Дали вашето бебе има проблем со колкот? Ајде да зборуваме за дисплазија на колкот!

Дали некогаш сте забележале кога го бањате или ја пресоблекувате облеката на вашето малечко дека кожните набори на едната нога се различни, можеби малку повеќе, од другата? Или сте забележале дека вашето бебе малку куца кога оди или дека има мала разлика во должината на нозете? Ова може да изгледа како нормални работи на кои не обрнуваме многу внимание. Но, ова може да бидат и знаци на состојба наречена дисплазија на колкот, проблем со зглобот на колкот што е особено чест кај бебињата. Не грижете се, ќе разговараме за сè на едноставен начин.

Едноставно кажано, што е дисплазија на колкот?

Дисплазија на колкот е кога зглобот на колкот не е правилно формиран. За да го разбереме ова поедноставно, замислете го зглобот на колкот како топка и чаша што се вклопува во него. Топчестиот дел на врвот на бутната коска (фемур) (феморална глава) мора цврсто да се вклопи во кружниот дел во форма на чаша (ацетабулум) во карлицата.

Во случај на дисплазија на колкот , или чашкастиот дел не е доволно длабок, па затоа топчестиот дел не се вклопува правилно. Или, поради промена во обликот на топчестиот дел, ова прилагодување не се случува правилно. Ова предизвикува зглобот на колкот да стане нестабилен и лабав.

Оваа состојба е најчеста кај новороденчиња и мали деца. Понекогаш се нарекува конгенитална дисплазија на колкот или развојна дисплазија на колкот (DDH). Сепак, понекогаш поблаги случаи на оваа состојба се јавуваат само во зрелоста.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Симптомите на дисплазија на колкот може да варираат во зависност од возраста на детето. Ајде јасно да ги објасниме.

Зошто се случува ова? Кој е најмногу изложен на ризик?

Тешко е да се одреди една единствена причина за дисплазија на колкот, но постојат неколку фактори кои можат да придонесат.

• Генетика: Ако некој во семејството имал оваа состојба, ризикот и детето да ја развие е поголем.
• Позиција на матката: Позицијата во која се наоѓа бебето во последните фази од бременоста, особено карличната положба, може да изврши притисок врз зглобот на колкот и да доведе до оваа состојба.
• Раѓање на прво дете: Бидејќи матката на мајката не е толку растегната за време на првата бременост, може да има одредено влијание поради недостатокот на простор за бебето.
• Пол: Девојчињата имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба отколку момчињата. Ова е затоа што девојчињата имаат повеќе хормони во нивните тела кои ги олабавуваат зглобовите.

Оваа состојба често повеќе го зафаќа левиот колк.

Какви компликации може да се појават ако се игнорира ова?

Дисплазијата на колкот, особено ако не се дијагностицира и лекува на рана возраст, може да предизвика разни компликации во иднина.

• Дислокација на колкот: Бидејќи зглобот не е правилно фиксиран, ризикот од дислокација на колкот е поголем од нормалниот.
• Лабрални руптури на колкот: 'Рскавицата, дел од зглобот сличен на перниче, може да се оштети кога коските не се вклопуваат правилно.
• Остеоартритис: Ова е најсериозната долгорочна компликација. Бидејќи зглобот не функционира правилно, со текот на времето може да се истроши, предизвикувајќи силна болка и тешкотии при движење.

Како го наоѓате ова, докторе?

Вашиот лекар ќе преземе неколку чекори за да ја дијагностицира оваа состојба.

1. Физички преглед: Постојат посебни начини за преглед на колковите на бебето. Лекарот нежно ќе ги свитка и ротира нозете на бебето за да провери за какви било абнормалности, звуци на „кликнување“ или лабавост во зглобот на колкот. Кај возрасен, тие ќе проверат за области на болка и опсег на движење.

2. Тестови за снимање: Доколку постои каква било сомневање, се вршат скенирања за да се потврди дијагнозата.

• Ултразвук: Ова е најдобриот начин да се види зглобот на колкот кај бебиња под 6 месеци, бидејќи на таа возраст коските сè уште не се целосно развиени.
• Рентген: Рентген се прави за јасно да се види положбата на коските кај деца над 6 месеци и возрасни.
• КТ скенирање: Во некои сложени случаи или при планирање на операција, овој тест се користи за добивање на тридимензионална (3D) слика од зглобот.

Кои се третманите за ова?

Раната дијагноза е многу важна при лекување на дисплазија на колкот, бидејќи колку порано се дијагностицира, толку поедноставен и поуспешен ќе биде третманот.

Третман за бебиња

На бебињата под 6 месеци обично не им е потребна операција.

• Прицврстување/Појас: На бебето му се става специјално дизајниран појас (на пр. појас Павлик). Ова помага зглобот на колкот на бебето да се држи во правилна положба, точно како што е топката на чашата, и му помага да се развива. Појасот се носи континуирано (24 часа на ден) неколку месеци. Во овој период, зглобот на колкот се стабилизира и се развива правилно. Ова е многу ефикасен третман.

Третман за постари деца и возрасни

• Физикална терапија: Се спроведуваат вежби и истегнувања за зајакнување на мускулите околу колкот и зголемување на движењето и флексибилноста на зглобот.
• Хируршка интервенција: Доколку другите третмани не се успешни или ако болеста се дијагностицира во зрелоста, може да биде потребна операција.
• Остеотомија на колк: Ова вклучува сечење и преобликување на коската за да се донесе зглобот на колкот во правилна положба.
• Артроскопија на колк: Ова вклучува вметнување на камера и инструменти преку мал засек за да се поправи оштетувањето на 'рскавицата во зглобот.
• Замена на колк (Артропластика): Ако зглобот е многу истрошен и артритисот е тежок, може да биде потребна операција за замена на целиот зглоб на колкот со вештачки зглоб.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате нешто од следново, веднаш посетете го вашиот лекар.

• Ако вашето бебе покажува некој од симптомите што ги дискутиравме претходно (како што се нерамни брчки на нозете, куцање).
• Ако имате болка во колкот која не исчезнува по неколку дена.
• Ако колковите ви се нестабилни и нервозни при одење.

Кога сакаш да одиш на ETU?

Нормално е да се исплашите кога ќе откриете дека вашето бебе има нешто вакво. Но запомнете, дисплазијата на колкот е многу лечива состојба, особено ако се открие рано. По третманот, вашето бебе може да живее нормален живот без никакви долгорочни ефекти. Затоа, не плашете се и доколку имате какви било сомнежи, разговарајте со вашиот лекар.