Дали вашето дете се однесува импулсивно? Дали можеби станува збор за нарушувања на контролата на импулсите? Ајде да разговараме! | Нироги Ланка

Дали чувствувате дека вашето дете често дејствува импулсивно или изгледа рамнодушно кон чувствата на другите? Дали понекогаш експлодира во интензивен гнев поради ситни проблеми или се наоѓа во сериозна неволја затоа што не може да престане со одредени штетни навики? Како родител, сосема е природно да се чувствувате вознемирено или дури и исплашено кога сте сведоци на вакви однесувања. Денес, во Нироги Ланка , сме тука да разговараме за овие обрасци, кои во медицинска смисла се познати како нарушувања на контролата на импулсите .

Што се нарушувања на контролата на импулсите?

Едноставно кажано, нарушувањата на контролата на импулсите се однесуваат на група психолошки и бихејвиорални состојби каде што поединецот се бори да се спротивстави на ненадејните нагони или чувства, што доведува до дејствија што е тешко да се контролираат. Овие однесувања често можат да резултираат со штета на поединецот или на другите. Во некои случаи, овие дејствија може дури и да доведат до правни компликации.

Помислете на ситуации како што се неможност за справување со ненадеен излив на гнев што доведува до викање или фрлање предмети, или неодолив, преголем нагон да се земе нешто што му припаѓа на некој друг. Ова се вообичаени примери.

Некои од проблематичните однесувања вклучуваат:

• Ненадејни, силни напади на гнев и дејствијата поврзани со нив.
• Чести расправии и караници со други.
• Уништување на имот или туѓи предмети.
• Пркос кон родителите или авторитетни личности и игнорирање на упатствата.
• Крадење (клептоманија).
• Повторно кршење на утврдените правила.

Симптомите на овие нарушувања на контролата на импулсите (МКД) често започнуваат во детството и, доколку не се лекуваат, можат да продолжат и во зрелоста.

Кои се главните видови на нарушувања на контролата на импулсите?

Според Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-5) на Американската психијатриска асоцијација, постојат неколку основни видови на нарушувања на контролата на импулсите. Ајде да ги истражиме заедно.

1. Опозиционо-пркосно растројство (ODD)

Во оваа состојба, детето покажува постојан модел (кој трае неколку месеци) на пркос кон авторитетни личности (како родители или наставници), чести расправии и однесувања дизајнирани да бидат намерно досадни. Иако тие можат намерно да ги провоцираат другите, важно е да се разбере дека ова не е едноставно „тврдоглавост“, туку посложен психолошки проблем.

2. Нарушување на однесувањето

Ова е потешка состојба од ODD. Тука, детето или адолесцентот постојано покажува агресија кон другите, суровост кон животните, нечесност, кражба, бегање од дома или сериозни прекршувања на училишните правила. Тие покажуваат значително непочитување на општествените норми и правата на другите.

3. Интермитентно експлозивно нарушување

Ова нарушување вклучува ненадејни, повторливи изливи на неконтролиран бес кои се или непропорционални на ситуацијата или се целосно неиспровоцирани. Ова може да се манифестира како викање, вербална злоупотреба, фрлање предмети или физичка агресија. Честопати, потоа постои длабоко чувство на каење, но за време на епизодата, поединецот се чувствува целосно неспособен да го контролира своето однесување.

4. Клептоманија

Ова е посебна состојба каде што поединецот има неодолив, повторлив нагон да краде предмети што не се ниту потребни ниту вредни. Тие се целосно свесни дека крадењето е погрешно и носи ризик да бидат фатени, но нагонот да дејствуваат по импулсот е огромен. Пред чинот, тие доживуваат интензивна напнатост; по чинот, може да почувствуваат привремено чувство на олеснување.

5. Пироманија

Ова е ретка, но сериозна состојба која се карактеризира со намерна и неконтролирана желба за палење оган.Дури и кога ја разбираат опасноста што ја носи тоа, тие не можат да одолеат на импулсот. Како и клептоманијата, на ова му претходи зголемена напнатост или емоционален стрес, проследено со чувство на задоволство откако ќе се запали пожарот. Овие дејствија се водени од самиот импулс, а не од надворешни мотиви како што се одмазда или финансиска добивка.

Колку се чести овие нарушувања на контролата на импулсите?

