Дали повраќањето крв е сериозно? Ајде да дознаеме за хемолитичен уремичен синдром (ХУС)!

Дали вашето малечко има дијареја неколку дена? Секоја мајка и татко би се исплашиле ако видат малку крв во столицата? Најчесто, се смета дека е едноставна болка во стомакот, но понекогаш може да биде прв знак за посериозна состојба. За тоа зборуваме денес, хемолитичен уремичен синдром, или скратено ХУС, сериозна состојба што може да се појави, особено по инфекција со бактеријата E. coli. Ајде да дознаеме за ова едноставно и прецизно.

Едноставно кажано, што е HUS?

Замислете ги крвните садови низ нашите тела како мрежа од патишта. Овие патишта се местото каде што нашите црвени крвни зрнца го носат кислородот низ целото тело. Во состојба наречена HUS, се формираат згрутчувања на крвта и се блокираат во ситните крвни садови (капилари), особено во бубрезите . Тоа е како цевка за вода што се затнува со нечистотија и вода.

Кога крвните садови се блокираат на овој начин, се случуваат три главни работи:

1. Хемолитичка анемија: Црвените крвни клетки кои се обидуваат да поминат низ блокирани крвни садови се заглавуваат, се згмечуваат и се кршат. Ова предизвикува намалување на волуменот на крвта во телото, што значи анемија.

2. Намален број на тромбоцити (тромбоцитопенија): Овие мали клетки кои помагаат во згрутчувањето на крвта се користат во згрутчувањата на крвта што се формираат во крвните садови. Како резултат на тоа, нормалниот број на тромбоцити во крвта се намалува.

3. Бубрежна инсуфициенција: Бидејќи бубрезите не добиваат доволно крв и крвните садови се оштетени, тие не се во можност правилно да ги филтрираат отпадните материи од нашите тела и да ги излачуваат како урина. Ова може да доведе до ненадејна бубрежна инсуфициенција.

Која е главната причина за ХУС?

Поголемиот дел од времето, околу 90% од времето, ХУС е предизвикан од бактерија наречена E. coli (Escherichia coli), која произведува токсин наречен шига токсин . Оваа бактерија влегува во нашите тела преку валкана, недоволно зготвена храна или контаминирана вода.

Замислете го ова сценарио. Јадете во ресторан со вашето семејство. Ако јадете недоволно зготвено говедско месо (особено мелено говедско месо), непастеризирано млеко или сирење, или неизмиена зелена салата или зеленчук, тоа може да содржи бактерии E. coli.

Кога оваа бактерија ќе влезе во телото, предизвикува болки во стомакот и водена дијареа во рок од неколку дена. Во рок од еден или два дена, ова се претвора во крвава дијареа.Шига токсините произведени од бактериите ги оштетуваат ѕидовите на нашите црева и предизвикуваат крварење. Овие токсини потоа влегуваат во крвотокот и патуваат низ целото тело, оштетувајќи ги малите крвни садови во бубрезите. Така започнува HUS.

Дали постојат главни типови на HUS?

Да, HUS може да се подели на неколку главни типови.

• „Типичен“ ХУС: Ова е типот за кој зборувавме досега, најчесто предизвикан од бактериска инфекција како E. coli.
• Атипичен ХУС (aHUS): Ова е поредок тип. Предизвикан е од генетски дефект. Ова значи дека може да се наследи од родители на деца. Овие луѓе можат да развијат ХУС одеднаш, дури и ако имаат нешто како обична настинка или грип.
• Секундарен ХУС: Ова се јавува како несакан ефект на друга медицинска состојба (на пр. рак) или одредени лекови (на пр. лекови против рак, имуносупресиви).

Кои се симптомите на ХУС? Како се дијагностицира?

Симптомите на ХУС обично се појавуваат во две фази. Прво, се појавуваат симптоми поврзани со цревна инфекција. Потоа се појавуваат посериозни симптоми поврзани со ХУС.

Кога треба веднаш да посетите лекар?

Доколку вие или вашето дете ги имате овие симптоми, треба без одложување да одите во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата .

• Дијареа што трае повеќе од три дена.
• Дијареа со крв.
• Ако количината на урина што ја исфрлате значително се намали.
• Ако детето е бледо и претерано уморно.
• Ако телото е отечено.

Како лекарите го потврдуваат статусот на HUS?

Лекарот кој ве прегледува внимателно ќе ги сослуша вашите симптоми, а потоа ќе нарача неколку тестови за да ја потврди дијагнозата на ХУС.

• Крвни тестови: Овие тестови можат да проверат за низок број на црвени крвни зрнца и тромбоцити, како и за функцијата на бубрезите (креатинин, уреа, итн.).
• Анализа на урината: проверка за крв или протеини во урината.
• Тест на столица: Проверува за бактерии како E. coli O157 во столицата.
• Биопсија на бубрег: Понекогаш, можеби ќе треба да се земе многу мал дел од бубрегот и да се тестира за да се потврди дијагнозата.

Кои се третманите за HUS?

ХУС е состојба која бара хоспитализација . Не може да се лекува дома. Ова се главните третмани што се даваат во болница.

1. Давајте физиолошки раствор и исхрана: Дијареата и повраќањето можат да предизвикаат дехидратација со отстранување на водата и солите од телото. За да се спречи ова, физиолошки раствор (IV течности) се дава преку вена. Ако не можете да јадете, исхрана се дава преку сонда.

2. Трансфузија на крв и тромбоцити:Крв се дава ако бројот на црвени крвни зрнца е пренизок (анемија). Тромбоцити се даваат и ако бројот на тромбоцити е пренизок и постои ризик од крварење.

3. Дијализа: Ако бубрезите се премногу слаби за да ги отстранат отпадните материи од телото, неопходна е дијализа, апарат што ја чисти крвта. Ова често е привремена постапка. Дијализата може да се прекине кога бубрезите повторно ќе почнат да работат.

4. Специјализирани лекови: За ретки типови како што е атипичен ХУС (aHUS), се користат специјализирани лекови како екулизумаб или равулизумаб .

Што треба да направиме за да избегнеме ХУС?

Најдобриот начин да се спречи ХУС е да се грижиме за малите нешта во нашиот секојдневен живот.

• Обавезно мијте ги рацете темелно со сапун пред да подготвувате храна и по користење на тоалетот.
• Добро згответе го месото, рибата и јајцата. Гответе го меленото месо, особено додека не се свари добро одвнатре.
• Темелно измијте го суровиот зеленчук, овошјето и зелената салата со чиста вода.
• Избегнувајте пиење непастеризирано/сурово млеко, млечни производи и овошни пијалоци.
• Не користете даски за сечење, ножеви или други предмети што се користат за сурово месо или риба за зготвена храна. Измијте ги и исчистете ги темелно по употреба.
• Избегнувајте пливање во валкани резервоари, реки и потоци.
• Ако имате дијареја, избегнувајте одење во базени.

ХУС е застрашувачка состојба. Но, ако се дијагностицира рано, се лекува и лекува навремено, повеќе од 85% од луѓето целосно се опоравуваат . Оштетувањето на бубрезите е често привремено. Затоа, најважно е да бидете свесни за симптомите и да побарате лекарски совет што е можно поскоро.