Дали и вие сте фрустрирани од вашиот сон за бебе? Ајде да зборуваме за неплодност.

Веројатно долго време сонувате да имате бебе. Но, понекогаш, колку и да се трудите, може да биде малку доцна да го остварите тој сон. Нормално е да се чувствувате тажно и загрижено кога тоа ќе се случи. Но, не сте сами. Оваа состојба ја нарекуваме „неплодност“. Денес, ќе разговараме за ова детално, многу едноставно.

Што е неплодност? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, неплодноста е неможност за зачнување дете поради состојба во репродуктивниот систем. Ова може да влијае на секого, а за тоа може да има многу причини. Зачнувањето дете не е толку лесно како што мислите. Потребно е да се следат неколку чекори.

Замислете го вака:

• Прво, вашиот мозок треба да произведува репродуктивни хормони . Овие хормони ја контролираат функцијата на јајниците.
• Потоа, јајце клетката мора да созрее во еден од вашите јајници .
• Таа зрела јајце-клетка треба да се ослободи од јајчникот . Ова го нарекуваме овулација.
• Потоа, треба да ја извадите оваа јајце клетка од вашата фалопиева цевка .
• Во меѓувреме, спермата мора да патува низ вагината и низ матката во јајцеводите .
• Таму, спермата мора да се соедини со јајце клетката (да се оплоди) за да формира ембрион .
• На крајот, овој ембрион мора да патува низ јајцеводите и да се всади во ѕидот на матката .

Ако нешто не тргне како што треба во овој процес, бременоста нема да се случи.

Општо земено, ако сте под 35 години и не сте забремениле по една година (12 месеци) редовен, незаштитен секс , лекарот може да се посомнева на неплодност. Ако имате 35 години или повеќе и се обидувате шест месеци без успех, добра идеја е да побарате лекарски совет.

Неплодноста е многу почеста состојба отколку што можеби мислите. Но, добрата вест е дека денес постојат третмани достапни кои можат да им помогнат на многу луѓе кои се надеваат дека ќе основаат или ќе го прошират своето семејство.

Кои се видовите на неплодност?

Неплодноста може да се подели на неколку главни типови:

• Примарна неплодност: Ако никогаш претходно не сте зачнале дете и се обидувате една година (6 месеци ако имате над 35 години) и не сте имале дете, тоа спаѓа во оваа категорија.
• Секундарна неплодност: Ова е кога веќе сте родиле едно дете успешно, а потоа не сте во можност повторно да забремените.
• Необјаснета неплодност: Понекогаш, и покрај сите потребни тестирања, не може да се најде специфична причина за неможноста за зачнување.

Колку е честа неплодноста?

Оваа состојба ги засега и мажите и жените. Всушност е почеста отколку што можеби мислите. На пример, во Соединетите Американски Држави, една од пет жени на возраст меѓу 15 и 49 години страда од примарна неплодност. А една од 20 жени страда од секундарна неплодност. Во светот, околу 48 милиони парови живеат со неплодност. Значи, можете да видите, ова е проблем што ги засега многу луѓе.

Кои се симптомите на неплодност?

Главниот симптом е неуспех за зачнување по шест месеци или една година редовен, незаштитен секс . Може да нема други симптоми. Сепак, некои жени или мажи може да доживеат физички симптоми како што се:

• Карлична или абдоминална болка .
• Нередовно вагинално крварење, нередовна менструација или целосно губење на менструацијата .
• Нарушувања на пенисот или проблеми со ејакулација кај мажите .

Кои се причините за неплодност?

Може да има многу причини за неплодност. Понекогаш е тешко да се најде едноставен одговор зошто не можете да имате бебе. Само лекар може да ја утврди точната причина и да го одреди најдобриот третман за вас.

Без разлика на причините, студиите покажаа дека:

• 33% од причините за неплодност доаѓаат од жени.
• 33% од причините за неплодност доаѓаат од мажи.
• Останатите 33% од случаите на неплодност се должат на проблеми од двете страни или необјаснети причини.

Кај некои парови, неплодноста може да биде предизвикана од повеќе од една причина.

