Дали вашиот срцев мускул „спие“ или „заглавен“? (Хибернирачки миокард и зашеметен миокард) Ајде да дознаеме повеќе за тоа!

Дали некогаш сте слушнале за делови од срцето кои „спијат“? Или одеднаш „заглавуваат“? Иако ова може да звучи како чудни зборови, всушност станува збор за две медицински состојби кои влијаат на нашите срца. Не грижете се, ќе зборуваме за нив на едноставен, лесен за разбирање начин. Ќе разгледаме што се тие, зошто се јавуваат, како да ги препознаете и дали можат да се излечат.

Што е „хибернирачки“ срцев мускул? (Хибернирачки миокард)

Едноставно кажано, кога дел од вашиот срцев мускул (го нарекуваме „(Миокард)“) е лишен од проток на крв, постепено ја намалува својата функција и на крајот престанува. Тоа е како да заспивате затоа што е уморен. Ова е она што го нарекуваме „(Хибернирачки миокард)“ или „срцев мускул што спие“. Ова може да се случува со месеци, можеби дури и со години.

Замислете, кога некои растенија во вашата градина ќе останат без вода, тие се виткаат и изгледаат како да венеат, нели? Така е и со ова. На срцевиот мускул главно му се потребни масни киселини за да работи (т.е. да се контрахира). Но, кога нема доволно крв, овој мускул почнува да користи гликоза (т.е. еден вид шеќер) за да ги одржи своите клетки во живот. Сепак, во овој момент нема доволно енергија за да пумпа крв до срцето. Значи, овој „спиечки“ мускул не помага во процесот на пумпање на срцето.

Што значи кога срцевиот мускул „се сопнува“ или „паѓа во кома“? (Зашеметен миокард)

Оваа состојба е малку поинаква од претходно споменатата неактивна состојба. Може да се случи многу брзо, во рок од неколку минути или неколку часа. Ако протокот на крв кон срцевиот мускул одеднаш се намали или запре, мускулот престанува да работи, како да е „заглавен“ или „парализиран“. Ова се нарекува „(зашеметен миокард)“.

Чудното е што понекогаш дури и кога лекарите ја третираат блокадата (на пример, со вметнување стент, проширување на блокираната артерија со балон или растворање на згрутчување на крвта) за повторно да тече крвта, овие „заглавени“ мускулни сегменти не се враќаат веднаш во нормала. Може да потрае со денови, па дури и недели, за тие мускули повторно да почнат правилно да се контрахираат.

По што се разликуваат овие состојби од срцев удар?

Ова е многу важно прашање. Срцевиот удар е најтешката форма на коронарна артериска болест. Ова се случува кога една или повеќе артерии што снабдуваат крв во срцето ќе бидат целосно блокирани од масна супстанца наречена плака, предизвикувајќи смрт на клетките на срцевиот мускул. Мртвите клетки на срцевиот мускул се заменуваат со лузно ткиво. Ова лузно ткиво не може да му помогне на срцето правилно да пумпа. Ова може да доведе до срцева слабост.

Сепак, и состојбите „хибернирачки миокард“ и „зашеметен миокард“ се привремени. Она што се случува овде е дека срцевиот мускул не функционира правилно, но неговите клетки се сè уште живи.Ако се обнови снабдувањето со крв и кислород, овие „спиечки“ или „заглавени“ мускулни делови можат повторно да почнат да работат. Тоа е најважното нешто!

Кои се причините за „хибернирачки миокард“?

Оваа состојба главно се јавува кај луѓе со тешка коронарна артериска болест. Кај оваа болест, масните наслаги (ние го нарекуваме ова „плака“) се натрупуваат во артериите што носат крв до срцето, предизвикувајќи нивно блокирање. Кога артеријата станува премногу стеснета, срцевиот мускул не добива доволно кислород и хранливи материи за да остане жив и да му помогне на срцето да пумпа крв. Значи, мускулот „спие“ за да заштеди енергија за да ги одржи своите основни клеточни функции.

Кои се причините за „зашеметен миокард“?

Миокардно зашеметување, познато и како „заглавување“ на срцевиот мускул, може да се појави и за време на третманот на коронарна артериска болест. Иако третманот го обновува протокот на крв, некои делови од срцевиот мускул не се обновуваат веднаш. Покрај тоа, оваа состојба може да се појави од неколку други причини:

• Напади (абнормална електрична активност во мозокот).
• Стресна кардиомиопатија е состојба која влијае на срцето поради стрес.
• Состојба слична на мозочен удар.
• Крварење во мозокот (субарахноидална хеморагија).

Кои се симптомите на обете состојби?

Бидејќи и во двата случаи е зафатен само дел или поголемиот дел од срцевиот мускул, симптомите често се слични на оние што се јавуваат кај срцева слабост. Тие вклучуваат:

• Тешкотии со дишењето
• Болка во градите
• Оток на нозете

Доколку ги имате овие симптоми, најдобро е да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Како да се дијагностицира „хибернирачки миокард“?

За прецизно дијагностицирање на оваа состојба, потребни се голем број донекаде сложени тестови. Овие тестови можат да помогнат да се направи разлика помеѓу делови од срцевиот мускул кои „спијат“ или „заглавени“, но можат да се обноват , и делови кои се мртви и со лузни и не можат да се обноват .

Некои од главните тестови што лекарите ги користат за оваа намена се:

• „Добутаминска ехокардиограма на стрес“: Ова вклучува давање лек (наречен „(Добутамин)“) за да го стимулира срцето како да вежба. Потоа кардиологот ќе следи како функционира вашето срце кога е во мирување и како функционира кога дозата на лекот е зголемена. Ако способноста на срцевиот мускул да работи се зголемува кога се дава лекот, тоа значи дека имате состојба наречена „(Зашеметен миокард)“ или „(Хибернирачки миокард)“. Ако мускулот не се контрахира дури и откако ќе се зголеми дозата на лекот, тоа значи дека мускулот умрел и е лузни.
• МРИ на срце:Овај метод користи моќен магнет и радио бранови за да направи многу јасни, детални слики од вашиот срцев мускул. Со гледање на изгледот и дебелината на срцевиот мускул на овие слики, лекарите можат точно да утврдат кое ткиво е лузнирано (мртво), што е нормално, а што е „мирно“ или „заглавено“.
• Скенирање со срцева позитронска емисиона томографија (ПЕТ): Ова скенирање користи безбедно ниво на радиоактивен материјал и специјална камера. Покажува кои делови од срцевиот мускул работат нормално, а кои делови имаат лузни или мртво ткиво.

Иако овие тестови може да изгледаат малку комплицирани, тие се многу важни за да се разбере вашата точна состојба и да се избере третманот што е најдобар за вас.

Може ли да се излечи „хибернирачкиот миокард“ (заспан срцев мускул)? Кои се третманите?

Да, ова е најдобрата вест! Оваа состојба може да се излечи со третман. Главната работа што треба да се направи е да се врати добриот проток на крв во делот од срцевиот мускул каде што е намален протокот на крв. Постојат два главни третмани за ова:

• Ангиопластика: Ова вклучува користење на долга, тенка цевка (катетер) за да се влезе во блокираниот крвен сад и надувување на мал балон на крајот од цевката за да се отстрани плакот и да се прошири садот. Понекогаш, во садот може да се постави уред сличен на мрежа (стент) за да се спречи повторно затворање.
• Операција на коронарен артериски бајпас (CABG): Ова е хируршка процедура која вклучува земање на здрав крвен сад од друг дел од вашето тело (како што се ногата или градите) и создавање нов пат за проток на крв низ него, заобиколувајќи ја блокираната артерија во вашето срце. Тоа е како да се изгради бајпас кога патот е блокиран.

По овие третмани, може да бидете упатени и на програма за „кардиоваскуларна рехабилитација“ за да ви помогне во закрепнувањето. Ова е медицински надгледувана програма за вежбање која ви помага да ја зголемите вашата сила и кондиција и да развиете здрави навики за срцето.

Кои се третманите за „зашеметен миокард“?

Третманот за блокиран срцев мускул е во голема мера ист како и стандардните третмани за коронарна срцева болест и срцева слабост. Некои од најчесто користените лекови вклучуваат:

• Аспирин
• Бета-блокатори
• Статини (лекови за намалување на холестеролот)
• „АКЕ инхибитори“ или „блокатори на рецепторите на ангиотензин II“ (лекови кои го контролираат крвниот притисок и го штитат срцето)

Лекарот ќе ја испита вашата состојба и ќе ви препише најсоодветен лек.

Како да се заштитите од овие ситуации?

Најдобриот начин да се намали ризикот од овие состојби е добро да се грижите за вашето срце. Тоа значи:

• Следејќи здрава исхрана:Исхрана со ниска содржина на масло, шеќер и сол, а богата со зеленчук и овошје.
• Редовно вежбање: Дури и нешто едноставно како одење 30 минути на ден е добро.
• Избегнувајте пушење: Пушењето е многу штетно за срцето.
• Ограничување на консумирањето алкохол.
• Одржување на здрава тежина.
• Справување со стресот.
• Ако имате болести како дијабетес, висок крвен притисок или висок холестерол, добро контролирајте ги.
• Доколку вашиот лекар ви го препишал, земајте лекови како што се статини за намалување на холестеролот или аспирин за да спречите згрутчување на крвта секојдневно.

Можете исто така да користите калкулатори за ризик од организации како што се Американскиот колеџ за кардиологија или Европското здружение за кардиологија за да го одредите вашиот личен ризик и потребите за третман. Меѓутоа, ако веќе имате срцеви заболувања, најдобро е да разговарате со вашиот лекар за вашиот ризик. Во овие ситуации , медицинската терапија насочена кон упатствата покажа значително намалување на ризикот од срцев удар, срцева слабост, па дури и смрт.

Каква е прогнозата?

Идното здравје на некој со оваа состојба (ние ја нарекуваме оваа „прогноза“) зависи од неколку фактори. На пример:

• Колку е намалена способноста на срцето да пумпа.
• Без разлика дали ги користите лековите што ги препишал лекарот.
• Без разлика дали сте погодни за операција на „(ангиопластика)“/„(стент)“ или „(CABG)“.

Луѓето со коронарна артериска болест имаат доживотен ризик од развој на срцеви проблеми во иднина. Ако вашите коронарни артерии повторно се блокираат, вашиот срцев мускул може повторно да „хибернира“.

Важно: Хибернирачкиот миокард се јавува кога протокот на крв во ткивото на срцевиот мускул е ограничен долго време поради тешка блокада на коронарна артерија кај луѓе со коронарна артериска болест. Зашеметен миокард се јавува кога протокот на крв одеднаш се намалува. Ако протокот на крв се врати, вашиот срцев мускул треба да може повторно да се контрахира во релативно краток временски период. И двете состојби се лекуваат. Од суштинско значење е добро да се грижите за вашето срце за да спречите повторување на овие состојби.

Важни работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, ајде да ги сумираме работите што треба да ги запомните од она за што разговаравме:

• Хибернирачкиот миокард и зашеметен миокард се две состојби кои се јавуваат поради намален проток на крв во срцевиот мускул.
• Во обете состојби, срцевиот мускул не умира, но не работи правилно. Ова е различно од срцев удар.
• И двете состојби често можат да се излечат! Важно е да се обнови циркулацијата на крвта и, доколку е потребно, да се побара лекарска помош.
• Доколку имате симптоми како што се отежнато дишење, болка во градите или оток во нозете, побарајте лекарски совет без да губите време.
• Ризикот од овие состојби може да се намали со следење на здрав начин на живот и справување со постоечките медицински состојби (како што се дијабетес и висок крвен притисок).
• Доколку имате срцеви заболувања, многу е важно точно да ги следите упатствата на вашиот лекар и редовно да одите на тестови.

Твоето срце е твојот најскапоцен посед. Затоа, чувај го. Се надевам дека овие информации ќе ти бидат корисни!

` Срцеви заболувања, хибернирачки миокард, зашеметен миокард, срцев удар, коронарна артериска болест, ангиопластика, бајпас хирургија