Дали сте слушнале за болест која ги зафаќа малите крвни садови во вашето срце? Ајде да зборуваме за „Микроваскуларна коронарна болест (болест на мали крвни садови)“!

Дали понекогаш чувствувате чудна мачнина или болка во градите? Но, кога одите на лекар, тие велат дека нема ништо лошо со големите вени? Тоа може да биде случај. Бидејќи, покрај големите крвни садови во срцето, постои и мрежа од многу мали крвни садови, нежни како прамен коса. Понекогаш проблемот може да биде таму. За тоа ќе зборуваме денес.

Што е ова таканаречено „микроваскуларно коронарно заболување“?

Едноставно кажано, „микроваскуларната коронарна болест“ (МКБ) е состојба што ги зафаќа многу малите, деликатни крвни садови (исто така наречени „коронарна микроциркулација“) што се разгрануваат од главните крвни садови во вашето срце. Тоа е како да имате цевка за вода што носи вода до вашиот дом, но ако малата цевка што води до чешмата се затне, водата нема да излегува.

Постојат и други имиња за ова, за кои можеби сте слушнале:

• „Болест на малите артерии“
• Болест на мали крвни садови
• Срцев X синдром
• Микровенска болест
• „Неопструктивна коронарна срцева болест“ (состојба во која нема блокада поради масни наслаги во големите артерии)

Што прави овој мал систем на крвни садови (коронарна микроциркулација) во срцето?

Замислете го вашето срце како мал мотор кој постојано работи. За да може овој мотор да работи правилно, му треба постојано хранење и кислород. Таа важна работа ја извршува оваа мрежа од ситни, влакнести вени наречени „коронарна микроциркулација“.

Овие ситни вени го контролираат протокот на крв низ срцето. Тие се важни и во сложен процес наречен капиларна размена. Капиларната размена едноставно значи дека овие ситни вени доставуваат оксигенирана крв до ткивата на срцето и враќаат деоксигенирана крв во срцето. Тоа е како курирска служба, која доставува добри работи и ги одзема лошите. Во оваа размена се разменуваат многу работи, вклучувајќи гасови, хранливи материи и отпадни производи.

Која е разликата помеѓу оваа „микроваскуларна коронарна болест“ и „коронарна артериска болест“ за која обично слушаме?

И двете состојби го зголемуваат ризикот од срцев удар . Сепак, постојат мали разлики во тоа како тие влијаат на срцето.

• Коронарна артериска болест: Ова заболување ги зафаќа големите крвни садови што водат до срцето (коронарни артерии). Најчесто е предизвикано од масни наслаги (плаки - како нечистотија во водоводна цевка) што се насобираат во артериите, стеснувајќи го или целосно блокирајќи го протокот на крв.
• Микроваскуларна коронарна болест: Ова ги зафаќа малите, деликатни крвни садови („микроваскуларност“) кои се разгрануваат од поголемите крвни садови. Ова го лишува срцевото ткиво од хранливите материи што му се потребни. Ова не е предизвикано од масни наслаги („плаки“)., или поради оштетување на овие мали вени или поради некој дефект во нивното функционирање.

Едноставно кажано, едниот е како сообраќај на голем автопат (коронарна артериска болест), а другиот е како мал пат со скршен мост (микроваскуларна коронарна болест). И двата го нарушуваат патувањето.

Кој е посклоен кон развој на „микроваскуларна коронарна болест“?

Оваа состојба, наречена „болест на мали крвни садови“, е поверојатно да се развие кај жените отколку кај мажите. Овој ризик е особено висок кај жените кои имаат ниски нивоа на хормонот „естроген“ (на пример, за време на менопаузата).

