Дали одеднаш се чувствувате лошо? Каква е оваа болест што се јавува без причина? (Синдром на активирање на мастоцитите)

Дали понекогаш одеднаш се чувствувате многу лошо? Тоа е како да имате тешка алергиска реакција. Можеби целото тело ви поцрвенува, ве чеша, ве отекува, добивате грчеви во стомакот, повраќате или имате проблеми со дишењето. Но, овие работи не се случуваат затоа што сте јаделе или сте допреле нешто. Ако овие работи се случат без очигледна причина, тоа може да биде состојба наречена „Синдром на активирање на мастоцитите (MCAS). Ајде да разговараме за ова подетално денес.

Што е „Синдром на активирање на мастоцити (MCAS)“?

Едноставно кажано, MCAS е состојба во која еден вид клетки во нашето тело наречени „мастоцити“ стануваат хиперактивни без очигледна причина, предизвикувајќи сериозни симптоми. Сега можеби си мислите: „Тоа е алергија“. Да, алергијата вклучува и активирање на „мастоцити“. Но, алергијата обично има јасна причина . На пример, некои луѓе се алергични на ракчиња, кикирики или прашински грини. Но, кај MCAS, тешко е да се најде специфична причина. Овие симптоми се појавуваат одеднаш.

Во некои случаи, активирањето на овие мастоцити може да доведе до многу тешка, опасна по живот алергиска реакција наречена анафилакса. Ова може да предизвика отежнато дишење и опасен пад на крвниот притисок. Доколку доживеете тежок случај на анафилакса, треба веднаш да се јавите на 911 или да отидете во најблиската служба за итни случаи.

Мастоцитите се како војници во нашиот имунолошки систем. Тие помагаат во борбата против инфекциите. Затоа, нормално е да се чувствувате исплашени кога ги имате овие недијагностицирани симптоми. Но, нормално е мастоцитите да се активираат. На пример, мастоцитите се активираат во состојби како алергиски ринитис, астма, анафилакса на лекови или храна и мастоцитоза. Токму тоа предизвикува да ги доживуваме овие досадни, понекогаш опасни симптоми.

Сепак, „Синдромот на активирање на мастоцитите (MCAS)“ е многу ретка состојба . Лекарите дијагностицираат MCAS ако се присутни следниве фактори:

• Ако имате повторувачки симптоми за кои мислите дека може да бидат анафилакса без очигледна причина.
• Ако овие симптоми влијаат на повеќе од еден од вашите телесни системи истовремено (на пример, и кожата и цревата).
• Ако тестовите покажат докази за активирање на мастоцитите.
• Ако вашите симптоми се намалени со лекови кои ги таргетираат мастоцитите.

Мастоцити и нивната улога

Мастоцитите се клетки на нашиот имунолошки систем .Дел. Нивната вообичаена работа е да ги заштитат нашите тела од патогени (на пр. паразити, вируси) или други штетни работи што влегуваат во нашите тела. Овие клетки се наоѓаат во нашите ткива и кога ќе видат нешто за кое мислат дека е штетно, тие ослободуваат хемикалии како хистамин, кој го активира имунолошкиот систем и се обидува да се бори против напаѓачот.

Понекогаш, тие реагираат на работи на кои не треба да реагираат. Тогаш добиваме алергии . Но, алергиите обично предизвикуваат мали симптоми како чешање на очите и течење на носот. Она што се случува кај MCAS е тоа што има потешки симптоми без очигледна причина.

Колку сериозен е „Синдромот на активирање на мастоцитите (MCAS)“?

Тежината на MCAS зависи од симптомите што ги доживувате. Некои луѓе може да имаат релативно благи симптоми, само со кожни симптоми. Други може да доживеат потешки состојби, како што е анафилакса. Анафилаксата може да биде фатална ако не се лекува правилно. Сепак, опасните по живот реакции на MCAS се исклучително ретки .

Кои се симптомите на „Синдром на активирање на мастоцити“ (MCAS)?

MCAS може да предизвика сериозни, повторувачки симптоми во различни делови од вашето тело. Овие симптоми може да вклучуваат:

• Низок крвен притисок.
• Кожата станува црвена, розова и топла („Црвенење“).
• Чешање на кожата.
• Назална конгестија.
• Оток - особено на лицето, усните, очите, јазикот или грлото („ангиоедем“).
• Запек или дијареја (можеби наизменично помеѓу двете).
• Болка во стомакот.
• Тешкотии при дишење.
• Слабост или несвестица.
• Губење на меморијата или тешкотии при размислување (мозочна магла).
• Вкочанетост.
• Болка во зглобовите.
• Анафилакса (тешка алергиска реакција со еден или повеќе од горенаведените симптоми).

