Дали белите дробови на вашето бебе биле зафатени и од првата кашлица? (Синдром на аспирација на мекониум) Ајде да разговараме за ова!

Како родител, колку се плашите кога ќе видите новороденче кое има тешкотии при дишењето? Понекогаш причината за овие тешкотии при дишењето кај бебето е првата столица на бебето, наречена мекониум, која влегува во белите дробови на бебето. Денес ќе зборуваме за оваа состојба наречена „(Синдром на аспирација на мекониум)“.

Што е мекониум? Што се случува ако влезе во белите дробови на бебето?

Едноставно кажано, мекониумот е првата столица на вашето бебе. Не е како обичната столица. Тоа е густа, леплива, темно зеленикаво-црна, супстанца слична на катран. Составена е од работи што вашето бебе ги голта додека е во утробата. Тоа значи дека е составена од клетки на кожата на бебето, слуз (како слуз), тенка коса на бебето (лануго), жолчка и други работи.

Бебињата обично испуштаат мекониум во рок од 48 часа по раѓањето. Сепак, понекогаш, особено ако бебето доживува одреден притисок или непријатност во матката („(Фетален дистрес)“), бебето може да испушти дел од овој мекониум пред раѓањето, односно додека е сè уште во матката. Ако испушти, тој мекониум ќе се додаде во амнионската течност што го опкружува бебето.

Синдромот на аспирација на мекониум (MAS) е состојба во која бебето има тешкотии со дишењето поради мекониум измешан со амнионска течност што влегува во белите дробови на бебето. Оваа амнионска течност измешана со мекониум може да влезе во белите дробови на бебето кога бебето дише, или пред или при раѓањето.

Замислете што се случува кога тој густ, леплив мекониум сличен на катран ќе влезе во урината и белите дробови на бебето.

• Може да ги блокира дишните патишта на бебето .
• Белите дробови можат да бидат оштетени .
• Мекониумот може да ја блокира и функцијата на важна супстанца наречена „сурфактант“, која им помага на белите дробови да се надујат и правилно да функционираат.

Ова многу го отежнува дишењето на бебето. Понекогаш, оваа состојба може дури и да биде опасна по живот . Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.

Колку е честа оваа состојба?

Во просек, околу 12 до 20 од секои 100 раѓања ќе имаат мекониум измешан во амнионската течност. Ова го нарекуваме „амнионска течност обоена со мекониум“. Оваа состојба е најчеста кај доносени (40 недели) и постдоносени (по 42 недели) бебиња.

Но, еве нешто за што можете да размислите. Не сите бебиња родени со вода обоена со мекониум развиваат „MAS“. Само мал процент, помеѓу 2% и 10% од таквите бебиња, ја развиваат оваа состојба „MAS“.

Кои се симптомите на аспирација на мекониум кај бебе?

Сега знаеме дека мекониумот може да биде опасен ако влезе во белите дробови. Значи, ако вашето бебе вдишало мекониум, може да покаже симптоми како што се:

• Тешкотии со дишењето:Се чини дека бебето тешко дише.
• Намален срцев ритам: Срцето на бебето се забавува.
• Сина кожа (цијаноза): Кожата на бебето, особено усните и врвовите на прстите, станува сина. Ова се должи на тоа што телото не добива доволно кислород.
• Брзо дишење: Понекогаш бебето дише многу брзо.
• Дишење со звук на 'рчење: При дишење се создава звук како „Хм... Хм...“.
• Тонување на градите: Градната празнина како да тоне при дишење.
• Безживотно: Бебето изгледа многу безживотно и безживотно.

Доколку забележите вакви симптоми, многу е важно веднаш да го известите медицинскиот персонал.

Зошто се случува ова? Која е причината?

Главната причина зошто мекониумот влегува во белите дробови е стресот што бебето го доживува во матката или за време на породувањето . Постојат различни причини за овој стрес. На пример:

• Присуство на инфекција кај мајката или бебето.
• Намален внес на кислород за бебето.

Во ваков вид стресна ситуација, бебето одеднаш длабоко, брзо вдишува. Исто како што го задржуваме здивот кога сме многу исплашени. Во тој момент, густата течност (и мекониумот, доколку го има) оди во белите дробови на бебето. Потоа густиот мекониум се заглавува во воздушните кеси („(алвеоли)“) на белите дробови, што го отежнува дишењето.

Како да знаете дали мекониум е во водата?

Амнионската течност е обично бистра. Меѓутоа, кога ќе се додаде мекониум, течноста што излегува кога водата ќе се распука добива зеленикаво-кафеава боја . Исто така, бебињата изложени на мекониум може да имаат жолта кожа и нокти при раѓање. Но, не грижете се, вашите лекари и медицински сестри се многу свесни за ова. Тие се внимателни на вакви знаци.

Дали е проблем ако бебето голта мекониум?

Ова е исто така проблем што го имаат многу мајки. Нормално е бебето да голта амнионска течност додека е во утробата. Таа е исто така неопходна за развојот на бебето. Значи, ако малку мекониум се измеша со амнионската течност и бебето ја проголта, тоа нема да биде голем проблем. Она што е опасно е вдишувањето на мекониум во белите дробови, а не голтањето.

Како лекарите го дијагностицираат ова? Кои се третманите?

Ако ви пукнат водите и видите мекониум во вашата амнионска течност, лекарите ќе го следат вашето бебе многу внимателно за знаци на „MAS“ по раѓањето. Како што споменавме претходно, не сите бебиња ја развиваат оваа состојба поради мекониумот.

Главните дијагнози се:

• Следење на состојбата на бебето: Се следат дишењето, бојата на телото и активноста на бебето.
• Слушање на градите: Градите на бебето се слушаат со стетоскоп за да се проверат какви било необични звуци.
• Рентген на граден кош:Ова јасно може да види дали мекониумот е заглавен во белите дробови или дали се акумулирала течност.
• Тест за гасови во крвта: Овој тест помага да се утврди нивото на кислород и јаглерод диоксид во крвта на бебето и степенот на респираторен дистрес.

Како е третманот?

Третманот зависи од тоа колку мекониум проголтало бебето, колку е густ и колку тешко дише бебето.

• Ако бебето плаче добро при раѓање и е многу активно, честопати не е потребен посебен третман.
• Вшмукување: Ова е првиот чекор. Мал шприц се користи за отстранување на мекониум од устата, носот и грлото на бебето. Понекогаш, мала цевка се вметнува и во душникот (трахеата) на бебето за да се отстрани мекониумот што е заглавен таму.
• Давање кислород: Ако бебето сè уште има тешкотии со дишењето, дајте му кислород со ставање маска за кислород на лицето.

Некои бебиња со тежок MAS можеби ќе треба да бидат примени во Одделот за интензивна нега за новороденчиња (NICU) за специјализирана нега. Тие вклучуваат:

• Поврзување со вентилатор: Ако бебето има тешкотии со самото дишење, оваа машина помага.
• Терапија со сурфактант: Супстанца наречена сурфактант се администрира вештачки за да се помогне во отворањето на белите дробови.
• Антибиотици: Ако има инфекција во белите дробови, тие се даваат за лекување.
• ECMO (Екстракорпорална мембранска оксигенација): Ова е специјализиран третман што се користи во многу тешки случаи. Срцето и белите дробови на бебето се одмораат, а машина се користи за додавање кислород во крвта.
• Зрачен грејач: Помага во контролата на телесната температура на бебето.
• CPAP (Континуиран позитивен притисок во дишните патишта) апарат: Помага белите дробови на бебето да останат отворени.

Запомнете, сите овие третмани се прават за да му помогнат на вашето бебе брзо да се опорави. Лекарите и медицинските сестри ќе ја обезбедат најдобрата грижа што му е потребна на вашето бебе.

Може ли да се спречи аспирација на мекониум? Кои се факторите на ризик?

Да бидам искрен, не постои начин целосно да се спречи аспирацијата на мекониум кај бебето. Бидејќи тоа е нешто што се случува со стресот на бебето. Сепак, лекарите секогаш внимаваат дали има мекониум во амнионската течност и дали бебето е во „фетален дистрес“. Ако оваа состојба се препознае рано, можно е да се спречи тешка аспирација на мекониум и брзо да се започне со третман.

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да придонесат за развој на синдром на аспирација на мекониум:

• Пост-терминска бременост:Тоа значи продолжување на бременоста над 42 недели.
• Мајката има дијабетес мелитус или висок крвен притисок.
• Продолжено или тешко породување.
• Намалено ниво на кислород кај бебето за време на бременоста.
• Ограничување на феталниот раст (FGR).

Лекарите обрнуваат поголемо внимание на бебињата родени од мајки со овие фактори на ризик.

Кои се можните компликации? Колку време е потребно за заздравување?

Долгорочните компликации на МАС се ретки и обично може да се контролираат и излечат во рок од неколку дена.

Сепак, бебињата со „MAS“ може да бидат изложени на малку поголем ризик од развој на овие состојби отколку другите бебиња:

• Пневмонија ( инфекција на белите дробови)
• Астма
• Пулмонална хипертензија кај новороденче (PPHN)
• Колапс на белите дробови `(Пневмоторакс)`
• Недостаток на кислород `(Хипоксија)`

Но запомнете, не секое бебе кое голта мекониум развива „(MAS)“, а не секое бебе кое има „(MAS)“ развива овие компликации. Доколку се препознае и третира рано, ова е во голема мера излечива состојба.

Повеќето бебиња се опоравуваат од аспирација на мекониум во рок од неколку часа. Во потешки случаи, бебето можеби ќе треба да остане во единицата за интензивна нега за новороденчиња неколку дена или недели или можеби ќе треба да се потпре на дополнителен кислород.

Што треба да имаме на ум (Порака за носење дома)

Синдромот на аспирација на мекониум е сериозна, но лечива состојба што може да се појави кај новороденчиња. Вашиот лекар ќе ја провери амнионската течност на вашето бебе за мекониум при раѓање. Доколку вашето бебе покаже какви било знаци на вознемиреност, веднаш ќе преземе чекори за отстранување на мекониумот од носот и устата.

Најважно е рано да се препознае оваа состојба и брзо да се третира. На тој начин, шансите за компликации се многу мали. Повеќето бебиња целосно се опоравуваат во рок од неколку дена, а долгорочните несакани ефекти се ретки.

Исто така, запомнете, не сите бебиња кои имаат мекониум во нивната амнионска течност ќе развијат синдром на аспирација на мекониум. Затоа, не плашете се непотребно. Верувајте му на вашиот медицински тим. Тие ќе ви ја обезбедат најдобрата грижа вам и на вашето бебе.

` Мекониум, Синдром на аспирација на мекониум, Новороденче, Дишење на бебе, Прва кашлица на бебе, Белодробни инфекции, Синдром на аспирација на мекониум, Проблеми со дишењето кај новороденче, Амнионска течност, Фетален дистрес