Дали неколку органи во вашето тело откажуваат одеднаш? Ајде да зборуваме за оваа состојба наречена Синдром на дисфункција на повеќе органи (MODS)!

Веројатно сте слушнале дека кога некој одеднаш ќе се разболи и ќе се најде во одделот за интензивна нега (ICU) во болницата, тој вели: „Лекарите рекоа дека некои делови од неговото тело не работат правилно.“ Или: „Ги одржуваат во живот машините.“ Всушност, во тој момент, тоа лице може да има многу сериозна состојба. Во медицината, ова го нарекуваме Синдром на дисфункција на повеќе органи, или на англиски, „Синдром на дисфункција на повеќе органи - MODS“. Името звучи малку застрашувачки, но ајде да разговараме за тоа што е тоа, зошто се случува и како да преживееме на едноставен начин што можете да го разберете.

Што точно е MODS?

Едноставно кажано, MODS е многу ненадејна (акутна) сериозна медицинска состојба . Она што се случува во ова е дека два или повеќе органски системи во нашето тело кои работат заедно не работат правилно одеднаш. Размислете за тоа, нашето тело има многу системи како што се респираторниот систем, дигестивниот систем, уринарниот систем. Тие работат заедно за да нè одржат здрави. Кога се јавува MODS, овие органски системи не можат да работат сами. Тогаш е потребна опрема за одржување во живот („одржување во живот“) за да ја изврши работата на тие органи.

MODS може да влијае на кој било орган во телото, но најчести се:

• Белите дробови
• Срце
• Мозок
• Бубрези
• Црн дроб
• Крв (крв)

МОДС може да има многу причини. Најчеста причина е тешка инфекција (сепса) . При лекување на МОДС, лекарите прво се обидуваат да ја контролираат основната состојба што ја предизвикала состојбата. Тие, исто така, преземаат чекори за да спречат оштетување на други органски системи.

MODS е многу опасна медицинска состојба . Може да биде фатална ако не се лекува брзо. Многу луѓе со MODS се примени на единицата за интензивна нега (ICU) и им е потребен постојан мониторинг и животна поддршка.

Оваа состојба се нарекува и со неколку други имиња, вклучувајќи:

• Повеќекратна органска инсуфициенција
• Повеќекратна инсуфициенција на органски систем

Кои органски системи можат да бидат засегнати од MODS?

MODS може да влијае на два или повеќе од следниве органски системи:

1. Респираторен систем (бели дробови)

Кога нашите бели дробови не се во можност да му обезбедат на телото количина на кислород што му е потребна, што значи дека ткивата на телото не добиваат доволно кислород (хипоксија) или телото не добива доволно јаглерод диоксид (CO2) (хиперкапнија), тоа го нарекуваме респираторна инсуфициенција. Кај MODS, имате тешкотии со дишењето и можеби дури ќе ви треба механичка вентилација за да ви помогне да дишете. Најсериозното оштетување на белите дробови кај MODS е Синдромот на акутен респираторен дистрес (ARDS).Во оваа состојба на ARDS, белите дробови стануваат вкочанети, што го отежнува одржувањето на нормалните нивоа на кислород во крвта.

2. Кардиоваскуларен систем (срце)

Нашиот кардиоваскуларен систем е тој што пумпа крв низ целото тело. Срцевата слабост и циркулаторниот шок се состојби во кои срцевиот мускул станува слаб или вкочанет, спречувајќи го да пумпа доволно крв низ целото тело. Прекумерното воспаление што се јавува кај MODS може да предизвика ширење на крвните садови, намалувајќи ја количината на крв што стигнува до ткивата и органите. Ова може да доведе до низок крвен притисок (низок крвен притисок или шок) кај MODS. Течноста може да истекува и од овие крвни садови, предизвикувајќи оток (едем).

3. Крвен систем (крв)

МОДС може да предизвика нерамнотежа во одредени протеини во крвта. Ова може да доведе до крварење и проблеми со згрутчувањето на крвта . Може да забележите модринки на кожата или крварење во желудникот. Најсериозниот проблем што може да влијае на вашиот крвен систем е дисеминираната интраваскуларна коагулација (ДИК) . Во оваа состојба, крвта може да почне да протекува од катетерите или цевките во вашата кожа.

4. Нервен систем (мозок)

Нашиот мозок е витален орган кој ги контролира сите системи во телото. Кога дел или целиот мозок ќе престане да работи поради оштетување на мозокот или други делови од централниот нервен систем (вклучувајќи го 'рбетниот мозок и неговите поврзани нерви), тоа го нарекуваме „невролошка инсуфициенција“. Кај MODS, воспалението, згрутчувањето на крвта поради проблеми со крвниот систем и нискиот крвен притисок можат да ја намалат количината на крв што тече во мозокот. Ова може да го оштети мозокот и да предизвика конфузија („делириум“) .

5. Бубрежен систем (бубрези)

Бубрежна инсуфициенција е кога бубрезите не се во можност да ги извршуваат некои или сите свои функции, вклучително и филтрирање на отпадните материи од крвта. Бубрежниот систем ја филтрира нашата крв, создава урина и ги отстранува непотребните течности од телото. Кај MODS, овој процес може да биде нарушен.

6. Хепатален систем (црн дроб)

Црнодробна инсуфициенција е кога црниот дроб не е во можност да ги извршува некои или сите свои бројни функции, како што се отстранување на токсините од крвта, филтрирање на стари црвени крвни зрнца и производство на жолчка (жолта/зелена киселина која помага во варењето на храната). Воспалението и намалениот проток на крв во црниот дроб може да предизвикаат откажување на црниот дроб. Ова може да предизвика кожата и/или очите да пожолтат (жолтица). Црнодробната инсуфициенција може да предизвика и откажување на други органи.

Колку е честа појава MODS?

MODS е честа состојба што се јавува кај акутна, критична болест. Студиите сугерираат дека помеѓу 28% и 88% од пациентите во единиците за интензивна нега може да развијат MODS. Тоа е исто така водечка причина за смрт во единиците за хируршка интензивна нега (ICUs).

Кои се раните симптоми на MODS?

Бидејќи MODS може да влијае на кој било орган во телото, симптомите зависат од засегнатиот орган. Овие симптоми можат да бидат благи во раните фази на болеста што предизвикува MODS или можат да бидат сериозни . Како што MODS напредува од акутна болест, може да доживеете:

• Гадење и повраќање
• Апетит
• Чувство на екстремна слабост или умор
• Треска
• Ладење
• Конфузија или тешкотии во концентрирањето
• Брзо, плитко дишење
• Брз или неправилен пулс
• Продолжена болка во градите и/или стомакот
• Надуеност на стомакот
• Оток на екстремитетите
• Пожолтување на кожата или очите (жолтица)
• Сина или сиво/бела промена на бојата на кожата, усните, јазикот, непцата, ноктите или очите (цијаноза)
• Губење на свеста

Што предизвикува MODS?

MODS може да биде предизвикан од било која голема болест, повреда или инфекција. Лекарите и истражувачите сè уште не ја знаат точната причина за MODS. Сепак, тековните истражувања сугерираат дека воспалението и намаленото снабдување со крв често се одговорни за MODS. MODS не е предизвикан од една основна медицинска состојба. Се развива од низа настани што влијаат на многу или на сите органски системи на телото. Намаленото снабдување со крв и кислород може да доведе до оштетување.

Замислете, кај сериозна болест, може да има неколку настани што ќе доведат до MODS.

1. Примарен настан: Ова е почетната причина. На пример, тешка инфекција (сепса), голема несреќа (како што е сообраќајна несреќа) или тежок срцев удар.

2. Втор настан: Ова е кога вашиот имунолошки систем претерано реагира, предизвикувајќи сериозно воспаление низ целото тело.

3. Трет настан: Ако развиете нова инфекција или треба да се подложите на операција за лекување на првобитна состојба, тоа може да биде трет настан.

