Ајде да дознаеме за поправка на митралната валвула на едноставен начин.

Дали чувствувате и отежнато дишење кога сте малку уморни, чувство на слабост кога се качувате по скали или чувство на тежина во градите? Понекогаш причината за овие симптоми може да биде проблем со мал отвор во нашето срце, залисток. Затоа, денес ќе зборуваме за митралната валвула во срцето и операцијата за поправка што може да биде потребна поради проблеми со неа.

Што е поправка на митралната валвула?

Едноставно кажано, поправка на митралната валвула е операција на отворено срце која ги поправа проблемите со митралната валвула во вашето срце.

Замислете го нашето срце како куќа со четири комори. Митралната валвула е портата помеѓу горната комора од левата страна (лева преткомора) и долната комора од левата страна (лева комора). Чистата крв богата со кислород од нашите бели дробови прво влегува во левата преткомора. Потоа, таа крв влегува низ портата наречена митрална валвула и оди во левата комора. Оттаму, крвта се пумпа низ целото тело.

Значи, кога овој залисток, митралната валвула, не работи правилно, кога ќе се заболи, му отежнува на срцето правилното функционирање. Со текот на времето, ова може да предизвика оштетување на срцето и белите дробови. Оваа операција е дизајнирана да го спречи или одложи тоа оштетување.

Доколку имате тешка болест на митралната валвула, вашиот лекар веројатно ќе препорача операција за поправка или замена на валвулата. Но, во многу случаи, особено ако валвулата протекува крв, лекарите ќе се обидат да ја поправат валвулата наместо да ја заменат. Тоа е затоа што има многу придобивки и помалку ризици од зачувување на дел од вашето сопствено тело.

Кои состојби ги третира оваа операција?

Оваа хируршка интервенција главно се користи за лекување на следниве состојби:

Оваа операција може да биде неопходна ако левата страна на срцето не пумпа доволно крв во телото (левострана срцева слабост) или ако срцето ви е зголемено. Меѓутоа, ако болеста не е тешка, вашиот лекар може да ви препише лекови за контрола на симптомите. Сепак, сепак треба да правите редовни ехокардиограми за да ја следите состојбата на вашиот залисток. Ако болеста напредува или вашето срце се оштети, операцијата може да биде неопходна подоцна.

Како се подготвувате пред операцијата?

Вашиот лекар и медицинскиот тим ќе ви помогнат да се подготвите за операцијата. Многу е важно точно да ги следите нивните упатства.

• Може да бидете замолени да престанете да земате одредени лекови: Може да бидете замолени да престанете да земате разредувачи на крвта (антикоагуланси) како што се аспирин и варфарин неколку недели пред операцијата.
• Ви помага да се откажете од пушењето: Ако сте пушач, вашиот лекар може да ви помогне да се откажете.
• Користете антисептичен сапун: Ќе ви биде кажано да го измиете телото со антисептичен сапун ноќта пред операцијата.
• Лекови што треба да се земат на денот на операцијата: Лекарот ќе ви каже кои лекови да ги земате наутро тој ден.
• Пост: На денот на операцијата, се препорачува да не јадете или пиете ништо по одредено време.

Што се случува за време на операцијата?

За време на оваа операција, хирургот ќе поправи еден или повеќе проблеми со вашиот залисток. Ова се чекорите што обично се преземаат за време на операцијата.

1. Анестезија: Ќе ви бидат дадени анестетички лекови за да заспиете длабоко, во несвест.

2. Поврзување со машината за срце-бели дробови:За време на операцијата, ќе бидете поврзани со специјална машина (кардиопулмонален бајпас) која ќе ја преземе работата на вашето срце и бели дробови.

3. Правење инцизија: Се прави инцизија во градите. Големината на оваа инцизија варира во зависност од хируршката процедура.

4. Прстен за анулопластика: Околу залистокот се поставува прстен од ткаенина сличен на подлошка. Ова обезбедува потпора на залистокот и му помага да се врати во својата нормална форма.

5. Поправка на валвулата: Митралната валвула се поправа со употреба на една или повеќе различни хируршки техники.

6. Инспекција: Проверете дали вентилот е правилно поправен и направете дополнителни прилагодувања доколку е потребно.

7. Одвикнување: По операцијата, ќе бидете симнати од апаратот. Потоа вашето срце и бели дробови повторно ќе почнат да работат.

