Дали имате обилно крварење и за време на месечниот циклус? Ајде да зборуваме за менорагија!

За многу жени, менструацијата не е пријатно искуство. На некои луѓе им е тешко да ги пребродат овие неколку дена во месецот, предизвикувајќи болки во стомакот, чувство на слабост и промени во расположението. Но, ако крварите многу повеќе од вообичаено, ако крварите неколку дена по ред или ако испуштате големи згрутчувања на крвта, тоа може да биде медицинска состојба наречена менорагија . Ова може дури и да ви го наруши секојдневниот живот. Затоа, ајде да разговараме за ова малку подетално денес.

Што е менорагија? Дали и вие ги имате овие симптоми?

Едноставно кажано, менорагија е крварење кое е пообилно од нормалното за време на менструацијата или кое продолжува неколку дена. Ако се сомневате дека ја имате оваа состојба, земете ги предвид овие симптоми:

• Дали менструацијата ви трае подолго од седум дена ?
• Дали понекогаш крварите толку многу што мора да менувате влошка или тампон барем еднаш на час ?
• Дали треба да користам две влошки одеднаш за да го сопрам крварењето?
• Дали мора да стануваш навечер за да ја смениш влошката дури и кога спиеш?
• Дали неколку пати на ден добивате згрутчувања на крвта со големина на паричка или поголеми ?
• Дали се чувствувате толку непријатно за време на менструацијата што не можете да ги извршувате вашите вообичаени активности ?

На многу луѓе не им се допаѓа менструацијата. Но, ако ја имате (менорагија), тоа може да биде многу вознемирувачко и болно искуство. Неможноста да одите на работа или на училиште, користењето многу влошки и останувањето дома може да биде навистина фрустрирачко.

Доколку почувствувате некој од овие симптоми, веднаш посетете лекар . Тој или таа може да ги прегледа вашите симптоми и да ја утврди причината за обилното крварење. Потоа, може да ви препише соодветен третман.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, обилното менструално крварење не е толку невообичаено како што можеби мислите . Тоа се јавува кај помеѓу 27% и 54% од жените кои имаат менструација. Ова значи дека не сте сами.

Како да знаете дали губите премногу крв?

Постојат неколку симптоми на обилно крварење. Разговаравме за нив малку порано. Со други зборови:

• Менструацијата трае повеќе од седум дена.
• Поминува повеќе од еден крвен згрутчок со големина на паричка. Оваа крв може да биде црвена, розова, кафеава, па дури и 'рѓава боја.
• Крварење околу два часа, мокрење на повеќе од една влошка или тампон на час.
• Морање да стануваш навечер за да ја смениш влошката дури и кога сакаш да спиеш.
• Користење на две влошки заедно од страв од истекување на крв.
• Нормално, за време на менструацијата се губат 2-3 лажици крв. Меѓутоа, ако се изгубат повеќе од 5 лажици крв (ова е тешко да се измери, но обично се вели дека е така), тоа е исто така обилно крварење.
• Имање силни болки во стомакот или менструални грчеви.
• Прекумерното крварење може да предизвика слабост, замор и отежнато дишење . Ова може да доведе до анемија .

Како да знаете со сигурност дали имате менорагија? Како би требало да биде под нормални околности?

Обилното менструално крварење може да влијае на квалитетот на вашиот живот . Многу луѓе мислат дека менструацијата е нешто што мора да биде непријатно и проблематично. Можеби виделе членови на нивното семејство да страдаат од обилна менструација и не побарале третман за тоа, и се навикнале да живеат на ист начин. Но, менструацијата не мора да ги прекине вашите дневни активности или да издржи непријатност.

Нормално, за време на менструацијата се случува следново:

• Треба да можете да користите обична влошка или тампон три до четири часа без да ја менувате.
• Треба да можете да користите само една влошка или тампон. Не треба да мора да ставате два заедно.
• Треба да можете да користите ноќна влошка кога спиете ноќе.
• Не треба да носите дополнителни влошки и облека кога ќе излезете од дома.
• Треба да можете да одите на работа, да излегувате и да го живеете својот живот нормално без никакви пречки.

Ако менструацијата ви го нарушува животот, најдобро е време да посетите лекар.

Зошто има толку многу крварење? Кои се причините?

