Дали имате проблеми со ниски нивоа на калциум по операцијата? Може да станува збор за „синдром на гладни коски“!

Како што можеби знаете, по некои операции, особено оние со кои се отстранува тироидната жлезда на вратот или паратироидните жлезди во близина, телото може да доживее неколку различни видови непријатност. Некои луѓе може да се чувствуваат незамисливо уморни, да имаат болки во телото или да се чувствуваат малку збунето. Значи, ако вие или некој што го познавате доживува нешто слично, тоа може да се должи на состојба за која ќе зборуваме денес наречена „Синдром на гладни коски“. Името звучи малку чудно, нели? Можеби се прашувате: „Што значи да имате гладни коски?“ Ајде да погледнеме што е тоа, на едноставен начин.

Што е „синдром на гладни коски“?

Едноставно кажано, синдромот на гладни коски е состојба кога нивото на калциум во крвта одеднаш паѓа премногу ниско. Лекарите го нарекуваат ова „хипокалцемија“. Оваа состојба често се забележува по операција на паратироидните жлезди. Дали знаевте дека паратироидните жлезди се многу важни за контрола на калциумот во нашето тело?

Луѓето со овој „синдром на гладни коски“ може да имаат не само ниски нивоа на калциум, туку понекогаш и ниски нивоа на магнезиум („(Хипомагнеземија)“) и фосфор („(Хипофосфатемија)“) во крвта. Ова се исто така важни минерали што му се потребни на нашето тело.

Но, нема за што да се грижите. „Синдромот на гладни коски“ е состојба што може да се третира и излечи . Најважно е да се препознае навреме и да се започне со третман.

Колку е честа оваа состојба?

Истражувачите немаат точна претстава колку е чест овој „синдром на гладни коски“, бидејќи може да варира од личност до личност.

Сепак, некои студии покажаа дека помеѓу 4 и 13 од 100 луѓе кои имале паратироидектомија за состојба наречена примарен хиперпаратироидизам ја развиваат оваа состојба. Исто така, некои извештаи велат дека по операцијата за секундарен и терцијарен хиперпаратироидизам, шансата за развој на оваа состојба може да биде висока од 20 до 70 од 100. Значи, се чини дека ова може да биде малку почесто во некои случаи.

Кои се симптомите на „синдромот на гладни коски“?

Симптомите на „Синдром на гладни коски“ се многу слични на оние предизвикани од низок калциум во крвта (хипокалцемија). Кај некои луѓе, тие можат да бидат од мали размери како мала грутка, до сериозни како конфузија или напади кај други. Еве некои од симптомите:

• Тркалање или влечење на месото: Чувство како месото во нозете или рацете само да се тркала.
• Мускулна слабост: Чувство на безживотно и премногу уморно за да се направи било што.
• Болка во коските: Чувство како да болат коските во телото.
• Тежок замор: Замор што не исчезнува дури ни по спиење.
• Конфузија: Тешкотии со концентрацијата, незнаење што да се прави.
• Проблеми со меморијата: Заборавање на работи.
• Раздразливост или раздразливост: Лутење поради мали нешта, чувство на непријатност.
• Депресија: Чувство на тага и безнадежност.
• Вкочанетост на усните, јазикот, врвовите на прстите и/или стапалата: Овие области се чувствуваат вкочането или како мравки да трчаат наоколу.
• Тешкотии при дишење поради спазам на мускулите на грлото („(Ларингоспазам)“): Ова е малку опасно, го отежнува дишењето.
• Мускулна вкочанетост и грчеви („(Тетанија)“): Состојба во која мускулите на телото стануваат вкочанети и се грчат.
• Напади: Ова е исто така сериозен симптом.

Заедно со овие симптоми, како што беше споменато претходно, може да се појават и ниски нивоа на магнезиум и фосфор во крвта („(Хипомагнеземија)“ и „(Хипофосфатемија)“). Симптомите на овие состојби се многу слични на оние на низок калциум. Тие исто така можат да предизвикаат мускулни проблеми, напади и неправилни отчукувања на срцето („(Аритмија)“).

Синдромот на гладни коски обично се јавува во рок од 18 часа по операцијата на паратироидната жлезда или тироидната жлезда .

Зошто се јавува овој „синдром на гладни коски“?

Постојат неколку главни причини за „синдром на гладни коски“:

• По операција на паратироидна жлезда (паратироидектомија) за примарен или секундарен хиперпаратироидизам.
• Тиреотоксикозата е состојба која се јавува по тотална тироидектомија.
• Кога ракот на простата се шири на коските (метастазира).