Покрај тоа, постојат и други фактори на ризик:

• Автоимуни заболувања: На пример, состојби како васкулитис (воспаление на крвните садови). Ова е кога имунолошкиот систем на нашето тело ги напаѓа сопствените клетки.
• Дебелина: Прекумерната телесна тежина придонесува за многу болести.
• Дијабетес: Дијабетес е состојба при која нивото на шеќер во крвта не е контролирано. Ова може да ги оштети и крвните садови.
• Нездрава исхрана: Јадење премногу сол, заситени масти и преработена храна.
• Висок крвен притисок: Високиот крвен притисок исто така не е добар за вените.
• Висок холестерол: Зголемено ниво на масти во крвта.
• Ревматолошки нарушувања: На пример, болести како што се лупус или ревматоиден артритис.
• Седентарен начин на живот: Недостатокот на вежбање е причина за многу болести.
• Пушење: Пушењето е лошо не само за срцето, туку и за целото тело.

Зошто се јавува оваа „микроваскуларна коронарна болест“? Кои се причините?

Оваа состојба влијае на мазните мускули во ѕидовите на ситните артерии во вашето срце. Во здраво срце, овие мускули треба да се контрахираат и шират по потреба. Исто како што леќата на камерата може да се шири и контрахира за да ги задоволи променливите потреби на срцето, така се контролира протокот на крв.

Но кај лице со „микроваскуларна коронарна болест“, внатрешните ѕидови на овие мали артерии се оштетени. Поради ова оштетување, понекогаш овие артерии можат одеднаш да се стеснат („спазми“). Потоа протокот на крв кон срцето е нарушен. Замислете го како цевка за вода одеднаш да се смачка, протокот на вода ќе се намали.

Кои се симптомите на „Болест на мали крвни садови“? Како да знаете?

Главниот симптом е болка во градите или непријатност наречена „ангина“ . Ова обично може да трае 10 минути или повеќе., дури и кога сте во мирување. Оваа болка може да се зголеми со ментален стрес, но помалку е веројатно да се зголеми со физички вежби. Овие симптоми на „микроваскуларна коронарна болест“ можат да го отежнат извршувањето на секојдневните активности.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Замор: Чувство на екстремен замор.
• Отежнато дишење: Тешкотии со дишењето дури и при благ напор.
• Проблеми со спиењето: Работи како несоница.

Важно: Болката во градите може да биде и симптом на срцев удар. Затоа, бидете свесни за овие работи:

* Ако болката во градите не исчезне или се влошува.

* Доколку имате други симптоми на срцев удар, како што се отежнато дишење, болка во грбот, вратот или рацете, заедно со болка во градите, веднаш јавете се на 911 или одете во најблиската болница за итни случаи.

Како точно да се дијагностицира „микроваскуларна коронарна болест“? („Дијагноза“)

Да бидам искрен, може да биде малку тешко да се дијагностицира микроваскуларна срцева болест. Бидејќи микросадовите се толку деликатни, тешко се гледаат со стандардни тестови за срце. Затоа, најдобро е да се посети кардиолог специјализиран за болести на мали крвни садови. Тогаш можете да добиете точна дијагноза и брз третман.

Најдобриот тест („златен стандард“) за да се потврди дали станува збор за „микроваскуларна коронарна болест“ е „срцева катетеризација“ (срцева катетеризација) со мерење на „резервата на коронарен проток (CFR)“. Ова е малку покомплициран тест. Се испитува колку брзо тие мали артерии можат да се прошират и да снабдуваат повеќе крв со срцето, во зависност од потребите на вашето тело.

Покрај тоа, постојат и други тестови кои ја мерат количината на проток на крв во срцето:

• `Нуклеарен кардијален стрес тест (ПЕТ скенирање)`
• `МРИ на срце со перфузија`

Кои се третманите за оваа состојба? („Третмани“)

Како третман често се даваат лекови. Овие лекови делуваат така што ја подобруваат функцијата на крвните садови и го намалуваат ризикот од компликации.

