Дали третманот со зрачење за рак влијае на срцето? Ајде да зборуваме за радијациона срцева болест!

Ако сте примале радиотерапија за рак, или ако некој што го познавате примал, можеби сте слушнале дека овие третмани можат да имаат одреден ефект врз срцето. Всушност, ова е малку загрижувачко. Но, не грижете се, бидејќи најважно е да бидете свесни за тоа. Затоа, денес ќе разговараме за тоа што е ова таканаречено зрачење на срцето , како се развива, кој е изложен на поголем ризик од него и што друго може да се направи во врска со тоа.

Што е радијациска срцева болест?

Едноставно кажано, радијациската срцева болест е збир на различни нарушувања и проблеми што можат да се појават во срцето како резултат на радиотерапијата, која се користи за уништување на клетките на ракот. Размислете, кога зрачните зраци се насочени кон местото на ракот, постои можност да се појават оштетувања на здравите ткива во близина, особено срцето. Ова оштетување понекогаш може да се појави во рок од неколку недели од примањето на радиотерапијата, или може да се појави дури и години подоцна.

Оваа состојба често се јавува кај луѓе кои биле подложени на терапија со зрачење во пределот на градниот кош за следниве видови на рак:

• Рак на дојка
• Рак на езофагусот
• Хоџкинов лимфом
• Рак на белите дробови

Како влијае терапијата со зрачење врз срцето?

Зрачењето може да ги оштети ткивата во и околу срцето. На краток рок, ова може да предизвика воспаление на срцето. Ова значи дека делови од срцето стануваат отечени, црвени и болни. Со текот на времето, ова оштетено ткиво постепено може да се згусне и да стане фиброзно. Тоа е како лузна што се формира на рана. Потоа ткивото повеќе не може правилно да функционира.

Деловите од срцето кои најверојатно ќе бидат погодени од радиотерапијата се:

• Коронарни артерии: Ова се артериите што снабдуваат крв со срцевиот мускул . Доколку се оштетат, протокот на крв во срцето може да се намали.
• Клетки кои произведуваат и носат електрични импулси за одржување на срцевиот ритам и фреквенцијата на работа (систем на спроводливост): Ова е како електричното поврзување на срцето. Ако е оштетено, срцевиот ритам може да стане неправилен.
• Миокард: Ова е главниот дел од срцето за пумпање. Ако ослабне, срцето нема да може правилно да пумпа крв.
• СрцеПерикард: Ова е како заштитна кеса околу срцето. Може да се воспали.
• Вентили меѓу срцевите комори: Овие вентили помагаат крвта да тече само во една насока. Ако се оштетени, крвта може да почне да тече наназад.

Краткорочни ефекти

Главните краткорочни ефекти од радиотерапијата врз срцето се на перикардот. Овие состојби вклучуваат:

• Перикардитис : Ова е воспаление на мембраната околу срцето.
• Перикардијален излив: Ова е акумулација на водена течност помеѓу срцето и перикардијалната кеса.

Овие состојби обично се јавуваат во рок од неколку недели до неколку месеци по примањето на радиотерапија. Тие се најчести кај луѓе кои биле лекувани од рак наречен Хоџкинов лимфом .

Долгорочни компликации

За развој на некои срцеви заболувања може да бидат потребни години, понекогаш и до 20 години. Долгорочните компликации вклучуваат:

• Конгестивна срцева слабост : Срцето не е во состојба да пумпа доволно крв во телото.
• Коронарна артериска болест: Стеснување или блокада на артериите што снабдуваат крв со срцето.
• Кардиомиопатија: Срцевиот мускул станува слаб, задебелен или зголемен.
• Неправилни отчукувања на срцето (аритмија): Неправилно чукање на срцето, или премногу брзо или премногу бавно.
• Констриктивен перикардитис: Мембраната околу срцето станува дебела и крута, спречувајќи го срцето правилно да се шири.
• Валвуларна срцева болест: Срцевите залистоци не функционираат правилно.

Кој е најмногу изложен на ризик?

Доколку сте биле на терапија со зрачење на градниот кош, особено на левата страна каде што се наоѓа срцето, може да бидете изложени на ризик од оваа срцева болест. Единицата за мерење на зрачењето се нарекува Греј (Gy) . Општо земено, ризикот од срцева болест предизвикана од зрачење се зголемува ако вкупната доза надмине 30 Греј (Gy) во текот на неколку третмани со зрачење.

Покрај тоа, постојат и други фактори кои го зголемуваат овој ризик:

• Истовремен третман со други кардиотоксични хемотерапевтски лекови , како што се трастузумаб или антрациклини.
• Присуство на претходно постоечко срцево заболување.
• Подмладување за време на терапија со зрачење.

Дополнително, одредени здравствени состојби и навики на живот, исто така, можат да го зголемат овој ризик:

• Дебелина.
• Дијабетес (дијабетес мелитус).
• Прекумерна употреба на алкохол.
• Висок крвен притисок.
• Недостаток на физички вежби.
• Пушење.
• Нездрави нивоа на холестерол.

Колку е честа оваа состојба?

Во минатото, немаше доволно разбирање за ризикот од кардиотоксичност, па затоа имаше повеќе случаи на оштетување на срцето од радиотерапија. Но , сега, лекарите и специјалистите направија многу истражувања за ова и развија нови, побезбедни техники. Ова овозможи да се минимизира количината на зрачење што стигнува до срцето. Значи, за среќа, бројот на луѓе кои ја развиваат оваа радијациска срцева болест сега е намален.

Кои се симптомите на зрачење на срцето?

Симптомите на зрачење предизвикано од срцева болест може да варираат од личност до личност, во зависност од тоа колку брзо се појавуваат симптомите и видот на срцева болест предизвикана од зрачење.

Симптоми на краткорочно зрачење на срцеви заболувања

Главниот симптом и на перикардитис и на перикардијален излив, кои се краткорочни несакани ефекти од радиотерапијата, е силна болка во градите . Оваа болка:

• Се намалува кога седите и се наведнувате напред.
• Се зголемува кога дишете гласно.

Исто така, може да се појават тешкотии при дишењето (диспнеа) . Ова се ублажува со наведнување напред.

Симптоми на долготрајна радијациска срцева болест

Радијационата срцева болест може да не предизвика никакви симптоми сè додека не е многу напредната. Симптомите што ќе ги имате ќе зависат од видот на срцево заболување што го имате. Вообичаени симптоми на срцеви заболувања вклучуваат:

• Болка или непријатност во градите.
• Вртоглавица или несвестица (синкопа).
• Сува кашлица.
• Гадење.
• Забрзан или неправилен срцев ритам (палпитации).
• Тешкотии при дишење.
• Оток (едем) на глуждовите, нозете, стапалата или стомакот.
• Слабост или екстремен замор.

Важно: Тешката радијациска срцева болест може да доведе до фатален срцев удар или срцев застој.

Срцев удар или срцев застој е животозагрозувачка итна состојба. Доколку се сомневате дека вие или некој со кого сте доживува срцев удар, одете во најблиската болница за итни случаи или веднаш јавете се во локалните служби за итни случаи. Времето е од суштинско значење. Дури и неколку минути доцнење може да предизвика трајно оштетување или дури и смрт.

Како го препознавате ова?

Лекарите користат различни тестови за дијагностицирање на радијациска срцева болест. Тестовите што ќе ги користите ќе зависат од вашите симптоми и медицинска историја. Покрај физичкиот преглед и крвните тестови, вашиот лекар може да нарача еден или повеќе од овие тестови:

• Срцева катетеризација
• Кардиографска томографија (КТ)
• Срцева магнетна резонанца
• Рентген на граден кош
• Ехокардиограм
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)
• Електрофизиолошки тест
• Тест за стрес со вежбање
• Холтер монитор
• Ендомиокардијална (срцева) биопсија

Кои се третманите?

Постојат многу третмани за срцеви заболувања. Тие се движат од промени во животниот стил до лекови, минимално инвазивни третмани и хирургија. Вашиот лекар ќе разговара со вас кој третман е најдобар за вас.

Со новите достигнувања во третманот на срцеви заболувања, луѓето сега можат да живеат подолг и подобар живот.

Како новата технологија може да го намали овој ризик?

Главниот начин за спречување на зрачење на срцеви заболувања е да се ограничи количината на зрачење што ја прима вашето срце.

Најновите напредни технологии за зрачење за рак доставуваат прецизни дози на зрачење до туморот, намалувајќи ја количината на зрачење што стигнува до околното здраво ткиво, особено до срцето. Некои од нив вклучуваат:

• Интензитетно-модулирана радиотерапија (IMRT): Ова вклучува изведување на тродимензионално (3D) мапирање на туморот и испорака на зрачни зраци на многу контролиран начин.
• Протонска терапија: Ова користи високоенергетски, позитивно наелектризирани честички (протони) и ја фокусира енергијата речиси целосно на туморот.

Исто така, при лекување на рак на дојка, можете да ја намалите количината на зрачење што ја примате во срцето со промена на положбата. На пример, можете да го примате третманот додека лежите на стомак или можете да примате зрачење само во кратки временски периоди кога длабоко дишете.

Како можете да го намалите овој ризик?

Доколку сте биле на терапија со зрачење на градниот кош, можете да го намалите ризикот од развој на срцеви заболувања со усвојување на начин на живот здрав за срцето. Тоа значи:

• Избегнување на консумирање алкохол.
• Јадење здрава исхрана.
• Редовно вежбање.
• Контролирање на крвниот притисок и нивото на холестерол.
• Целосно откажување од пушење.

По завршувањето на третманот за рак, важно е редовно да имате контролни прегледи. Ова може да помогне во следењето на вашето целокупно здравје. Вашиот лекар може да наложи и тестови за проверка на функцијата на срцето на секои 5 до 10 години.

Што можат да мислат за иднината оние кои биле подложени на терапија со зрачење?

Бидејќи сè повеќе луѓе преживуваат рак и живеат подолго, нашето разбирање за долгорочните ефекти од третманот се проширува. Колку подолго живеете по третманот за рак, толку е поголем ризикот од развој на срцеви заболувања. Сепак, овој ризик сега се намалува благодарение на новите технологии што ја намалуваат изложеноста на зрачење на срцето.

Вашиот индивидуален поглед зависи од овие фактори:

• Количината на зрачење што ја примило вашето срце.
• Вашата возраст кога сте примиле терапија со зрачење.
• Вашите кардиоваскуларни фактори на ризик. Тоа значи вашата исхрана, вежбање и други здравствени состојби што ги имате.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку почувствувате било какви симптоми на срцево заболување, веднаш јавете се кај вашиот лекар. Овие симптоми вклучуваат болка или непријатност во градите, отежнато дишење или неправилно чукање на срцето.

Ако се сомневате дека имате срцев удар или срцев застој, веднаш побарајте итна медицинска помош.

Луѓето кои биле на радиотерапија за рак во пределот на градниот кош можат да развијат срцеви заболувања предизвикани од зрачење години подоцна. Сепак, неодамнешните достигнувања во технологијата за зрачење го намалија бројот на луѓе кои развиваат срцеви заболувања од зрачење. Третманите за срцеви заболувања исто така се подобрија, што овозможува подобар квалитет на живот. Доколку сте биле на радиотерапија во минатото и имате какви било симптоми на срцеви заболувања, задолжително кажете му на вашиот лекар.

Резиме (порака за носење дома)

Па, денес многу разговаравме за радијационата срцева болест. Еве некои од најважните работи што треба да ги запомните:

• Радиотерапијата на градите за рак може да го оштети срцето.
• Овој ефект може да се појави краткорочно или долгорочно (по години).
• Овој ризик сега е значително намален благодарение на новите технологии за зрачење.
• Доколку сте биле на терапија со зрачење, многу е важно да водите здрав начин на живот за срцето и да одите на редовни лекарски прегледи.
• Доколку почувствувате симптоми како што се болка во градите и отежнато дишење , не паничете и побарајте лекарска помош без одложување.

Нема од што да се плашите, свеста и грижата се најважните работи. Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, разговарајте со вашиот лекар.

` Радијациона срцева болест, третман на рак, срцеви заболувања, радиотерапија, зрачење на граден кош, срцев удар, симптоми на срцеви заболувања