Ајде да дознаеме точно за „Хил-Саксовата лезија“ што се јавува кога рамото е дислоцирано!

Веројатно сте слушнале некој да каже дека го исместил рамото, не може да ја крене раката и е во неподнослива болка, нели? Можеби тоа ви се случило и вам. Кога рамото се исместува, што значи дека топчестиот дел од рамото се одвојува, коските во нашето рамо исто така можат да бидат оштетени. Тоа е она што е оваа „Хил-Саксова лезија“ (исто така наречена Хил-Саксова лезија). Ајде да разговараме за ова едноставно и јасно.

Што е оваа „Хил-Саксова лезија“?

Едноставно кажано, лезијата на Хил-Сакс е мала испакнатина или модринка што се јавува на врвот на коската на горниот дел од раката (долгата коска на врвот на раката што се поврзува со рамото - хумерусот), поточно на топчестиот дел од него (главата на хумерусот). Замислете дека кога ќе го спуштите рамото, овој топчест дел силно се трие од вдлабнатината на зглобот на рамото (гленоидниот вдлабнатина). Тогаш мало парче од оваа коска е згмечено и формира мала вдлабнатина. Тоа е како мала модринка кога јаболко ќе падне на земја.

Кој е посклоен кон развој на оваа „Хил-Саксова лезија“?

Всушност, секој што може да го измести рамото е изложен на ризик од развој на оваа „Хил-Саксова лезија“. Ова е затоа што се јавува кога рамото е изместено при несреќа или пад. Сепак, кај некои луѓе, овој ризик е малку поголем.

• За спортисти: Особено оние кои играат контактни спортови, на пример рагби, фудбал, бокс.
• За мажи: Се вели дека мажите имаат повеќе од двапати поголема веројатност да имаат дислокација на рамото отколку жените.
• За млади луѓе на возраст меѓу 15 и 30 години: Луѓето во оваа возрасна група имаат поголема веројатност да бидат вклучени во несреќи бидејќи се многу активни.
• За оние кои претходно го изместиле рамото: Откако ќе го изместите рамото, поголема е веројатноста повторно да го изместите. Ова може да доведе до „Хил-Саксова лезија“.

Колку е честа оваа состојба?

Според американските податоци, околу 10 луѓе на сто илјади секоја година го исчашуваат рамото. Тоа значи дека тоа не им се случува на сите. Меѓутоа, ако го исчашите рамото, веројатноста за развој на „Хил-Саксова лезија“ е значителна. Некои студии сугерираат дека помеѓу 40% и 90% од луѓето кои го исчашуваат рамото ќе ја развијат оваа повреда. Тоа значи дека ако го исчашите рамото, мора да размислите и за ова.

Како оваа „Хил-Саксова лезија“ влијае на вашето тело?

Најчесто, „Хил-Саксовата лезија“ сама по себе нема значително влијание. Тоа е, болката од дислокацијата на рамото и неможноста за движење на раката се главните симптоми. Меѓутоа, ако е присутна оваа „Хил-Саксова лезија“, тие симптоми може да бидат малку потешки . Болката може да биде полоша, а тешкотијата при движење на раката може да се зголеми.

Друга работа е што на оваа „лезија на Хил-Сакс“ може да му треба малку подолго време за да се излечи вашето рамо. Исто така, колку е поголема лезијата, толку е поголема веројатноста дека повторно ќе го исчашите рамото во иднина. Со текот на времето, може да се развие артритис во тој зглоб на рамото.Исто така, постои можност за артритис на рамото, што значи дека зглобот е истрошен.

Кои се симптомите на лезија на Хил-Сакс?

Симптомите на „Хил-Саксова лезија“ се во суштина исти како и оние на дислоцирано рамо. Сепак, како што споменав претходно, ако ја имате оваа „лезија“, симптомите може да бидат малку потешки.

• Чувство на многу силна болка .
• Чувствувам слабост во раката.
• Не можам да ја движам раката.
• Рамото изгледа поинаку , без местото каде што беше порано (како да испаднало).
• Се јавува оток .
• Може да видите модринки или промени во бојата на кожата.
• Мускулни спазми .
• Може да почувствувате вкочанетост, пецкање или слабост во раката, дланката или прстите.

Важно: Ако мислите дека ви е изместено рамото или ако сте имале сериозна несреќа со рамото, веднаш одете во најблиската болница за итни случаи. Не одложувајте, бидејќи е многу важно брзо да добиете третман.