За да се посомневате за MCAS, овие симптоми мора да влијаат на најмалку два од вашите телесни системи. Тоа е:

• Нервен систем (мозок и нерви).
• Респираторен систем (бели дробови и дишни патишта).
• Кардиоваскуларен систем (срце и крвни садови).
• Дигестивниот систем (желудник и црева).

Како се чувствувате кога мастоцитите одеднаш се активираат?

Ако некогаш сте имале алергија, веројатно знаете какво е чувството кога мастоцитите се активираат. Но, кај луѓето со MCAS, состојбата е потешка од типичната алергија и влијае на повеќе делови од телото. Кожата може да отече, да поцрвене, да почне да чеша, па дури и да крвари. Може да имате дијареја и повраќање. Во тешки случаи, лицето и грлото може да отекуваат, а крвниот притисок може да се намали. Запомнете, ако ги почувствувате овие тешки симптоми, треба веднаш да се јавите на 911 или да одите во најблиската болница.

Кои се причините за „Синдром на активирање на мастоцити“ (MCAS)?

MCAS е предизвикан од реакција на мастоцитите кога не треба. Мастоцитите мислат дека нешто штетно влегло во телото и треба да се заштити. Тогаш тие ги ослободуваат протеините што ги предизвикуваат симптомите. Кај алергиите, можеме да откриеме што предизвикува телото да реагира претерано. Но, кај MCAS, тешко е да се најде јасна причина зошто мастоцитите ги ослободуваат овие протеини.

Всушност, никој сè уште не знае точно зошто мастоцитите се толку чувствителни на несакани работи.

Кои се можните причини за активирање на мастоцитите?

Иако многу работи, како што се храната и поленот, можат да ги активираат мастоцитите и да ослободат хистамин, не е можно да се каже дека тешките симптоми на MCAS се предизвикани од специфичен алерген. Сепак, може да откриете дека овие симптоми се потешки кога има промени во вашиот живот или околина, на пример, за време на периоди на висок стрес или кога се менува времето. Ако вашите симптоми се појават само по изложеност на одредена работа, кажете му на вашиот лекар. Во тој случај, можеби немате MCAS, туку алергија.

Како се дијагностицира Синдромот на активирање на мастоцитите (MCAS)?

Лекарот може да се посомнева дека имате MCAS откако ќе ве прегледа, ќе разговара за вашите симптоми и медицинска историја. Лекарите ќе ви дијагностицираат MCAS ако се исполнети следниве услови:

• Ако имате симптоми на активирање на мастоцитите.
• Ако добро реагирате на третманите за активирање на мастоцитите.
• Ако тестовите покажат знаци на активирање на мастоцитите.
• Ако имате нормален број на мастоцити во вашето тело (премногу мастоцити значи дека може да имате друго нарушување на мастоцитите, како што е мастоцитоза).

MCAS тестирање

За да проверите за MCAS, вашиот лекар може да направи крвен тест за да провери за хемикалија наречена „триптаза“ во вашата крв. „Триптазата“ е нешто што се зголемува кога се активираат „мастоцитите“. Овој тест ќе треба да се направи неколку пати - и кога сте здрави и кога имате тешки симптоми. Но запомнете, „триптазата“ може да биде покачена и кај други медицински состојби. Значи, нивоата на „триптаза“ сами по себе не можат да кажат дали имате MCAS. Некои луѓе може да имаат повисоки од очекуваните нивоа на „триптаза“ дури и без симптоми.

Вашиот лекар може да направи и алергиски кожни тестови или алергиски крвни тестови за да провери за други причини.

Важно: Дури и ако тестот за хистамин во крвта покаже високи нивоа на хистамин, лекарите не заклучуваат дека имате MCAS.

Како се третира синдромот на активирање на мастоцитите (MCAS)?

Лекарите користат третмани за дијагностицирање на MCAS и намалување на симптомите. Ако не се подобрите со лекови кои ги таргетираат мастоцитите, веројатно немате MCAS.