Вообичаени фактори на ризик за неплодност

Некои причини влијаат само на едно лице, додека други можат да влијаат на двете. Еве некои вообичаени фактори на ризик што можат да придонесат за неплодност:

• Возраст : Особено за жени во доцните 30-ти или 40-ти години. Возраста почнува да влијае на плодноста кај мажите околу 50-тата година.
• Нарушувања во исхраната : Состојби како што се „анорексија нервоза“ и „булимија“.
• Прекумерна консумација на алкохол .
• Изложеност на токсини од животната средина : работи како хемикалии, олово, пестициди.
• Премногу вежбање .
• Примање радиотерапија или хемотерапија .
• Сексуално преносливи инфекции (СПИ) .
• Пушење и употреба на тутунски производи : Оваа навика е причина за неплодност помеѓу 13% и 15%.
• Употреба на дрога .
• Прекумерна дебелина или премногу слабост .
• Абнормалности во центрите на мозокот што произведуваат хормони (хипоталамус или хипофиза) .
• Хронични заболувања .

Причини за неплодност кај жените

Главната причина за неплодност кај жените се нарушувањата на овулацијата . Овулацијата е процес со кој јајце клетката се ослободува од вашиот јајник за да биде оплодена од сперматозоид.

Следниве фактори можат да придонесат за женска неплодност:

• Ендометриоза : Растот на ткивото што ја обложува внатрешноста на матката (ендометриум) надвор од матката.
• Структурни абнормалности на вагината, матката или фалопиевите туби .
• Болести на имунолошкиот систем : Состојби како што се „(целијачна болест)“ или „(лупус)“.
• Бубрежна болест .
• Карлична воспалителна болест (PID)
• Нарушувања на хипоталамусот и хипофизата .
• Синдром на полицистични јајници (PCOS) .
• Примарна оваријална инсуфициенција или слаб квалитет на јајце клетките .
• Српеста анемија .
• Маточни фиброиди или полипи на матката .
• Болести на тироидната жлезда .
• Блокада на фалопиевите туби поради претходна операција (хирургија за неплодност - „(лигација на јајцеводите)“ или „(салпингектомија)“) .
• Генетски или хромозомски абнормалности .
• Проблеми со сексуалната функција .
• Отсуство на јајници поради операција или породување .
• Менструацијата е многу ретка или воопшто не се јавува .

Причини за машка неплодност

Најчеста причина за машка неплодност се проблеми со обликот на спермата, подвижноста или нискиот број на сперматозоиди .

Други причини може да вклучуваат:

• Зголемување на вените околу тестисите (во кесата што ги држи тестисите) `(варикоцела)` .
• Генетски заболувања : како што е „(цистична фиброза)“.
• Хромозомски абнормалности : како што е „(Клајнфелтеров синдром)“.
• Изложеност на тестисите на прекумерна топлина поради носење тесна облека, честа употреба на џакузи и сауни и држење лаптопи или грејни влошки на или во близина на тестисите .
• Повреди на тестисите или скротумот .
• Ниски нивоа на тестостерон (хипогонадизам) .
• Злоупотреба на анаболни стероиди .
• Проблеми со сексуалната функција : како што се еректилна дисфункција, анејакулација, предвремена ејакулација или ретроградна ејакулација.
• Неспуштени тестиси .
• Претходно примање зрачење или хемотерапија за рак .
• Отсуство на тестиси поради операција или породување .
• Претходна хируршка процедура за блокирање на сперматичниот мозок (вазектомија) .

Како да се дијагностицира неплодност кај жените?

Прво, вашиот лекар ќе ве праша за целосна медицинска историја и детали за вашиот сексуален живот.

Плодноста на жената зависи од здрава овулација. Тоа значи дека вашиот мозок испраќа хормонски сигнали до јајчникот, кој ослободува јајце клетка, патува низ јајцеводите и стигнува до ѕидот на матката. Тестовите за плодност бараат проблеми со овие процеси.

