Дали извештајот од биопсијата на дојката вели „ADH“? Ајде да разговараме за ова едноставно (атипична дуктална хиперплазија)

Да речеме дека по мамографијата, вашиот лекар земал мало парче ткиво и го испратил на тестирање. Ова го нарекуваме биопсија. Ако извештајот се врати неколку дена подоцна и вели „Атипична дуктална хиперплазија“ или „ADH“, одеднаш може да се почувствувате многу исплашени и вознемирени. Нормално е да се прашувате: „Дали е ова рак?“ Но, не грижете се. ADH не е рак. Сепак, тоа е состојба што малку го зголемува ризикот од развој на рак на дојка во иднина. Затоа е многу важно да бидете свесни за тоа. Денес, ајде да разговараме едноставно и јасно за тоа што е ADH, што навистина значи и што треба да правиме.

Едноставно кажано, што е атипична дуктална хиперплазија (ADH)?

За да го разбереме ова, прво да ја разгледаме структурата на дојката. Нашите гради имаат жлезди кои произведуваат млеко (лобули) и мрежа од ситни цевки (канали) кои го носат тоа млеко до брадавицата. Нормално, внатрешните ѕидови на овие млечни канали се уредно наредени, со два слоја клетки.

Сепак, во состојба наречена атипична дуктална хиперплазија (ADH), се случува следново:

• Хиперплазија: Клетките во овие млечни канали се зголемуваат во големина. Зборот „хиперплазија“ буквално значи „зголемување на бројот на клетки“.
• Атипични: Овие клетки не се како нормалните здрави клетки. Нивната форма, големина и начинот на кој клетките се спакувани заедно се „атипични“. Ова значи дека наместо да бидат распоредени во два слоја, тие се спакувани заедно во хаотичен, повеќеслоен модел.

Важно е овие клетки да не се канцерогени . Тие се бенигни клетки. Сепак, тие имаат некои сличности со клетките во состојба наречена дуктален карцином ин ситу (DCIS), што е најраната фаза на ракот. Со други зборови, овие клетки се некаде помеѓу нормалните клетки и клетките на ракот. Затоа се вели дека лице со ADH има малку поголем ризик од развој на рак на дојка во иднина отколку некој без ADH.

Што значи да имате ADH?

Ако вашиот биопсиски извештај покажува ADH, тоа не значи дека имате рак. Сепак, лекарите ја сметаат оваа состојба за фактор што го зголемува ризикот од рак на дојка во иднина. Студиите покажаа дека жена со ADH може да има околу четири пати поголема веројатност да развие рак на дојка отколку жена без оваа состојба.

Поради оваа причина, вашиот лекар може да ви препорача скрининг за рак на дојка малку поблиску до вашиот вообичаен распоред. На пример:

• Правење мамографија секоја година.
• Можеби ултразвук на дојка или МРИ скенирање.
• Редовно одете на прегледи на дојките кај лекар (клинички прегледи на дојките).

Целта на редовниот скрининг на овој начин е да се осигури дека доколку некогаш се развие рак, тој може да се открие во најраната фаза и успешно да се лекува.

Кои се симптомите на ADH?

Најчесто, нема специфични симптоми на ADH. Ова значи дека можеби нема да забележите ништо. Кај повеќето луѓе дијагнозата се поставува кога се прави биопсија поради абнормалност откриена на мамограм од друга причина.

Сепак, многу ретко, некои луѓе може да ги доживеат следниве симптоми. Тешко е да се каже дали овие се предизвикани од ADH или не, но ако забележите нешто вакво, дефинитивно треба да посетите лекар.

Причини и фактори на ризик за развој на ADH

Лекарите сè уште не знаат точно зошто клетките во овие млечни канали се однесуваат на овој абнормален начин. Сепак, се верува дека истите фактори на ризик за рак на дојка можат да придонесат и за развој на ADH.

Фактори на ризик кои можат да влијаат на ADH

• Семејна историја: Имање член на семејството (особено мајка, сестра, ќерка) со рак на дојка.
• Генетски мутации: Присуство на генетски мутации кои го зголемуваат ризикот од рак на дојка, како што се „BRCA1“ или „BRCA2“.
• Лична историја: Имање друг рак претходно.
• Дебелина: Неможност за одржување на здрава телесна тежина.
• Начин на живот: пиење алкохол и употреба на тутунски производи.

Како се третира ADH?

Откако вашата биопсија ќе потврди дека имате ADH, вашиот лекар обично ќе препорача друга помала процедура како следен чекор. Ова се нарекува ексцизионална биопсија .

Ова вклучува отстранување не само на делот од ткивото каде што се наоѓаат абнормалните клетки (ADH), туку и на мала количина здраво ткиво околу него. Зошто се прави ова? Бидејќи понекогаш, многу блиску до местото каде што се наоѓа ADH, може да има посериозна состојба, како што се раните фази на рак како што е „DCIS“ или скриени клетки на ракот.

Откако ткивото отстрането за време на операцијата ќе биде вратено во лабораторија и ќе се потврди дека не содржи клетки на рак, повеќе нема да ви треба третман. Оттогаш, сè што треба да направите е да одите на редовни прегледи на дојките како што препорачува вашиот лекар.

Лекови за намалување на ризикот

Доколку вашиот ризик од рак на дојка е многу висок поради вашиот статус на ADH и други фактори (како што е семејната историја), вашиот лекар може да ви препише одредени лекови за да го намали ризикот. Овие лекови делуваат така што го блокираат дејството на хормонот естроген во телото.

• Тамоксифен: За жени кои не поминале низ менопауза.
• Ралоксифен (Евиста®), Ексеместан (Аромасин®), Анастрозол (Аримидекс®): За жени во постменопауза.

Овие лекови може да се препорачуваат до пет години. Сепак, бидејќи сите овие лекови имаат одредени несакани ефекти, важно е внимателно да разговарате за нив со вашиот лекар за да одлучите дали се соодветни за вас.

Прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Нормално е да имате многу прашања кога ќе откриете дека имате ADHD. Не двоумете се да ги поставите овие прашања кога ќе го посетите вашиот лекар.

• „Докторе, што точно значи овој мој извештај од тестот?“
• „Дали навистина ми е потребна операција?“
• „Кој е мојот ризик од развој на рак на дојка во иднина?“
• „Колку често треба да правам тестови како што е мамографија?“
• „Какви промени треба да направам во мојот животен стил?“
• „Дали е добра идеја да одам на генетско советување?“

Како можете да го намалите ризикот кога живеете со ADHD?

Иако не можете да ја контролирате вашата состојба со ADH, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот од рак во иднина. Овие работи исто така можат да ви помогнат да живеете здрав живот.

• Одржувајте здрава тежина: Вежбањето и балансираната исхрана се многу важни.
• Вежбање: Обидете се да останете активни секој ден.
• Ограничете го алкохолот: Намалете ја консумацијата на алкохол колку што е можно повеќе или целосно престанете да го консумирате.
• Избегнувајте пушење: Пушењето и употребата на тутунски производи значително го зголемуваат ризикот од рак.

Исто така, стекнете навика да правите самопрегледи на градите . Бидете свесни за нормалниот изглед на вашите гради најмалку еднаш месечно. На овој начин, можете брзо да идентификувате какви било нови грутки, згуснувања или промени.