Овие третмани може да вклучуваат:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АКЕ): Овие лекови ги прошируваат крвните садови и го намалуваат крвниот притисок.
• Антикоагуланси: Овие лекови спречуваат згрутчување на крвта.
• Аспирин: Исто така, помага во намалување на згрутчувањето на крвта.
• Бета-блокатори: Забавување на срцевиот ритам и намалување на крвниот притисок.
• Блокатори на калциумови канали: Проширување на крвните садови.
• Диуретици: Го намалуваат крвниот притисок со отстранување на вишокот вода и сол од телото.
• Статини: Го намалуваат нивото на холестерол во крвта.

Вашиот лекар ќе ја процени вашата состојба и ќе одлучи кој третман е најдобар за вас.

Како можеме да се заштитиме од оваа „болест на мали крвни садови“? („Превенција“)

Грижата за вашето срце може да ви помогне да останете здрави и да ги намалите компликациите од овие болести. Следните работи можат да помогнат:

• Бидете физички поактивни: Важно е да вежбате секој ден. Ако сте нови во вежбањето, програмата за кардиолошка рехабилитација може да ви помогне.
• Исхрана здрава за срцето: исхрана со ниска содржина на масло, сол и шеќер, а богата со овошје и зеленчук.
• Одржување на крвниот притисок на здраво ниво.
• Одржување на здрава тежина што ви одговара.
• Целосно се воздржете од пушење.
• Контрола на нивото на шеќер во крвта, особено ако имате дијабетес.

Иако правењето на овие работи може да изгледа малку тешко, можете да видите голема разлика кога ќе се навикнете малку по малку.

Колкави се шансите за закрепнување за некој со „болест на мали крвни садови“? („Перспектива“)

Со успешен третман, повеќето луѓе се опоравуваат добро и се способни да ги продолжат своите секојдневни активности. Сепак, важно е да се продолжи со следење на состојбата за да се осигура дека третманот функционира правилно.

Како е да се живее со „микроваскуларна срцева болест“?

Потребно е време за да се навикнете на земање лекови и правење промени во животниот стил. Некои лекови можат да предизвикаат несакани ефекти, како што е вртоглавица. Важно е да разговарате со вашиот лекар за овие проблеми. Тој или таа може да ви помогне, можеби да ви препише друг лек или да ве научи како да го извлечете максимумот од вашиот третман.

Вашиот лекар може да ве замоли да водите дневен дневник за вашите симптоми и работи како што е крвниот притисок. Овие информации можат да му помогнат да го прилагоди третманот на вашите потреби и преференции.

Конечно, запомнете дека микроваскуларната коронарна болест е состојба која влијае на протокот на крв низ многу малите крвни садови во срцето. Не станува збор за блокада предизвикана од масни наслаги како што е коронарната артериска болест, туку за оштетување на крвните садови. Оваа состојба може да предизвика постојана болка во градите и да го зголеми ризикот од срцев удар. Сепак, со вистинските лекови и промени во животниот стил, многу луѓе можат да ги контролираат своите симптоми и да избегнат компликации.

Важни работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

• Микроваскуларната коронарна болест е состојба која ги зафаќа малите крвни садови на срцето, различна од вообичаените срцеви заболувања предизвикани од блокади во поголемите артерии.
• Оваа состојба е честа кај жените , особено за време на менопаузата.
• Симптомите може да вклучуваат болка во градите (ангина), отежнато дишење и замор. Не ги игнорирајте овие симптоми.
• Дијагнозата понекогаш може да биде тешка, но може да се постави со специфични тестови.
• Состојба која може успешно да се третира со лекови и промени во животниот стил.
• Доколку ги имате овие симптоми, задолжително побарајте лекарски совет. Не грижете се, со соодветен третман, имате добри шанси за закрепнување.

Грижете се за вашето срце!

` Срцеви заболувања, заболувања на мали крвни садови, микроваскуларна коронарна болест, болка во градите, здравје на жените, ризик од срцев удар, здравје на срцето`