Овие тестови можат да помогнат во идентификувањето на проблемите или да потврдат дека не постои таков проблем:

• Карличен преглед : Лекарот го изведува овој преглед за да провери за структурни проблеми или симптоми.
• Крвни тестови : Нивоата на хормоните може да се проверат за да се види дали постои хормонален дисбаланс и дали овулацијата се случува правилно.
• Трансвагинален ултразвук : Лекарот вметнува ултразвучен уред во вагината за да провери за проблеми со репродуктивниот систем.
• Хистероскопија : Лекарот вметнува тенка, осветлена цевка (хистероскоп) во вагината и ја испитува матката.
• Сонохистерограм со солен раствор (SIS) : Лекарот ја полни матката со солен раствор (стерилизирана солена вода) и врши ултразвучен преглед преку вагината.
• Сонохистеросалпингографија (HSG) : За време на (SIS) тестот, лекарот ги полни јајцеводите со физиолошки раствор и воздушни меурчиња за да провери дали има блокади.
• - ‍ `(X-ray hysterosalpingogram - HSG)` : - . .
• Лапароскопија : Лекарот прави мал засек во абдоменот и низ него вметнува лапароскоп (тенка цевка со камера). Ова помага да се дијагностицираат проблеми како што се ендометриоза, матки фиброиди и лузни на ткивото.

Како да се дијагностицира машката неплодност?

Машката неплодност обично се дијагностицира со проверка дали ејакулираат здрави сперматозоиди. Многу тестови за плодност бараат проблеми со спермата.

Овие тестови можат да помогнат:

• Анализа на сперма : Оваа анализа проверува дали има низок број на сперматозоиди и слаба подвижност на сперматозоидите. Кај некои мажи можеби ќе биде потребна иглена биопсија за да се земат сперматозоиди од тестисите за тестирање.
• Крвни тестови : Овие тестови можат да ги проверат нивоата на тироидната жлезда и други хормони. Генетските крвни тестови бараат хромозомски абнормалности.
• Скротален ултразвук: Ултразвукот на скротумот може да открие варикоцела или други проблеми со тестисите.

Како се третира неплодноста?

Третманот за неплодност во голема мера зависи од причината и вашите очекувања. Вашата возраст, колку долго се обидувате да забремените и вашите лични преференции ќе играат улога во одлучувањето кој третман да го користите. Понекогаш само еден партнер има потреба од третман, додека друг пат двајцата партнери имаат потреба од третман.

Во многу случаи, жените и паровите со неплодност имаат големи шанси да имаат бебе. Тие можат да добијат помош со работи како што се лекови, операција или асистирана репродуктивна технологија (АРТ). Во многу случаи, промените во животниот стил или прилагодувањето на фреквенцијата и времето на сексуалниот однос можат да ги зголемат шансите за зачнување бебе. Понекогаш, повеќе од еден од овие методи се користи во комбинација.

Третман на неплодност кај жени

Третманите за жени вклучуваат:

• Промени во животниот стил : Губењето или зголемувањето на телесната тежина, престанокот со пушење или употреба на дрога и контролирањето на други здравствени состојби можат да ги зголемат шансите за зачнување бебе.
• Лекови : Лековите за плодност ги стимулираат јајниците да ослободат повеќе јајце-клетки, што ги зголемува шансите за зачнување.
• Хируршка интервенција : Може да се изврши операција за отворање на блокирани фалопиеви туби, отстранување на полипи, фиброиди или лузно ткиво.

Лекарите исто така можат да предложат начини за зголемување на шансите за зачнување дете. На пример:

• Можете да добиете претстава за тоа кога овулирате со мерење на базалната телесна температура, користење на апликација за следење на плодноста и снимање на цервикалниот мукус.
• Користењето на комплет за овулација дома, достапен во аптека или преку интернет, може да помогне во предвидувањето кога ќе се случи овулацијата.

Третман на неплодност кај мажи

Третманите за мажи вклучуваат:

• Лекови : Може да се дадат лекови за зголемување на нивото на тестостерон или други хормони. Исто така, постојат лекови за еректилна дисфункција кои помагаат пенисот да остане во ерекција за време на сексот.
• Хируршка интервенција : На некои мажи им е потребна операција за да се отворат блокади во јајцеводите што ги носат сперматозоидите или за да се поправат структурните проблеми. Хируршката интервенција за варикоцела може да го подобри здравјето на спермата и да ги зголеми шансите за зачнување дете.

Кои се најчесто користените третмани за плодност?

На некои парови им е потребна дополнителна помош за да добијат бебе преку асистирана репродуктивна технологија (АРТ). АРТ е секој третман за плодност во кој лекар манипулира со сперма или јајце-клетки. За да ги зголемите шансите за зачнување, можете да земате лекови за стимулирање на овулацијата пред да пробате еден од овие методи.

• Ин витро фертилизација (ИВФ) : Ова вклучува земање јајце-клетки од вашите јајници и нивно комбинирање со сперматозоиди во лабораторија. Потоа сперматозоидите ги оплодуваат јајце-клетките. Потоа, лекарот пренесува една до три од овие оплодени јајце-клетки (ембриони) во вашата матка.
• Интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI) : Оваа постапка може да се направи за време на ин витро оплодување. Ембриолог инјектира еден сперматозоид директно во јајце клетката. Потоа еден до три ембриони се пренесуваат во матката.
• Интраутерина инсеминација (IUI): Лекарот користи долга, тенка цевка за директно внесување на спермата во матката. IUI понекогаш се нарекува вештачка инсеминација.
• Асистирано испилување : Процес што го отвора надворешниот слој на ембрионот, олеснувајќи му ја имплантацијата во ѕидот на матката.
• АРТ од трета страна : Некои парови користат донорски јајце-клетки, донорска сперма или донорски ембриони. На некои парови им е потребен гестациски носител или сурогат мајка за да го носи бебето.

Кои се можните компликации од третманот?

Третманите за неплодност можат да предизвикаат компликации како што се:

• Зголемен ризик од повеќекратни раѓања (близнаци, тројки или повеќе) : Производството на повеќе јајце клетки и преносот на повеќе од еден ембрион го зголемува ризикот од повеќекратни бремености. Компликации како што се спонтан абортус, предвремено породување, ниска родилна тежина, неонатална смрт и долгорочни здравствени проблеми се чести кај жените кои носат повеќекратни плодови.
• Синдром на хиперстимулација на јајниците (OHSS) : Состојба во која јајниците болно отекуваат поради лекови за плодност. Ова може да биде сериозно и бара итна медицинска помош.
• Ектопична бременост: Постои висок ризик од ектопична бременост за време на третманот со ИВФ.
• Неуспешни циклуси : Неуспех да се постигне бременост по завршувањето на циклусот на лекување.

Може ли да се излечи неплодноста?

Да, но зависи од причината. Во помеѓу 85% и 90% од случаите , жената може да зачне дете со лекување на неплодноста со промени во животниот стил, лекови, АРТ или операција.

Запомнете: Неплодноста не е крај на светот. Со денешната напредна медицинска наука, многу луѓе успеале да најдат решенија за овој проблем.

Што можам да направам за да спречам неплодност?

За да ја заштитите вашата плодност, особено кога се обидувате да забремените, можете да ги преземете овие чекори:

• Јадете добро балансирана исхрана и одржувајте здрава тежина што ви одговара.
• Не пушете, не злоупотребувајте дрога и не пијте алкохол .
• Добијте третман за сексуално преносливи инфекции (СПИ) .
• Ограничете ја изложеноста на токсини од животната средина .
• Останете физички активни, но не претерувајте .
• Не го одложувајте раѓањето деца додека не остарите .
• Размислете за процедури за зачувување на плодноста (замрзнување на јајце-клетки или сперма) .

Што да очекувам ако имам неплодност?

Околу 9 од 10 парови кои се подложуваат на третман за плодност ќе имаат деца. Стапката на успех варира во зависност од причината за неплодност, возраста на парот и други фактори.

Неплодноста може да биде ментално, физички, финансиски и психолошки преоптоварувачка. Не заборавајте да се грижите за себе и за вашиот партнер во текот на овој процес и да бидете трпеливи . Неплодноста не е лесна. Затоа, опкружете се со луѓе кои ве поддржуваат или придружете се на онлајн група за поддршка. Понекогаш, може да биде многу корисно да ги споделите вашите чувства со некој што разбира низ што минувате.

Дали е достапно осигурување за третман на неплодност?

Полисите за здравствено осигурување се разликуваат, па затоа секогаш треба да проверите кај вашата осигурителна компанија. Ова може да варира во Шри Ланка. Сепак, на пример, во земји како Соединетите Американски Држави, многу осигурителни компании обезбедуваат покритие за медицински неопходни процедури како што се операција за лекување на ендометриоза и фиброиди на матката. Некои полиси може да покриваат процедури за плодност како што се „IUI“, но може да не покриваат „In vitro фертилизација“ или „IVF“.

