Дали вашето новороденче има блокада во цревата? Ајде да зборуваме за мекониум илеус.

Кога новороденче ќе се врати дома, секој родител е загрижен за секоја ситница во врска со бебето. Многу е важно да се осигура дека бебето пие млеко, спие добро, му е топло и дека правилно кака. Понекогаш, новороденчињата имаат мали тешкотии при исфрлањето на првата столица. Тогаш зборуваме за посебна состојба наречена мекониум илеус. Не грижете се, ајде да разговараме за ова едноставно.

Што е мекониум илеус? Едноставно кажано...

Мекониумскиот илеус е блокада во тенкото црево на вашето новороденче . Главната причина за ова е првото празнење на цревата на бебето, кое се нарекува мекониум, што е густа, леплива супстанца .

Сега можеби се прашувате што е мекониум. Многу е едноставно. Кога вашето бебе е во утробата, има течност што го опкружува бебето, која ја нарекуваме „амнионска течност“. Бебето ја голта оваа „амнионска течност“. Значи, како што оваа течност поминува низ цревата на бебето, водата во неа се апсорбира во телото. Она што останува е темна, густа, леплива супстанца . Така се нарекува мекониум. Обично, новороденчето ја исфрла оваа прва столица, која е мекониум, помеѓу 24 и 48 часа .

Сепак, понекогаш ако овој мекониум стане невообичаено густ, како катран, може да се заглави во последниот дел од тенкото црево на бебето, илеумот. Тоа е како запушена водоводна цевка во нашата куќа. Што се случува потоа? Тенкото црево над блокадата почнува да се зголемува, како да е исполнето со вода. Како резултат на тоа, стомакот на бебето почнува да отекува. Дебелото црево под блокадата може нормално да биде стеснето.

Замислете што се случува кога тоалетот ќе се затне со премногу тоалетна хартија? Водата и отпадот се полнат, но ништо не поминува низ цевките, нели? Тоа е она што се случува овде.

Дали постојат различни видови на ова?

Да, мекониумскиот илеус може да се подели на два главни типа:

1. Едноставен мекониумски илеус: Кај овој случај, мекониумот на бебето е заглавен само во илеумот и тенкото црево. Но, не се јавуваат други сериозни компликации.

2. Комплексен мекониумски илеус: Ова е малку посериозно. Мекониумот се насобира во цревата, предизвикувајќи прекумерен притисок и оток. Ова може да доведе до сериозни компликации. Да видиме кои се тие:

• Малротација: Ова значи дека цревата на бебето не се правилно формирани. Понекогаш цревата можат да се извиткаат околу себе, што се нарекува пренатален волвулус. Ова е многу опасно бидејќи може да го прекине снабдувањето со крв во цревата.
• Цревна атрезија:Како што споменавме претходно, ако цревото се извитка и снабдувањето со крв во таа област е прекинато, некои делови од цревата може да не се развијат правилно.
• Перфорација на цревата: Ова е многу опасна состојба. Дупка во цревата може да предизвика истекување на мекониум во абдоминалната празнина на бебето. Ако оваа перфорација се случи откако ќе се роди бебето, мекониумот може да истече и да предизвика тешки инфекции, шок, па дури и смрт.

Кој е најпогоден од оваа ситуација?

Мекониумскиот илеус често се поврзува со генетската болест цистична фиброза. Всушност, помеѓу 10% и 20% од децата со цистична фиброза го доживуваат мекониумскиот илеус како прв знак на болеста. Некои студии покажаа дека до 90% од бебињата со мекониумски илеус може да имаат и цистична фиброза.

Зошто се случува ова? Кои се причините за мекониум илеус?

Како што споменавме претходно, мекониум илеус е често првиот знак на цистична фиброза. Цистичната фиброза е генетска состојба. Ова е кога секретите (т.е. течностите) во цревата на бебето стануваат невообичаено густи и лепливи. Овие густи секрети се лепат за слузницата на цревата, предизвикувајќи блокади. Значи, ако вашето бебе има мекониум илеус, тоа може да развие други симптоми на цистична фиброза подоцна во животот.

Кои се симптомите на ова? Како да го препознаете?

Ако вашето новороденче не го имало првото празнење на цревата во рок од 24 до 48 часа, тоа може да биде знак за мекониум илеус. Исто така, внимавајте на овие знаци:

• Повраќање
• Абдоминален оток: Овој оток може да му го отежни дишењето на бебето.
• Понекогаш, кога лекарот ќе го напипа стомакот на бебето, може да открие делови од зголеменото тенко црево.

Ако цревата на вашето бебе се перфорирани (перфорирани), тие може да покажат и симптоми како овие:

• Црвенило на кожата на абдоменот.
• Чувство на пецкање или болка при допирање на стомакот.
• Треска.
• Влегување во состојба на шок.

Како лекарите го дијагностицираат ова? (Дијагноза)

Понекогаш, мекониумскиот илеус може да се открие пред раѓањето на бебето. Пренаталниот ултразвук на абдоменот на мајката може да покаже знаци на опструкција на цревата .

Сепак, често се открива откако ќе се роди бебето. Лекарите се сомневаат во ова врз основа на симптомите што ги покажува бебето. Особено во вакви случаи, тие обрнуваат поголемо внимание на мекониумскиот илеус:

• Некој во вашето семејствоАко имате цистична фиброза.
• Ако кај новороденчето се потврди цистична фиброза преку скрининг тестови за новороденчиња.

Какви тестови се прават за ова?

Доколку лекарот се сомнева во мекониум илеус, може да ги изврши следниве тестови:

• Абдоминална рентгенска снимка: Ова ги покажува зголемените делови од тенкото црево. Понекогаш мекониумот може да се измеша со воздухот што го голта бебето, давајќи му на рентгенот изглед на „топче сапуница“ . Ако има целосна блокада, нема да има воздух во ректумот на бебето.
• Контрастна клизма: Ова вклучува вметнување на специјална течност што може да се види на рендген во анусот на бебето. Ова може да помогне да се види дали дебелото црево на бебето е потесно од нормалното. Исто така, може да помогне да се открие дали постои абнормална положба на цревото (малротација). Доколку се сомнева на малротација, лекарите ќе нарачаат серија на горниот гастроинтестинален тракт (УГГ) . Оваа УГГ може да ја потврди малротацијата и да види точно каде е извиткано цревото.
• Тест на потење: Ова се прави за да се потврди дали имате цистична фиброза или не.

Кои се третманите за ова?

Ако бебето има комплексен мекониумски илеус (што значи дека цревото е извиткано или перфорирано), ќе биде потребна итна операција.

Но, ако бебето има едноставен мекониумски илеус, лекарите прво ќе се обидат да ја исчистат блокадата со клизма. Оваа клизма го раствора задебелениот мекониум и додава специјален лек за да го омекне. Овој раствор од клизма може да му помогне на мекониумот да помине низ цревата на бебето и да излезе низ анусот.

Лекарите полека ќе го инјектираат овој раствор преку катетер вметнат во ректумот на бебето. Кога го прават ова, тие користат специјална техника за медицинско снимање наречена флуороскопија . Флуороскопијата вклучува испраќање рендгенски зраци низ телото на бебето и гледање видео во живо на ткивата внатре.

Ако клизмата не успее да ја отстрани блокадата, лекарите ќе мора да извршат операција.

Операцијата вклучува сечење на цревата на бебето и отстранување на мекониумот во него. Во зависност од состојбата на бебето, понекогаш може да се изврши илеостома, при што двата исечени краја на цревата се вадат низ кожата на абдоменот. Потоа, се ставаат повеќе клизма низ отворените краеви и третманот продолжува сè додека не се отстрани целиот мекониум. Потоа, се изведува уште една операција за повторно поврзување на двата краја на цревата.

Дали постои начин да се спречи ова да му се случи на нашето бебе?

Всушност, не постои начин да се спречи оваа состојба наречена мекониум илеус. Бидејќи главната причина за ова е генетската болест наречена цистична фиброза. Тоа е нешто што се пренесува од генерација на генерација.

Доколку сте бремени или планирате да забремените, можеби ќе сакате да размислите за пренатален скрининг за носители на цистична фиброза . Овој тест може да ви помогне да го разберете вашиот ризик од раѓање дете со цистична фиброза.

Ако ова му се случи на бебето, каква ќе биде иднината? (Шанси)

Во случај на мекониум илеус, дури и во комплицирани случаи, ако болеста се дијагностицира рано и се лекува правилно, иднината на бебето е обично добра.

Мекониумскиот илеус често е знак на цистична фиброза. Меѓутоа, ако се дијагностицира и лекува рано, функцијата на белите дробови на бебето, исхраната и ризикот од инфекција може да се одржуваат на добро ниво на долг рок. Меѓутоа, ако мекониумскиот илеус не се лекува, состојбата на бебето може да се влоши. Затоа, ако се сомневате дека вашето бебе има мекониумски илеус, многу е важно веднаш да побарате третман.

Нормално е да се чувствувате исплашено и збунето кога ќе чуете дека вашето бебе има мекониум илеус. Но запомнете, како и многу болести, раното откривање и лекување можат да доведат до успешни исходи. Иако мекониум илеус е симптом на цистична фиброза, запомнете дека цистичната фиброза е исто така состојба што може да се излечи. Разговарајте со лекарот на вашето бебе за сите грижи или прашања што можеби ги имате. Тие ќе можат да ви помогнат и да му го дадат на вашето бебе најдобриот можен исход.

Најважните работи што треба да ги запомниме (Порака за носење дома)

• Ако вашето новороденче не го исфрлило своето прво столче (мекониум) во рок од 48 часа, има отечен стомак или повраќа, веднаш посетете лекар.
• Мекониумскиот илеус често се поврзува со генетската болест цистична фиброза.
• Раната дијагноза и третман можат да му обезбедат на бебето добро закрепнување и светла иднина.
• Опциите за третман вклучуваат клизма и операција .
• Иако оваа состојба не може да се спречи, бидете свесни за пренаталното генетско тестирање .
• Разговарајте отворено со лекарот на вашето бебе за сите прашања или загрижености што ги имате. Тие се подготвени да ви помогнат вам и на вашето бебе.

`Мекониумски илеус, новороденче, цревна опструкција, цистична фиброза, прва столица на бебето, здравје на бебето