Што ја предизвикува оваа „Хил-Саксова лезија“?

Главната причина е дислокација на рамото .

Замислете го вака: зглобот на рамото е „топчест зглоб“. Топчестиот дел на врвот на коската на надлактицата („хумерус“) обично се наоѓа во внатрешноста на „вдлабнатината“ на коската на рамото („скапула“).

Сега, ако вашето рамо се исфрли напред (односно, од предниот дел на вашето тело), ​​топчестиот дел од коската на надлактицата, штекерот, може да се заглави во штекерот и да се трие. Тој притисок предизвикува топчестиот дел да се измодри и да формира „вдлабнатина“. Ова се нарекува „Лезија на Хил-Сакс“.

Главните причини за кревање раменици се:

• Спортски повреди - Замислете паѓање додека играте рагби или нуркање додека играте крикет.
• Паѓања - Ова може да се случи само со паѓање на земја или по скалите.
• Сообраќајни несреќи - Овие видови несреќи можат да предизвикаат и повреди на рамото.

Како лекарите препознаваат „Хил-Саксова лезија“?

Кога одите на лекар со изместено рамо, тие ќе проверат дали имате Хил-Саксова лезија кога ќе ве прегледаат.

Прво, лекарот ќе направи физички преглед на вашата рака и рамо. Ќе провери дали има болка, оток и дали можете да ја движите раката. Потоа, може да направи неколку тестови за снимање за да види точно што се случува внатре.

Тие се:

• Рендгенски преглед(„Рентгенски снимки“): Ова може да помогне да се провери положбата на коските, фрактурите итн. Дури и „Хил-Саксова лезија“ понекогаш може да се види на „рентгенска“ снимка.
• МРИ (магнетна резонанца): Ова може да обезбеди многу јасен преглед на меките ткива, како што се мускулите, лигаментите, тетивите и коските. МРИ е многу важна за да се утврди точната големина и длабочина на лезијата Хил-Сакс.
• КТ (компјутерска томографија): Ова исто така може да обезбеди многу детални информации за коските. КТ скенирањето понекогаш се користи при планирање на операција.

Со овие скенирања јасно може да се види локацијата и големината на модринката на коската, што е од голема помош при планирањето на третманот.

Како се третира лезијата на Хил-Сакс?

Видот на третман што ви е потребен зависи од степенот на Хил-Саксовата лезија, односно од оштетувањето на коската.

Типично, ако е скршена помалку од 20% од главата на хумерусот, не е потребен посебен третман. Се користи вообичаениот третман за дислоцирано рамо.

Нехируршки третмани

1. Затворено намалување:

Ова е најважното нешто. Тоа значи враќање на рамото таму каде што било, во вдлабнатината. Ова не е операција. Лекарот ќе го држи вашето рамо однадвор, ќе го повлече во вистинската насока и ќе го турне назад. Додека го правите ова, може да ви се даде локален анестетик (лек што ја вкочанува само таа област) за да се намали болката или може да ви се дадат некои седативи (лекови што ве прават да се чувствувате малку посмирено).

2. Имобилизација:

Откако рамото ќе се врати на место, можеби ќе треба да носите шина или ремен за да го држите на место. Ова се нарекува имобилизација. Ова му овозможува на повреденото рамо да се одмори и да му помогне да заздрави.

Лекарот може да ви каже да ставате мраз неколку пати на ден. Тој или таа може да ви каже и да правите неколку вежби за да спречите рамото да се вкочани или замрзне (замрзне). Прашајте го вашиот лекар колку долго треба да го носите ременот и колку вежби треба да правите. Повеќето луѓе треба да го држат рамото имобилизирано неколку недели.

3. Физикална терапија:

Како што вашето рамо постепено заздравува, вратете ја неговата сила и бидете во можност добро да го движите.Ќе започне физикална терапија. Прво, ќе правите мали истегнувања за да го одржите рамото лабаво и без вкочанетост. Потоа, вашиот лекар или физиотерапевт ќе додадат вежби за сила за да ги зајакнат вашите мускули и лигаменти. Ова исто така ќе помогне да се намали ризикот од идни дислокации. Многу луѓе ќе треба да прават физикална терапија неколку месеци по дислокацијата.

Хируршка интервенција за лезија на Хил-Сакс

Ако „Хил-Саксовата лезија“, односно модринката на коската, покрива повеќе од 20% од топчестиот дел од коската на надлактицата („главата на хумерусот“), што значи дека модринката е голема, може да биде потребна операција за нејзино санирање.

