Најневеројатниот орган во нашето тело е срцето. Работи без никаков одмор, од денот кога сме родени. Но, понекогаш, без разлика дали поради голем срцев удар, по голема операција или поради друга сериозна срцева состојба, нашето срце може да стане многу слабо. Во такви моменти, срцето не е во можност да пумпа доволно крв во телото. Ова е многу сериозна, дури и опасна по живот состојба. Затоа, во вакви моменти, ќе зборуваме за посебен уред што лекарите го користат за да му дадат малку „одмор“ на срцето и да му помогнат да ја извршува својата работа.
Едноставно кажано, што е оваа интрааортна балон пумпа (IABP)?
Иако името звучи малку комплицирано, концептот зад него е многу едноставен. Интрааортна балон пумпа (IABP) е долг, тенок уред сличен на балон. Се вметнува во аортата, најголемиот крвен сад во нашето тело, кој носи крв од срцето до остатокот од телото. Замислете го како долг балон сличен на цевка.
Овој балон не е само таму. Поврзан е со специјална машина. Таа машина е многу паметна. Го надувува и издувува овој балон за да одговара на ритамот на нашето срце. Овој процес многу полесно му олеснува на ослабеното срце да пумпа крв. Обично, овој уред се остава во телото само неколку дена. Тоа е, како привремена поддршка додека срцето не стане доволно силно за повторно да работи самостојно.
Ајде подетално да разгледаме како функционира оваа балонска пумпа.
За да го разберете ова, треба да имате мала претстава за тоа како функционира срцето. Нашето срце е како пумпа составена од две комори.
1. Кога срцето се контрахира (контракција/систола): Кога срцето се контрахира, крвта во него се пумпа низ целото тело преку аортата.
2. Кога срцето се опушта (Релаксација/Дијастола): Кога срцето повторно се опушта, повторно се полни со крв. Пумпајте за следната рунда.
Сега погледнете како IABP помага во ова. Работи токму спротивното од срцевиот процес.
- Кога срцето се контрахира и испумпува крв, балонот веднаш се издишува. Замислете го тоа како отстранување на блокада во голема цевка. Потоа слабото срце може многу лесно да ја испумпува крвта, без да мора да работи толку напорно.
- Кога срцето се шири и се полни со крв, балонот веднаш се надувува. Ова ја враќа крвта назад во аортата. Ова има две придобивки. Едната е што повеќе крв тече кон коронарните артерии, кои снабдуваат крв со крв срцевиот мускул, а срцето добива подобра исхрана. Другата е што се подобрува циркулацијата на крвта во другите делови од телото, особено рацете и нозете.
Овој процес на ширење и контракција е многу прецизно контролиран од компјутер според срцевиот ритам (ЕКГ). Затоа, работата на срцето е во голема мера потпомогната без да биде попречена.
Кога е потребен IABP?
Лекарот ќе одлучи да го користи овој уред кога срцето на пациентот ќе стане толку слабо што не е во можност да снабдува доволно крв до органите на телото. Во медицинска смисла, оваа состојба се нарекува „кардиоген шок“. Ова е многу итна и сериозна состојба.
Табелата подолу наведува неколку фактори кои можат да предизвикаат кардиоген шок.
| Медицинска состојба | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Тежок срцев удар | Кога крвниот сад што носи крв до срцевиот мускул ќе стане целосно блокиран, предизвикувајќи сериозно оштетување на срцевиот мускул. |
| Акутна срцева слабост | Ситуација кога срцето одеднаш станува неспособно да пумпа количината на крв што му е потребна на телото. |
| Аритмии | Неправилен срцев ритам. Понекогаш срцето чука пребрзо или пребавно и не пумпа крв правилно. |
| Миокардитис | Воспаление на срцевиот мускул, предизвикано од причина како што е вирусна инфекција. Ова може да предизвика слабеење на срцето. |
| Коронарна артериска болест | Стеснување на крвните садови што го снабдуваат срцето со крв. Во некои случаи, кога ова ќе стане сериозно, срцето станува слабо. |
Дополнително, овој IABP се користи ако на срцето му е потребна поддршка по некои големи операции на срце или по третман како што е ангиопластика (перкутана коронарна интервенција), која отвора блокиран крвен сад.
Може ли секој да го користи ова?
Не. Овој уред не треба да го користат луѓе со одредени медицински состојби бидејќи може да направи повеќе штета отколку корист.
- Аортна аневризма: Ако ѕидот на аортата е ослабен и се испакнува како балон.
- Аортна дисекција: Ако крвта протекува помеѓу слоевите на ѕидот на аортата и е скината.
- Аортна регургитација: Кога аортната валвула во срцето не се затвора правилно, предизвикувајќи крвта да истекува наназад.
- Тешка периферна артериска болест: Ако артериите што носат крв до нозете се сериозно блокирани, може да биде тешко да се вметне овој уред.
- Неконтролирана сепса: Ако има тешка инфекција што се проширила низ целото тело.
Како се одвива процесот на вметнување на овој уред во телото?