За да разбереме точно зошто се случува ова, важно е да разбереме малку за тоа како се регулираат нивоата на калциум во нашите тела.

Замислете, зад вашата тироидна жлезда во вратот, има четири мали жлезди наречени паратироидни жлезди. Овие жлезди произведуваат хормон наречен паратироиден хормон (PTH) . Главната функција на овој PTH хормон е да го контролира нивото на калциум во крвта (не во коските, туку во крвта). PTH, исто така, помага во контролата на нивото на фосфор (исто така минерал) и витамин Д (исто така хормон) во крвта и коските.

Значи, кога вашето тело ќе почувствува дека нивото на калциум во крвта е ниско, паратироидните жлезди го ослободуваат хормонот PTH. Овој PTH ослободува мала количина калциум од коските и ја додава во крвта. Потоа нивото на калциум во крвта се враќа во нормала.

Сега, замислете дека некој има хиперактивни паратироидни жлезди и дека треба да се подложи на операција за нивно отстранување. Она што се случува е дека претходно многу високите нивоа на PTH хормон одеднаш паѓаат. Понекогаш, кога се изведува операција на тироидната жлезда, ако блиските паратироидни жлезди се случајно оштетени, нивоата на PTH исто така може да се намалат.

Кога нивоата на PTH нагло паѓаат, количината на калциум во старите коски што се ресорбира во крвта („(Ресорпција)“) се намалува, а количината на формирање на нова коска („(Формација на коски)“) се зголемува. Ова предизвикува коските да „гладуваат“ од калциум. Затоа ова се нарекува „синдром на гладни коски“.

Ова се случува кога ракот на простата се шири на коските. Таму, активноста на клетките за градење на коските („(Остеобластна активност)“) се зголемува, па затоа на коските им е потребен повеќе калциум.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на „синдром на гладни коски“?

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба. Ајде да погледнеме кои се тие:

• Многу високи нивоа на паратироиден хормон (PTH) во крвта.
• Зголемено ниво на алкална фосфатаза во крвта.
• Нивото на калциум во крвта е обично ниско.
• Со недостаток на витамин Д.
• Истовремено изведување операции на тироидната и паратироидната жлезда.
• Зголемени нивоа на уреа азот (BUN) во крвта.
• Дебелина, односно екстремна дебелина.
• Хируршко отстранување на поголема од нормалната паратироидна жлезда.
• Ширење на клетките на ракот во коските (метастатски тумори на коските).
• Присуство на заболувања поврзани со коските, како што се кафеави тумори и цистичен фиброзен остеитис.

Луѓето со овие фактори на ризик имаат поголема веројатност да развијат „синдром на гладни коски“.

Како лекарите го откриваат ова?

Лекарот честопати прво ќе утврди дали имате „синдром на гладни коски“ со правење крвен тест за калциум. Општо земено, ако нивото на калциум во крвта е под 8,4 mg/dL повеќе од четири дена, тоа се смета за фактор на ризик за „синдром на гладни коски“.

Не само тоа, туку вашиот лекар може да изврши и неколку други тестови за да види дали оваа состојба влијаела на други аспекти на вашето здравје:

• Други крвни тестови: Вашата крв може да се тестира за нивоа на магнезиум, фосфор, паратироиден хормон (PTH) и/или витамин Д.
• ЕКГ (електрокардиограм): Овој тест го мери ритамот на вашето срце со прицврстување на електроди на градите. Ова е важно бидејќи нискиот калциум во крвта (хипокалцемија) и „синдромот на гладни коски“ можат да предизвикаат неправилни отчукувања на срцето.
• Тестови за снимање на коските: Овие тестови можат да проверат за проблеми со вашите коски, како што се фрактури, деформитети или тумори.

Кои се третманите за „синдром на гладни коски“?

Не грижете се, постојат добри третмани за ова. Главната цел на третманот е да се врати нивото на калциум во крвта на здраво ниво. Во повеќето случаи, ќе го добивате овој третман додека сте во болница. Третманот може да вклучува:

• Давање калциум преку вена („(IV калциум - калциум глуконат)“): Ова помага брзо да се вратат нивоата на калциум.
• Орални додатоци на калциум (калциум цитрат или калциум карбонат): Овие се даваат за одржување на нивоата на калциум.
• Орални додатоци на витамин Д: Витаминот Д е неопходен за телото да апсорбира калциум.
• Замена на магнезиум: Ако нивоата на магнезиум се ниски, и тоа треба да се корегира.