Стапките на преваленца варираат за секое нарушување. Според податоците од Соединетите Американски Држави:

• Опозиционо-пркосно растројство (ODD): Приближно 3,3% од децата и адолесцентите.
• Нарушување во однесувањето: Приближно 4% од децата и адолесцентите.
• Интермитентно експлозивно нарушување: Приближно 2,7% од општата популација.
• Клептоманија: Приближно 0,6% од општата популација.

Пироманијата е најмалку честа меѓу нив. Една студија сугерира дека само околу 3% од лицата затворени за палење ги исполнуваат сите критериуми за пироманија. Овие состојби постојат и во Шри Ланка, иако прецизната локална статистика во моментов е тешко да се квантифицира.

Кои се симптомите на нарушувања на контролата на импулсите?

Иако секое нарушување има специфични симптоми, основната заедничка карактеристика е намалената способност за контрола на однесувањето. Ова често води до меѓучовечки конфликти или правни последици.

Лицата со ИКД често препознаваат дека нивното однесување е несоодветно, но сепак се чувствуваат неспособни да престанат. Пред чинот, тие често опишуваат зголемено чувство на внатрешен притисок или напнатост, по што следува привремено чувство на олеснување или ослободување откако ќе се заврши импулсивниот чин.

Со други зборови, лицата со ICD имаат тенденција да го „екстернализираат“ својот внатрешен гнев, фрустрација или несреќа. Ова се разликува од анксиозноста или нарушувањата на расположението, каде што внатрешниот стрес обично е „интернализиран“ и се чува во себе.

Сепак, клучно е да се запомни: Нормално е за многу деца, особено во детството и адолесценцијата, повремено да бидат пркосни или да ги тестираат границите додека се движат низ својот свет. Спротивно на тоа, оние со нарушувања на контролата на импулсите покажуваат модели на однесување кои се хронични, тешки и постојани. Овие однесувања значително влијаат врз нивното секојдневно функционирање, учење и односи со семејството и пријателите.

Што предизвикува нарушувања на контролата на импулсите?

Истражувачите сè уште работат на целосно разбирање на специфичните причини за овие нарушувања во Нироги Ланка и на глобално ниво. Во моментов, доказите сугерираат дека тие се резултат на сложена интеракција на неколку фактори.

• Генетски фактори : Студиите покажаа дека децата со Опозиционо-Пркосно растројство (ОПР) имаат поголема веројатност да имаат родители со нарушувања на расположението. Понатаму, родителите на деца со нарушување на однесувањето може да се соочат со предизвици како што се шизофренија, нарушување на вниманието/хиперактивност (АДХД), нарушување на употребата на супстанции (УЗ) или антисоцијални нарушувања на личноста (АПЛ). Ова укажува на силна генетска врска.
• Фактори на животната средина: Истражувањата покажуваат дека условите на животната средина играат значајна улога. Децата што живеат во семејства со ниски приходи, оние што пораснале во насилни социјални средини, децата на кои им недостасувало родителско внимание или грижа за време на нивните години на формирање, оние што доживеале или биле сведоци на физичко или ментално малтретирање или оние што се изложени на негативни влијанија од врсници се поподложни на овие услови.
• Биолошки фактори : Одредени студии сугерираат дека лицата со нарушувања на контролата на импулсите (ICDs) може да покажат абнормална мозочна активност или нерамнотежа во нивоата на хормони, како што е кортизолот.

Како се дијагностицираат нарушувањата на контролата на импулсите?

Овие состојби ги дијагностицираат професионалци за ментално здравје, како што се психијатри или психолози. Тие користат клинички критериуми што се наоѓаат во DSM-5. Општо земено, симптомите мора да траат најмалку 6 до 12 месеци и мора да предизвикаат значителен стрес или нарушување во вашиот секојдневен живот.

Доколку се сомневате дека вие или вашето дете може да покажувате знаци на нарушување на контролата на импулсите, од суштинско значење е да се консултирате со психијатар или психолог. Тие користат специјализирани клинички интервјуа и методи на проценка за прецизно идентификување на овие ментални и бихејвиорални здравствени состојби.

Професионалците честопати собираат информации од оние што се најблиски до вас - како што се родители, браќа и сестри, пријатели или наставници - за да изградат сеопфатна слика за вашето однесување.

Како се третираат нарушувањата на контролата на импулсите?

Во моментов, не постојат специфични лекови одобрени од FDA за лекување на нарушувања на контролата на импулсите. Затоа, примарниот фокус на третманот е комбинација од терапевтски интервенции и стратегии за управување со однесувањето за родителите.