Некои вообичаени причини за MODS се:

• Сепса или септичен шок: Ова може да биде сериозно воспаление предизвикано од тешка бактериска или вирусна инфекција.
• Трауматска повреда: Работи како сообраќајна несреќа, тешки изгореници, прободување или пукање.
• Панкреатит: Воспаление на панкреасот. Ова може да биде предизвикано од жолчни камења, прекумерна консумација на алкохол, одредени лекови и други фактори.
• Масивен срцев удар: Предизвикан од блокада на крвниот сад што снабдува крв во срцето.
• Црнодробна инсуфициенција: Ова може да биде предизвикано од хепатитис Б, хепатитис Ц, масна болест на црниот дроб, прекумерна употреба на алкохол и цироза.
• Токсични повреди и труења:Предизвикано од изложеност на токсини. На пример, акутна или хронична употреба на дроги или алкохол, токсични хемикалии како што се пестициди и стари изолациски материјали (азбест) и бактериски инфекции.

Овие состојби предизвикуваат големи промени во вашиот имунолошки систем и крвен систем, што влијае и на други органи.

Кој орган е првиот што откажува кај MODS?

Речиси секој со MODS прво доживува проблеми со белите дробови , но лекарите и истражувачите сè уште немаат јасно разбирање зошто белодробната инсуфициенција обично се јавува пред MODS.

Кој е најпогоден од MODS?

Секој може да развие MODS, но поголема е веројатноста да развиете MODS ако имате некоја основна состојба, како што е хронична болест или имунодефициенција.

Како да се идентификува MODS?

Лекарите користат различни тестови за откривање на откажување на органите низ целото тело. Тие може да вклучуваат:

• Крвни тестови
• Тест за артериски крвни гасови
• Тестови за функцијата на црниот дроб
• Тестови за бубрежна функција
• Крвни и ткивни култури
• Ехокардиограм (ултразвук на срцето)
• Тестови за снимање како што се ултразвук или КТ скенирање

Како се третира MODS?

Третманот за MODS зависи од основната причина и засегнатите органски системи. Некои опции за третман вклучуваат:

• Лекувајте го ниското снабдување со крв со давање интравенозни (IV) течности .
• Администрација на вазопресорни лекови за зголемување на протокот на крв низ крвните садови и ткивата (ткивна перфузија).
• Администрирајте антибиотици за лекување на инфекции и/или сепса.
• Трансфузија на крв за да се замени крвта изгубена од повреда или операција.
• Кислородна терапија за да се обезбеди повеќе кислород во телото.
• Ако не можете сами да дишете, можеби ќе ви треба механичка вентилација за да ви помогне да дишете.
• Дијализа за отстранување на отпадните материи и вишокот течности од телото.
• Екстракорпорална мембранска оксигенација (ECMO) за додавање кислород во крвта и отстранување на јаглерод диоксид.
• Молекуларен апсорпционен рециркулирачки систем (MARS) за поддршка на црниот дроб.
• Хируршка интервенција кај пациенти со тешки повреди.
• Трансплантација на органи е операција на замена на заболен или нефункционален орган со здрав орган од донатор.
• Доколку имате гастроинтестинално (ГИ) крварење или гастроинтестинална состојба што ве спречува да јадете, или ако физички не сте во можност да јадете, можеби ќе треба да примате хранливи материи преку интравенска или ентерална исхрана (парентерална исхрана).

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Вашето закрепнување ќе зависи од основната причина и третманот. Лекарот може да ви даде подобра претстава за тоа кога можете да очекувате подобрување по третманот.

Каква е иднината на MODS?

Иднината на MODS зависи од основната причина. Понекогаш некои или сите ваши сетила може да се вратат во нормала, но можеби ќе ви треба привремена поддршка во живот додека не се опоравите.

Раното откривање и лекување на MODS и неговата основна причина се клучно за успешно справување со оваа состојба.

