Дали имате и горушица и болка во градите? Ајде да дознаеме за рефлуксот на киселина и ГЕРБ!

Откако ќе јадете, дали понекогаш чувствувате чувство на печење во градите, кисело чувство во грлото или стегање во стомакот, слично на горушица? Ова се вообичаени симптоми на рефлукс на киселина што ги доживуваат многу луѓе. Иако е нормално ова да се случува повремено, треба да се загрижите ако се случува често.

Што е киселински рефлукс? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, киселински рефлукс е кога содржината на нашиот желудник, особено желудочната киселина , се истура нагоре, односно назад во грлото. Нормално, храната што ја јадеме оди во желудникот, а потоа надолу. Но, во овој случај, се случува спротивното.

Размислете, оваа киселина во нашиот желудник е многу силна. Создадена е за варење на храната. Па, кога нешто вакво ќе влезе во хранопроводот - хранопроводот - може да ги оштети деликатните ткива во хранопроводот и да предизвика воспаление. Многу луѓе го доживуваат ова од време на време. Некои го нарекуваат „лошо варење“ , други го нарекуваат „горушица“ , што е чувство на печење што се чувствува во средината на градите, во близина на градната коска.

Овој повремен проблем со киселински рефлукс не е сериозна болест. Но, кај некои луѓе, тоа се случува постојано. Со таков постојан киселински рефлукс, тешко е да се живее нормален живот, а може да го оштети и нашиот хранопровод.

Па што е ГЕРБ?

ГЕРБ е скратено име за гастроезофагеална рефлуксна болест . Во некои земји, се наведува и како ГОРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) . Како и да е напишан, се однесува на состојба во која рефлуксот на киселина во нашиот хранопровод се јавува долго време (хроничен рефлукс на киселина) . Ако киселината се појавува вака најмалку двапати неделно, во текот на неколку недели, тогаш лекарите ја сметаат за ГЕРБ состојба.

Киселината може да се појави од некои привремени причини. На пример, легнување по многу јадење. Но, ГЕРБ не е нешто што е привремено. Тоа е траен, механички проблем . Тоа е, механизмите што ја спречуваат киселината да влезе во хранопроводот не функционираат правилно.

Колку се чести овие состојби?

И двете состојби наречени гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и ГЕРБ се многу чести. Во земја како Америка, се проценува дека околу 20% од возрасните и околу 10% од децата имаат ГЕРБ. Оваа состојба може да се забележи и во нашата земја во поголема или помала мера.

Кои се симптомите на ова? Проверете дали и вие ги имате овие!

Постојат неколку симптоми на киселински рефлукс и ГЕРБ. Проверете дали некој од овие ви звучи познато:

• Регургитација: По јадење, може да почувствувате како желудочната киселина, честичките храна и течностите да се враќаат во грлото. Ова се нарекува регургитација . Понекогаш може да биде придружено со кисел вкус .
• Чувство на печење: Бидејќи киселината е силна супстанца, таа предизвикува чувство на печење во хранопроводот. Ако ова се почувствува во градите, тоа се нарекува горушица . Ако се почувствува во желудникот, тоа се нарекува киселинско лошо варење .
• Некардијална болка во градите: Некои луѓе доживуваат болка во градите која не се чувствува како печење. Нервите што ја чувствуваат болката во хранопроводот се слични на нервите што ја чувствуваат болката во срцето, па затоа понекогаш може да се помеша со срцев удар.
• Гадење: Киселинскиот рефлукс може да предизвика гадење и губење на апетитот. Дури и по долго време, желудникот може сè уште да се чувствува полн.
• Болно грло: Ако киселината ви влезе во грлото, може да предизвика болно грло, чувство дека нешто ви е заглавено во грлото и тешкотии при голтање. Најчесто, киселината ви влегува во грлото ноќе додека спиете.
• Симптоми на астма: ГЕРБ може да ги влоши симптомите на астма кај луѓе со астма, па дури и кај луѓе без астма, може да предизвика кашлање, свирење во градите и отежнато дишење . Ова е затоа што честичките киселина можат да ги стеснат дишните патишта ако влезат во нив.