Корисни стратегии за родителите да се справат со деструктивното однесување вклучуваат:

• Намалување на позитивното засилување на несоодветните однесувања (на пр., попуштање кога детето има напад на бес).
• Поттикнување на просоцијални однесувања како што се емпатија и грижа за другите.
• Користење на ненасилни дисциплинарни техники.
• Обезбедување дисциплина која е конзистентна и предвидлива, а не реактивна или недоследна.

Специфични терапевтски методи вклучуваат:

• Обука за управување со родители (ОУР) : Ова обука ги обучува родителите или старателите за техники за подобрување на однесувањето на детето. Целта е да се воспостави конзистентна дисциплина, а воедно правилно да се зајакне доброто однесување.
• Мултисистемска терапија (MST) : Овој пристап ги користи силните страни на семејството за позитивно решавање на проблемите. Лиценциран терапевт работи со родителите за да го зајакне доброто однесување, да ги намали негативните дејствија и да ја подобри одговорноста на семејството и вештините за решавање проблеми.
• Когнитивна бихевиорална терапија (КБТ) : КБТ е структурирана, целно ориентирана психотерапија. Користена кај деца, често се комбинира со ПМТ. Терапевтот му помага на детето да ги анализира своите мисли и чувства за да разбере како тие влијаат на неговите постапки. Преку КБТ, децата можат да ги заменат негативните обрасци на размислување и однесувања со поздрави алтернативи.

Која е прогнозата за нарушувања на контролата на импулсите?

Прогнозата за нарушувањата на контролата на импулсите зависи од специфичната состојба и нејзината сериозност. Ова се често хронични состојби кои можат значително да влијаат врз животот и на поединецот и на неговите најблиски.

Истражувањата покажуваат дека лицата со ICD може да бидат изложени на поголем ризик од:

• Злоупотреба на супстанции.
• Депресија.
• Предизвици со вработувањето.
• Тешкотии во одржувањето на односите.

Сепак, интензивната терапевтска интервенција може да биде неверојатно ефикасна во справувањето со овие предизвикувачки однесувања.

Може ли да се спречат нарушувањата на контролата на импулсите?

Иако овие состојби можеби не можат целосно да се спречат, раното откривање и лекување можат значително да го намалат товарот врз вашето дете и семејство. Понатаму, раната поддршка помага да се спречат поврзани компликации како што се академски неуспех или правни проблеми.

Справувањето со дете или млад возрасен кој покажува агресивно или деструктивно однесување е предизвик. Иако повремениот пркос е дел од развојот, честото однесување што ги нарушува другите може да биде знак на нарушување на контролата на импулсите.

Започнувањето на третманот што е можно порано е од клучно значење. Првиот чекор е да се консултирате со вашиот матичен лекар, психијатар или психолог за да разговарате за вашите грижи. Не плашете се да поставувате прашања; ние во Нироги Ланка сме тука да ве поддржиме.

Резиме и клучни заклучоци

Она што го дискутиравме во врска со „Нарушувања на контролата на импулсите“ (ICDs) се однесува, едноставно кажано, на модели на однесување карактеризирани со неможност за спротивставување на нагоните. Ова не се само случаи на „лошо однесување“ на детето; тие се сложени медицински состојби кои бараат професионална клиничка интервенција.

Најважниот заклучок е следниот: ако имате сериозни загрижености во врска со однесувањето на вашето дете, не ги игнорирајте - веднаш побарајте стручна помош. Раната дијагноза и интервенција значително ги подобруваат долгорочните исходи.

Ве молиме запомнете:

• Иако одредена тврдоглавост или повремени проблеми во однесувањето се вообичаени во детството, МКД вклучуваат однесувања кои се чести, тешки и упорни.
• Овие состојби можат да бидат под влијание на комбинација од генетски, еколошки и биолошки фактори.
• Терапевтските интервенции засновани на докази и специјализираните програми за обука на родители се високо ефикасни третмани.
• Не сте сами. Многу родители се справуваат со овие предизвици, а во Нироги Ланка и пошироко има посветени професионалци кои се подготвени да ве поддржат.

Доколку се сомневате дека вашето дете се бори со овие проблеми, консултирајте се со здравствен работник. Раната интервенција носи спокојство и за вашето дете и за целото ваше семејство. Доколку некогаш се најдете во итна ситуација, јавете се на 911 или на вашите локални служби за итни случаи.

Ознаки: Контрола на импулсивност, Проблеми со однесувањето, Ментално здравје на детето, Чудно-дисциплинарно растројство, Нарушување во однесувањето, Совет за родители, Психотерапија