Дали ги имате овие симптоми? Ајде да зборуваме за не-Хочкинов лимфом (НХЛ)

Дали некогаш сте забележале грутка или оток во вратот, пазувите или препоните? Можеби сте се чувствувале и уморно или ве боли. Овие работи можат да бидат нормални, но понекогаш можат да бидат симптоми на еден вид рак на крвта наречен не-Хочкинов лимфом (НХЛ) . Не грижете се, ајде да го задржиме ова едноставно.

Што е не-Хочкинов лимфом (НХЛ)? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, не-Хочкиновиот лимфом (НХЛ) е група на крвни карциноми кои се развиваат во лимфниот систем на нашето тело. Можеби сте слушнале за еден вид карцином наречен лимфом. НХЛ е еден од двата главни типа на лимфом. Овие карциноми започнуваат во клетки наречени лимфоцити , еден вид бели крвни клетки во нашето тело. Овие лимфоцити се како полицајци во нашето тело. Тие се оние кои нè штитат борејќи се против болести и инфекции.

Сега замислете, што се случува ако има промена, мутација, во гените во овие лимфоцитни клетки? Тогаш почнуваат да се формираат овие абнормални клетки на лимфом. Тие обично се развиваат во нашите лимфни јазли. Таму се собираат овие клетки и формираат тумори. Сепак, ова не е само во лимфните јазли, туку може да се развие и во други органи на нашиот лимфатичен систем, како што се тимусната жлезда, слезината или во лимфното ткиво на други места. Најважно е дека ако овие не-Хочкинови лимфоми не се третираат правилно, тие можат да се прошират низ целото тело.

Но, нема потреба да се грижите. Со новите достапни третмани, многу луѓе со не-Хочкинов лимфом (НХЛ) се опоравуваат и живеат подолго. Понекогаш, третманот може целосно да ја „излечи“ болеста. Други пати, целта на третманот е да се контролира болеста, да се стави во „ремисија“ и да се одржи таква што е можно подолго.

Кои се главните видови на НХЛ?

Можеби ќе се изненадите кога ќе дознаете дека постојат над 70 видови на не-Хочкинов лимфом! Лекарите ги класифицираат врз основа на видот на лимфоцитот што е засегнат:

• Б-клеточен лимфом: Овој рак се развива од Б-клетки. Б-клетките се вид на клетки кои произведуваат антитела за борба против бактериите во нашите тела. Б-клеточниот лимфом е причина за 85% од дијагнозите на не-Хочкинов лимфом.
• Т-клеточен лимфом: Овој рак се развива од Т-клетки. Т-клетките се вид на клетки кои ги таргетираат и напаѓаат бактериите и туѓите напаѓачи и им помагаат на Б-клетките да создаваат антитела.

Лекарите, исто така, ги класифицираат Б-клеточните и Т-клеточните лимфоми како „агресивни“ и „индолентни “. Агресивните не-хормонидни лимфоми се шират побрзо од индолентните не-хормонидни лимфоми. Затоа, агресивните не-хормонидни лимфоми обично бараат поинтензивен третман.

Колку е честа оваа болест наречена НХЛ?

Всушност, тоа е релативно чест вид на рак. На пример, во Соединетите Американски Држави се очекува дека ќе има околу 80.620 нови случаи на не-Хочкин лимфом во 2024 година. Тоа е исто така 11-ти најчест вид на рак во светот. Не-Хочкиновиот лимфом е многу почест од Хочкиновиот лимфом , друг вид на лимфом.

Кои се симптомите на не-Хочкинов лимфом?

Најчестиот симптом е безболен оток или грутка во вратот, пазувите или препоните. Ова е знак дека лимфните јазли во тие области се отечени. Другите симптоми зависат од тоа каде се наоѓаат клетките на лимфомот. Дополнителни симптоми на НХЛ може да вклучуваат:

• Постојан замор
• Болка во градите
• Кашлица
• Тешкотии со дишењето (диспнеа)
• Болка во стомакот или надуеност
• Чувство на ситост дури и по малку јадење
• Необјаснета треска (особено треска над 39,5 степени Целзиусови (103 Фаренхајтови) што не се смирува по два часа или повеќе со домашно лекување, или ако треската е присутна повеќе од два дена)
• Потење ноќе толку многу што чаршафите се навлажнуваат
• Необјаснето губење на тежината од околу 10% од телесната тежина (во рок од 6 месеци)

Важно е да се запомни дека многу од овие симптоми можат да бидат предизвикани од други состојби. Постоењето на еден или повеќе од овие симптоми не мора да значи дека имате не-Хочкинов лимфом. Меѓутоа, ако забележите какви било промени во вашето тело, особено нешто ново што се случува веќе неколку недели, препорачливо е веднаш да посетите лекар.

