Дали сте планинар? Ајде да дознаеме за церебралниот едем на голема надморска височина (HACE)!

Дали некогаш сте се запрашале што се случува со нашите тела кога се искачуваме на висока планина, односно кога се искачуваме далеку над нивото на морето? Понекогаш одиме на високи места за да видиме прекрасни глетки и да доживееме нови работи. Меѓутоа, ако одиме без соодветна подготовка, можат да се појават опасни ситуации кога нашите тела не можат да се справат со надморската височина. Една таква сериозна состојба се нарекува HACE (церебрален едем на голема надморска височина) .

Што е HACE (церебрален едем на голема надморска височина)?

Едноставно кажано, HACE е состојба при која мозокот отекува на голема надморска височина . Ова е опасна состојба што може дури и да биде опасна по живот. Размислете, нашите тела се навикнати на количината на кислород во околината во која нормално живееме. Меѓутоа, кога одеднаш ќе се искачиме од нивото на морето на многу голема надморска височина, на пример 4-5 километри (околу 2,5-3 милји), воздухот таму има многу малку кислород. Кога нашиот мозок не може да се справи со овој недостаток на кислород, тој почнува да отекува како одговор. Нашата глава е како тесна кутија, па кога мозокот отекува, нема доволно простор за него, а притисокот во главата се зголемува. Овој притисок го оштетува мозокот и нашето тело почнува да функционира неправилно. Ова се нарекува HACE. Оваа состојба може да влијае на планинари, луѓе кои одат во планински области или на секој што оди во области што се значително повисоки од нивото на морето.

Која е главната причина за HACE?

Главната причина за HACE е состојба наречена хипоксија . Хипоксија е кога ткивата на нашето тело, особено мозокот, не добиваат доволно кислород . Кога одиме на голема надморска височина, воздухот таму има помалку кислород, па нашето тело не ја добива количината на кислород што му е потребна. Бидејќи нашето тело не е навикнато на ова ниско ниво на кислород, функцијата на важни органи како мозокот почнува да се влошува. Ова е примарната научна причина за HACE.

Кои се симптомите на HACE? Како да се препознае?

Симптомите на HACE не се појавуваат одеднаш. Тие почнуваат благи, а потоа стануваат потешки. Затоа е важно да бидете свесни за овие симптоми, особено ако сте планинар.

Рани симптоми

Ова се некои од раните предупредувачки знаци на HACE состојба:

• Главоболка: Ова може да биде малку поинакво од вообичаената главоболка, па дури може да биде и силна.
• Замор и исцрпеност: Чувство на екстремен умор дури и без да се работи ништо.
• Вртоглавица и чувство на вртење (Вертиго): Може да чувствувате вртоглавица дури и кога стоите.
• Гадење и повраќање: Чувство на грчење во стомакот, можеби дури и повраќање.
• Поспаност: Чувство на поспаност цело време.
• Конфузија: Неможност за јасно размислување, неразбирање што се случува, тешкотии при донесување одлуки.

Ако вие или некој со вас ги доживеете овие симптоми на голема надморска височина, тоа еНе го сфаќајте лесно , бидејќи ова може да биде почеток на HACE.

Тешки симптоми - Доколку се појават, потребна ви е итна помош!

Како што почетните симптоми продолжуваат и состојбата се влошува, може да се појават следниве симптоми. Доколку ги забележите , императив е веднаш да побарате лекарска помош :

• Силна главоболка: неподнослива болка.
• Губење на рамнотежа (атаксија): Неможност за правилно одење, затетерави кога ќе се побара да оди право, како пијан човек.
• Екстремна слабост: Губење на целиот живот во телото.
• Нејасен говор: Нејасен говор , што значи дека зборовите не излегуваат јасно.
• Променет ментален статус: Заборавање каде се наоѓате и колку е часот, чудно однесување, гледање или слушање работи што не се реални.
• Губење на свеста.
• Напади.

Важно: Честопати, луѓето со HACE не сфаќаат дека се болни. Тие може да помислат: „Само сум уморен, ќе бидам добро за кратко време“. Значи, ако планинарите со група и забележите ненадејна промена во однесувањето или говорот на вашиот пријател (на пример, некој што бил добро одеднаш почнува да ги нејасно зборува зборовите или се чини дека има проблеми со одењето), не го игнорирајте тоа . Однесете го на безбедно место што е можно побрзо и веднаш побарајте медицинска помош. Не качувајте се повисоко од која било причина.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на HACE?

Оваа состојба, наречена HACE, може да се јави кај секого. Не е важно колку сте искусен алпинист или колку години имате. Сепак, некои луѓе се изложени на малку поголем ризик:

• За оние кои претходно имале висинска болест: Ако претходно сте имале главоболки и повраќање додека се искачувате на планини, постои мала веројатност да развиете и HACE.
• За оние кои се занимаваат со напорни вежби: Кога вежбате напорно на голема надморска височина, на вашето тело му е потребно повеќе кислород. Но, бидејќи има помалку кислород, ризикот се зголемува.
• За оние кои одеднаш се искачуваат од мала на многу голема надморска височина: Проблемот започнува кога телото нема време да се прилагоди на промената. Најдобро е да се искачувате полека.

HACE обично ги погодува луѓето кои не се навикнати на големи надморски височини, што значи дека никогаш не поминале време во таква средина. Инциденцата на HACE е помала од 1% кај луѓето кои патуваат на надморски височини помеѓу 4.000 и 5.000 метри (2,5 до 3 милји) надморска височина. Ова ја прави најмалку честа форма на висинска болест.

Кои се можните компликации од HACE? Колку е опасен?

HACE значи дека ако се игнорира, може дури и да доведе до смрт.Сериозна состојба. Компликациите можат да се појават во рок од 24 часа од појавата на симптомите. Најопасната компликација е хернијација на мозокот . Ова се случува кога притисокот во главата (интракранијален притисок) се зголемува премногу, предизвикувајќи делови од мозокот да се испакнат и да го прекинат снабдувањето со крв во мозокот. Ова може да предизвика сериозно оштетување на мозокот, кома и, за жал, смрт. Затоа е многу важно да дејствувате веднаш штом ќе ги забележите симптомите на HACE.

Дали има долгорочни ефекти од HACE?

Недостатокот на кислород (хипоксија) предизвикан од HACE понекогаш може да има долгорочни ефекти. Ова значи дека некои проблеми може да останат дури и откако болеста ќе се реши. На пример:

• Губење на меморијата.
• Когнитивно оштетување.
• Промени во вашата личност.
• Губење на видот.
• Тешкотии со говорот и голтањето.

Но, најдоброто е што, ако HACE се препознае и третира рано, ризикот од такви долгорочни ефекти е многу помал. Затоа секогаш се вели дека дури и ако добиете блага болест на голема надморска височина, не ја игнорирајте.

Како лекарите дијагностицираат HACE?

Ако се разболите на голема надморска височина и одите на лекар, тие ќе се обидат да ви дијагностицираат HACE што е можно поскоро, бидејќи третманот треба да започне што е можно поскоро. Главните работи што ги прават за да ја дијагностицираат состојбата се:

• Невролошки преглед: Ова ќе ја провери вашата рамнотежа, будност и говор.
• Прашување за симптоми, медицинска историја и историја на патувања: Ќе ве прашаат како се чувствувате, дали сте имале претходни болести и колку високо сте патувале. Дали сте биле на големи надморски височини е многу важно за дијагностицирање на HACE.

Понекогаш, може да се направат следниве тестови за да се потврди дијагнозата (тие не се секогаш потребни):

• Крвни тестови: Работи како проверка на бројот на бели крвни клетки во крвта и проверка на нивото на сол.
• МРИ (магнетна резонанца) или КТ скенирање (компјутерска томографија): Овие тестови помагаат да се види дали има оток во мозокот или други проблеми.

Кои се третманите за HACE?

Првиот и најважен чекор во лекувањето на HACE е веднаш да се дојде до суштината на проблемот . Ова е најдобриот начин да се спасат животи. Дополнително, се користат и следниве третмани:

• Спуштање најмалку 1000 метри (околу половина милја): Доколку е можно, одете со некого да ви помогне. Не се напрегајте премногу додека одите.
• Дополнителен кислород или користење на преносна хипербарична комора: Овие можат брзо да обезбедат кислород до телото.
• Администрација на лекови:
• Дексаметазон, кортикостероиден лек: Ова го намалува отокот на мозокот.
• Ацетазоламид: Овој лек исто така помага во намалување на отокот во мозокот и ви помага да се прилагодите на надморската височина.

Лекарот ќе го одреди најсоодветниот третман врз основа на вашата состојба.

Колку време е потребно за закрепнување по третманот?

Откако ќе започнете со третманот, треба да почнете да се чувствувате подобро во рок од неколку дена до неколку недели. Зависи од тоа колку е сериозна вашата состојба. Но, за повеќето луѓе, тоа не трае со недели, туку само неколку дена.

Што треба да очекува некој со HACE?