Ова обично го прават кардиолози и нивниот тим, во единицата за интензивна нега (ICU) или операционата сала на болницата.
Пред процесот
Доколку пациентот веќе е подложен на операција на срце, тој ќе биде под анестезија и нема да чувствува ништо. Во спротивно, доколку ова се прави одделно, ќе се даде локален анестетик за да се вкочани делот од ногата каде што ќе се вметне уредот. Така, тој нема да чувствува никаква болка.
За време на процесот
Лекарот ги следи следниве чекори:
1. Прво, мала, шуплива цевка наречена катетер се вметнува во главната артерија во пределот на препоните на ногата.
2. Потоа, преку овој катетер, издишаниот балон многу внимателно се внесува низ аортата.
3. Ова се прави со користење на рендгенска технологија за да се погледне самата точка, односно аортата веднаш под срцето.
4. Откако ќе се најде на вистинското место, надворешниот дел од балонот се поврзува со специјалниот компјутер. Потоа машината почнува да го контролира балонот според отчукувањата на срцето.
По процесот
Откако ќе се вметне уредот, пациентот ќе треба да остане под посебен надзор во единицата за интензивна нега.
- Додека уредот е на место, треба да останете во кревет. Држете ја главата малку подигната.
- Ногата со катетерот треба да се држи исправена . Ако ја свиткате, катетерот може да се помести.
- За да се спречат згрутчувања на крвта, во вената се инјектира лек за разредување на крвта, како што е хепаринот .
Кои се придобивките и ризиците?
Како и секој медицински третман, и овој има и придобивки и ризици.
Главната предност е што ова е уред што спасува животи. Во ситуација како кардиоген шок, кога срцето не може да функционира самостојно, овој уред може да биде од голема помош во спасувањето животи со снабдување на виталните органи како мозокот и бубрезите со потребната крв.
Сепак, постојат одредени ризици што можат да се појават. Тоа зависи од фактори како што се возраста на пациентот и целокупното здравје. Медицинскиот тим е секогаш свесен за овие ризици.
| Можен ризик | Опис |
|---|---|
| Крварење | Може да се појави крварење од местото на вметнување на катетерот. |
| Повреда на артеријата | Постои мала веројатност крвниот сад да се оштети кога уредот е вметнат или на своето место. |
| Инфекција | Микробите можат да влезат во телото преку местото на вметнување на катетерот. |
| Крвни згрутчувања | Околу уредот може да се формираат згрутчувања на крвта, поради што се даваат разредувачи на крвта. |
| Неправилно позиционирање на балонот | Ако окото се помести, може да го попречи протокот на крв во органи како што се бубрезите. |
| Руптура на балон | Ова се случува многу ретко. За надувување на балонот се користи хелиумски гас. Бидејќи е безопасен за телото, дури и ако случајно влезе во крвта, нема да предизвика голем проблем. |
Обновување и отстранување на уредот
IABP обично се остава на место само неколку дена . Кога лекарите ќе проценат дека срцето функционира малку подобро, ја запираат пумпата на некое време и проверуваат. Потоа, ако срцето работи добро само по себе, лекарот одлучува да го отстрани уредот.
Меѓутоа, во некои тешки случаи, ако срцето е многу слабо, овој уред можеби ќе треба да се остави на место со недели како мост до друг третман, како што е трансплантација на срце.
Кога да се јавите кај вашиот лекар
Доколку вие или некој ваш близок се подложи на ваков вид третман и развие какви било симптоми на компликации по враќањето дома од болница, многу е важно веднаш да го известите вашиот лекар .
| Симптоми кои бараат итна медицинска помош | |
|---|---|
| Промени околу патот за сечење | Прекумерно црвенило, оток, болка или гнојно исцедок од местото на вметнување на катетерот. |
| Треска | Може да биде знак дека има инфекција во телото. |
| Промена на срцевиот ритам | Чувство дека срцето ви чука забрзано (палпитации). |
| Тешкотии при дишење (диспнеа) | Ако дишењето станува сè потешко. |
| Оток на телото | Оток на глуждовите, рацете или лицето. |
| Зголемување на телесната тежина | Ако одеднаш се здебелите повеќе од 2-3 килограми во рок од една недела (ова може да биде знак за задржување на вода во телото). |
Порака за носење дома
- Интрааортна балон пумпа (IABP) е привремен, животоспасувачки уред кој му помага на срцето да пумпа крв кога е многу слаба.
- Ова функционира преку регулирање на срцевиот ритам, намалување на оптоварувањето на срцето и подобрување на снабдувањето со крв до телото и самиот срцев мускул.
- Ова обично се вметнува преку артерија во ногата, а пациентот е под надзор на единицата за интензивна нега.
- Како и со секој медицински третман, постојат одредени ризици, но тие се управуваат од страна на медицинскиот тим преку внимателно следење на пациентот.
- Доколку се појават какви било невообичаени симптоми по овој третман, многу е важно веднаш да го известите вашиот лекар.











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар