Може ли оваа габа да влијае и на вашите бели дробови? Ајде да дознаеме за хистоплазмозата!

Дали некогаш сте слушнале за болест наречена „хистоплазмоза“? Името може да звучи малку чудно. Но, тоа е габична инфекција која може да ги зафати нашите бели дробови и е нешто за кое треба да се биде внимателен. Оваа габа живее во почвата, особено во почвата што содржи измет од птици или лилјаци. Ја добиваме оваа болест ако вдишуваме прашина што ја содржи оваа габа.

Што точно е хистоплазмоза?

Едноставно кажано, хистоплазмозата е инфекција на нашите бели дробови предизвикана од еден вид габа наречена „Histoplasma capsulatum“ („Histoplasma capsulatum“ или „H. capsulatum“). Оваа габа се наоѓа во почвата во многу делови од светот и е честа појава во земји како Америка. Оваа габа може да се најде и во нашата Шри Ланка, особено во почвата околу пештерите со лилјаци, старите згради и фармите за птици. Таа влегува во нашите тела кога вдишуваме прашина што ги содржи овие габични спори.

Дали постојат различни видови на оваа болест?

Да, постојат неколку главни типови на хистоплазмоза. Лекарите ги одредуваат овие типови врз основа на тоа колку долго имате симптоми и дали болеста се проширила на други делови од вашето тело.

1. Акутна белодробна хистоплазмоза

Ова е најчестиот вид на инфекција. Околу 10% од луѓето заразени со габата развиваат симптоми слични на пневмонија. Тие вклучуваат треска, кашлица и отежнато дишење. Меѓутоа, ако сте заразени со инфекција од низок степен, симптомите може да бидат благи и да траат неколку месеци. Ова се нарекува субакутна фаза.

2. Хронична кавитарна пулмонална хистоплазмоза

Ова е долгорочна состојба. Почеста е кај луѓе со белодробни заболувања како што се емфизем или ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест). Симптомите може да бидат поблаги отколку во акутната форма, но може да се појават ноќни потења и губење на тежината. Симптомите може да траат со месеци, па дури и со години. Може да изгледа малку како туберкулоза. Ако не се лекува, оштетувањето на белите дробови постепено ќе се зголемува.

3. Прогресивна дисеминирана хистоплазмоза

Ова е кога габата H. capsulatum се шири од белите дробови на други делови од телото. Ова обично се случува кај луѓе кои имаат многу слаб имунолошки систем. На пример, луѓе со напредна ХИВ инфекција. Ова може да предизвика прогресивно влошување на отежнато дишење, замор, губење на тежина и чиреви на кожата.

Покрај тоа, постојат видови на хистоплазмоза кои влијаат на мозокот (хистоплазмоза на централниот нервен систем) и оние кои влијаат на очите (очна хистоплазмоза).

Колку е честа хистоплазмозата?

Всушност, се проценува дека околу 75% од возрасните кои живеат во области каде што габата „H. capsulatum“ е честа појава, во одреден момент биле заразени со оваа габа. Сепак, повеќето луѓе не развиваат никакви симптоми.

Што прави оваа габа со нашите тела?

Замислете, ја вдишувате оваа габа „H. capsulatum“ со прашина. Потоа таа оди директно во вашите бели дробови. Таму, оваа габа влегува во нашите бели крвни клетки и се трансформира од форма на „мувла“ во форма на „квасец“ што може да зарази.

Кај повеќето луѓе, имунолошките клетки во телото или ја уништуваат габата или формираат специјални обвивки наречени „грануломи“ кои ја опкружуваат габата и ја спречуваат да му наштети на телото. Како резултат на тоа, не доживуваме никакви симптоми.

Сепак, понекогаш ова може да стане болест:

• Ако вдишете голема количина габа одеднаш, вашиот имунолошки систем може да биде преоптоварен, предизвикувајќи симптоми слични на грип и отежнато дишење.
• Ако имате белодробни заболувања како што е ХОББ, оваа габа може да продолжи да ги оштетува вашите бели дробови.
• Ако вашиот имунолошки систем е слаб (на пр., лица со ХИВ или лица кои земаат имуносупресивни лекови), оваа габа може да ги користи вашите имунолошки клетки за да се шири на други делови од вашето тело. Ова може да предизвика компликации опасни по живот.

Кои се симптомите на хистоплазмоза?

Симптомите на хистоплазмоза може да вклучуваат:

• Треска
• Кашлица
• Потење
• Тешкотии со дишењето (диспнеа)
• Болка во градите
• Главоболка (главоболка)
• Мускулна болка
• Црвен, грутчест осип на долниот дел од нозете (еритема нодозум)

Луѓето со хронична кавитарна пулмонална хистоплазмоза може да доживеат и ноќно потење и губење на тежината. Важно е да се напомене дека околу 90% од луѓето кои ја вдишуваат габата H. capsulatum не развиваат никакви симптоми или симптомите исчезнуваат сами од себе.