Во некои држави во САД, постојат закони што бараат од работодавците да обезбедат осигурување за неплодност како дел од полисите за здравствено осигурување на своите вработени. Од јуни 2022 година, Националното здружение за неплодност (Resolve) наведува:

• Дваесет држави донесоа закони за осигурување за плодност; 14 од тие закони вклучуваат покритие за ин витро оплодување; а 12 држави имаат закони за зачувување на плодноста за медицински предизвикана неплодност (јатрогена неплодност).

Иако овие информации можеби не се однесуваат на Шри Ланка, важно е да се биде свесен дека вакви објекти се достапни во некои делови од светот. Обавезно проверете дали вашата полиса за осигурување ги покрива овие работи.

Кога треба да побарате помош за неплодност?

Жените под 35 години кои се обидуваат една година, а не забремениле, треба да се консултираат со лекар. Ако сте на возраст меѓу 35 и 39 години, треба да побарате помош што е можно поскоро по шест месеци обиди. Ако имате 40 или повеќе години, треба да побарате лекарски совет по помалку од шест месеци обиди. Вашите шанси за зачнување се намалуваат со возраста . На пример, 25-годишна жена има 25% до 30% шанса да зачне во секој менструален циклус. До 40-годишна возраст, таа шанса паѓа на помалку од 5% во секој циклус.

Без оглед на полот, доколку имате фактор на ризик или медицинска состојба што може да влијае на вашата плодност, треба веднаш да побарате помош. Доколку знаете или се сомневате дека имате предвремена оваријална инсуфициенција, тешка ендометриоза или заболување на матката/јаллопиевите туби, веднаш направете медицински тестови.

Семејните лекари и гинеколозите може да препорачаат посета на специјалист за плодност, уролог или репродуктивен ендокринолог за дијагностицирање и лекување на неплодност.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можете да му поставите на лекарот вакви прашања:

• Дали треба да одам кај специјалист за плодност?
• Дали треба да се тестирам за да видам дали и јас и мојот партнер имаме проблеми со плодноста?
• Во зависност од нашата возраст, колку брзо треба да направиме тестови за плодност?
• Кој е најдобриот третман за нас?
• Колкава е стапката на успех на третманите?
• Кои се несаканите ефекти или ризиците од третманите?
• Дали треба да бидам свесен за какви било знаци на компликации?

Уште неколку мали прашања...

Може ли кламидијата да предизвика неплодност?

Кламидијата е честа сексуално пренослива инфекција. Доколку не се лекува, хламидијата може да предизвика пелвична воспалителна болест (PID). PID е инфекција која може трајно да ги оштети вашите јајцеводи, матка или јајници. Значи, да, хламидијата е фактор на ризик за неплодност.

Дали методите за контрацепција можат да предизвикаат неплодност?

Не. Студиите покажаа дека користењето контрацептивни средства не штети на вашата идна плодност.

Дали ендометриозата е причина за неплодност?

Да, ендометриозата е фактор на ризик за неплодност. Помеѓу 30% и 50% од жените со ендометриоза доживуваат неплодност.

Конечно, земете го ова предвид (Порака за носење дома)

Искуството со неплодноста е предизвикувачко. Може да биде огромен товар за некој што сонува да основа или прошири семејство. Може да влијае на вашите врски и ментално здравје. Покрај тоа, третманите за неплодност можат да бидат скапи и финансиски стресни.

Ако сè уште имате проблеми со зачнувањето и покрај сите ваши напори, можеби е време да посетите лекар. Тој може да утврди дали постои основна причина и да разговара со вас за опциите за третман што би можеле да бидат соодветни за вас.

Најважно е да не се откажувате од надежта. Повеќето парови на крајот имаат деца. Некои се свртуваат кон асистирана репродуктивна технологија, други посвојуваат деца. И вие ќе го пронајдете патот што ви одговара.

Ви посакуваме сила и храброст на ова патување!

` Неплодност, плодност, бременост, репродуктивно здравје, ин витро оплодување, интраутерино оплодување, здравје на жените