Во зависност од симптомите, лекарот може да ви препише лекови како што се:

• Блокатори на рецепторите за хистамин тип 1 (антихистаминици) : Ова се лекови што се користат за лекување на симптоми на алергија. Примери: лоратадин, цетиризин, фексофенадин.
• Блокатори на рецептори за хистамин тип 2 (антихистаминици кои ја намалуваат желудочната киселина) : Се даваат за гадење и болки во стомакот. Примери: Ранитидин или Фамотидин.
• Аспирин : Може да се даде аспирин за да се намали црвенилото.
• Модификатори на леукотриен : Тие помагаат да се олесни дишењето. Примери: Монтелукаст, Зафирлукаст.
• Омализумаб (XOLAIR®) : Ова може да го намали ризикот од анафилакса.
• Епинефрин : Лекарите користат епинефрин за да ја спречат анафилаксата. Можете да имате при рака инјектор за епинефрин (EpiPen®, Auvi-Q®) во случај да доживеете анафилакса.
• Стабилизатори на мастоцити : Лекови како кромолин натриум спречуваат ослободување на хемикалии од мастоцитите (дегранулација).
• Кортикостероиди : Овие лекови го намалуваат воспалението, ги отвораат дишните патишта и ја намалуваат течноста во ткивата. Сепак, поради ризикот од несакани ефекти, лекарите често не препишуваат стероиди за MCAS.

Дали Синдромот на активирање на мастоцитите (MCAS) некогаш ќе биде целосно излечен?

Не, нема лек за MCAS. Ако имате MCAS, ќе треба да го контролирате со лекови.

Колкав е очекуваниот животен век на лице со MCAS?

Лекарите очекуваат дека повеќето луѓе со MCAS ќе живеат толку долго колку и некој без него. Но, бидејќи ова е новодијагностицирана состојба, не можеме со сигурност да кажеме како ќе влијае на животниот век.

Како да се грижам за себе?

Еве неколку начини на кои можете да се грижите за себе со MCAS:

• Водете дневник за вашите симптоми. Запишете ги вашите симптоми, што сте јаделе и пиеле во тој момент и какви било изложености што сте ги имале. Размислете што било различно во текот на овие периоди во споредба со кога немавте симптоми. Доколку забележите какви било шеми, кажете му на вашиот лекар.
• Кажете им на вашите најблиски пријатели, роднини или луѓе со кои често се дружите како би реагирале во оваа ситуација и каде е вашиот инјектор за епинефрин или друг лек за итни случаи.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Иако тешките реакции на MCAS се ретки, ако почувствувате симптоми на тешка алергиска реакција или анафилакса, користете инјектор за епинефрин ако го имате. Потоа јавете се на 911 или веднаш одете во најблиската служба за итни случаи. Симптомите на анафилакса вклучуваат:

• Оток на лицето, усните, јазикот или грлото.
• Тешкотии при дишење или голтање.
• Палпитации на срцето.
• Низок крвен притисок.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Можеби ќе биде корисно да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Што треба да направам ако оваа состојба одеднаш ми се влоши/ескалира?
• Како треба да го земам лекот?
• Како и кога треба да го користам мојот инјектор за епинефрин?
• Кога треба да одам во собата за итни случаи?
• Кога треба повторно да дојдам да те видам?

Дали „активацијата на мастоцитите“ е автоимуна болест?

Не, MCAS не е автоимуно нарушување.

Замислете сирена. Безбедносните сили доаѓаат. Вашите „мастоцити“ детектирале опасност и повикуваат на помош. Но... навистина нема опасност. Како досаден кловн, вашите „мастоцити“ само алармираат без никаква итност. Наместо да ве заштитат од болести, тие се оние што ве разболуваат.

Иако не знаеме точно зошто мастоцитите кај некои луѓе претерано реагираат, постојат начини за справување со MCAS. Препознајте ги раните предупредувачки знаци на реакција. Ако чувствувате дека вашите симптоми излегуваат од контрола, разговарајте со вашиот лекар. Најважно е секогаш да носите инјектор за епинефрин и да знаете како и кога да го користите. Можеби никогаш нема да ви затреба, но подготвеноста за неочекувана реакција може да ви даде душевен мир.

Работи што треба да ги знаете (Порака за носење дома)

• Синдромот на активирање на мастоцитите (MCAS) е ретка состојба која предизвикува тешки алергиски симптоми без очигледна причина.
• Ова може да влијае на неколку телесни системи одеднаш.
• Може да се појават животозагрозувачки состојби како што е „анафилакса“, затоа веднаш побарајте лекарска помош ако се појават сериозни симптоми.
• Иако MCAS не може целосно да се излечи, симптомите може да се контролираат со лекови.
• Бидете свесни за вашите симптоми, држете при рака инјектор за епинефрин за итна употреба и информирајте го вашето семејство за тоа.
• Доколку имате какви било прашања во врска со MCAS, не плашете се да го прашате вашиот лекар.

` Мастоцити, MCAS, алергија, анафилакса, хистамин, триптаза, имунолошки систем