8. Конечна проверка: Се изведува посебен ехо тест (трансезофагеален ехокардиограм) за да се потврди дали валвулата е успешно поправена.

Кои хируршки техники се користат за операција?

Хирурзите користат различни техники за оваа операција. Разговарајте со вашиот лекар за техниката што се користи за вашата операција.

Начини за нанесување на исечоци

• Целосна стернотомија: Се прави целосен рез директно преку средината на градната коска.
• Парцијална стернотомија: Сечење само на дел од средната градна коска.
• Десна торакотомија: Се прави мал засек помеѓу две ребра од десната страна.
• Роботски потпомогнат метод: Хируршка интервенција извршена со робот со помош на неколку многу мали засеци во ребрата.

Други хируршки процедури

• Анулопластика: Како што дискутиравме претходно, ова вклучува поставување прстен околу залистокот. Ова често се прави за време на секоја поправка на митралната валвула.
• Триаголна или четириаголна ресекција: Мал дел од оштетениот залисток се сече и отстранува, а преостанатите добри делови се спојуваат.
• Поправка на хорди: Ако ситните влакна слични на жици (хорди) што го држат залистокот на место се оштетени, оштетените делови се отстрануваат и се заменуваат со вештачки (направени од материјал како што е Gore-Tex®) или со влакна земени од друг здрав дел од срцето.

Што се случува по операцијата?

По операцијата, можете да очекувате следново:

• Ќе треба да останете во единицата за интензивна нега (ICU) еден или два дена, каде што медицинскиот тим ќе го следи вашиот пулс и дишење.
• После тоа, ќе мора да останете во редовно одделение уште неколку дена.
• Ќе ви кажам за кардиолошка рехабилитација .
• Откако ќе си одите дома, ќе ви бидат дадени инструкции како да се грижите за хируршката рана.

Повеќето луѓе мора да останат во болница околу една недела по оваа операција.

Кои се придобивките од оваа операција?

Постојат неколку предности за поправка на постоечки вентил во однос на неговата замена со нов.

• Зголемени шанси за подолг живот: Шансите за долг и здрав живот по операцијата се зголемуваат.
• Оптимална заштита на срцевата функција: Оштетувањето на срцевата функција е минимално.
• Намален ризик од компликации: Постои намален ризик од компликации како што се мозочен удар и ендокардитис (инфекција на срцевите залистоци).
• Нема потреба од долготрајни разредувачи на крвта: Во повеќето случаи, разредувачите на крвта (антикоагуланси) не треба да се земаат долго време.

Колку е успешна операцијата? Кои се можните компликации?

Оваа операција е во голема мера успешна. Според извештаите, дури и 10 години по операцијата, околу 94% од пациентите немаат значително крварење.

Сепак, како и со секоја операција, постојат одредени ризици и компликации што можат да се појават.

• Абнормалности на срцевиот ритам (аритмии)
• Крварење
• Срцев блок
• Срцева слабост
• Инфекција
• Мозочен удар

Разговарајте со вашиот лекар за овие ризици и како можете да ги намалите.

Колку време е потребно за да се опорави?

Обично се потребни околу четири до осум недели за целосно закрепнување од оваа операција, иако на некои луѓе може да им треба подолго време.

Времето потребно за закрепнување зависи од неколку фактори:

• Тежината на вашето срцево заболување пред операцијата: Ако функцијата на срцето веќе била нарушена пред операцијата, ќе биде потребно извесно време за да се врати силата.
• Вашето општо здравје пред операцијата: Ова зависи од тоа дали сте биле активни или сте имале други медицински состојби што ја отежнале операцијата.
• Користен хируршки метод:Ако се направи голем рез во средината на градниот кош (средна стернотомија), ќе бидат потребни околу 6-8 недели за коската да заздрави. Ако операцијата се изврши преку мали резови, раните ќе заздрават брзо.

Кога треба да посетите лекар?

Нормално е да почувствувате одредена непријатност по операцијата. Вашиот лекар ќе ви препише лекови против болки за ова. Меѓутоа, ако почувствувате некој од следниве симптоми, не претпоставувајте дека се нормални и веднаш контактирајте го вашиот лекар.

Понекогаш можеби не знаете дали ова е нормален дел од закрепнувањето или нешто сериозно. Доколку се сомневате, најдобро е да се јавите и да го прашате вашиот лекар.