за откривање на интраокуларен меланом.
• Флуоресцеинска ангиографија: При оваа постапка, лекарот инјектира специјална боја во крвните садови. Бојата ги прави крвните садови јасно видливи за време на снимањето. Откако бојата ќе стигне до крвните садови во окото, се користи специјална камера за да се следи протокот на крв во окото.

Доколку постои сомневање дека ракот се проширил, може да се направат дополнителни тестови за снимање. Тестовите што се прават за да се види дали ракот се проширил надвор од окото вклучуваат:

• Ултразвук
• Рентген на граден кош
• КТ скенирање
• МРИ
• ПЕТ скенирање

3. Биопсија

БиопсијаЗа време на биопсијата, лекарот зема мало парче ткиво од туморот и го проверува за клетки на рак. Додека повеќето видови на рак на очите може да се откријат со очен преглед и снимање, биопсијата може да даде информации за генетските промени во клетките на ракот, како што се генетските мутации. Овие информации може да се користат за да се утврдат работи како што е агресивноста на ракот и дали сте добар кандидат за одредени третмани.

• Аспирациона биопсија со тенка игла: Многу тенка игла се користи за отстранување на мала количина течност од внатрешноста на окото за да се провери за клетки на ракот.
• Инцизионална биопсија: Дел од туморот се отстранува и испитува.
• Ексцизиона биопсија: Целиот тумор се отстранува и испитува.

Како се одредува стадиумот на ракот?

Стадиумот помага да се утврди колку е тежок ракот и во која фаза е. Овие информации се користат за планирање на третманот и да се даде претстава за прогнозата. Постојат два системи за стадиумирање кои најчесто се користат за рак на око:

1. Американски заеднички комитет за рак (AJCC) TNM систем за стадирање

Лекарите ја одредуваат фазата на рак земајќи ги предвид неколку фактори:

• Т (Тумор): Големината на туморот и дали се проширил на други делови од окото.
• N (Јазли): Дали туморот се проширил на лимфните јазли во увото и вратот.
• М (Метастаза): Дали ракот се проширил на други органи (најчесто црниот дроб).

Земајќи ги сите овие фактори заедно, ракот на окото има стадиум кој се движи од I (најмалку сериозен) до IV (најсериозен).

2. Систем за стадирање на соработка во студијата за очен меланом (COMS)

Друг често користен метод е да се одреди стадиумот врз основа на големината на туморот. Големината често се користи за да се одреди најсоодветниот третман. Мерењето се зема во милиметри (mm).

• Мал: Висина помеѓу 1 мм и 2,5 мм, ширина помеѓу 5 мм и 16 мм.
• Средна: Висина помеѓу 2,5 mm и 10 mm, ширина 16 mm или помалку.
• Голем: Повеќе од 10 милиметри во висина, повеќе од 16 милиметри во ширина.

Кои други тестови ќе се направат?

Доколку вашиот лекар се сомнева дека ракот се проширил, може да нарача снимање на црниот дроб. Ова е затоа што ракот на окото што се шири надвор од окото најверојатно ќе се прошири и на црниот дроб.

Кои се третманите за рак на очите?

Понекогаш, ако туморот расте бавно или дијагнозата е неизвесна, вашиот лекар може да ви препорача да почекате малку пред да започнете со третман. Ова е особено точно ако ризиците од третманот ги надминуваат ризиците од тоа да не се стори. На пример, ако постои ризик од губење на видот во областа што се третира.

1. Радиотерапија

Ова е најчесто користен третман за рак на очите.

• Брахитерапија: Или внатрешна радиотерапија. Најчесто се користи за меланом на око. При оваа терапија, лекарот поставува мал уред сличен на диск во близина на туморот. Тој емитува зрачење и ги убива клетките на ракот.
• Надворешна зрачна терапија (EBRT): Кај оваа терапија, зрачењето се доставува до туморот со помош на машина што не го допира вашето тело. Постојат техники како стереотактичка хирургија . Кај оваа терапија, високи дози на зрачење се доставуваат до туморот во една сесија на третман. Радиотерапијата со протонски зрак е друга опција. Ова е понова радиотерапија. Може да достави високи дози на зрачење до туморот со голема прецизност. Сепак, не е достапна насекаде поради високите трошоци за одржување на опремата.

2. Хирургија

Хируршката интервенција е најчесто користен третман, особено за мали тумори каде што ракот не се проширил надвор од очното јаболко.

