Дали вашите крвни клетки не се формираат правилно? Ајде да дознаеме за миелодиспластичниов синдром (MDS)!

Дали се чувствувате уморни и исцрпени цело време? Дали понекогаш ви е тешко да дишете дури и откако ќе завршите малку работа? Или забележувате модринки и крварење насекаде по вашето тело? Иако мислите дека ова се нормални работи, понекогаш може да постои причина зад ова за која треба малку да бидете загрижени. Денес ќе зборуваме за една таква состојба, а тоа е миелодиспластичен синдром.

Што е миелодиспластичен синдром (МДС)?

Сега да видиме што е овој миелодиспластичен синдром (MDS). Некои луѓе го нарекуваат и миелодисплазија. Во поново време, се нарекува и миелодиспластична неоплазма. Едноставно кажано, тоа е еден вид рак . Но, она што се случува кај ова е дека основните клетки што создаваат крв во нашето тело - ние ги нарекуваме (хематопоетски матични клетки) - не созреваат правилно, односно не растат правилно. Овие клетки се наоѓаат во нашата коскена срцевина. Значи, проблемот започнува кога овие основни клетки не се развиваат правилно и не стануваат здрави црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.

Кога вашето тело нема доволно здрави крвни клетки, може да развиете сериозни состојби како што е анемија. Исто така, може почесто да добивате инфекции и да крварете почесто. Кај некои луѓе, МДС може да се влоши и да се развие во рак наречен акутна миелоидна леукемија (АМЛ) .

Оваа состојба, наречена MDS, е многу ретка . Во Соединетите Американски Држави, таа зафаќа околу четири лица на секои 100.000 луѓе секоја година. Ако ви е дијагностициран MDS, вашите лекари ќе се обидат да го забават напредувањето на болеста, да ги контролираат вашите симптоми и да ги третираат сите компликации што може да се појават.

Какви видови на МДС постојат?

Лекарите ја делат оваа состојба на МДС на неколку типови. Тие ги разгледуваат резултатите од неколку тестови. Ајде да погледнеме што бараат тие тестови:

• Здрави црвени и бели крвни клетки и број на тромбоцити: Кога вашите црвени крвни клетки се ниски, тоа го нарекуваме анемија. Може да се чувствувате многу уморни и да имате недостаток на воздух.
• Незрели крвни клетки или бласти: Овие бласти се како незрели крвни клетки. Тие зафаќаат премногу простор во коскената срцевина, што го отежнува формирањето на здрави крвни клетки. Ако немате доволно здрави бели крвни клетки, може почесто да добивате инфекции. А ако немате доволно здрави тромбоцити, може да биде тешко да се запре крварењето.
• Сидеробласти:Ова се незрели црвени крвни клетки. Она што е посебно кај нив е тоа што наместо да користат железо за производство на хемоглобин, тие складираат железо. Знаете, хемоглобинот е протеин кој им помага на нашите црвени крвни клетки да го пренесуваат кислородот низ целото тело. Железото е од суштинско значење за ова. Значи, ако патолозите ги видат овие сидеробласти, тоа значи дека вашиот хемоглобин не работи правилно.
• Хромозомски абнормалности: Хромозомите се делови од нашите клетки кои содржат гени. Гените се составени од ДНК. Ако има абнормалности во овие хромозоми, тоа значи дека нешто влијаело на вашата ДНК и предизвикало промени во хромозомите во вашите крвни клетки.

Кои се симптомите на миелодиспластичен синдром?

Запомнете, понекогаш може да имате MDS без да покажувате никакви симптоми. Во такви случаи, состојбата се открива случајно за време на рутински тест на крвта. Главниот симптом што го доживуваат многу луѓе е низок број на црвени крвни зрнца или анемија. Сепак, симптомите на анемија и другите симптоми на MDS може да бидат слични на оние на други, помалку сериозни состојби.

Затоа, ако забележите некоја од промените подолу, особено ако не исчезнат по неколку недели, задолжително посетете лекар.

• Ако чувствувате дека не можете да дишете (ова го нарекуваме диспнеа).
• Ако се чувствувате слабо или екстремно уморно , а заморот не се смирува дури и по доволно одмор.
• Ако забележите дека вашата кожа е побледа од вообичаено. Можеби ако имате темна кожа, лекарот ќе провери дали има губење на бојата во долните очни капаци, во устата и во носот.
• Ако добивате модринки или крварете полесно од вообичаеното.
• Ако забележите ситни, црвени точки на кожата, тоа би можеле да бидат петехии, ситни крвни садови под кожата.
• Ако често добивате инфекции со треска .

Што предизвикува МДС?

Се чини дека постојат два главни начина за развој на МДС. Едниот е преку вклучување во одредени активности што го зголемуваат ризикот од развој на овој синдром. Другиот е преку наследување на одредени генетски состојби.

Активности што можат да бидат поврзани со MDS

• Примање хемотерапија или радиотерапија за претходен рак. Лекарите го нарекуваат ова MDS поврзан со терапија (tMDS). Типично, симптомите на tMDS се појавуваат околу пет до седум години по третманот.
• Изложеност на одредени канцерогени материи, вклучувајќи чад од тутун, пестициди и растворувачи како бензен.
• Изложеност на тешки метали како жива или олово.

Наследни состојби кои можат да бидат поврзани со MDS

Помеѓу 4% и 15% од луѓето со оваа состојба имаат наследени генетски состојби кои го зголемуваат ризикот од развој на болеста. Таквите состојби вклучуваат:

• Фанкони анемија: Ова е ретка генетска состојба во која вашата коскена срцевина не произведува доволно здрави крвни клетки.
• Дискератоза конгенита: Ова е уште една ретка генетска состојба. И овде, вашата коскена срцевина не произведува доволно здрави крвни клетки.
• Дајмонд-Блекфан анемија: Ова е ретко крвно нарушување кај кое коскената срцевина не произведува доволно црвени крвни клетки.

Како се дијагностицира миелодиспластичен синдром?

Лекарите следат неколку чекори за да ја дијагностицираат оваа состојба на МДС:

• Комплетна крвна слика (ККБ) и диференцијален тест: Од вас се зема примерок од крв и се анализираат вашите црвени и бели крвни клетки. Исто така, се брои и бројот на секој вид бели крвни клетки.
• Периферна крвна размаска: Ова проверува промени во големината, видот, обликот и големината на крвните клетки во вашиот примерок од крв, како и дали вашите црвени крвни клетки имаат премногу железо.
• Цитогенетска анализа: Медицински патолог гледа примерок од крв под микроскоп за да види дали има промени во хромозомите на вашите крвни клетки.
• Биопсија на коскена срцевина: За да го изврши овој тест, лекарот вметнува шуплива игла во коската на колкот, зема примерок од коскена срцевина, крв и коска и го испитува под микроскоп.

Кои се фазите на миелодиспластичен синдром?

Лекарите ја делат состојбата на фази врз основа на ризикот од развој на синдромот во акутна миелоидна леукемија (AML). Тие користат систем за бодување на ризикот наречен Меѓународен систем за прогностичко бодување (IPSS) . Еве неколку работи што лекарите ги земаат предвид:

• Без разлика дали имате знаци на анемија, крварење или инфекција.
• Имате ризик од развој на леукемија.
• Некои промени во вашите хромозоми.
• Без разлика дали сте развиле МДС по примање хемотерапија или радиотерапија за рак.
• Вашата возраст и општо здравје.

Како се лекува миелодиспластичниов синдром?

Лекарите земаат предвид неколку работи при планирањето на третманот за MDS:

• Видот на MDS што го имате.
• Без разлика дали имате состојби како анемија, крварење или инфекции предизвикани од MDS.
• Без разлика дали сте развиле МДС по примање хемотерапија или радиотерапија за рак.
• вашата возраст.
• Вашето општо здравје.

Третманот за миелодиспластичен синдром може да вклучува поддржувачка нега и третмани кои ги уништуваат нездравите крвни клетки .

Поддржувачка нега

Ова може да вклучува:

• Трансфузија на крв или донација на крв: Ако имате анемија, можете да добиете трансфузија на црвени крвни зрнца. Ако имате проблеми со крварење, можете да добиете трансфузија на тромбоцити.
• Средства за стимулација на еритропоезата (ESA): Овој третман го зголемува нивото на зрели црвени крвни клетки.
• Антибиотици: МДС може да влијае на вашите бели крвни клетки, зголемувајќи го ризикот од развој на инфекции. Затоа, може да се дадат антибиотици.

Третмани за елиминирање на нездравите крвни клетки

Ова може да вклучува:

• Хемотерапија: Истите видови хемотерапија што се користат за акутна миелоидна леукемија (AML) може да се користат за ова.
• Имуносупресивна терапија: Овој третман се користи за некои подтипови на МДС. Овој третман го потиснува хиперактивниот имунолошки систем и може да помогне во намалувањето на потребата од трансфузија на крв.
• Трансплантација на матични клетки: Ова вклучува замена на вашите сопствени крвни клетки со матични клетки, или од вас или од донор. Овие матични клетки се земаат од вашата крв или коскена срцевина. Овие клетки се чуваат во замрзнувач додека примате хемотерапија, потоа се одмрзнуваат и се враќаат во вашето тело преку интравенска инфузија. Потоа на овие клетки им се дозволува да растат во вашето тело и да создаваат нови крвни клетки.

Секој од овие третмани може да има различни несакани ефекти и компликации. Кога разгледувате опции за третман, многу е важно да го прашате вашиот лекар за несаканите ефекти и компликациите од секој метод.

Луѓето со миелодисплазија може да имаат корист од палијативна нега . Оваа нега може да помогне во справувањето со симптомите на МДС и несаканите ефекти од третманот. И што е важно, може да помогне во справувањето со стресот од живеењето со таква хронична болест.

Може ли да се излечи миелодиспластичниов синдром?

Единствениот начин за целосно излекување на MDS е со успешна трансплантација на матични клетки . За жал, не секој може да го прими овој третман. Прашајте го вашиот лекар дали овој тип на трансплантација е вистинскиот за вас и дали е опција што треба да ја земете предвид.

Колкав е очекуваниот животен век на лице со миелодиспластичен синдром?

Миелодиспластичниот синдром е сериозен здравствен проблем што може да предизвика животозагрозувачки состојби.Исто така, ова е многу комплексно здравствено прашање и секој е различно засегнат. Вашиот лекар е најдобриот извор на информации за вашата индивидуална ситуација и прогнозата.

Може ли да се спречи миелодиспластични синдром?

Не, но разбирањето на факторите на ризик за MDS може да им помогне на лекарите рано да дијагностицираат и лекуваат MDS. Миелодиспластичниот синдром е поврзан со хемотерапија и радиотерапија, како и со изложеност на одредени хемикалии и тешки метали. Разговарајте со вашиот лекар за вашата медицинска историја и за сите блиски, долготрајни изложености на хемикалии и тешки метали. Тие можат да ви помогнат да го процените вашиот личен ризик.

Како да се грижам за себе?

МДС влијае на секого различно. Некои луѓе имаат МДС, но немаат симптоми. Ако ова е случај и со вас, вашиот лекар може да препорача крвни тестови на секои три месеци за да ги следи промените во вашите матични клетки во крвта. Ако имате МДС и примате поддржувачка нега, како што се трансфузии на крв, можеби ќе ви бидат потребни дополнителни третмани за да се намали фреквенцијата на трансфузии на крв. Еве неколку чекори што можете да ги преземете за да го поддржите вашиот третман:

• Ако користите тутунски производи (вклучувајќи пушење и вејпинг), обидете се да престанете. Прашајте го вашиот лекар за програми за откажување од тутун.
• Одржувајте здрава тежина за себе.
• Пронајдете физички активности што ви се допаѓаат и правете ги што е можно почесто.
• Запомнете дека МДС е хронична болест и лекарите можат да ја лекуваат, но не и да ја излечат. Не секој ќе разбере низ што минувате. Разговорот со други кои поминале низ истите работи како вас може да ви помогне. Вашиот медицински тим може да ви помогне да пронајдете програми и ресурси како овие.

Иако МДС е хронична болест, тоа не значи дека мора да живеете без надеж. Постојат третмани кои можат да помогнат во контролата на состојбата.

Кога треба да одам во собата за итни случаи?

Миелодиспластичниот синдром може да предизвика анемија, проблеми со крварење и инфекции. Дефинитивно треба да одите во одделот за итни случаи ако имате:

• Ако имате треска од 38,3 степени Целзиусови (100,4 степени Фаренхајт) или повисока, треската е знак дека можеби имате инфекција.
• Ако крварите неконтролирано.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Бидејќи миелодиспластичниот синдром е ретка болест, може да имате многу прашања во врска со него. Еве неколку прашања што можете да му ги поставите на вашиот лекар:

• Дали МДС е рак?
• Како влијае МДС врз мене?
• Дали мојот MDS ќе предизвика сериозни здравствени проблеми? Ако е така, какви?
• Немам никакви симптоми. Што можам да направам за да го одложам развојот на состојби поврзани со МДС?

Конечна порака за носење дома

Ако имате миелодиспластичен синдром (МДС), тоа е вид на рак кој е хронична болест. Ниту една болест не е лесна, но живеењето со хронична болест значи справување со емоционалното влијание што може да го има. Но, живеењето со МДС не значи дека мора да се откажете од надежта. Постојат третмани кои можат да помогнат во контролата на МДС. Можеби имате право на клиничко испитување кое бара нови третмани за миелодиспластичен синдром. Исто така, постојат работи што можете да ги направите сами. Прашајте го вашиот лекар за промени во животниот стил, како што се здрава исхрана и вежбање. Овие работи можат да ви помогнат да останете што е можно поздрави. Никогаш не плашете се и не страдајте сами. Разговарајте со вашиот лекар за сè и добијте ја потребната помош.

` Миелодиспластичен синдром, МДС, миелодисплазија, рак на крвта, коскена срцевина, анемија, крвни клетки