Не си ли задоволен? Дали си уморен од сè? Оваа состојба ја нарекуваме депресија. Значи, постојат различни видови лекови што се даваат за лекување на оваа ментална состојба наречена депресија. Денес ќе зборуваме за група лекови кои се малку постари и со кои треба да бидете многу внимателни при употреба. Тие се нарекуваат MAOI, што е кратенка од инхибитори на моноамино оксидаза. Иако ова име може да изгледа малку комплицирано, ајде да зборуваме за тоа едноставно.
Што точно се овие МАОИ?
Едноставно кажано, МАО-инхибиторите се вид лекови кои помагаат во контролата на симптомите на депресија. Ова се првите антидепресиви откриени во светот . Сепак, лекарите не го препишуваат овој лек лесно денес. Причината за ова е што мора да бидете многу внимателни што јадете и пиете кога ги земате овие лекови, а исто така треба да обрнете големо внимание на одредени несакани ефекти и безбедност.
Обично, лекарите препишуваат МАО-инхибитори само како последно средство кога другите понови антидепресиви (како што се SSRI) не успеале да ги подобрат симптомите.
Кои лекови припаѓаат на оваа категорија?
Еве некои од видовите на МАО-инхибитори што се користат во светот:
- Изокарбоксазид (Marplan®)
- Фенелзин (Нардил®)
- Селегилин (Емсам®)
- Транилципромин (Парнате®)
Овие имиња можеби ви се непознати, бидејќи не се користат често во нашата земја. Но, добро е да ги знаете.
Кои состојби се третираат со МАО-инхибитори?
Овие лекови се одобрени за употреба кај разни болести.
| Вид на лек | Главно користени медицински состојби |
|---|---|
| Изокарбоксазид и транилципромин | Големо депресивно растројство |
| Фенелзин | Депресија отпорна на третман, панично растројство и социјално анксиозно растројство |
| Селегилин | Како дополнителна терапија за големо депресивно растројство и Паркинсонова болест. |
Што е употреба „надвор од ознаката“?
Понекогаш, лекарите користат лек за состојба за која не е официјално одобрен. Ова се нарекува употреба „надвор од етикетата“. Се прави само ако искуството и знаењето на лекарот сугерираат дека ќе му користи на пациентот. На пример, селегилин понекогаш се препишува за ADHD, а транилципромин понекогаш се препишува за социјална анксиозност.
Како делува овој лек?
Ова е многу лесно за разбирање. Замислете дека во нашите мозоци има мали гласници. Ние ги нарекуваме невротрансмитери . Серотонинот, норепинефринот и допаминот се главните гласници кои контролираат работи како што се среќата, сонот и меморијата во нашите умови.
Сега, во нашиот мозок постои уште еден ензим наречен моноамин оксидаза . Задачата на овој ензим е да ги „прочисти“ тие гласници. Тоа е, да ги разгради и да ги намали нивните нивоа.
Она што го прави МАО-инхибиторот е тоа што го спречува ензимот што го чисти (моноамин оксидаза) да делува. Што се случува потоа? Тие среќни гласници (како серотонин и допамин) се акумулираат во мозокот наместо да се разградат. Нивните нивоа се зголемуваат. Потоа нашето расположение се подобрува и симптомите на депресија се намалуваат.
Во меѓувреме, постои и хемикалија наречена тирамин . Таа помага во контролата на крвниот притисок во нашето тело. МАО-инхибиторите исто така го спречуваат разградувањето на овој тирамин. Ова е најголемиот ризик што доаѓа со овие лекови . Ќе разговараме за тоа подоцна.
Кои се несаканите ефекти и ризиците од МАО-инхибиторите?
Постојат неколку можни несакани ефекти и сериозни ризици поврзани со употребата на овие лекови. Затоа, многу е опасно да се користат без лекарски совет .