Постојат неколку најчесто изведувани хируршки процедури:

• Постапка за ремплисажа: Ова вклучува пополнување на просторот сличен на вдлабнатина оставен од лезијата на Хил-Сакс со блиско меко ткиво. Типично, за ова се користат капсулата и тетивата во близина на повредата на рамото.
• Коскено калемење: Во оваа постапка, лекарот зема дополнително коскено ткиво и го трансплантира во оштетената област на хумерусот за да го поправи. Ова понекогаш се нарекува коскено зголемување.
• Замена на рамото: Доколку има значително оштетување на хумерусот, скапулата (лопатката) и другите ткива во рамото, може да биде потребна замена на рамото. Во овој случај, хирургот ги отстранува оштетените делови од рамото и ги заменува со протетски делови.

Колку време е потребно за да се излечи?

Обично се потребни неколку месеци за закрепнување од лезија на Хил-Сакс. Вашето рамо ќе треба да биде имобилизирано неколку недели, по што ќе следат месеци физикална терапија.

Колку време е потребно за заздравување на раната зависи од неколку фактори:

• Како се случила повредата (како пад или спортска несреќа).
• Дали има други повреди или оштетувања во внатрешноста на рамото (како што се скинати лигаменти или оштетување на лабрумот).
• Каков третман ви беше потребен, или дали требаше да се оперирате ?

Вашиот лекар или хирург ќе ви даде конкретно време за закрепнување од повредата, затоа не грижете се.

Може ли да се спречи оваа „Хил-Саксова лезија“?

Бидејќи повеќето дислокации на рамото се предизвикани од ненадејни настани како што се паѓања и спортски несреќи, навистина нема ништо што може да се направи конкретно за да се спречи оваа „Хил-Саксова лезија“.

Сепак, добра идеја е да ги следите овие општи совети за безбедност за да го намалите ризикот од несреќи:

• Секогаш носете сигурносен појас кога се возите во возило.
• Носете соодветна заштитна опрема за време на која било активност и спорт.(на пр. кацига, штитници за рамо).
• Одржувајте го вашиот дом и работно место уредни и без предмети што би можеле да предизвикаат ваше или на други да паднете. Бидете внимателни на лизгавите површини.
• Кога кревате нешто одозгора, секогаш користете алатка или апарат што е специјално дизајниран за таа намена. Никогаш не качувајте се на столови или маси.
• Ако имате тешкотии при одење или сте изложени на висок ризик од паѓање, користете бастун или одалка.

Што да очекувате со „Хил-Саксова лезија“?

Повеќето луѓе целосно се опоравуваат од повреда. Дури и ако имате операција, треба да можете да се вратите на повеќето од вашите нормални активности и спорт откако ќе ви заздрави рамото.

Сепак, откако ќе го исчашите рамото, многу е поголема веројатноста повторно да се повредите. Некои студии покажаа дека повеќе од 90% од спортистите под 25 години кои го исчашуваат рамото во контактен спорт, повторно ќе го повредат истото рамо во иднина.

Затоа, разговарајте со вашиот лекар или хирург пред да продолжите со каква било физичка активност - особено со контактни спортови. Тие можат да ви објаснат што да очекувате и како да спречите идни дислокации. Соодветната физикална терапија исто така може да помогне во намалувањето на овој ризик.

Дали ќе не можам да одам на работа или на училиште додека не се опоравам?

Ако не сте во можност да ја извршувате вашата работа или училишни задачи без да ја движите раката додека рамото ви е имобилизирано, можеби нема да можете да одите на работа или училиште. Вашиот лекар ќе ви каже кои движења и пози да ги избегнувате додека не се опоравите. Внимателно следете ги тие упатства.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Доколку сте имале тешка несреќа (траума) , веднаш одете во собата за итни случаи.

Ако мислите дека вашето рамо е изместено:

• Одете во одделот за итни случаи или јавете се на 1990.
• Не ја поместувајте раката. Држете ја блиску до вашето тело.
• Не обидувајте се сами да го преместите рамото. Не дозволувајте никој друг освен лекар да го стори тоа. Ако некој што не е специјалист се обиде да го премести рамото, може да ги оштетите крвните садови, мускулите, лигаментите и нервите.
• Ставете облога со мраз на повреденото место. Ова ќе го намали отокот и болката.
• Лековите против болки (на пр. парацетамол или „НСАИЛ“ - нестероидни антиинфламаторни лекови, како што ви е препишано од вашиот лекар) можат да помогнат во намалувањето на болката и другите симптоми. Сепак, не земајте поголема доза од препорачаната.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога имате ваква ситуација, добра идеја е да го прашате вашиот лекар за следново:

• Дали ми е потребна операција за поправка на мојата Хил-Саксова лезија? Ако е така, каква?
• Колку долго треба да ја држам раката неподвижна?
• Кога треба да почнам со физикална терапија? Колку време ќе трае?
• Кога повторно ќе можам да спортувам или да вежбам? Што можам прво да правам?
• Што можам да направам за да спречам повторно да ми пука рамото?

