Дали има промена на кожата на брадавицата? Дали можеби станува збор за Паџетова болест на дојките?

Што мислите ако видите мал осип или лупење на кожата на брадавицата? Најчесто, мислите дека е само нормална состојба на кожата, можеби нешто како егзема. Точно, во повеќето случаи може да биде така. Сепак, многу ретко, мала дамка како оваа може да биде прв знак за рак на дојка. Тоа е еден од оние ретки, но важни видови на рак за кои ќе зборуваме денес.

Едноставно кажано, што е Паџетова болест на дојката?

Паџетовата болест на дојката е многу редок вид на рак кој се јавува на кожата на брадавицата, а понекогаш и на темната кожа околу брадавицата (ареола). Понекогаш може да биде ограничена на брадавицата. Ова се нарекува рак на дојка во стадиум 0 или дуктален карцином in situ . Но, понекогаш, заедно со оваа промена на кожата, може да има и инвазивен рак на дојка кој се проширил на млечните канали во дојката.

Бидејќи симптомите се слични на егзема, многу луѓе првично ја мешаат со честа состојба на кожата. Симптомите вклучуваат чешање, лупење, црвенило, а понекогаш и исцедок од брадавицата. Запомнете, не секој што ги има овие симптоми има Паџетова болест. Меѓутоа, ако ја имате оваа состојба, тоа може да биде првиот знак за развој на рак во дојката.

Кој е најсклоен да ја добие оваа болест?

Паџетовата болест на дојката е најчеста кај жените. Сепак, пријавена е и кај мажите. Просечната возраст на дијагностицирање е обично околу 57 години. Сепак, може да се појави кај луѓе многу помлади и постари од тоа. Толку е ретка што сочинува помалку од 4% од сите пријавени случаи на рак на дојка. Затоа, иако е многу ретка состојба, важно е да се биде свесен за неа.

Колку брзо се шири оваа болест? Колку сериозна може да биде?

Навистина зависи од тоа дали имате друг рак во вашата дојка или не, и ако е така, во која фаза е.

• Ако ракот е ограничен на млечните канали: Ако вашиот рак е ограничен на млечните канали и не се проширил на околното ткиво на дојката, го нарекуваме „дуктален карцином in situ“ (DCIS) . Ова се смета за рак во стадиум 0. Овој тип на рак се лекува со отстранување на клетките на ракот и брадавицата со операција, проследено со радиотерапија. Ако болеста се открие во оваа фаза, шансата за целосно излекување е многу голема.

• Ако ракот се проширил надвор од млечните канали: Кога ракот во млечните канали почнува да се шири во околното ткиво на дојката, тоа се нарекува „инвазивен дуктален карцином“. Овој рак се развива во неколку фази. Во раните фази, може да се лекува со отстранување на засегнатото ткиво на дојката и аксиларните лимфни јазли. Меѓутоа, кога ракот почнува да се шири надвор од дојката, односно во подоцнежните фази, болеста станува потешка и потешка за лекување.

Кои се симптомите на Паџетовата болест?

Овие симптоми обично се појавуваат на брадавицата и/или на темната кожа околу неа (ареола). Најчесто, овие симптоми се гледаат само во едната дојка, но многу ретко, можат да се појават и во обете дојки. Иако овие симптоми може да изгледаат како да се појавуваат и исчезнуваат на почетокот, тие имаат тенденција да се влошуваат со текот на времето.

Која е вистинската причина за ова?

Точната причина за ракот е сè уште мистерија за научниците. Но, постојано се спроведуваат нови истражувања за да се откријат нови факти. Она што го знаеме е дека ракот се јавува кога некои од клетките во нашето тело стануваат абнормални, се делат и растат неконтролирано. Во моментов се верува дека овие клеточни промени може да започнат со промени во нашиот генетски код, или ДНК . Но, сè уште нема јасен одговор зошто се случуваат овие промени.

Научниците откриле дека постојат одредени „фактори на ризик“ кои го зголемуваат ризикот од развој на рак. На пример, изложеноста на одредени токсини од животната средина, пушењето и прекумерната консумација на алкохол го зголемуваат ризикот од рак. Но, изненадувачки, 85% од ракот на дојка се јавува кај луѓе кои немаат големи фактори на ризик.