Што ја предизвикува оваа болест?

Причината за ова е габа наречена „Histoplasma capsulatum“. Како што споменавме претходно, тоа е предизвикано од вдишување на спори од мувла од почвата што ја содржи оваа габа. Оваа габа напредува во почва што содржи измет од лилјаци и птичји измет. Се наоѓа во многу делови од светот:

• Во долините на реките Охајо и Мисисипи во Америка.
• Во Централна и Јужна Америка.
• Во Африка.
• Во Азија.
• Во Австралија.

Повеќето луѓе не се разболуваат од вдишување на оваа габа, но некои луѓе, особено оние кои вдишуваат голема количина на габа одеднаш или оние со одредени здравствени состојби, може да развијат симптоми.

Кој е изложен на поголем ризик од ова?

Вие сте изложени на поголем ризик ако вашата работа или хоби вклучуваат кревање прашина во области каде што има многу од оваа габа. Примери:

• Спелеографско учење.
• Земјоделство.
• Одгледување кокошки или други птици.
• Рушење стари згради, градежни работи. Замислете, кога чистите стара куќа што не е користена со години, ако има лилјаци на покривот, а тој измет е измешан со прашина? Постои ризик ако го вдишете.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на хистоплазмоза, акутно или хронично?

• За оние со слаб имунолошки систем. Главните причини за ова се ХИВ инфекцијата и земањето имуносупресивни лекови.
• За оние со ХОББ или емфизем.
• За лица над 55 години и бебиња под 1 година.

Кои се можните компликации од хистоплазмоза?

Од ова може да се појават неколку сериозни компликации:

• Лузни или други оштетувања на белите дробови.
• Фиброзен медијастинитис - Ова е лузни на областа помеѓу белите дробови.
• „Синдром на акутен респираторен дистрес (ARDS)“.
• Хистоплазмоза на централниот нервен систем - Ако габата се прошири на мозокот, може да се појават симптоми како што се оток на мозокот, главоболка, конфузија, тешкотии во размислувањето и парализа.
• Окуларна хистоплазмоза - Ако габата се прошири на очите, видот може да биде нарушен или изгубен.
• Се шири на други делови од телото, како што се црниот дроб, слезината, коскената срцевина и кожата.

Како ја дијагностицирате оваа болест?

Лекарот може да ви направи тест на крв, урина, спутум од белите дробови, коскена срцевина или примерок од засегнатото ткиво за да ја дијагностицира болеста. Овие примероци може да се користат за:

• Се обидувате да направите култура од габата „H. capsulatum“. Ова е најдобриот начин за дијагностицирање на хистоплазмоза. Сепак, ова може да потрае долго време, до неколку недели. Во тешки случаи, вашиот лекар може да започне со третман без да чека резултати.
• Бараме квасна форма „H. capsulatum“.
• Ќе се тестирате за знаци (антигени или антитела) на H. capsulatum во вашето тело.

Дополнително, се прават рендгенски снимки или компјутерска томографија на градниот кош за да се пронајдат промени или оштетувања предизвикани од H. capsulatum. Видовите тестови што ги користи вашиот лекар зависат од тоа каков тип на хистоплазмоза имате и колку се сериозни вашите симптоми.

Кои се дијагностичките тестови?

Покрај рендгенските снимки и компјутерската томографија, лекарот може да земе примероци од течност или ткиво за да побара знаци на H. capsulatum или да го култивира. Овие примероци може да се земат на следниве начини:

• Тестови на урина или спутум : Уринирате во чаша (тест на урина) или спутум во цевка (тест на спутум).
• Крвни тестовиЛекарот ќе ви земе крв од раката со игла.
• Биопсија : Примерок од ткиво се зема преку мал засек или со игла. При биопсија на коскена срцевина, примерок се зема од внатрешноста на коската на колкот.
• Бронхоскопија : Лекарот ќе ги погледне вашите бели дробови користејќи тенка, осветлена цевка (бронхоскоп). Во овој момент, може да се изврши постапка наречена бронхоалвеоларна лаважа (BAL). Ова вклучува „миење“ на мали површини од вашите бели дробови со течност, собирање на течноста и испраќање во лабораторија за тестирање.

Како се третира хистоплазмозата?

Хистоплазмозата се третира со антифунгални лекови, доколку е потребно. Доколку имате благи симптоми, тие не се присутни долго време и не сте изложени на висок ризик од развој на сериозна инфекција, вашиот лекар може да одлучи да почека малку пред веднаш да ви препише лекови.