Лекарите ќе ја испитаат вашата состојба и ќе го одредат најсоодветниот третман за вас.

Колку време ќе биде потребно за да се опорави од оваа состојба? Каква е иднината?

Добрата вест е дека оваа состојба, „Синдром на гладни коски“, е речиси целосно излечива . Тоа значи дека прогнозата е многу добра.

Сепак, дури и со третман, времето потребно за целосно решавање на оваа состојба може да варира. Кај некои луѓе состојбата се подобрува за неколку дена, додека кај други може да бидат потребни неколку месеци. Во многу ретки случаи, може да трае и до една година.

Најважно е што, доколку не се лекува, тешката хипокалцемија може да доведе до компликации кои се опасни по живот, како што се напади. Затоа, важно е да се побара третман што е можно поскоро доколку се појават симптоми.

Може ли да се спречи „синдромот на гладни коски“?

Бидејќи „синдромот на гладни коски“ може да се појави по операција на паратироидна жлезда („(Паратироидектомија)“) или операција на тироидна жлезда („(Тироидектомија)“), лекарите се обидуваат да преземат чекори за да го спречат дури и пред операцијата. Да видиме кои се тие:

• Прехируршка евалуација: Пред операцијата , вашиот лекар ќе ја провери густината на коскените минерали, нивото на калциум во крвта, нивото на фосфати, нивото на паратхормон и нивото на витамин Д. Овие тестови можат да му помогнат на вашиот лекар да утврди дали сте изложени на ризик од развој на „синдром на гладни коски“.
• Превентивни мерки:Доколку имате зголемен ризик од развој на „синдром на гладни коски“, вашиот лекар може да ви препорача да земате додатоци во исхраната или лекови за одржување на нивото на витамин Д и калциум пред операцијата. Ова може да помогне во намалувањето на веројатноста и/или сериозноста на „синдромот на гладни коски“.
• Мониторинг по операцијата: По операцијата, болничкиот тим редовно ќе ги проверува нивоата на калциум, фосфат, магнезиум и PTH во крвта. Ова е така што ако развиете „синдром на гладни коски“, тој може да се идентификува рано и веднаш да се започне со третман.

Сепак, и покрај сите овие мерки, понекогаш може да се развие „синдром на гладни коски“. Истражувачите сè уште не се сигурни зошто се случува ова.

Во колку часот треба да одам на лекар?

Доколку сте имале операција на паратироидната жлезда или тироидната жлезда и подоцна ги развиете симптомите на низок калциум во крвта („(Хипокалцемија)“) за кои разговаравме претходно, како што се мускулни грчеви, чувство на слабост, промени во свеста (како што е конфузија) и вкочанетост на усните и прстите, дефинитивно треба да посетите лекар што е можно поскоро. „Синдром на гладни коски“ и „(Хипокалцемија)“ може да се појават по операција на паратироидната жлезда и/или тироидната жлезда, може да се повлечат по неколку дена, а потоа повторно да се појават. Затоа, многу е важно да се обрне внимание дури и на најмалиот симптом.

„Синдромот на гладни коски“ е состојба што може да се појави по операција за отстранување на паратироидната или тироидната жлезда. Добрата вест е дека може да се лекува и излечи. Сепак, може да потрае некое време за целосно закрепнување. Бидејќи силното намалување на нивото на калциум во крвта може да биде опасно за вашето здравје, најдобро е да се консултирате со лекар штом ќе почувствувате симптоми.

Порака за носење дома

Значи, едноставно кажано, „Синдромот на гладни коски“ е состојба што може да се појави по операција на паратироидната жлезда или тироидната жлезда. Она што во суштина го прави е количината на калциум во крвта на телото одеднаш да се намалува. Ова е затоа што нивото на паратироиден хормон („(PTH)“) се намалува по операцијата, предизвикувајќи коските да „бараат“ калциум.

Не плашете се да го чуете ова, бидејќи „Синдромот на гладни коски“ е состојба која може да се третира и излечи многу добро.

Најважно е ако имате некој од овие симптоми (како што се грчеви во мускулите, замор, вкочанетост), не губете време и посетете лекар што е можно поскоро. На овој начин, можете рано да ја идентификувате состојбата, брзо да започнете со потребниот третман и да ја излекувате пред да стане поголем проблем. Запомнете, грижата за вашето здравје е во ваши раце.

`Синдром на гладни коски, синдром на гладни коски, калциум, хипокалцемија, паратироидна жлезда, хирургија на тироидна жлезда, паратхормон