Дали сте запознаени со Шихановиот синдром, кој може да се појави по породувањето?

Се сеќавате ли како зборувавме за тоа како понекогаш мајките доживуваат чудни симптоми по породувањето? Можеби не произведуваат доволно млеко за своето бебе, менструацијата одеднаш им престанува или се чувствуваат екстремно уморни цел ден. Ова не се само случајни работи, понекогаш можат да бидат резултат на компликации за време на породувањето. Денес ќе зборуваме за ретка, но многу важна состојба поврзана со породувањето за која секој треба да биде свесен.

Што е Шихан синдром?

Едноставно кажано, Шихановиот синдром е ретка состојба која влијае на вашата хипофиза . Се јавува кога има прекумерно крварење за време на породувањето, што значи дека се губи голема количина крв од телото. Размислете за тоа, вашата хипофиза е мала, но многу важна жлезда во основата на мозокот. Ја нарекуваме „главна жлезда“ бидејќи произведува хормони кои контролираат многу важни процеси во телото, а исто така им кажува на другите жлезди да произведуваат хормони. Значи, кога има прекумерно крварење за време на породувањето, оваа хипофиза не ја добива потребната количина кислород. Исто како што дрвото умира без вода, кога останува без кислород, некои од ткивата во хипофизата умираат. Оваа хипофиза станува малку поголема за време на бременоста, па затоа е поголема веројатноста да биде оштетена. Кога хипофизата е оштетена на овој начин, може да влијае на различни системи во телото, како што се мозокот, репродуктивниот систем, мускулите, кожата, енергијата, па дури и психата. Овој Шиханов синдром се нарекува и „постпартален хипопитуитаризам“ или „постпартална хипофизна некроза“.

Што се случува со телото со Шихан синдром?

Кога хипофизата е оштетена, таа ја губи својата способност да произведува неколку важни хормони што му се потребни на телото. Еве кои се тие:

• Адренокортикотропен хормон (ACTH): Ова го стимулира производството на кортизол, главниот хормон на стрес во телото. Кортизолот е хормон кој го регулира крвниот притисок, нивото на шеќер во крвта и му помага на телото да се справи со стресот.
• Хормон што ја стимулира тироидната жлезда (TSH): Ова ја стимулира тироидната жлезда . Тироидната жлезда го регулира метаболизмот, енергијата и нервниот систем.
• Хормон за раст (GH): Помага во одржувањето на густината на коските, мускулната маса и распределбата на мастите.
• Фоликуло-стимулирачки хормон (FSH): Го стимулира производството на естроген во јајниците и предизвикува созревање на јајце клетка секој месец.
• Лутеинизирачки хормон (LH):Помага при овулација, што е ослободување на јајце од јајниците.
• Пролактин (PRL): Го стимулира производството на млеко за време на бременоста и му овозможува на бебето да цица.

Значи, веројатно можете да разберете дека ако недостасува некој од овие хормони, релевантната функција во телото нема да функционира правилно.

Колку е честа оваа ситуација?

Со современите медицински третмани, Шихановиот синдром е многу ретка состојба . Се јавува кај приближно 5 од секои 100.000 раѓања. Сепак, може да биде почест во области каде што недостасува итна медицинска помош за да се спречи прекумерно крварење за време на породувањето.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите на Шихановиот синдром понекогаш може да се видат веднаш , односно веднаш по раѓањето на бебето. Сепак, понекогаш овие симптоми може да се појават постепено, во текот на месеци или дури години . Главните симптоми што може да се забележат се:

• Тешкотии со доењето или недостаток на млеко по раѓањето на бебето.
• Целосен прекин на месечната менструација ( аменореа ) или нередовност.
• Истенчување и сувост на вагиналните ѕидови ( вагинална атрофија ), што може да го направи сексуалниот однос болен.
• Смалување на градите и опаѓање на косата во пазувите и интимните области.
• Екстремен замор , ниска енергија и тешкотии во концентрацијата.
• Намалена сексуална желба.
• Низок крвен притисок.
• Сува кожа.

Важно е да се напомене дека понекогаш може да немате поголеми симптоми, а потоа одеднаш да доживеете голем стресор во вашиот живот - на пример, операција, голема инфекција или несреќа - и вашето тело може да нема доволно кортизол за да се справи со тоа, што доведува до симптоми. Ова се нарекува адренална криза . Ова е состојба опасна по живот која бара итна медицинска помош.

Зошто се јавува Шихановиот синдром?