Кога овие симптоми најмногу се чувствуваат?

• Кога спиете или лежите навечер .
• По јадење на голем или масен оброк .
• Кога се наведнувате напред.
• При пушење или пиење алкохол .

Дали и малите бебиња добиваат ГЕРБ?

Многу е честа појава кај новороденчињата да повраќаат млеко. Мала количина киселина може да дојде со млекото, но тоа нема да предизвика поголеми проблеми за бебето. Сепак, ГЕРБ е посериозна состојба. Може да предизвика непријатност и проблеми со хранењето.

Бебињата кои се родени предвреме или со медицинска состојба поврзана со хранопроводот имаат поголема веројатност да развијат ГЕРБ. Добра идеја е да посетите педијатар ако вашето бебе има некој од овие симптоми:

• Ако постојано плачете без причина .
• Ако имате проблеми со спиењето .
• Ако не сакате да пиете млеко ,.
• Ако постојано повраќате малку .
• Ако испуштате свирење при дишење или ако вашиот глас е зарипнат .
• Ако имате лош мирис од устата .

Зошто се појавува оваа киселина? Кои се причините?

За да влезе во хранопроводот, киселината мора да помине низ вентил на долниот крај од хранопроводот, кој нормално спречува работите да се вратат нагоре. Овој вентил се нарекува Долен езофагеален сфинктер (ЛЕС) .

Овој ЛЕС е кружен мускул. Се отвора кога голтаме храна, а потоа повторно се затвора за да ја задржи содржината на желудникот на место. Исто така, се отвора малку кога подригнуваме, како кога икаме, за да ги испушти воздушните меурчиња.

Киселината се појавува кога LES станува слаб или премногу лабав . Некои привремени работи можат да предизвикаат опуштање на LES. На пример, легнување по обилен оброк. Но, ако имате ГЕРБ, вашиот LES постојано се опушта.

Вообичаени причини за слабост на ЛЕС вклучуваат:

• Хијатална хернија: Ова е кога горниот дел од желудникот се турка нагоре низ отворот во дијафрагмата каде што се спушта хранопроводот. Потоа може да се заглави со хранопроводот, предизвикувајќи акумулација на киселина. Исто така, бидејќи ЛЕС се наоѓа над желудникот, има помала мускулна поддршка. Оваа состојба е почеста со возраста и постепено може да се влошува.
• Бременост: Привремен рефлукс на киселина е многу чест за време на бременоста. Притисокот на растечкото бебе во абдоменот може да ги истегне и ослабне мускулите што го поддржуваат ЛЕС. Исто така, хормоните што се ослободуваат за време на бременоста, како што се релаксинот ( кој ги опушта мускулите за да направи место за бебето), естрогенот и прогестеронот, исто така можат да го опуштат ЛЕС.
• Дебелина: Дебелината може да го зголеми и интраабдоминалниот притисок, што може да влијае на ЛЕС, исто како и бременоста. Дебелината може да трае подолго од бременоста, а мускулите можат трајно да ослабат. Ова е исто така главна причина за хиатални хернии. Бидејќи масното ткиво лачи естроген, нивото на естроген кај дебелите луѓе исто така се зголемува.
• Пушење: Супстанциите во тутунот го опуштаат ЛЕС. Овој ефект може да се појави без разлика дали пушите или го вдишувате чадот кога другите пушат (пасивно пушење). Пушењето предизвикува кашлање, а кога кашлате, ЛЕС се отвора. Континуираното пушење и кашлање може да ги ослабат мускулите на желудникот и да предизвикаат хиатална хернија. Не само тоа, пушењето го забавува и варењето на храната и предизвикува желудникот да произведува повеќе киселина .

Други можни причини за ГЕРБ вклучуваат:

• Некои вродени дефекти: На пример, состојби кои го засегаат хранопроводот, како што е атрезија на хранопроводот .
• Болести на сврзното ткиво: Болести како што е склеродерма можат да влијаат на мускулите на хранопроводот.
• Претходна операција: Операцијата на градите или горниот дел од стомакот може да го оштетила хранопроводот.
• Одредени лекови: Некои лекови можат да го релаксираат ЛЕС.
• Бензодиазепини (транквилизатори)
• Блокатори на калциумови канали ( лекови за висок крвен притисок)
• Трициклични антидепресиви (лекови за депресија и болка)
• НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) - лекови против болки како аспирин и ибупрофен
• Теофилин (чест лек за астма)
• Хормонска терапија (ХТ) за менопауза

Дали храната и пијалоците влијаат на ова?

Храната и пијалоците сами по себе не можат да предизвикаат рефлукс на киселина, но можат да го влошат. Јадењето премногу работи како чоколадо, кафе, алкохол, нане, лук и кромид може да го опушти ЛЕС.

Масната храна ја зголемува желудочната киселина и потребно е подолго време за варење. Затоа, постои поголема веројатност за рефлукс на киселина. Ако јадете тежок оброк за вечера, тој може да не се свари пред да си легнете.

Какви компликации би можеле да се појават ако ова продолжи?

Киселината во нашиот желудник е многу моќна. Таа е дизајнирана да ја вари храната што ја јадеме. Нашиот желудник има дебела обвивка внатре што го штити од оваа киселина. Но, нашите други органи немаат оваа заштита.

Рефлуксот на киселина најчесто го зафаќа хранопроводот. Но, понекогаш оваа киселина може да се прошири и во душникот или дишните патишта. Дури и ако се појави мала количина киселина, може да предизвика непријатност, но ако се појавува континуирано, може да ги оштети овие органи.

Можни компликации:

• Езофагитис: Ова е воспаление на слузницата на хранопроводот. Долготрајниот езофагитис може да предизвика постојана болка и чиреви во хранопроводот. Со текот на времето, може да доведе до лузни или цревна метаплазија, преканцерозна состојба што може да доведе до рак.
• Баретов хранопровод: Ова е името дадено на состојба наречена цревна метаплазија во хранопроводот. Ова е кога обвивката на хранопроводот се менува и станува повеќе слична на обвивката на цревата. Ова е предизвикано од долготрајна изложеност на киселина и воспаление. Ова е фактор на ризик за рак на хранопроводот .
• Стриктура на хранопроводот: Во хранопроводот може да се формира лузно ткиво за да го заштити од долготрајно воспаление и оштетување. Ова лузно ткиво може да предизвика стеснување на хранопроводот. Ова се нарекува стриктура . Ова може да го отежни голтањето и јадењето.
• Рефлукс на киселина во грлото и ларинксот (ларингофарингеален рефлукс - LPR):Некои луѓе со ГЕРБ развиваат и LPR, што е кога киселината се качува во грлото. Киселината може да се протне во грлото додека спиете. Ова може да предизвика отекување на грлото, рапав глас и развој на израстоци на гласните жици . Киселински честички исто така може да се аспирираат во дишните патишта.
• Астма: Вдишувањето киселина може да ја влоши астмата кај луѓе кои веќе имаат астма, па дури и кај луѓе кои немаат претходно постоечко респираторно заболување, може да се развијат симптоми слични на астма. Малите честички киселина можат да ги инфицираат бронхиите, предизвикувајќи нивно стеснување, предизвикувајќи кашлање и отежнато дишење.

Како да знаете со сигурност дали имате ГЕРБ? Кои се медицинските тестови?

Гастроентеролог ќе го прегледа вашиот хранопровод за да утврди дали имате ГЕРБ. Постојат неколку тестови што можат да се направат за да се утврди ова:

• Езофаграм: Ова е рендгенски тест. Езофагусот се испитува со помош на рендгенски зраци (флуороскопија) кои се движат додека голтате. Ви се дава кредаста течност наречена бариум за пиење.
• Горна ендоскопија: Ова вклучува вметнување на тенка цевка со камера низ устата за да се испита внатрешноста на хранопроводот. Ќе ви биде дадена лесна седација и ќе бидете успиени.
• pH тест на хранопроводот: Ова ја мери количината на киселина во хранопроводот. За време на ендоскопијата, лекарот поставува мал безжичен сензор (безжичен приемник) во хранопроводот.
• Езофагеална манометрија: Оваа мерна функција на мускулите во хранопроводот. Ова се прави со помош на сензори за притисок поставени во назогастрична сонда. Ова може да утврди дали ЛЕС или други мускули работат правилно.

Кои се медицинските третмани за ова?

Некои луѓе можат да го намалат рефлуксот на киселина со промени во животниот стил, како што се промена на навиките во исхраната, намалување на алкохолот и пушењето и губење на тежината. Лекарите исто така ги охрабруваат луѓето да ги следат овие методи.

Но, ако имате хроничен рефлукс на киселина или ГЕРБ, лекарите може да препишат лекови кои ја намалуваат желудочната киселина. Потоа, дури и ако киселината се појави, таа ќе биде помалку штетна. Овие лекови се лесно достапни и се многу ефикасни за ГЕРБ.

Лек

Лекови без рецепт (OTC) достапни во аптеките без рецепт:

• Антациди: Антацидите, како што се Tums® и Rolaids®, ја неутрализираат желудочната киселина. Ова значи дека дури и ако киселината се појави, нема да предизвика премногу оштетување на хранопроводот. Овие се добри за повремен рефлукс на киселина, но можат да предизвикаат несакани ефекти ако се земаат редовно, па затоа не се добро долгорочно решение.
• Алгинати:Алгинатот е природен шеќер извлечен од алги. Тој лебди врз киселината, создавајќи физичка бариера помеѓу киселината и хранопроводот. Постојат лекови кои содржат само алгинат, како и лекови кои комбинираат алгинат со антациди.

Лекови на рецепт:

• Антагонисти на хистаминските рецептори (H2 блокатори): H2 блокаторите го намалуваат производството на желудочна киселина. Ова е затоа што ја блокираат хемикалијата (хистамин) што му кажува на телото да произведува киселина. Овие може да се земаат почесто од антацидите, но не секогаш делуваат долгорочно. Телото може да се навикне на нив.
• Инхибитори на протонска пумпа (PPI): PPI се вид лекови кои поефикасно ја блокираат киселината и го поттикнуваат заздравувањето на ткивата. Вашиот лекар може прво да ги препорача овие лекови ако вашиот ГЕРБ е тежок или ако имате знаци на оштетување на ткивата во вашиот хранопровод. Тие се 90% ефикасни во намалувањето на киселинскиот рефлукс.
• Баклофен: Баклофенот е мускулен релаксант. Често се дава за намалување на мускулните спазми. Исто така, може да го намали бројот на пати кога лезискиот зглобен мускул се опушта, што може да ја намали количината на киселина што се појавува. Не е лек од прва линија за киселински рефлукс, но може да биде дел од вашиот план за лекување.

Дали не постои начин целосно да се запре или излечи киселинскиот рефлукс?

Иако лековите можат да ги намалат симптомите и ефектите од ГЕРБ, тие не можат целосно да го спречат. Дури и ако некој со тежок ГЕРБ зема лекови, сепак може да се појават компликации, дури и ако не сте свесни за тоа.

Во такви случаи, потребно е потрајно решение за да се спречи насобирањето на киселината. Ова обично значи операција за затегнување на левата страна на зглобот (LES) . Ова обично не се големи операции, се амбулантски процедури и се многу успешни.

Хирургија

Хируршки интервенции за ГЕРБ:

• Нисенова фундопликација: Ова е најчестата операција за ГЕРБ. Доколку е можно, се прави лапароскопски . Ова значи дека се прави преку мали засеци, што значи дека времето на закрепнување е пократко. Хирургот го зема горниот дел од желудникот, го обвиткува околу долниот дел од хранопроводот и го зашива. Оваа операција се прави и кај луѓе со хијатални хернии.
• LINX уред: Ова е нова процедура. Уред наречен LINX се вметнува хируршки. LINX уредот е мал прстен од магнети. Тој помага да се одржи врската помеѓу желудникот и хранопроводот затворена.

Што можете да направите за да го контролирате рефлуксот на киселина дома?

Обидете се со овие работи за да го контролирате рефлуксот на киселина дома:

• Јадете мали оброци:Големите оброци го полнат желудникот и вршат притисок врз левичарскиот тракт (LES). Малите оброци се варат брзо и не произведуваат толку многу киселина во желудникот.
• Вечерајте рано: Најдобро е да јадете неколку часа пред да легнете и да си легнете навечер, бидејќи гравитацијата помага да се одржи киселината на ниско ниво.
• Спијте на лева страна: Кога спиете на овој начин, вашиот ЛЕС се наоѓа над содржината на желудникот, како воздушен џеб. Спиењето на страна или на десна страна може да предизвика колапс на вентилот.
• Намалете го притисокот врз стомакот: Носете лабава облека. Ако имате прекумерна тежина, обидете се да ослабете. Ова ќе ви помогне и на краток и на долг рок.
• Престанете да пушите и да пиете алкохол: И тутунот и алкохолот го ослабуваат ЛЕС. Тие исто така ја зголемуваат желудочната киселина, што го продолжува времето на варење.
• Лекови без рецепт: Држете ги лековите како антациди и алгинати при рака . Користете ги особено ако знаете дека ќе јадете тежок, кисел оброк.

Што да направите ако одеднаш се појави киселина?

Обидете се да ги направите овие работи во тој момент:

• Стани: гравитацијата е на ваша страна.
• Напијте се една или две голтки вода: Не пијте многу, но неколку мали голтки вода можат да помогнат во исфрлањето на киселината.
• Олабавете го појасот: Откопчајте го ременот или сменете ги панталоните ако можете.
• Земете антацид: Ако немате во близина, нешто како Pepto Bismol® може да ви помогне.

Кога треба да одам на лекар за ова?

Ако имате чести горушици, дефинитивно посетете лекар . Важно е да разберете како тоа влијае на вашето тело. ГЕРБ не е само непријатна - таа всушност може да биде штетна. И, постојат добри третмани за неа.

Многу луѓе повремено доживуваат горушица. Горушицата, болките во стомакот и рефлуксот на киселина може да го отежнат преживувањето на денот. Постојат работи што можете да ги направите за да ја намалите фреквенцијата на овие симптоми.

Но, ако имате чести горушици и тоа влијае на вашиот живот, можеби имате ГЕРБ. Вреди да разговарате со лекар за вашите симптоми. Тој може да ви помогне да одлучите дали третманот би можел да помогне.

Запомнете ја најважната работа (Порака за носење дома)

Рефлуксот на киселина и ГЕРБ се состојби што ги засегаат многу луѓе. Иако е нормално повремено да се јавуваат, важно е да се биде свесен за нив ако се редовен проблем.

• Идентификувајте ги вашите симптоми. Внимавајте на работи како кисел вкус во грлото, болка во градите и тешкотии при голтање.
• Едноставните промени во животниот стил можат да направат голема разлика. Размислете што јадете, кога јадете и како спиете.
• Држете се подалеку од пушење и алкохол.Всушност, овие работи го влошуваат проблемот.
• Ако не можете да го контролирате со домашни лекови, задолжително побарајте лекарски совет . ГЕРБ е состојба што може да се излечи. Меѓутоа, ако не се лекува, може да доведе до компликации.
• Не грижете се. Оваа состојба може добро да се контролира со правилен совет и третман. Разговарајте отворено со вашиот лекар.

Се надевам дека овие информации ќе ви бидат корисни. Останете здрави!

` Рефлукс на киселина, ГЕРБ, горушица, воспаление на желудникот, лошо варење, езофагитис, медицински третман