Кои се симптомите „Б“?

Кога лекарите дијагностицираат лимфом, тие бараат и симптоми „Б“ . Овие симптоми „Б“ се:

• Необјаснета треска
• Прекумерно потење ноќе
• Губење на тежината без причина

Дали ги имате овие симптоми или не, ќе му помогне на вашиот лекар да утврди каков тип на НХЛ имате и кој е најдобриот третман.

Зошто се јавува не-Хочкинов лимфом?

Не-Хочкиновиот лимфом е предизвикан од тоа што вашето тело произведува премногу лимфоцити (Б-клетки, Т-клетки или ретко, природни клетки убијци (NK)). Ова се должи на стекнати генетски мутации во гените кои влијаат на развојот на лимфоцитите. „Стекнат“ значи дека тоа не е нешто со кое се раѓате, туку нешто што се случува во текот на вашиот живот.

Кога лимфоцитите стануваат абнормални, тие брзо се делат и се размножуваат, на крајот формирајќи тумори. Овие тумори обично започнуваат во лимфните јазли. Бидејќи нашиот лимфатичен систем е поврзан со речиси секој дел од нашето тело, не-Хочкиновиот лимфом често се шири на други органи во лимфниот систем.

Кои се факторите на ризик за развој на НХЛ?

Постојат неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на не-Хочкинов лимфом. „Фактор на ризик“ е карактеристика, активност или состојба што ја зголемува веројатноста за развој на болест. На пример, следниве се со поголема веројатност да развијат не-Хочкинов лимфом:

• Луѓе над 60 години (ризикот од НХЛ се зголемува со возраста)
• За мажи
• За белците (ова е нешто што се вели во странските студии)

Други можни фактори на ризик се:

• Ослабен имунолошки систем: Ослабениот имунолошки систем поради состојби како што е ХИВ може да го зголеми ризикот од не-Хочкинов лимфом. Исто така, земањето имуносупресивни лекови по трансплантација на органи е фактор на ризик.
• Автоимуни заболувања: Луѓето со болести како што се воспалителна болест на цревата (IBD), ревматоиден артритис и псоријаза се изложени на зголемен ризик од развој на не-Хочкинов лимфом.
• Инфекции: Бактериски и вирусни инфекции како што се инфекцијата со H. pylori, човечкиот Т-лимфотропен вирус тип I, хепатитис Ц и вирусот Епштајн-Бар се поврзани со не-Хочкинов лимфом.
• Изложеност на пестициди: Некои истражувања покажаа дека луѓето со висока изложеност на хербициди и инсектициди може да имаат малку зголемен ризик од развој на не-Хочкинов лимфом.
• Семејна историја: Ако еден од вашите родители, браќа, сестри или деца има лимфом или друг рак на крвта, може да имате зголемен ризик.

Како се дијагностицира не-Хочкинов лимфом?

Дијагностицирањето на не-Хочкинов лимфом е процес во повеќе чекори. Прво, ќе се направат тестови за да се исклучат други вообичаени состојби што би можеле да ги предизвикаат вашите симптоми. На пример, отечените лимфни јазли е поверојатно да бидат предизвикани од инфекција отколку од лимфом. Откако вашиот лекар ќе утврди дека имате не-Хочкинов лимфом, ќе направи повеќе тестови за да го открие типот и колку далеку се проширил („стадиум“).

Други тестови или процедури што можеби ќе ви бидат потребни за да дијагностицирате не-Хочкинов лимфом вклучуваат:

• Физички преглед: Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и ќе провери за знаци на не-Хочкинов лимфом, како што се отечени лимфни јазли.
• Крвни тестови: Крвните тестови, како што е комплетната крвна слика (CBC), можат да ви дадат претстава за вашето целокупно здравје. Тие исто така можат да бараат вируси поврзани со не-Хочкинов лимфом или супстанции во вашата крв кои укажуваат на оштетување на ткивото предизвикано од болеста.
• Тестови за снимање: Овие тестови покажуваат каде се наоѓаат клетките на ракот во вашето тело. Во зависност од тоа каде се наоѓаат клетките на лимфомот, можеби ќе ви треба КТ скенирање, МРИ, ултразвучно скенирање или ПЕТ скенирање.
• Тест за биопсија:Единствениот начин со сигурност да се знае дали абнормалните клетки се НХЛ е со биопсија. При оваа биопсија, лекарот зема мало парче ткиво од лимфен јазол или засегнато подрачје и го испраќа во лабораторија. Таму, патолог го испитува ткивото под микроскоп за да види дали има клетки на лимфом.
• Имунофенотипизација: Овој тест помага да се идентификуваат специфични типови на не-Хочкинов лимфом. Ги класифицира клетките на ракот врз основа на маркерите (антигените) на нивната површина.