Која е разликата помеѓу „Хил-Саксова лезија“ и „Обратна Хил-Саксова лезија“?

„Хил-Саксова лезија“ и „Обратна Хил-Саксова лезија“ се ист тип на повреда. Единствената разлика е на која страна од топчестиот дел од коската на надлактицата („Хумерус“) е повредата .

• „Хил-Саксова лезија“ е испакнатина што се јавува на задната страна (во медицински термини, „постеролатерален аспект“) на топчестиот дел од рамото кога се турка напред од „предната страна“.
• „Обратна Хил-Саксова лезија“ е испакнатина што се јавува на предната страна (во медицински термини, „антеромедијалниот аспект“) на топчестиот дел од рамото кога се фрла од „задната страна“.

И двете се дијагностицираат и третираат на сличен начин.

Која е разликата помеѓу „Хил-Саксова лезија“ и „Банкартова лезија“?

„Хил-Саксовата лезија“ и „Банкартовата лезија“ се два вида повреди поврзани со дислокација на рамото. Сепак, тие се различни.

• „Лезија на Хил-Сакс“ е коскено искривување кое се јавува кога вашето рамо се лизга напред од една на друга страна (предна гленохумерална дислокација), предизвикувајќи компресија на главата на коската на надлактицата (хумерус), предизвикувајќи грутка во рамото. Ова значи дека станува збор за оштетување на коската.
• „Банкартова лезија“ е повреда на заштитниот 'рскавичен прстен околу зглобот на рамото (наречен „лабрум“). „Банкартова лезија“ е кинење на овој „лабрум“. Ова може да се случи од дислокација или мало движење („сублуксација“). Откако рамото ќе се дислоцира, поголема е веројатноста да се случи повторно. Ако рамото продолжи да се дислоцира или „сублуксира“, „лабрумот“ може дополнително да се оштети (како што е „SLAP кинење“).

Изместеното рамо може да биде многу болно и застрашувачко искуство. Одеднаш, неможноста да ја движите раката, чувството дека рамото повеќе не е таму каде што било порано, е огромен шок. Никогаш не обидувајте се да го „затегнете“ рамото и повторно да го составите. Веднаш одете во одделот за итни случаи и побарајте медицинска помош што е можно поскоро.

>

Ако еднаш сте го изместиле рамото, без разлика дали имате лезија на Хил-Сакс или не, имате поголем ризик од повторна повреда во иднина. Затоа, разговарајте со вашиот лекар за време на закрепнувањето. На тој начин, можете да добиете подобра претстава за тоа што да очекувате и како да го заштитите вашето рамо.

Порака за носење дома

Добро, ајде да ги резимираме најважните работи за кои зборувавме во оваа „Лезија на Хил-Сакс“:

• Ова се случува кога рамото е дислоцирано , а топчестиот дел од коската на надлактицата („хумерусот“) удира во вдлабнатината на лопатката, предизвикувајќи мала модринка слична на вдлабнатина на коската.
• Има исти симптоми како и дислоцирано рамо, како што се силна болка, неможност за движење на раката и оток , но може да биде малку поинтензивен.
• Во повеќето случаи, рамото може да се репозиционира, имобилизира и третира со физикална терапија без операција .
• Ако раната е голема (повеќе од 20% од коската), може да биде потребна операција .
• Најважно е веднаш да побарате лекарска помош ако ви се измести рамото. Не обидувајте се сами да го поправите.
• Ако го исчашите рамото еднаш, поголема е веројатноста дека ќе го исчашите повторно. Затоа, многу е важно да ги следите медицинските совети и да го одржувате рамото цврсто.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, не плашете се да го прашате вашиот лекар или бабица. Останете здрави!

` Ислокација на рамото, Хил-Саксова лезија, Хил-Саксова лезија, болка во рамото, модринка во коската, третман на рамото, физикална терапија