Главната причина за ова е прекумерното крварење за време на породувањето . Како што споменав претходно, хипофизата се зголемува за време на бременоста, понекогаш двојно зголемувајќи се. Ова ја прави поподложна на недостаток на кислород, особено ако има многу крварење или ненадеен пад на крвниот притисок. Кога има недостаток на кислород, клетките во хипофизата се оштетени. Како резултат на тоа, хипофизата не е во можност да произведува доволно хормони за да контролира различни функции во телото. Овие хормонски недостатоци можат да предизвикаат лошо функционирање на репродуктивниот и нервниот систем или дури и целосно запирање.

Дали е ова нешто што доаѓа од генерациите?

Не. Шихановиот синдром не е состојба што ја наследувате од вашите родители.

Колку загуба на крв е потребна за да се доведе оваа состојба во опасност?

Типично, ризикот од развој на Шиханов синдром се зголемува само ако имате животозагрозувачка загуба на крв, силен пад на крвниот притисок и шок. Меѓутоа, бидејќи вашиот медицински тим е подготвен за овие итни случаи, овој ризик сега е многу помал.

Кои се факторите на ризик?

Сега знаеме дека Шихановиот синдром се јавува само кога има прекумерно крварење за време на породувањето и крвниот притисок паѓа премногу ниско. Значи, состојбите што го зголемуваат ризикот од прекумерно крварење за време на породувањето, исто така, го зголемуваат ризикот од Шиханов синдром. Таквите состојби вклучуваат:

• Раѓање на повеќе од едно дете (како близнаци, тројки).
• Раѓање бебе кое е поголемо од нормалното.
• Плацентарна абрупција .
• Плацента превиа (ниска плацента ).
• Висок крвен притисок за време на бременост ( прееклампсија ).
• Инструментална испорака (на пр. форцепс или вакуум екстракција ).

Кои се компликациите од Шихановиот синдром?

Ако Шихановиот синдром предизвика адренална криза подоцна во животот, тој може да биде опасен по живот. Покрај тоа, други компликации од оваа состојба може да вклучуваат:

• Низок крвен притисок.
• Губење на телесна тежина или мускулна маса.
• Нередовна менструација или тешкотии при повторно забременување.

Но, не грижете се, вашиот лекар може да ви помогне да ги контролирате или спречите овие компликации со соодветен третман.

Како го препознавате ова?

Ако имате симптоми на Шиханов синдром, вашиот лекар може да ги користи следниве методи за да ја дијагностицира состојбата:

• Медицинска историја: Вашиот лекар ќе ве праша за какво било претходно обилно крварење или други компликации што сте ги имале за време на бременоста. Исто така, ќе треба да разговарате за сите симптоми што сте ги имале по породувањето (на пример, тешкотии при доење или доцнење на менструацијата). Бидете јасни за вашите тековни симптоми, колку долго се присутни и што преземате за да ги подобрите или влошите.
• Крвни тестови: Се зема примерок од вашата крв и се проверуваат нивоата на хормони поврзани со функцијата на хипофизата.
• Тестови за снимање: МРИ (магнетна резонанца) скенирањето може да исклучи други причини за вашите симптоми (на пример, тумор на хипофизата). Доколку резултатите од МРИ се нејасни, може да се направи и КТ скенирање (компјутерска томографија) .

Кои крвни тестови се користат за дијагностицирање?

Лекарот може директно да ги тестира вашите нивоа на хормони или може да провери како вашата хипофиза реагира на одреден стимул.

• Тестирање на нивото на хормони: Може да се проверат нивоата на хормони како што се ACTH, FSH, LH, TSH, T4, естрадиол (вид на естроген), IGF-1 и кортизол.
• Стимулациски тестови: Вашиот лекар може да ви даде лек или инјекција за да стимулира одредени хормони произведени од хипофизата и да процени како хипофизата реагира на нив.

Како се третира?