Кои се фазите на не-Хочкинов лимфом?

Резултатите од тестовите им помагаат на лекарите да го одредат стадиумот на ракот (стадиум на ракот). Стадиумот на ракот се користи за планирање на третманот и за давање претстава за очекуваниот исход (прогноза). Фазите на не-Хочкинов лимфом се следниве:

• Стадиум I: Клетките на ракот се присутни во еден регион на лимфните јазли или орган во лимфниот систем. Или, лимфомот е присутен во еден регион на еден орган надвор од лимфниот систем.
• Стадиум II: Постои лимфом во две или повеќе групи лимфни јазли на истата страна од (или близу) дијафрагмата.
• Стадиум III: Постојат клетки на ракот во лимфните јазли над и под дијафрагмата, или во лимфните јазли над дијафрагмата и во слезината.
• Стадиум IV: Лимфомот се проширил на барем еден орган надвор од лимфатичниот систем, како што се црниот дроб или белите дробови.

Кои се третманите за не-Хочкинов лимфом?

Постојат неколку третмани за не-Хочкинов лимфом. Третманот што ви е потребен зависи од фактори како што се видот на не-Хочкин лимфом, стадиумот на ракот и вашето целокупно здравје. Опциите за третман вклучуваат:

• Активен надзор: Ако имате индолентен не-Хочкинов лимфом и не покажувате никакви симптоми, вашиот лекар може да го одложи започнувањето на третманот. Ова се нарекува активен надзор или „будно чекање“. Лекарите редовно ќе го следат вашето здравје, за да можат да започнат со третман штом се појават симптомите.
• Хемотерапија: Хемотерапијата е третман кој користи лекови за убивање на клетките на ракот низ целото тело. Ова е најчестиот третман за не-Хочкинов лимфом. Може да примате хемотерапија сама или во комбинација со други третмани.
• Таргетирана терапија: Овие третмани се насочени кон специфични слабости во клетките на ракот и ги уништуваат. Терапијата со моноклонални антитела е најчесто користена таргетирана терапија за не-Хочкинов лимфом.
• Имунотерапија:Овој третман го стимулира вашиот сопствен имунолошки систем, правејќи го појак за уништување на клетките на ракот. CAR-T клеточната терапија е вид на имунотерапија што најчесто се користи за NHL. Биспецифичните антитела се нова класа на лекови. Тие ги таргетираат вашите сопствени Т-клетки и ги убиваат клетките на канцерогениот лимфом.
• Радиотерапија: Овој третман користи високоенергетски зраци од машина за да ги убие клетките на ракот. Ова може да биде доволно за не-Хочкинов лимфом во рана фаза. Лекарите го користат овој метод и за да ги убијат клетките на лимфомот што може да останат по хемотерапијата.
• Хемотерапија со трансплантација на матични клетки: Во овој третман, се даваат високи дози на хемотерапија за лекување на ракот. Потоа, незрелите крвни клетки кои се оштетени од хемотерапијата се заменуваат со здрави матични клетки од вашето тело или од донор. Можеби ќе ви биде потребна оваа трансплантација ако другите третмани за НХЛ не помогнале.

Кои се несаканите ефекти од третманот?

Вообичаените третмани за рак на не-Хочкинов лимфом, како што се хемотерапијата, радиотерапијата и имунотерапијата, можат да предизвикаат несакани ефекти. Повеќето од нив се краткотрајни и исчезнуваат по завршувањето на третманот. Сепак, некои несакани ефекти може да траат подолго.

Пред да започнете со третманот, задолжително прашајте го вашиот лекар за можните несакани ефекти. Тој/таа може да ви ги објасни придобивките од третманот и ризиците од несаканите ефекти.

Каков ќе биде животот со НХЛ? (Перспектива/Прогноза)

Во некои случаи, третманот може целосно да го „излечи“ не-Хочкиновиот лимфом. Ова значи дека сите клетки на ракот се трајно уништени со третман. Ова често се забележува откако ќе се третираат агресивни Б-клеточни лимфоми. Ако не-Хочкиновиот лимфом се врати, тоа обично се случува во првите две години по третманот. Во спротивно, можеби никогаш нема да се врати. Сепак, ќе треба да одите на редовни прегледи за да проверите за рецидиви.

Други видови на не-Хочкинов лимфом, особено оние што се шират бавно (индолентни), можат да траат долго време. Ова значи дека можеби ќе треба да примате третман континуирано или повремено во текот на целиот живот.

Но, најважно е што иако не-Хочкиновиот лимфом не може да се излечи, сегашните третмани им овозможуваат на луѓето да живеат долг и среќен живот со болеста . Многу луѓе со бавно растечки лимфом умираат од други причини, дури и ако лимфомот не може да се излечи.

Колкава е стапката на закрепнување од НХЛ?

Според Националниот институт за рак на САД, 74% од луѓето со не-Хочкинов лимфом се живи пет години по дијагнозата.

Општо земено, луѓето кај кои е дијагностицирана пред ширењето на болеста живеат подолго од оние дијагностицирани откако ракот ќе се прошири. Петгодишната стапка на преживување кај луѓе со не-Хочкинов лимфом во рана фаза (стадиум I и II) е помеѓу 79% и 87%. Кај луѓе со напредна фаза на болеста (стадиум III и IV), стапката е помеѓу 64% и 73%.

Како можете да се грижите за себе како некој со НХЛ?

Постојат неколку работи што можете да ги направите за да го контролирате животот со не-Хочкинов лимфом. Овие работи нема да ја спречат вашата болест, но можат да ви помогнат да се чувствувате посигурни во животот со неа:

• Јадете здрави оброци: Храната е енергија. Добрата исхрана е еден начин да ја одржите енергијата. Прашајте диететичар за повеќе информации или идеи за оброци и закуски.
• Одморете се што е можно повеќе: Третманите како хемотерапијата можат да ве направат да се чувствувате многу уморни. Одморот му помага на вашето тело да се опорави и да ја врати својата сила.
• Справување со стресот: Животот со не-Хочкинов лимфом не е лесен. Можеби сте загрижени за тоа како болеста и третманот ќе влијаат на вашиот секојдневен живот. Ако сте загрижени за вашата прогноза, разговарајте со вашиот лекар. Тој или таа може да одговори на вашите прашања и да ви каже за програми што можат да помогнат, како што се групите за поддршка.
• Вежбање: Редовното вежбање е еден од најдобрите начини да го одржите вашиот ум и тело здрави. Разговарајте со вашиот лекар за видовите вежби и интензитетот што се соодветни за вас.
• Добијте дополнителна помош: Ако живеете со не-Хочкинов лимфом, побарајте палијативна нега. Палијативната нега обезбедува олеснување на симптомите и поддршка за луѓето со рак, без оглед на нивниот стадиум на болеста или прогноза.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку се лекувате од не-Хочкинов лимфом, веднаш посетете го вашиот лекар ако симптомите се вратат или се влошат. По завршувањето на третманот, задолжително присуствувајте на сите контролни прегледи според закажаниот распоред.

Кога треба да одите во итна помош?

Ако имате сериозни симптоми или ако вашите симптоми се влошат без никакво олеснување од работите што ги правите за да ја намалите непријатноста, одете на итна помош.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Еве неколку прашања што можете да ги поставите кај вашиот лекар:

• Каков тип на не-Хочкинов лимфом имам?
• Во која фаза е мојата болест?
• Какви третмани препорачувате?
• Кои се несаканите ефекти од тие третмани?
• Може ли мојот не-Хочкинов лимфом да се излечи?
• Колкава е веројатноста ракот да се врати?

Дознавањето дека имате не-Хочкинов лимфом (НХЛ) може да биде премногу тешко од повеќе причини. Постојат различни видови на болеста, секој со различни исходи. Некои видови што се шират брзо може да бараат повеќе третман и може да имаат непријатни несакани ефекти - но на крајот се излечиви. Други видови може да не бараат итен третман, но ќе треба да се третираат на долг рок. Нема лесни одговори со оваа дијагноза.

Вашиот лекар може да ви објасни како дијагнозата за НХЛ ќе влијае на вашето идно здравје. Во меѓувреме, запомнете дека луѓето со оваа болест сега живеат подолго. Прашајте го вашиот лекар за вашата прогноза врз основа на вашата состојба.

Важни точки што треба да се имаат предвид (Порака за носење дома)

Иако не-Хочкиновиот лимфом (НХЛ) е нешто од кое треба да се плашите, важно е да бидете правилно информирани и навремено да побарате медицински совет. Запомнете:

• Доколку имате симптоми како необјаснето отекување, постојан замор, ноќно потење или необјаснето губење на тежината , посетете лекар.
• Сега се достапни ефикасни третмани за НХЛ, а многу луѓе успешно живеат со болеста.
• Разговарајте отворено со вашиот лекар и поставете ги сите ваши прашања.
• Да останете позитивни и да се грижите за себе е многу важно на ова патување.

Не сте сами. Се надеваме дека овие информации ќе ви дадат сила.

` Не-Хочкинов лимфом, лимфом, рак, лимфни јазли, симптоми, третман, НХЛ