Дали сте загрижени за растот на вашето дете? Дали можеби ова е недостаток на хормон за раст (GHD)?

Дали вашето малечко расте побавно од другите деца на негова возраст? Или мислите дека изгледа пониско од негова возраст? Нормално е родителите понекогаш да се грижат за вакви работи. Сепак, тоа не е секогаш едноставна работа. Денес ќе зборуваме за состојба што може да ви падне на ум во такви моменти, но не е многу честа. Тоа е „недостаток на хормон за раст“, ​​исто така наречен „GHD“ накратко.

Што е ова „недостаток на хормон за раст“ (GHD)? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, GHD е состојба во која мала жлезда во нашиот мозок, хипофизата, не произведува потребна количина на хормон за раст (GH), кој е неопходен за растот на телото. Некои луѓе го нарекуваат ова и „хипофизен џуџест раст“. Оваа состојба може да се јави кај доенчиња, деца и возрасни. Децата со GHD обично се пониски од нивната возраст, но нивните други телесни пропорции може да бидат нормални.

Знаете, хормоните се како хемиски гласници во нашите тела. Тие патуваат низ крвта и им кажуваат на нашите органи, мускули и други ткива што да прават и кога да го прават тоа.

Нашата „хипофиза“ е мала, но многу важна „ендокрина жлезда“. Се наоѓа во основата на нашиот мозок, под „хипоталамусот“. Има два главни дела: „преден лобус“ и „заден лобус“. Тоа е „предниот лобус“ кој произведува „хормон за раст (GH)“ и околу 8 други хормони.

Понекогаш луѓето со GHD може да имаат и состојба наречена хипопитуитаризам, што е недостаток на други хормони произведени од хипофизата. Овие хормони вклучуваат:

• `Антидиуретичен хормон (ADH или вазопресин)`
• „Фоликуло-стимулирачки хормон“
• „Лутеинизирачки хормон“
• Хормон за стимулирање на тироидната жлезда (TSH)
• `Адренокортикотропен хормон (ACTH)`

Па што прави овој „хормон за раст“?

Хормонот за раст (GH) е многу важен за растот на децата. Тој влијае на многу делови од телото. Тој е од суштинско значење за нормален раст, сила на мускулите и коските, како и за распределба на телесните масти .

Откако плочите за раст (епифизите) во нашите коски ќе се затворат, што значи дека престануваме да растеме повисоко, хормонот за раст повеќе не ни помага да растеме повисоко. Сепак, нашите тела сè уште имаат потреба од хормонот за раст. Како што старееме, хормонот за раст помага во одржувањето на нормалната структура на телото, го одржува метаболизмот непречено и помага во одржувањето на нивото на гликоза во крвта .

Значи, можете да видите дека без разлика дали сте дете, тинејџер или возрасен, ако немате доволно хормон за раст во вашето тело, тоа може да влијае на вас на различни начини во зависност од вашата возраст. Кај децата и младите луѓе, GHD може да предизвика неможност за нормален раст. Кај возрасните, може да предизвика проблеми како што се зголемени телесни масти и високо ниво на шеќер во крвта.

Дали постојат различни видови на „недостаток на хормон за раст“ (GHD)?

Да, постојат три главни типа на „GHD“:

• Конгенитален GHD: Ова е состојба која е присутна при раѓање. Може да биде предизвикана од генетска мутација или проблем со структурата на мозокот на бебето.
• Стекнат GHD: Ова е предизвикано од оштетување на хипофизата подоцна во животот. Децата и возрасните можат да развијат GHD на овој начин.
• Идиопатска ГХД: Во медицината, „идиопатска“ значи дека причината е непозната . Во некои случаи на ГХД, не може да се најде специфична причина.

GHD се класифицира и според возраста на појава, бидејќи симптомите и дијагностичките методи се разликуваат во зависност од тоа дали започнува кај дете или кај возрасен.

Колку е честа оваа состојба наречена „GHD“?

Недостатокот на хормон за раст (GHD) е многу ретка состојба . Грубо кажано, GHD се јавува кај околу едно од 4.000 до едно од 10.000 деца. GHD со појава во зрелоста е исто така ретка состојба, која се јавува кај околу едно од 10.000 луѓе.

Кои се симптомите на „недостаток на хормон за раст“ (GHD)?

Симптомите на GHD варираат во зависност од возраста на која се развива состојбата.