Чести несакани ефекти
- Вртоглавица или зашеметеност (поради низок крвен притисок)
- Сува уста (ксеростомија)
- Гадење
- Надуеност или запек
- Поспаност
- Несоница
Сериозни ризици и компликации
1. Серотонински синдром
Ова е најсериозната и потенцијално опасна по живот состојба. Се јавува кога нивоата на серотонин во телото стануваат превисоки. Овој ризик е уште поголем ако земате МАО-инхибитори со други лекови кои го зголемуваат нивото на серотонин (на пр., SSRI, некои лекови против болки). Затоа е важно да му кажете на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, дури и витамини.
| Симптоми на серотонински синдром | |
|---|---|
| Општи карактеристики | Немир, гадење, повраќање, стомачни тегоби, грчеви на очите, потење , тремор, грчеви на мускулите. |
| Тешки симптоми (кои бараат итна хоспитализација) | Конфузија, тахикардија, висок крвен притисок, треска, напади, губење на свеста. |
Доколку почувствувате некој од овие сериозни симптоми, веднаш одете во Одделот за итни случаи (ИТ) на најблиската болница . Одложувањето на третманот може да биде опасно по живот.
2. Проблеми со храната (интеракција со тирамин)
Ова е најголемиот практичен проблем со МАО-инхибиторите. Како што споменавме претходно, МАО-инхибиторите го спречуваат разградувањето на хемикалијата наречена тирамин, која природно се наоѓа во некои видови храна.
Ако јадете храна богата со тирамин додека земате МАО-инхибитор, нивото на тирамин во крвта може да стане опасно високо. Ова може да предизвика ненадејно и сериозно зголемување на крвниот притисок . Ова се нарекува „реакција на притисок на тираминот“. Во ретки случаи, овој висок крвен притисок може да предизвика крварење во мозокот (церебрална хеморагија), па дури и смрт.
Која храна треба да ја избегнувате кога земате МАО-инхибитори?
Подолу е листа на храна што дефинитивно треба да ја избегнува некој што го зема овој лек, поради високите нивоа на тирамин.
| Вид на храна | Опис и примери |
|---|---|
| Зрело сирење | Сирења како чедар, швајцарско сирење и пармезан (поновите сирења како урда и моцарела се помалку ризични). |
| Соја сос | Сите производи направени од соја. |
| Ферментирано или конзервирано месо/риба | Колбаси, салама, сушена риба и други производи. |
| Црн дроб | Иако новиот црн дроб не содржи тирамин, нивоата на тирамин може да се зголемат бидејќи брзо се влошува. |
| Многу зрело овошје | Кога овошјата како бананите, авокадото и смоквите се целосно зрели. |
| Ферментирано пиво | Особено пиво од чешма. |
Најважно: Како што храната старее, нивото на тирамин во неа се зголемува. Затоа, лицето кое го зема овој лек секогаш треба да избегнува јадење остатоци и да јаде свежо зготвена храна .
3. Синдром на прекин на антидепресивите
Оваа состојба може да се појави ако одеднаш престанете да го земате овој лек по земање повеќе од 6 недели. Може да се појават симптоми како што се треска, болки во телото, главоболка, вртоглавица, несоница и немир. Затоа, никогаш не престанувајте да го земате овој лек без да се консултирате со вашиот лекар . Ако престанете да го земате лекот, треба да го правите тоа постепено во период од неколку недели и само под надзор на вашиот лекар.
4. Суицидални мисли
Постои мал ризик од зголемени суицидални мисли кога млади лица под 25 години првпат почнуваат да го земаат овој лек. Доколку вие или вашето дете имате вакви мисли, веднаш консултирајте се со лекарот кој ви го препишал лекот.
Кога треба да посетите лекар?
Доколку земате МАО-инхибитор, треба редовно да го посетувате вашиот лекар за да проверите дали лекот делува и дали има некакви проблеми. Дополнително, разговарајте со вашиот лекар и за овие работи.
- Ако почувствувате несакани ефекти што не можете да ги толерирате.
- Ако вашите симптоми не се подобрат или ако се влошат.
- Ако чувствувате дека треба да престанете да го земате лекот.
Порака за носење дома
- МАО-инхибиторите се многу моќна и опасна стара класа на антидепресиви кои не се користат вообичаено денес.
- Доколку го земате овој лек, задолжителна е контрола на исхраната . Храната богата со тирамин треба целосно да се избегнува.
- Многу е важно да го информирате вашиот лекар за сите други лекови што ги земате, во спротивно може да развиете опасен серотонински синдром.
- Не започнувајте или прекинувајте со земање на овој лек без лекарски совет од која било причина.
- Доколку развиете тешки симптоми на серотонински синдром или самоубиствени мисли, веднаш одете во болничка итна помош (ETU).











💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар