Нокардиоза: Дали сте свесни за оваа бактерија што се крие во почвата?

Дали некогаш сте помислиле дека постојат бактерии кои можат да нè разболат во почвата што ја допираме и по која одиме секој ден? Можеби ќе се изненадите кога ќе го чуете ова. Денес ќе зборуваме за болест за која не сме слушнале веќе некое време, но е многу важно сите да знаат. Ова се нарекува нокардиоза во медицинската наука. Ова е инфекција предизвикана од бактерии. Не грижете се, ќе зборуваме за ова детално и едноставно.

Што е нокардиоза? Едноставно кажано...

Нокардиозата е инфекција предизвикана од бактерија наречена Нокардија. Оваа бактерија најчесто се наоѓа во почвата околу нас, во распаѓање на органска материја и во прашина. Замислете ја како почвата во нашите дворови.

Оваа инфекција главно ги зафаќа нашите бели дробови, кожа, а понекогаш и мозокот. Најчесто, оваа болест се јавува кога вдишуваме честички прашина што ја содржат оваа бактерија или кога оваа бактерија ќе влезе во телото преку рана на кожата.

Важно е дека нокардиозата не е многу честа болест. Тоа значи дека не е нешто што секој лесно го добива. Меѓутоа, ако се појави, особено кај луѓе со ослабен имунолошки систем, понекогаш може да биде фатална. Затоа е многу важно да се биде свесен за ова.

Колку е честа оваа болест?

Нокардиозата е всушност многу ретка инфекција. На пример, во земја како Америка, се пријавуваат само 500 до 1000 случаи годишно. Сепак, во некои посебни случаи, ризикот е поголем. На пример, откриено е дека помеѓу 1% и 4% од луѓето кои биле подложени на трансплантација на срце или белодробни дробови се изложени на ризик од развој на оваа нокардиоза. Вакви случаи повремено се пријавуваат и во Шри Ланка, особено кај оние со слаб имунолошки систем.

Кои се симптомите на нокардиоза?

Симптомите на оваа болест варираат во зависност од тоа каде во телото се наоѓа инфекцијата. Да ги разгледаме главните симптоми што се забележуваат.

Поврзано со белите дробови (ова е најчесто):

• Кашлица (понекогаш со флегма)
• Болка во градите
• Отежнато дишење (тешкотии при дишење дури и со благ напор)
• Треска
• Губење на тежината без причина
• Ноќно потење
• Чувство на екстремен замор (ова е чувство на замор кое се зголемува од ден на ден)

Поврзано со кожата:

• Чирови или рани на кожата
• Грутки (нодули) под кожата - Овие може да изгледаат црвени, виолетови или потемни од околната кожа. Понекогаш можат да бидат болни.

Како изгледа инфекцијата на кожата со Нокардија?

Замислете дека имате мала рана на кожата и дека на неа се насобрала нечистотија. Ако бактеријата Нокардија влезе таму, таа ќе стане црвена, отечена, а можеби и плускавци, а од неа ќе излезе и гној. Понекогаш дури може да формира и кора. За некои луѓе, ова може да биде болно.

Ако инфекцијата се прошири на мозокот (ова е посериозна состојба):

• Главоболка (силна, постојана главоболка)
• Гадење и повраќање
• Безживотна состојба
• Конфузија (ненадејно губење на свеста, возбуда)
• Симптоми на епилепсија (напади)

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, особено ако имате ослабен имунолошки систем, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош.

Што предизвикува нокардиоза?

Едноставно кажано, причината е бактерија наречена Нокардија. Оваа бактерија живее во почвата во многу делови од светот.

Како оваа бактерија влегува во нашето тело?

Постојат три главни методи:

1. Со вдишување на бактерии што се наоѓаат во почвата или прашината: Кога сме во прашлива средина, мали честички што ги содржат овие бактерии можат да навлезат во нашите бели дробови.

2. Бактерии што влегуваат преку посекотина или рана на кожата: Замислете дека работите во градината и добивате трн во раката или мала посекотина. Бактериите можат да влезат во телото преку почвата од таа рана. Исто така, може да се случи ако валкана вода или почва се налета на постоечка рана.

3. Преку контаминирана медицинска опрема за време на операција (ова е многу ретко): Ова не се случува многу често, бидејќи опремата во болниците се одржува многу чиста.

Дали оваа болест е заразна?

Не. Нокардиозата не е болест што може да се пренесе од едно лице на друго. Ова значи дека не можете да ја добиете преку разговор, ракување или близина на некој што ја има болеста.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на нокардиоза?

Општо земено, лице со здрав имунолошки систем ретко се разболува од бактеријата Нокардија, дури и ако ја вдише или дојде во контакт со кожата. Ова е затоа што одбранбениот систем на нашето тело се бори и ги уништува бактериите.

Сепак, луѓето со ослабен имунолошки систем се изложени на поголем ризик од развој на оваа болест. Ослабен имунолошки систем значи дека способноста на телото да се бори против бактериите што предизвикуваат болести е намалена.

Главните ситуации каде што ризикот може да се зголеми се:

• Луѓе кои имале голема трансплантација на органи: Особено оние кои имале трансплантација на бели дробови или срце (трансплантација на солиден орган).
• Луѓе кои имале трансплантација на матични клетки: особено оние кои имале матични клетки земени од некој друг (алогена трансплантација на матични клетки).
• Луѓе кои страдаат од рак(Особено за време на третман на рак).
• Луѓе со дијабетес.
• Луѓе заразени со ХИВ.
• Луѓе со автоимуни заболувања или оние кои земаат имуносупресиви (лекови кои ја намалуваат способноста на нашето тело да се бори против болести).
• Луѓе со хронични белодробни заболувања, на пример, болести како „ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест)“.

Кои се можните компликации од нокардиоза?

Како што споменавме претходно, ова може да биде сериозно ако не се лекува правилно. Некои од можните компликации вклучуваат:

• Инфекцијата се шири од белите дробови на други делови од телото: на пример, во мозокот, крвта, кожата, очите, бубрезите, коските или мускулите.
• Пневмонија: инфекција на белите дробови.
• Белодробен апсцес: Акумулација на гној во белите дробови што формира грутка.
• Сепса: Ова е потенцијално опасен по живот, претеран одговор на телото на инфекција.
• Респираторна инсуфициенција: Нарушување на процесот на дишење.
• Органска инсуфициенција: Инсуфициенција на виталните органи во телото.

Овие компликации не се јавуваат кај секого, но луѓето во групите со висок ризик треба да бидат особено внимателни.

Како се дијагностицира нокардиозата?

Лекарите користат различни тестови за да ја потврдат дијагнозата. Главниот е да се побараат бактериите Nocardia во примероци земени од телото. За ова се користат неколку методи:

• Биопсии на кожни чиреви: Доколку има кожен чир, се зема мало парче ткиво и се испитува под микроскоп или се одгледуваат (култивираат) бактериите.
• Примероци од спутум: Доколку има симптоми поврзани со белодробна болест, луѓето ќе го тестираат спутумот.
• Бронхијална алвеоларна лаважа: Ова вклучува внесување на цевка со мала камера во белите дробови и земање примерок од течноста оттаму за испитување.
• Биопсија од мозочни апсцеси: Ако инфекцијата се проширила на мозокот и се формирал апсцес, оттаму се зема примерок.
• PCR тестирање: Ова е нова техника што може да детектира генетски материјал од бактерии и да потврди инфекција.

Дополнително, може да се направи рендген на градниот кош или компјутерска томографија за да се провери инфекција на белите дробови.Можеш да го направиш тоа.

Може ли нокардиозата да се излечи?

Да, ова е излечива болест, но треба да се дијагностицира рано и да се третира правилно.

Главниот третман се антибиотици . Лекарот може да препише еден или повеќе антибиотици во зависност од сериозноста на инфекцијата и видот на бактериите.

Најважно е да ги земате овие антибиотици во текот на целиот тек на лекувањето, како што ви препишал вашиот лекар. Обично, овие лекови мора да ги земате долго време, околу 6 до 12 месеци . Некои луѓе, особено оние со многу слаб имунолошки систем, можеби ќе треба да ги земаат лековите повеќе од една година. Дури и ако вашите симптоми се повлечат, не престанувајте да ги земате лековите додека вашиот лекар не ви каже. Во спротивно, ако престанете на половина пат, болеста може да се врати.

Понекогаш, ако тешкотиите со дишењето се сериозни, може да се даде дополнителен кислород или може да се поврзе вентилатор . Ако сте многу болни, можеби ќе треба да останете во болница на лекување.

Нешто за стапката на смртност...

Ова може да звучи застрашувачки, но важно е да се знае. Некои студии сугерираат дека стапката на смртност од нокардиоза е помеѓу 15% и 40% . Во некои случаи (на пр., луѓе со многу слаб имунолошки систем, луѓе со инфекции на мозокот), овој број може да биде уште поголем. Сепак, ова зависи од многу фактори, како што се сериозноста на болеста, степенот на инфекцијата и имунолошкиот систем на пациентот. Затоа, раното откривање и лекување се клучни.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате било какви симптоми за кои мислите дека може да бидат знаци на нокардиоза, веднаш посетете лекар. Ова е особено важно ако сте во една од ризичните групи споменати погоре (на пр., приматели на трансплантација на органи, имуносупресиви или дијабетичари).

Некои прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Кои се некои работи што можам да ги правам секој ден за да се грижам за себе?
• На кои симптоми треба да внимавам?
• Кога треба да одите во собата за итни случаи?
• Кога треба да дојдам повторно на преглед?
• Како точно да го користам овој лек?

Кога треба да одите во Одделот за итен третман (ЕУ) ?

Доколку имате некој од следниве сериозни симптоми , веднаш одете во собата за итни случаи:

• Тешка болка во градите
• Тешка тешкотија при дишење
• Конфузија или губење на свеста
• Симптоми на епилепсија (напади)
• Рана што не заздравува и станува сè поголема и поголема
• Големи плускавци или плускавци кои изгледаат црвени, кафеави, темно зелени или црни на кожата
• Од плускавците истекува течност со непријатен мирис

Како да се заштитите од нокардиоза?

Иако не можеме целосно да го избегнеме ова, постојат работи што можеме да ги направиме за да го намалиме ризикот:

• Ако работите со почва или прашина (на пр. градинарство, земјоделство), носете ракавици и маска. Ова е особено важно за луѓе со ослабен имунолошки систем.
• Носете облека што ја покрива кожата колку што е можно повеќе за да спречите посекотини или повреди, особено кога работите на отворено.
• Одржувајте ги сите посекотини или отворени рани на кожата чисти и покријте ги (нанесете лекови и завој).
• Често мијте ги рацете, особено откако ќе дојдете од надвор или ќе работите со земја.
• Доколку добиете рана, веднаш третирајте ја. Добро измијте ја со сапун и вода и покријте ја. Доколку раната е многу длабока, доколку крварењето не запира или доколку во раната е заглавена нечистотија или други остатоци и не можат да се отстранат, веднаш побарајте лекарски совет.

За пациенти со трансплантација, лекарите понекогаш препишуваат антибиотици однапред за да спречат вакви инфекции. Разговарајте со вашиот лекар за ова.

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Нокардиозата е ретка, но понекогаш фатална, бактериска инфекција. Важно е да разговарате со вашиот лекар за најдобриот начин да се заштитите од оваа инфекција, особено ако имате ослабен имунолошки систем или сте пред трансплантација на орган.

Исто така, ако се појават симптоми, бидете подготвени да ги препознаете рано и да побарате третман што е можно поскоро. Колку порано се постави дијагнозата, толку е поголема веројатноста третманот да биде успешен. Да не паничиме, да бидеме свесни и да се обидеме да останеме здрави!

` Нокардиоза, Бактериска инфекција, Болести што се пренесуваат преку почвата, Имунологија, Кожни инфекции, Белодробни инфекции