Како да се дијагностицира оваа болест? (Дијагноза)

Кога одите на лекар со вакви симптоми, тој првично може да помисли дека е само егзема. Затоа ќе го лекува. Но, кога тие третмани не помагаат или кога се сомнева на Паџетова болест, ќе треба да направи неколку тестови за точно да ја дијагностицира болеста.

Првиот и најважен чекор е да се земе мало парче ткиво од кожата на брадавицата и да се испита под микроскоп (биопсија). Најчестиот метод што се користи за ова е „пунч биопсија“. Ова значи дека се зема мало кружно парче кожа и се испитува со мал инструмент, сличен на пунч за хартија. Ова е најлесниот начин да се идентификуваат клетките на ракот поврзани со Паџетовата болест.

Откако ќе се потврди Паџетовата болест, следниот чекор е да се открие дали има друг рак во дојката и, доколку е така, колку далеку се проширил. Вашиот лекар ќе го направи ова.Може да бидете упатени на тестови за снимање, како што се мамографија или ултразвук на дојка. Доколку овие тестови пронајдат сомнителна област за рак, може да се препорача „биопсија со игла“ , при што мало парче ткиво се отстранува со игла и се испитува.

Кои се третманите?

Третманот вклучува хируршка интервенција, а понекогаш и дополнителни третмани за рак (адјувантни терапии).

1. Операција на рак на дојка

Секој рак во вашата дојка ќе треба да се отстрани хируршки, но количината на отстрането ткиво ќе зависи од вашата состојба.

• Операција за зачувување на дојката: Ако имате само Паџетова болест на брадавицата и немате други тумори, вашиот хирург ќе се обиде да го отстрани само засегнатото ткиво. Ова вклучува отстранување на вашата брадавица, кожата околу неа (ареола) и мала количина на здраво ткиво околу неа.
• Мастектомија: Ако ракот се проширил на голема површина, вашиот хирург може да препорача отстранување на целата дојка (мастектомија). По операцијата, можете да се подложите на операција за реконструкција на дојка, доколку сакате.

2. Дополнителна терапија

По операцијата, се даваат дополнителни, комплементарни третмани за да се спречи враќање на ракот. Ова се нарекува адјувантна терапија.

• Радиотерапија: Употреба на високоенергетски зраци за уништување на сите преостанати клетки на ракот.
• Хемотерапија: Употреба на лекови за убивање на клетките на ракот или запирање на нивниот раст.
• Хормонска терапија: Хормоните играат улога во растот на некои видови на рак на дојка. За вакви видови на рак се даваат лекови кои го блокираат дејството на хормоните.
• Имунотерапија: Третман кој го стимулира имунолошкиот систем на вашето тело да се бори против клетките на ракот.

Може ли ова целосно да се излечи?

Ако имате само Паџетова болест на брадавицата или DCIS (стадиум 0) која не се проширила надвор од млечните канали, вашите шанси за закрепнување се многу високи. Многу луѓе кои се дијагностицирани и лекуваат рано во овие состојби целосно закрепнуваат. Дури кога ракот на дојка почнува да се шири, станува сè потешко да се победи. Затоа, важно е да се препознаат симптомите и да се посети лекар што е можно поскоро.

Во колку часот треба да одам на лекар?

Особено, ако имате симптоми на егзема на или околу брадавиците, а тие не исчезнуваат дури и откако ќе ги третирате, задолжително посетете лекар повторно за понатамошно тестирање. Не игнорирајте ништо мало.

Како можам да се грижам за себе ако имам оваа болест?

Најдобриот начин да се грижите за себе е да започнете со третман што е можно поскоро. Но, ви е потребна и голема психолошка поддршка.

• Имајте некој да ве поддржува: нека разговара со вас, нека ги сподели вашите чувства, нека оди на лекар со вас и нека ви помогне со домашните работи со некој на кого му верувате (сопруг, член на семејството, пријател).
• Запишете ги вашите прашања: Пред да одите на лекар, запишете ги сите прашања што сакате да ги знаете на парче хартија.
• Запишувајте белешки: Запишувајте белешки за тоа што кажува лекарот. Ако го замолите вашиот придружник да го стори истото, можете да му посветите целосно внимание на лекарот . Двајцата можете да ги прегледате информациите подоцна.