Прогнозата на MODS варира во различни единици за интензивна нега (ICUs). Лекарите ја сметаат оваа состојба за честа причина за смрт кај пациенти примени во единици за хируршка интензивна нега.

Ако болеста напредува во тешка фаза, може да се појави трајно оштетување на органите. Можеби ќе ви треба долгорочна поддршка во живот или трансплантација на орган. Исто така, може да биде фатално.

Потребни се повеќе истражувања за да се идентификуваат предиспонирачките фактори кои можат да влијаат на MODS, што би можело да доведе до подобра иднина за пациентите.

Колкава е стапката на преживување од MODS?

Лекарите и истражувачите проценуваат дека стапката на преживување кај MODS е помеѓу 50% и 60% .

Може ли да се спречи MODS?

Некои од факторите што предизвикуваат MODS не можат да се спречат. И во моментов не постои специфичен лек што може да помогне во спречувањето на MODS. Истражувачите бараат начини за лекување на MODS во раните фази за да се спречи влошување на болеста. Во моментов се во тек неколку студии во оваа област.

Можете да ги заштитите вашите органи со тоа што ќе направите работи како што се:

• Заштитете ги вашите органи од вибрации со носење безбедносни појаси кога возите во возило и заштитна опрема кога играте спортови со висок интензитет.
• Вакцинирајте се за да спречите сериозни инфекции кога ви препорачуваат лекарите.
• Намалете или престанете да земате лекови што не се препишуваат, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), кои можат да ги оштетат бубрезите.
• Намалете или престанете да земате лекови или други работи што можат да предизвикаат чир на желудник, како што се НСАИЛ, пушење и алкохол .
• Добијте третман за висок крвен притисок (хипертензија) .

Ако сте во болница со акутна болест, вашите лекари можат да направат вакви работи за да спречат влошување на MODS:

• Минимизирање на оштетувањето на белите дробови од механичка вентилација.
• Ограничете ги трансфузиите на крв сè додека не бидат апсолутно неопходни.
• Употреба на разредувачи на крв доколку е потребно за да се спречат згрутчувања на крвта.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате хронична болест и имате симптоми на MODS, што може да доведе до сериозна болест и откажување на органите, секогаш е добра идеја да посетите лекар. Тој може да ви каже на кои специфични знаци или симптоми да внимавате и како да се справите со евентуалните состојби.

Кога треба да одам во Одделот за итни случаи (УИ) ?

Доколку имате симптоми на MODS, одете во најблиската служба за итни случаи или јавете се на 911. Ова може да биде фатално ако не се лекува навремено.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекар?

Еве неколку прашања што можеби ќе сакате да му ги поставите на вашиот лекар:

• Што предизвикува MODS?
• Какви опции за третман имам?
• Кои лекови препорачувате?
• Кои се целите на мојата грижа?
• Колку често ми е потребен третман?

Резиме и последна порака

Во ред, сега знаете дека синдромот на повеќекратна дисфункција на органи (MODS) е сериозна состојба која влијае на два или повеќе органски системи во вашето тело. Иако MODS може да влијае на кој било органски систем, најчесто ги зафаќа белите дробови, срцето, бубрезите, црниот дроб, мозокот и крвта. Постојат многу можни причини за ова. Најчести се тешка траума, тешка болест и широко распространети инфекции. Третманот се фокусира на лекување на основната состојба, а воедно се спречува понатамошно оштетување на други органски системи.

Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе чуете дека вашите или органите на некој ваш близок не работат. Но, лекарите и персоналот во Одделот за итна медицинска помош (ОДЛ) и Одделот за интензивна нега (ОДМ) се обучени да ги поддржат сите ваши органски системи, да спречат понатамошно оштетување и да му помогнат на вашето тело да се излечи. Затоа, не губете надеж. Со брз третман и соодветен медицински совет, можете да се обидете да излезете од оваа ситуација.

` Повеќекратна инсуфициенција на органи, MODS, органска инсуфициенција, сепса, интензивна нега, органска инсуфициенција, животна поддршка