• Иридектомија: Ова вклучува отстранување на дел од ирисот. Често се користи за мали меланоми.
• Иридоциклектомија: Ова вклучува отстранување на дел од ирисот и цилијарното тело. Ова исто така често се користи за мали меланоми.
• Транссклерална ресекција: Се отстранува меланомот во хороидот или цилијарното тело.
• Енуклеација: Очното јаболко се отстранува целосно. Оваа операција се прави кога има голем тумор или кога третманот не успева да го зачува видот. После тоа, протетско очно јаболко се вметнува во другото око. Вашиот медицински тим ќе ви помогне точно да го поставите вештачкото око, со ист изглед и движење како вашето око.
• Орбитална ексентерација: Целото очно јаболко и дел од ткивото околу него се отстрануваат. Вашиот лекар може да ја препорача оваа операција ако ракот се проширил на структурите околу очното јаболко. Како и енуклеацијата, по ова следува вештачко очно јаболко.

3. Ласерска терапија

Ласерските третмани користат топлина за уништување на ракот на окото. Најчестиот метод што се користи е транспупиларната термотерапија (TTT).Овој метод користи инфрацрвена светлина за таргетирање на туморот и уништување на клетките на ракот. Може да се користи самостојно или по брахитерапија за да се спречи враќање на ракот.

4. Имунотерапија

Имунотерапијата делува така што му помага на вашиот имунолошки систем да ги препознае и уништи клетките на ракот. Во некои случаи, имунотерапевтскиот лек наречен Тебентафусп се користи за лекување на увеален меланом. Имунотерапијата често се користи кога ракот се проширил или не може да се отстрани со операција.

5. Целна терапија

Таргетираната терапија користи лекови за таргетирање на специфични слабости во клетките на ракот и нивно уништување. Ако вашите клетки на ракот имаат мутација на генот BRAF , може да имате право на таргетирана терапија. Иако оваа мутација во моментов најчесто се забележува кај меланомот на кожата, овој третман може да биде корисен и за луѓе со меланом на очите.

6. Хемотерапија

Хемотерапијата не е вообичаен третман за рак на око. Сепак, вашиот лекар може да препорача хемотерапија ако вашиот рак не реагира на други третмани или ако се проширил на други области.

Кои се можните несакани ефекти од третманот?

Несаканите ефекти зависат од видот на третман што го препорачува вашиот лекар. Бидејќи овие третмани се насочени кон очите, може да има промени во вашиот вид. Најважниот ризик е делумно или целосно губење на видот. Овие ризици зависат од неколку фактори што треба да ги разговарате со вашиот лекар.

Може ли да се спречи ракот на очите?

Не постои начин целосно да се спречи ракот на очите. Меѓутоа, ако знаете дека имате висок ризик од развој на рак на очите, редовните прегледи на очите можат да помогнат во раното откривање на болеста и да ги зголемат вашите шанси за закрепнување. На пример, ако имате состојба како што е „(синдром на предиспозиција за тумор BAP1)“, добра идеја е редовно да ги проверувате очите. Ако некој во вашето семејство има „(Ретинобластом)“ и имате дете, препорачливо е редовно да ги проверувате очите на тоа дете за рак.

Може ли да се излечи ракот на окото? Колкава е стапката на излекување?

Исходот од вашиот третман, или прогнозата, зависи од многу фактори. Големината на туморот, неговата локација и колку далеку се проширил. На пример, брахитерапијата може да убие до 95% од малите до средните интраокуларни меланоми. Можеби нема целосно да го излечи ракот на окото. Сепак, може да го контролира неговиот раст во очното јаболко.

Прашајте го вашиот лекар за шансите за закрепнување, во зависност од вашиот специфичен тип на рак на окото.

Интраокуларниот меланом, најчестиот вид рак на очите, има многу добра стапка на преживување ако се открие и лекува додека сè уште е во очното јаболко. Меѓутоа, ако ракот се проширил на други органи, стапката на преживување не е толку добра. За среќа, повеќето видови на рак се откриваат и лекуваат пред да се прошират.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Можете да поставите прашања како овие:

• Каков вид на рак на око имам?
• Во која фаза е мојот рак?
• Кои опции за третман ги препорачувате?
• Кои се можните несакани ефекти од третманот?
• Дали ќе можам да го задржам видот по третманот?
• Колкави се шансите мојот рак да биде целосно излечен со третман?

Конечно, една важна порака

Кога ќе ви биде дијагностициран рак на око, тоа што значи зависи од многу фактори, вклучувајќи го видот на рак што го имате, каде се наоѓа во вашето око и дали се проширил. За најчестите видови на рак на око, раното откривање е од суштинско значење за успешен третман. Затоа редовните прегледи на очите се толку важни. Бидејќи многу видови на рак на око не покажуваат симптоми во раните фази, гледањето нешто необично за време на преглед на око е обично првиот знак на рак на око. Затоа, следете го советот на вашиот очен лекар за тоа колку често треба да ги проверувате очите за да идентификувате проблеми со видот или други состојби што можат да влијаат на вашите очи. Не паничете, бидете информирани и преземете ги потребните чекори.

` Рак на око, рак на око, рак на око, симптоми на рак, третман на рак, меланом, ретинобластом