Дали бебето е со прекумерна тежина во матката? (Фетална макрозомија) - Ајде да разговараме за ова!

Кога бевте на клиника за време на бременоста, дали направивте скенирање и докторот рече: „Бебето изгледа малку големо“? Нормално е секоја мајка да се почувствува малку исплашена кога ќе го чуе тоа. Што значи кога вели „големо бебе“? Дали е опасно? Дали влијае на породувањето? Веројатно имате многу вакви прашања во главата. Не плашете се. Денес зборуваме за ова. Во медицината, оваа состојба се нарекува фетална макрозомија. Ќе зборуваме за сè на едноставен начин што можете да го разберете.

Едноставно кажано, што е фетална макрозомија?

Феталната макрозомија е едноставно состојба каде што бебето тежи значително повеќе од нормалното при раѓање. Сепак, меѓу лекарите не постои единствена дефиниција за тоа што претставува „големо бебе“.

• Некои лекари велат дека ако бебето тежи 4 килограми (8 фунти и 13 унци) или повеќе, тоа се нарекува фетална макрозомија.
• Други велат дека тежината треба да биде 4,5 килограми (9 фунти 14 унци) или повеќе.

Сепак, поважно од овие статистики е она што лекарот го кажува за вас и состојбата на вашето бебе.

Можеби ќе го чуете и терминот „Голем за гестациска возраст“ (LGA). Ова значи дека вашето бебе е потешко од 9 од 10 други бебиња на иста возраст во неделата кога се породувате.

Зошто бебето расте вака? Кои се факторите на ризик?

Тешко е да се одреди само една причина зошто бебето е со прекумерна тежина. Може да има многу фактори кои придонесуваат за тоа. Сепак, постојат неколку фактори на ризик кои ја зголемуваат веројатноста бебето да има прекумерна тежина.

Главниот и најважен фактор на ризик е дијабетесот кај мајката за време на бременоста. Може да биде гестациски дијабетес, кој се јавува само за време на бременоста, или може да биде претходно постоечки дијабетес, како што се тип 1 или тип 2.

Размислете вака. Бебето ја добива својата исхрана од крвта на мајката преку плацентата. Значи, ако нивото на шеќер во крвта на мајката е високо, бебето исто така добива толку голема количина шеќер. Како одговор, телото на бебето произведува повеќе инсулин и хормон за раст. Овие хормони предизвикуваат бебето да складира повеќе масти, а вкупната големина на бебето се зголемува. Големите бебиња, особено оние родени од мајки со дијабетес, може да имаат поголеми рамена. Ова може да доведе до компликации за време на породувањето.

Покрај дијабетесот, во табелата подолу се наведени неколку други фактори на ризик за фетална макрозомија.

Какви компликации може да се појават при породување на големо бебе?

Раѓањето на големо бебе може малку да го зголеми ризикот од компликации и за мајката и за бебето за време на породувањето. Сепак, важно е да се запомни дека овие не се случуваат кај секого. Медицинскиот тим е секогаш подготвен за таква евентуалност.

Можни ефекти врз мајката

• Подолго породување: Фазата на туркање, особено кога ќе излезе бебето, може да трае подолго.
• Дистоција на рамената: Ова е најчестата компликација. Ова се случува кога големите рамена на бебето се заглавуваат меѓу карличните коски на мајката откако ќе излезе главата на бебето. Иако ова е итна состојба, лекарите и медицинските сестри се обучени да се справат со тоа.
• Вагинални солзи: Кога ќе излезе големо бебе, постои поголема веројатност за оштетување на вагината и околните ткива.
• Постпартално крварење: Прекумерно крварење по породувањето може да се појави бидејќи матката не се контрахира правилно, предизвикувајќи повеќе крварење од нормалното.
• Руптура на матката: Ова е многу ретко, особено кај мајки кои претходно имале царски рез (царски рез).

Можни ефекти врз бебето по раѓањето

• Низок шеќер во крвта: Бидејќи бебето било навикнато да произведува повеќе инсулин во матката, нивото на шеќер во крвта на бебето може да биде ниско по раѓањето.
• Тешкотии со дишењето: Некои бебиња може да имаат тешкотии со дишењето веднаш по раѓањето.
• Жолтица: Пожолтување на кожата и очите поради покачени нивоа на билирубин.
• Зголемен број на црвени крвни клетки.

Доколку се појави некоја од овие состојби, медицинскиот тим на педијатриското одделение на болницата веднаш ќе го обезбеди потребниот третман. Можеби ќе биде потребно бебето да се задржи во единицата за интензивна нега за новороденчиња (NICU) неколку дена.

Како точно да знаете колку е големо бебето?

Ова е многу важно прашање. Единствениот начин да се потврди фетална макрозомија со 100% точност е да се измери тежината на бебето по раѓањето.

За време на бременоста, лекарите само претпоставуваат. Тие користат неколку методи за тоа.

1. Мерење на висината на фундусот: Можеби сте го виделе лекарот во клиниката како ви го мери стомакот со мерна лента. Ова ја мери висината на матката и дава претстава за растот на бебето. Ако матката е поголема од очекуваното, може да се посомнева дека и бебето е големо.

2. Ултразвучно скенирање: Доколку се сомневате дека вашето бебе е големо, вашиот лекар ќе ве упати на скенирање. Скенирањето ја мери големината на главата, стомакот и коските на нозете на бебето и ги користи тие податоци за да ја процени тежината на бебето.

Затоа, лекарот ќе разговара со вас за најдобриот метод за породување откако ќе го разгледа извештајот од скенирањето и вашите други фактори на ризик.

Како да се управува со оваа состојба и да се испланира испораката?

Доколку се сомневате дека вашето бебе е големо, вашиот лекар ќе разговара со вас за тоа како да го испланирате породувањето. Тука постојат две главни опции.

• Вагинално породување: Ако бебето не е преголемо и нема други компликации, можете да се обидете да го породите бебето вагинално. Сепак, медицинскиот тим е повеќе загрижен за ризици како што е дистоција на рамото.
• Царски рез (царски рез): Ако вашето бебе тежи повеќе од 4,5 килограми или ако имате дијабетес, вашиот лекар може да препорача планиран царски рез за да се намали ризикот од компликации.

Некои луѓе мислат дека е подобро да се породи бебето порано бидејќи бебето расте. Сепак, медицинските истражувања покажуваат дека породувањето пред 39-та недела без никаква друга медицинска причина не ги намалува компликациите. Затоа, најважно е да го следите советот на вашиот лекар.

Што можеме да направиме за да спречиме фетална макрозомија?

Бидејќи постојат многу фактори кои влијаат на развојот на бебето, оваа состојба не може да се спречи 100%. Сепак, постојат неколку работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот.

• Посетувајте редовни пренатални клиники: Редовно одете во секоја клиника. Ова ќе му овозможи на лекарот да го следи вашето здравје и развојот на бебето. Исто така, не заборавајте да направите тест за толеранција на глукоза за да проверите за гестациски дијабетес.
• Вежбајте за време на бременост: Разговарајте со вашиот лекар за тоа кои вежби се безбедни и соодветни за вас, а потоа вклучете се во нив. Дури и нешто едноставно како одење може да биде многу корисно.
• Справување со дијабетес: Доколку имате гестациски дијабетес, следете ги советите на вашиот лекар и нутриционист. Доколку имате претходно постоечки дијабетес, контролирајте го нивото на шеќер во крвта најдобро што можете.
• Контрола на телесната тежина: Обидете се да одржувате здрава тежина пред да забремените. Ова може да се постигне преку балансирана исхрана и вежбање. За некои луѓе кои се сериозно дебели, можеби ќе биде потребен и медицински совет за да се разгледаат опции како што е баријатриска хирургија.

Конечно, не паничете кога ќе откриете дека вашето бебе е големо. Тоа не значи дека ќе има проблем. Најдоброто нешто што можете да го направите е да ги контролирате вашите фактори на ризик и внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар. Разговарајте со вашиот лекар за какви било прашања или загрижености што можеби ги имате.