За лекување на оваа состојба, ќе треба да земате хормони до крајот на животот . Ова значи дека вашето тело ќе ви дава хормони што повеќе не ги произведува. Ова се нарекува и хормонска заместителна терапија . Видовите хормони што ви се потребни, колку и како ги земате ќе варираат во зависност од вашата дијагноза и симптоми. Овие хормони може да вклучуваат:

• Полови хормони: Естрогенот и прогестеронот може да се земаат за регулирање на месечниот циклус и да помогнат кај симптомите на предвремена менопауза. Хормоните како LH и FSH помагаат при овулацијата, што исто така може да ви помогне повторно да забремените.
• Кортикостероиди: Можете да земате хидрокортизон или преднизон за лекување на недостаток на ACTH. Вашата доза на овие хормони можеби ќе треба да се прилагоди ако сте под голем стрес (како што е операција), бидејќи вашето тело треба да произведува повеќе кортизол.
• Тироидни хормони: Левотироксин (на пр., Synthroid®, Levoxyl®) може да се користи за недостаток на TSH. Дозата на овој лек ќе се прилагоди врз основа на вашите нивоа на тироидни хормони.
• Хормони за раст: Земањето хормони за раст може да помогне во одржувањето на мускулната маса и густината на коските.

Во повеќето случаи, ќе ве лекува ендокринолог , лекар специјализиран за хормони. Тој или таа, исто така, ќе прави редовни тестови за да се осигури дека вашите нивоа на хормони се во рамките на здравиот опсег.

Може ли да се спречи Шихановиот синдром?

Не, не можете ништо да направите за да го спречите Шихановиот синдром. Вашиот медицински тим може само да го контролира крварењето и крвниот притисок за време на породувањето. Но, имајте на ум дека Шихановиот синдром е многу ретка состојба . Имањето квалификуван медицински тим кој може да спречи компликации како што е прекумерно крварење за време на породувањето значително го намалува ризикот од развој на оваа состојба.

Што се случува ако имам Шиханов синдром?

Со соодветен третман, лице со Шихан синдром може да очекува многу добро закрепнување.Повеќето луѓе не развиваат сериозни компликации. Со внимателно следење од страна на медицинскиот тим, некои луѓе успеале успешно да забременат по дијагнозата. Треба редовно да го посетувате вашиот ендокринолог за да бидете сигурни дека ги примате соодветните лекови за корекција на хормоналниот дисбаланс. Редовните крвни тестови за проверка на нивото на хормоните се исто така дел од оваа последователна нега.

Колкав е животниот век на лице со хипопитуитаризам?

Ако имате Шихан синдром, вашиот животен век нема да се промени. Иако ќе ви треба доживотен третман, можете да очекувате нормален животен век.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате симптоми на Шихан синдром, особено ако сте имале обилно крварење за време на породувањето , веднаш посетете лекар. Вашиот лекар може да направи тестови за да утврди дали ја имате оваа состојба.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Доколку имате симптоми на адренална криза , веднаш треба да одите на итна помош. Ова може да биде опасно по живот доколку не се лекува. Овие симптоми вклучуваат:

• Чувство на вртоглавица, како да ќе ја изгубите свеста.
• Силна болка во стомакот, долниот дел од градите или грбот.
• Треска.
• Безживотно тело.
• Гадење и повраќање.
• Конфузија или губење на свеста.

Доколку вашиот лекар смета дека сте во опасност, може да ве замоли да носите медицинска нараквица за тревога за да добиете брз третман во случај на вонредна состојба.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Можете да му поставите на вашиот лекар прашања како што се:

• Како Шихановиот синдром влијае на моето тело?
• Како третманот ќе ги подобри моите симптоми?
• Може ли да забремените со Шихан синдром?
• Колку често ќе треба да правам крвни тестови?
• Кои лекови или третмани препорачувате?

Оштетувањето на хипофизата може да влијае на многу телесни процеси кои зависат од здравите нивоа на хормони. Хормонската заместителна терапија може да помогне во справувањето со некои од ефектите од недостатокот на хормони. Разговарајте со вашиот лекар за тоа како Шихановиот синдром ќе влијае на вашиот животен стил и целокупната благосостојба. Исто така, разговарајте колку често вашиот лекар ќе ги проверува вашите нивоа на хормони за да се осигури дека ги добивате вистинските лекови за вашето здравје.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Шихановиот синдром е ретка состојба предизвикана од оштетување на хипофизата поради прекумерно крварење за време на породувањето. Ова може да доведе до разни хормонски дефицити и симптоми како што се тешкотии при доење, прекин на менструацијата и екстремен замор.

Најдоброто е што оваа состојба може успешно да се контролира со доживотна хормонска терапија и може да се постигне нормален животен век.

Доколку ги имате овие симптоми, особено ако сте имале компликации за време на породувањето, многу е важно да побарате лекарски совет. Доколку се открие рано, можете да започнете со третман и да останете здрави.

---

` Шиханов синдром, хипофиза, породување, крварење, хормони, здравје на жените, постпартална нега`