Менорагијата може да има многу причини. Може да биде предизвикана од хормонални проблеми, одредени медицински состојби или одредени лекови што ги земате.

Хормонски дисбаланси

Вашиот месечен менструален циклус е контролиран од хормони произведени од вашето тело, како што се естроген и прогестерон. Овие хормони, исто така, одредуваат колку крв ќе искрварите за време на менструацијата. Ако постои состојба што предизвикува нерамнотежа на овие хормони, може да доживеете прекумерно крварење. На пример:

• Ановулација: Неможност за ослободување на јајце клетка од јајниците.
• Болест на тироидната жлезда.
• Синдром на полицистични јајници (PCOS).

Дополнително, прекумерната тежина може да влијае и врз производството на хормони и да предизвика прекумерно крварење. Разговарајте со вашиот лекар за вашата идеална телесна тежина за да видите дали таа придонесува за оваа состојба.

Неканцерогени израстоци во матката

Некои бенигни тумори што се формираат во матката и состојби во кои клетките на матката растат абнормално, исто така, можат да предизвикаат прекумерно крварење.

• Полипи: Ова се мали израстоци кои се формираат во обвивката на матката (ендометриум) или грлото на матката.
• Фиброиди: Ова се неканцерогени израстоци кои се развиваат во мускулите на матката. Многу жени ги имаат, но може да немаат никакви симптоми.
• Аденомиоза: Ова е кога ткивото од внатрешната обвивка на матката расте во мускулниот слој на матката.

Инфекции

Некои инфекции, вклучувајќи ги и сексуално преносливите инфекции (СПИ), исто така, можат да предизвикаат обилно крварење.

• Трихомонијаза
• Гонореја
• Кламидија
• Хроничен ендометритис - долготрајна инфекција на внатрешната обвивка на матката.

Компликации во бременоста

Обилното крварење може да биде и предупредувачки знак за некои компликации што може да се појават за време на бременоста.

• Спонтан абортус.
• Ектопична бременост: ембрионот се имплантира надвор од матката.
• Проблеми поврзани со лузни по царски рез (ниша за царски рез).

Други медицински состојби

Менорагијата е симптом на голем број други нарушувања, вклучувајќи нарушувања на крварењето. Некои вообичаени медицински состојби кои можат да предизвикаат прекумерно крварење вклучуваат:

• Фон Вилебрандова болест - проблем со згрутчувањето на крвта.
• Заболување на црниот дроб.
• Бубрежна болест.
• Карлична воспалителна болест (PID).
• Леукемија или нарушувања на тромбоцитите.

Канцерогени израстоци во матката

Менорагијата може да биде предизвикана и од преканцерозна состојба наречена ендометријална хиперплазија. Исто така, други видови на рак кои влијаат на вашиот репродуктивен систем можат да предизвикаат обилно крварење.

• Рак на матката.
• Рак на грлото на матката.

Некои лекови

Некои лекови исто така можат да предизвикаат обилно менструално крварење.

• Разредувачи на крв и аспирин.
• Хормонска заместителна терапија.
• Тамоксифен (лек кој се користи за рак на дојка).
• Интраутерини направи (ИУВ).
• Импланти за контрола на раѓање.
• Контрацептивни апчиња и инјекции (на пр., NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Ненавременото отстранување на контрацептивниот уред може да предизвика и абнормално крварење од матката. Важно е точно да знаете кога да ја отстраните вашата спирала или имплант.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на менорагија?

Секој може да добие менорагија. Сепак, таа е почеста кај оние кои се приближуваат кон менопауза . Ако имате хормонален дисбаланс или сте дебели (индекс на телесна маса (ИТМ) од 30 или повисок), имате поголем ризик од обилни менструации.

Кои се можните компликации од обилно менструално крварење?

Прекумерно крварење,Може да биде опасно, особено ако изгубите доволно крв до тој степен што ќе почнете да покажувате симптоми на анемија. Анемијата може да биде опасна по живот ако не се лекува.

Исто така, некои состојби, како што е ракот, кои предизвикуваат обилни менструации , може да бараат медицинска помош во рана фаза. Разговарајте со вашиот лекар за сите ризици поврзани со вашето менструално крварење.

Како лекарите дијагностицираат менорагија?

За да утврди дали имате менорагија, вашиот лекар ќе ви постави неколку прашања во врска со вашата медицинска историја и менструален циклус, како и ќе изврши физички преглед и карличен преглед.

Лекарот може да праша работи како:

• На која возраст ја добивте првата менструација?
• Колку дена трае менструацијата?
• Во колку од тие денови крварите обилно?
• Дали некој во вашето семејство има историја на обилна менструација?
• Каква е вашата историја на бременост и какви се моменталните методи за контрацепција?
• Кои лекови (вклучувајќи ги и лековите што се издаваат без рецепт) моментално ги земате?

Бидете подготвени да зборувате и за вашиот животен стил. Лекарот ќе сака да знае дали користите две влошки одеднаш, дали отсуствувате од работа поради менструација или имате какви било ограничувања во секојдневниот живот.

Какви тестови се вршат?

Ултразвукот на карлицата е најчестиот начин на кој лекарите дијагностицираат менорагија. Може да се направат и други тестови во зависност од вашата возраст и сериозноста на симптомите.

• Крвен тест: Проверете за анемија, проблеми со згрутчување на крвта и заболување на тироидната жлезда.
• Трансвагинален ултразвук: Видете ја состојбата на органите и ткивата во карличната празнина.
• Магнетна резонанца (МРИ): Ако ултразвукот не дава доволно информации, се користи за да се бараат абнормални структури во матката.
• ПАП тест: Ги испитува клетките на грлото на матката за канцерогени промени.
• Цервикална култура: За проверка за инфекција.
• Ендометријална биопсија: Проверка на клетките на ракот или други абнормалности во ткивото на матката.

Други методи кои можат да помогнат во утврдувањето на причината за крварење:

• Сонохистерограм (сонографија со инфузија на физиолошки раствор): За проверка на проблеми со слузницата на матката. Ова вклучува полнење на матката со физиолошки раствор и гледање внатре.
• Хистероскопија: За проверка на полипи, фиброиди или друго абнормално ткиво во матката. Оваа постапка може да ја испита вагината, грлото на матката и матката. Исто така, може да отстрани работи што предизвикуваат крварење, како што се фиброиди и полипи.

Кои се најдобрите третмани за менорагија?

Третманот зависи од причината за крварењето, сериозноста на крварењето, вашето здравје, возраста и медицинската историја.

Понекогаш, менорагијата се подобрува без третман. Ова може да се должи на мали хормонални промени или состојби како што е зголемување на телесната тежина (менорагијата обично се смирува откако ќе достигнете здрава тежина).

Разговарајте со вашиот лекар за вашите здравствени проблеми и што очекувате од третманот. Потоа тој или таа може да ви препорача најдобар начин на дејствување.

Лекови

Лекарите обично препишуваат лекови пред операцијата.

• Додатоци на железо: Вратете ги нивоата на железо.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Лекови како ибупрофен или аспирин можат да помогнат во намалувањето на болката и намалувањето на крварењето.
• Контрола на раѓање: Апчиња, вагинални прстени, фластери и спирали можат да помогнат во регулирањето на менструацијата и намалувањето на крварењето.
• Хормонска заместителна терапија (ХЗТ): Ова може да помогне во балансирањето на нивоата на естроген и прогестерон во телото и да се намали менструалното крварење. Иако ова се препорачува за обилно крварење за време на перименопаузата, има ризици, затоа разговарајте со вашиот лекар за тоа.
• Агонисти и антагонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH): Овие можат привремено да го запрат или намалат крварењето.
• Назален спреј со дезмопресин (Stimate®): Помага во запирање на крварењето поврзано со фон Вилебрандова болест преку помагање во згрутчувањето на крвта.
• Антифибринолитички лекови: Лекови како транексамична киселина ги разградуваат згрутчувањата на крвта и спречуваат прекумерно крварење.

Хируршки интервенции и други процедури

Доколку лековите не ги ублажат симптомите, вашиот лекар може да препорача операција. Тоа зависи од причината за крварењето.

• Хистероскопија: Со оваа хистероскопија може да се дијагностицираат и лекуваат обилни менструации. Лекарот користи тенка, осветлена цевка за да погледне во внатрешноста на матката. Потоа, се користат хируршки инструменти за отстранување на сè што предизвикува крварење, како што се полипи.
• Дилатација и киретажа (D&C): Постапка во која се отстранува најнадворешниот слој на матката. Ова ткиво може да се испрати во лабораторија за да се утврди причината за крварењето.
• Миомектомија: Операција за отстранување на фиброиди од матката.
• Емболизација на маткалната артерија (ОАЕ): Постапка што го ограничува снабдувањето со крв до фиброиди и тумори.
• Ендометријална аблација:Постапка која ја уништува целата или дел од слузницата на матката.
• Хистеректомија: Операција за отстранување на матката. После тоа, нема да имате менструација, ниту ќе забремените.

Вашиот лекар ќе ви препорача најдобар третман за причината за вашето крварење. Третманот може да започне со лекови, а потоа да продолжи со помали процедури и хируршки зафати. Разговарајте со вашиот лекар за да го изберете она што е најдобро за вас.

Што се случува ако менорагијата не се лекува?

Прекумерното крварење може да доведе до анемија , што може да биде сериозно. Ако мислите дека имате менорагија, важно е да посетите лекар и да добиете третман.

Може ли состојбата (менорагија) да се подобри?

Да, понекогаш менорагијата може да исчезне без третман. Но, најдобро е да разговарате со вашиот лекар дали ова е случај и кај вас. Менорагијата може да биде привремена и да се подобри без медицинска интервенција. Сепак, многу пати, постои основна состојба што ги предизвикува вашите обилни менструации. Можеби нема да добиете олеснување од вашите обилни менструации сè додека не се лекува таа состојба.

Може ли да се спречи обилното менструално крварење?

Не сите причини за обилни менструации можат да се спречат, но разговорот со лекар за дијагноза и третман може да ви помогне да го контролирате крварењето без да го нарушите квалитетот на вашиот живот.

Што имате да кажете за живеењето со оваа состојба? (Прогноза)

Доколку не се лекуваат, обилните менструации можат да ви го нарушат животот. Покрај тоа, обилните менструации можат да предизвикаат анемија, што може да ве натера да се чувствувате уморни и слаби. Доколку не се лекуваат, можат да се појават и други здравствени проблеми. Со правилен третман и медицинска поддршка, можете да ги контролирате обилните менструации без да ја загрозите вашата благосостојба.

Кога треба да посетите лекар ако се сомневате на прекумерно крварење?

Доколку имате симптоми на обилна менструација, анемија или ако менструацијата влијае на квалитетот на вашиот живот, треба да посетите лекар. Водењето евиденција за менструацијата во календар или во апликација може да ви помогне да утврдите дали менструацијата е пообемна од нормалното и трае неколку дена. Покажете му ги овие белешки на вашиот лекар.

Закажете преглед кај вашиот лекар веднаш штом ќе забележите дека мора да користите две влошки истовремено или дека пропуштате работи што ви се допаѓаат за време на менструацијата.

Дали треба да одите во Оддел за итен третман (ЕУ) ?

Обилните менструации обично не се опасни по живот. Меѓутоа, ако крварите премногу, може да биде опасно. Ако крварите два до три часа по ред или ако киснете повеќе од две влошки или тампони на час, тоа е знак дека треба да посетите лекар или да побарате итна медицинска помош.

Иако обилните менструации се вообичаени, не мора да ја трпите непријатноста што ја предизвикуваат. Ако контролирањето на крварењето се меша во вашата ментална и физичка благосостојба, разговарајте со вашиот лекар. Тој или таа може да ви помогне да пронајдете третман што ќе ви донесе олеснување и ќе ви овозможи да го живеете животот што го сакате, дури и за време на менструацијата.

Конечна порака за носење дома

• Обилното менструално крварење (менорагија) може да биде сериозна состојба, затоа немојте да се срамите или плашите, туку побарајте лекарски совет.
• Ако имате симптоми кои се различни од вашата нормална менструација и предизвикуваат непријатност (на пример, менување влошки секој час, обилно крварење или менструација што трае повеќе од 7 дена), не го игнорирајте тоа.
• Анемијата е главна компликација на оваа состојба, затоа внимавајте на работи како слабост, замор и тешкотии при дишење.
• Оваа состојба може добро да се контролира со наоѓање на причината и добивање соодветен третман.
• Не сте сами, има многу луѓе кои се соочуваат со слични проблеми. Затоа, не двоумете се да побарате помош. Вашето здравје е најважно!

` Менорагија, обилно менструално крварење, менструација, здравје на жените, матка, хормони, анемија`