HACE е медицински итен случај. Затоа, раната дијагноза и навремениот третман се најдобриот начин за спречување на компликации. Може да се појави и кај искусни алпинисти и кај рекреативни алпинисти.

Замислете, планирате да се искачите на врвот на планината. Потоа, дури и ако имате мала тешкотија, можеби ќе помислите: „Сега сме речиси до врвот, останува само малку, можам да се справам со ова“. Тоа е најопасната работа. Бидејќи ако продолжите вака, состојбата на HACE ќе се влоши. Ако не се лекува, може да биде опасна по живот.

Значи, ако вие или некој во вашата група почне да се чувствува уморен, вртоглавица или главоболка, не двоумете се да престанете со искачувањето и безбедно да се спуштите. Симптомите на HACE може да се влошат во рок од неколку часа. Затоа е важно да бидете свесни за симптомите на HACE пред да започнете со искачување.

Може ли да се спречи HACE? Ако е така, како?

Да, најдобриот начин да се спречи HACE е да се аклиматизира вашето тело на надморската височина . Ова се нарекува „аклиматизација“. Едноставно кажано, станува збор за тоа да му се дозволи на вашето тело полека да се прилагоди на промените во нивоата на кислород. Висинска болест како HACE се јавува кога одеднаш ќе се искачите на надморска височина за која вашето тело не е подготвено.

Можете да се аклиматизирате со бавно и постепено искачување. На пример, ако сте на надморска височина од 2.500 метри (околу 1,7 милји) надморска височина, искачувајте се само 300-500 метри (околу една милја) дневно. Тоа значи дека еден ден се искачувате на таа надморска височина, останувате таму преку ноќ, а потоа се искачувате малку повисоко следниот ден. Ова му дава време на вашето тело да се прилагоди на новата средина. Ова може да биде предизвик за некои луѓе, бидејќи трае малку подолго. Сепак, најдобро е за ваша безбедност.

Кога треба веднаш да побарате медицински совет?

HACE е медицинска итна состојба. Доколку се чувствувате лошо, вртоглаво или уморно додека сте на голема надморска височина, веднаш одете на безбедно место и јавете се на службите за итна медицинска помош. Во Шри Ланка, можете да се јавите на 1990 (Сувасерија). Ако сте во странска земја, јавете се на бројот за итни случаи на таа земја (на пр. 911). Не губете време.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

Доколку имате HACE или се сомневате на него, добра идеја е да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• „Дали имам HACE или друг вид на висинска болест?“
• „Како да го подготвам моето тело пред да одам на големи надморски височини?“
• „Дали ќе имам долгорочни ефекти од HACE?“
• „Ако имав HACE, дали повторно би можел да се искачувам на планини?“

Одговорите на овие прашања ќе ви бидат многу корисни.

Која е разликата помеѓу AMS и HACE?

Многу луѓе се прашуваат дали AMS (акутна планинска болест) и HACE се две различни работи или едно нешто.

HACE (церебрален едем на голема надморска височина) е ретка и многу тешка форма на AMS (акутна планинска болест). HACE понекогаш се нарекува „доцен AMS“ или „AMS во доцен стадиум“.

AMS е состојба што се јавува кога ненадејно се искачувате на голема надморска височина. Може да предизвика симптоми како што се главоболки, гадење, зашеметеност и отежнато дишење.

И двете состојби се јавуваат кога нашите тела не добиваат доволно кислород на големи надморски височини. Едноставно кажано, AMS е како предупредувачки знак кој, ако се игнорира, може да доведе до опасна состојба наречена HACE.

Конечно, најважното нешто што треба да ви го кажам! (Порака за носење дома)

Искачувањето на врвот на планината и неговото доживување е навистина прекрасно искуство. Но, кога се искачувате, слушајте го вашето тело. Дури и ако целта ви е толку важна што мислите: „Не можам да го спречам ова, само малку сум подалеку“, не ги игнорирајте сигналите што ви ги дава вашето тело. Ако почувствувате и најмали симптоми на HACE (церебрален едем на голема надморска височина), веднаш одете на безбедно место, односно пониско. Ако HACE не се лекува, може да биде опасен по живот во рок од неколку часа. Затоа не одложувајте. Грижете се за себе и за другите луѓе што се искачуваат со вас. Преземете акција штом почнете да чувствувате симптоми на голема надморска височина. Вашиот живот е скапоцен!

` HACE, голема надморска височина, церебрален едем, недостаток на кислород, главоболка, планинарење, висинска болест, хипоксија, аклиматизација