Дали постои целосен лек за ова?

Да, хистоплазмозата често може да се излечи со антифунгални лекови кај луѓе со здрав имунолошки систем. Вашиот лекар може да препише лекови како што се:

• Итраконазол
• Амфотерицин Б (AmB)
• „Кортикостероиди“ (тие се даваат во некои посебни случаи, како на пример за намалување на отокот)

Што се случува ако не се лекува?

Ако вашиот имунолошки систем работи добро и немате други придружни заболувања, хистоплазмозата обично може да исчезне сама по себе. Меѓутоа, ако не се лекува, понекогаш може да се прошири на други делови од телото, особено ако вашиот имунолошки систем не работи правилно. Исто така, може да предизвика оштетување на белите дробови кај луѓе со придружни белодробни заболувања.

Може ли да се спречи хистоплазмозата?

Ако живеете во област каде што оваа габа е честа појава, може да биде многу тешко да се избегне вдишување на габата „H. capsulatum“. Иако е невозможно целосно да се спречи, постојат неколку работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот:

• Избегнувајте области со прашлива почва или каде што живеат птици или лилјаци.
• Доколку вашата работа или хоби бара да бидете во контакт со почва што може да содржи H. capsulatum, носете маска N95. Таа ќе го филтрира воздухот што го дишете до одреден степен.

Што можам да очекувам ако добијам хистоплазмоза?

Што се случува кога ќе добиете хистоплазмоза зависи од тоа колку е тешка и дали имате други придружни заболувања. За луѓе со здрав имунолошки систем и благи симптоми, вашиот лекар може да одлучи да „гледа и чека“ без лекови. Ако вашиот имунолошки систем е слаб или сте многу болни, можеби ќе треба да земате антифунгални лекови најмалку една година.

Третманот обично трае 6-12 недели или подолго за акутна белодробна хистоплазмоза. Во хронични или тешки случаи, антифунгални лекови може да бидат потребни најмалку една година.

Колкави се шансите за преживување од оваа болест?

Повеќето луѓе со здрав имунолошки систем (околу 96%) се опоравуваат од хистоплазмоза со третман. Сепак, некои студии сугерираат дека стапката на смртност кај луѓето со ослабен имунолошки систем може да биде помеѓу 25% и 37%. Затоа луѓето со ослабен имунолошки систем треба да бидат особено внимателни.

Како да се грижам за себе?

Ако имате ослабен имунолошки систем или ако имате ХОББ или емфизем, треба да преземете дополнителни чекори за да го намалите ризикот од хистоплазмоза. Ако живеете во област каде што H. capsulatum е чест, прашајте го вашиот лекар дали има некои посебни мерки на претпазливост што можете да ги преземете за да се заштитите.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку вашите симптоми, како што се треска, кашлица и отежнато дишење, не се подобрат во рок од една недела или ако се влошат со текот на времето, посетете лекар. Кажете му на вашиот лекар ако сте биле изложени на оваа габа преку вашата работа или хоби, или ако сте патувале во област каде што е присутна оваа габа.

Кога треба да одам во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Доколку вашиот имунолошки систем е слаб и имате симптоми на инфекција, треба веднаш да се консултирате со лекар или да одите во одделот за итни случаи. Доколку имате сериозни симптоми, одете во најблиската одделение за итни случаи. Ваквите симптоми вклучуваат:

• Висока температура (над 40 Целзиусови степени).
• Тешка или ненадејна отежнато дишење.
• Болка во градите.
• Ако искашлувате крв.
• Дезориентација или други ментални промени.
• Напади.
• Сина боја на кожата, усните или ноктите (цијаноза - ова е знак на низок кислород во крвта).

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Можеби ќе биде корисно да му поставите на лекар прашања како овие:

• Дали сум изложен на зголемен ризик од развој на тешка хистоплазмоза?
• Кои посебни чекори треба да ги преземам за да го намалам ризикот од хистоплазмоза?
• На кои симптоми треба да внимавам?
• Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Хистоплазмозата е габична инфекција која ги зафаќа белите дробови. Може да биде тешко да се избегне ако живеете во област каде што оваа габа напредува. Но, повеќето случаи не се сериозни и се решаваат сами од себе.

Сепак, ако имате белодробно заболување или ослабен имунолошки систем, имате поголем ризик од сериозни компликации од хистоплазмоза. Затоа, важно е вие ​​и вашиот лекар да работите заедно за да развиете план за заштита на вашето здравје и да бидете внимателни за какви било симптоми. Не паничете, свеста е најдобрата одбрана!

` Хистоплазмоза, габична инфекција, белодробна болест, Histoplasma capsulatum, птичји измет, измет од лилјаци, тешкотии со дишењето`