Симптоми на GHD кај доенчиња и деца

Кога доенчињата и децата имаат GHD, нивниот раст е забавен. Главниот симптом е бавно темпо на зголемување на висината секоја година по третиот роденден на детето . Ова значи дека тие обично добиваат помалку од 1,4 инчи годишно.

Други карактеристики се:

• Лице кое изгледа помладо од своите години.
• Слаб раст на косата и ноктите.
• Доцнење на никнувањето на забите.
• Одложен пубертет .
• Ниско ниво на шеќер во крвта („хипогликемија“) кај доенчиња и мали деца.
• Пенисот кај новородените машки бебиња е многу мал („микропенис“).

Симптоми на GHD кои започнуваат во зрелоста

Симптомите на GHD кои се појавуваат во зрелоста може да бидат малку потешки за забележување. Овие симптоми вклучуваат:

• Чувство на недостаток на среќа и благосостојба.
• Анксиозност и/или депресија.
• Намалена физичка сила.
• Зголемено таложење на маснотии, особено околу стомакот .
• Намален мускулен тонус.
• Намалената густина на коските може да доведе до состојби како што е остеопороза.
• Инсулинската резистенција може да доведе до дијабетес тип 2.
• Зголемените нивоа на LDL-холестерол и триглицериди го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања.

Кои се причините за оваа состојба наречена „GHD“?

Причините за GHD може да варираат во зависност од возраста на која започнува состојбата. Понекогаш, има случаи кога не може да се најде причина (идиопатска).

Причини за конгенитален GHD

Конгениталниот GHD е предизвикан од генетска мутација . Понекогаш ова може да биде поврзано со проблеми во структурата на мозокот или абнормалности во средната линија на лицето (на пр., расцеп на непцето, еден централен инцизивор).

Научниците идентификуваа неколку генетски промени кои предизвикуваат GHD. Некои од нив се:

• Изолиран недостаток на хормон за раст тип IA: Оваа генетска мутација предизвикува бавен раст во феталната фаза, а бебето е многу помало од очекуваното при раѓање. Овие луѓе првично добро реагираат на третман со синтетички хормон за раст (GH), но подоцна развиваат антитела против хормонот. Ова резултира со заостанат раст и многу ниска висина во возрасна форма.
• Изолиран дефицит на хормон за раст тип IB: Ова е слично на тип IA, но овие бебиња имаат одреден природен GH во своите тела при раѓање. Тие исто така реагираат на третман со вештачки GH во текот на целиот живот.
• Изолиран дефицит на хормон за раст тип II: Овие луѓе имаат многу ниски нивоа на хормон за раст и може да има различни степени на губење на висината. Застојот во растот обично станува очигледен во раното или средното детство. Околу половина од овие луѓе имаат неразвиена хипофиза (хипофизна хипоплазија).
• Изолиран дефицит на хормон за раст тип III: Како и тип II, овие луѓе имаат многу ниски нивоа на хормон за раст и можат да доживеат различен степен на застој во растот. Застојот во растот обично станува очигледен во раното или средното детство. Тие исто така може да имаат ослабен имунолошки систем и чести инфекции.

Моделите на наследување на овој изолиран тип на недостаток на хормон за раст може да варираат од генерација на генерација.

Причини за стекнат GHD

ГХД, кој се јавува подоцна во животот, е предизвикан од оштетување на хипофизата. Ова оштетување предизвикува жлездата да ја изгуби својата способност да произведува и лачи хормон за раст. И децата и возрасните можат да развијат ГХД на овој начин.

Хипофизата може да биде оштетена од состојби или настани како што се:

• Аденом на хипофизата (неканцероген тумор).
• Радиотерапија на хипофизата или нејзината околина.
• Тешка повреда на главата или „Травматска повреда на мозокот (ТБИ)“.
• Нарушен проток на крв во хипофизата.
• Случајно или неизбежно оштетување за време на операција на мозок или операција за отстранување на аденом на хипофизата.
• „Инфекција на централниот нервен систем“.
• Болести што се шират во телото, како што се хистиоцитоза на Лангерхансовите клетки, саркоидоза и туберкулоза.
• Туморите во хипоталамусот можат да предизвикаат притисок врз хипофизата.

Како нашите лекари ја дијагностицираат оваа состојба на „GHD“?

ГХД често се дијагностицира кај деца на две возрасти. Првата е околу 5-годишна возраст, кога децата почнуваат да учат . Ова е затоа што родителите лесно можат да ја споредат висината на своето дете со онаа на другите деца во нивното одделение. Втората возрасна група е помеѓу 10-13 години за девојчиња и 12-16 години за момчиња . Ова се возрастите кога обично започнува пубертетот. Доцнењето во пубертетот може да покрене сомневања за ГХД.

Најважниот фактор во дијагностицирањето на GHD кај децата се зголемувањата во растот . Ова е колку е високо детето. Растот обично следи одреден модел. Ако растот се следи во период од 6 до 12 месеци и е во рамките на нормалниот опсег во тој период, постои мала веројатност за проблем со растот.

ГХД, кој се јавува во зрелоста, може да биде тешко да се дијагностицира бидејќи неговите симптоми се нејасни и изгледаат како вообичаени. Ова може да ја отежни дијагнозата.

Кои тестови се прават кај децата за да се открие „GHD“?

Лекарот на вашето дете внимателно ќе ја разгледа неговата или нејзината медицинска историја и графикони за раст за да бара знаци на застој во растот, фактори на ризик за GHD и други состојби што можат да влијаат на растот.

Други здравствени состојби што можат да влијаат на растот се:

• Хипотироидизам (недоволна функција на тироидната жлезда).
• Одложен пубертет.
• Целијачна болест.
• Недоволна исхранетост.

Бидејќи нивоата на хормон за раст во нашата крв значително варираат во текот на денот, само со крвен тест не може да се утврди недостаток на хормон за раст. Затоа, лекарот на вашето дете може да наложи тестови како овие за да потврди хормон за раст и/или да исклучи други состојби што можат да влијаат на растот:

• Рентген: Може да се направи рентген на раката за да се процени развојот на коските (возраст на коските) и потенцијалот за раст.
• Крвни тестови и други лабораториски тестови:Некои крвни тестови можат да помогнат во исклучување на други состојби што влијаат на растот или да помогнат во дијагностицирање на GHD. Специфични крвни тестови се инсулин-сличен фактор на раст-1 (IGF-1) и инсулин-сличен фактор на раст врзувачки протеин-3 (IGFBP-3).
• Тест за стимулација на хормон за раст: Ова е главниот тест што лекарите го користат за дијагностицирање на хормон за раст (GHD). Во овој тест, на вашето дете му се дава лек што ја стимулира хипофизата да ослободува хормон за раст (GH). Потоа лекарот зема примерок од крв и го мери нивото на хормон за раст. Ако резултатите од крвниот тест не покажат дека нивото на хормон за раст е покачено на очекуваното ниво, тоа значи дека хипофизата не произведува доволно хормон за раст.
• Магнетна резонанца (МРИ): Лекарот на вашето дете може да нарача МРИ на главата. Ова може да помогне да се утврди причината за ГХД со барање проблеми со хипофизата или мозокот.

Кои тестови се прават кај возрасни за откривање на „GHD“?

Најчестиот тест што се користи за дијагностицирање на GHD кај возрасни е тестот за толеранција на инсулин . Инсулинот е хормон што природно го произведува нашиот панкреас.

При овој тест, лекарот ќе ви даде инјекција со вештачки инсулин за да ги намали нивоата на шеќер во крвта. Потоа, ќе земе примерок од крв и ќе ја измери количината на хормон за раст во вашата крв.

Кога нивото на шеќер во крвта е ниско (хипогликемија), нормално се ослободува хормон за раст. Ако вашите крвни тестови покажат дека нивоата на хормон за раст се пониски од очекуваното во тестот за толеранција на инсулин, ова ја потврдува состојбата на GHD.

Може да има и други тестови:

• `Тест за стимулација на глукагон`
• `Тест за стимулација со мациморелин`
• `Тест за стимулација на аргинин`
• `Тест за стимулација со клонидин`

Како се третира „недостаток на хормон за раст“ (GHD)?

Третманот за GHD и кај деца и кај возрасни е инјекции на синтетички хормон за раст (рекомбинантен човечки хормон за раст) . Тие може да се даваат дома. Луѓето со GHD често мора да примаат дневна инјекција .

Третманот со синтетички хормон за раст е долготраен , понекогаш трае и неколку години. Многу е важно редовно да го посетувате вашиот лекар за да видите дали третманот функционира правилно и дали треба да се прилагоди дозата.

Ако вие или вашето дете имате недостатоци на други хормони на хипофизата, ќе ви треба и третман за да ги исправите тие недостатоци.

Несакани ефекти од третманот со „GHD“

Благи или умерени несакани ефекти од инјекции со хормон за раст за третман на GHD се ретки. Сепак, тие може да вклучуваат:

• Главоболка.
• Болка во мускулите или болки во зглобовите.
• Благ хипотироидизам.
• Оток на рацете и нозете.
• Зголемена искривување на 'рбетот кај луѓе со сколиоза.

Може да се појават и ретки, но сериозни несакани ефекти:

• Тешки главоболки придружени со проблеми со видот.
• Дисплазија на колкот (неправилно прицврстување на бутната коска со коската на колкот).
• Панкреатитис (воспаление на панкреасот).

Доколку имате некој од овие симптоми, важно е веднаш да се консултирате со вашиот лекар . Можеби ќе треба да се прилагоди дозата на лекот.

Кои се факторите на ризик за развој на „GHD“?

За жал, повеќето случаи на GHD не можат да се спречат. Сепак, одредени фактори на ризик може да ја зголемат веројатноста дека вие или вашето дете ќе развиете стекнат GHD. Тие вклучуваат:

• Добивање третман за рак пред да достигнете висина на возрасни.
• Примање на терапија со зрачење на главата или мозокот.
• Зрачење на целото тело.
• Хируршка интервенција на мозокот, поточно на централниот дел од мозокот каде што се наоѓа хипофизата.

Доколку некој од овие фактори на ризик се однесува на вас или на вашето дете, важно е да бидете свесни за симптомите на GHD и да разговарате со вашиот лекар за тоа.

Која е прогнозата за GHD?

Кај децата со GHD, колку побрзо се лекува состојбата, толку е поголема веројатноста детето да порасне поблиску до нормалната висина за возрасни . Повеќето деца добиваат четири инчи или повеќе во првата година од третманот. Тие добиваат три инчи или повеќе во следните две години. После тоа, стапката на раст се забавува.

Луѓето со GHD со почеток во возрасни, доколку се лекуваат правилно, обично имаат добра перспектива и можат да живеат здрав живот.

Кои се можните компликации на GHD?

Ако GHD кај децата не се лекува, тоа може да доведе до низок раст и одложен пубертет .

Дури и со соодветен третман, луѓето со GHD со почеток во зрелоста се изложени на зголемен ризик од срцеви заболувања и мозочен удар . Овој ризик може да се намали со здрави навики како што се јадење балансирана исхрана и редовно вежбање.

Луѓето со GHD кои се јавуваат во зрелоста се исто така изложени на зголемен ризик од развој на остеопороза. Ова значи дека тие имаат поголема веројатност да скршат коски од помали повреди или паѓања. За да ги намалите овие ризици, важно е да јадете храна богата со калциум и да земате додатоци на витамин Д како што ви препорачал вашиот лекар.

Кога треба да одам на лекар за GHD?

Постојат многу причини зошто децата може да растат бавно и да бидат пониски од нормалното. Понекогаш, бавниот раст може да биде нормален и привремен. На пример, кога се приближува пубертетот. Ако сте загрижени за стапката на раст на вашето дете, посетете детски ендокринолог или друг лекар . Тие можат да ви помогнат да утврдите дали стапката на раст на вашето дете е нешто за што треба да се грижите.

Ако сте возрасен и имате симптоми на GHD, разговарајте со вашиот лекар.

Ако вие или вашето дете сте дијагностицирани со GHD, треба редовно да го посетувате вашиот лекар за да бидете сигурни дека третманот функционира правилно .

Доколку забележите какво било застој во растот кај вашето дете, важно е што поскоро да разговарате со вашиот лекар. Иако е малку веројатно дека ГХД е причината, вреди да се проверат сите загрижувачки промени. Доколку луѓето со ГХД се идентификуваат рано, тие имаат подобра перспектива и генерално можат да живеат здрав живот. Доколку имате какви било прашања во врска со растот на вашето дете, не плашете се да го прашате вашиот лекар. Тие се тука да ви помогнат.

Конечна порака за носење дома

Значи, веројатно разбирате што е „недостаток на хормон за раст (GHD)“ и како може да влијае и на децата и на возрасните. Најважно е да не паничите и да посетите лекар што е можно поскоро ако имате какви било проблеми . Со рана дијагноза и соодветен третман, повеќето луѓе со „GHD“ можат да живеат успешен, здрав живот. Ако имате какви било проблеми во врска со развојот на вашето дете или вашето сопствено здравје, никогаш не е предоцна да разговарате со лекар за тоа.

` Недостаток на хормон за раст, GHD, Недостаток на хормон за раст, Хипофиза, Раст кај деца, Краткост, Хормонални проблеми, GH