Дали и вам ви е тешко правилно да мокрите? Ајде да дознаеме за неневрогена дисфункција на мокрење - Нироги Ланка

Дали понекогаш чувствувате дека протокот на урина е нестабилен или блокиран кога се обидувате да одите? Или можеби, дури и откако ќе завршите, дали сè уште имате тоа чувство дека мочниот меур не е целосно празен? Можеби дури и ќе доживеете неочекувано истекување на урина . Ве молиме знајте дека не сте сами - овие проблеми се доста чести. Денес, во Нироги Ланка, сакаме да зборуваме за овие тешкотии при мокрење кои се јавуваат независно од какви било невролошки проблеми . Во медицинска смисла, ова го нарекуваме неневрогена дисфункција на мокрење .

Што е неневрогена дисфункција на мокрење?

Едноставно кажано, оваа состојба значи дека вашиот мочен меур не е во можност целосно да се испразни. Терминот „неневроген“ означува дека ова не е предизвикано од проблеми со вашиот нервен систем - како што се мозокот, 'рбетниот мозок или нервите. „Дисфункција на мокрење“ се однесува на нарушување на нормалниот процес на мокрење.

Ова може да се јави кај секого. Често е предизвикано од ослабени мускули на мочниот меур, блокади во уринарниот тракт или долгорочни навики во однесувањето. Сепак, во Нироги Ланка , ова најчесто го гледаме кај мали деца на возраст од 4 до 6 години кои се навикнати на тоалет и кај жени над 40 години . Размислете за ова: приближно едно од пет деца на возраст од 4 до 6 години доживува дневни уринарни симптоми поради оваа состојба. Дополнително, повеќе од 6% од жените над 40 години се погодени од неа.

Кои се симптомите на неневрогена дисфункција на мокрење?

Одвојте малку време за да видите дали се идентификувате со некој од овие знаци:

• Дали се мачите да почнете да мокрите или се напрегате да мокрите?
• Дали вашиот проток на урина е слаб или постојано почнува и запира?
• Дали треба да туркате со стомачните мускули или да притискате на долниот дел од стомакот за да ви помогне да го испразните мочниот меур?
• Дали чувствувате дека вашиот мочен меур не е целосно испразнет откако ќе завршите?
• Дали страдате од запек ? (Ова често е тесно поврзано.)
• Дали мокрите повеќе или поретко од вообичаеното?
• Дали имате случајно истекување на урина (уринарна инконтиненција)?
• Дали имате ненадејна, силна потреба за мокрење (ургентна инконтиненција)?
• Дали мора да се будите повеќе од еднаш ноќе за да мокрите (ноктурија)?

Специфични симптоми кај деца:

Ако вашето дете го доживува ова, може да ги забележите следниве однесувања:

• Мокрење во текот на денот или несреќи (дури и по навикнување при тоалет).
• „Задржувачки“ маневри за одложување на мокрењето, како што се:
• Цврсто прекрстувајќи ги нозете.
• Клекнување или клекнување.
• Притискање на петите или рацете во пределот на препоните.

Доколку забележите дека вашето дете ги прави овие работи, консултирајте се со здравствен работник во Нироги Ланка.

Што ја предизвикува оваа состојба?

Неколку фактори можат да доведат до овој проблем:

• Ослабени мускули на мочниот меур.
• Опструкции или блокади во уринарниот тракт.
• Преактивен мочен меур (OAB).
• Неактивен мочен меур (каде што не чувствувате потреба за мокрење сè додека мочниот меур не е премногу полн).
• Запек (значаен фактор што придонесува).
• Инфекции на уринарниот тракт (ИУТ).
• Вообичаено одложување на мокрењето додека мочниот меур не се наполни болно.
• Кај мажите, зголемена простата (бенигна хиперплазија на простатата - БПХ).
• Рак на простата.

Кај децата, причина може да биде состојба наречена „Синдром на дисфункционална елиминација“, каде што мускулите на мочниот меур и карличниот под не се координираат правилно.

Какви компликации можат да се појават?

Кога мочниот меур не се празни целосно, преостанатата урина може да содржи бактерии, што доведува до инфекции како што се уринарни инфекции. Исто така, може да имате поголем ризик од камења во бубрезите или камења во мочниот меур. Доколку не се лекува, ова може да напредува до потенцијално оштетување на бубрезите.

Клучно е што проблемите со мокрењето можат да имаат и емоционален данок. Многу пациенти чувствуваат срам или вознемиреност поради губење на контролата. Ако овие симптоми се мешаат во вашиот секојдневен живот, може да се чувствувате како товар за другите или да се повлечете од општествените активности. Оваа изолација на крајот може да доведе до посериозни проблеми како што се вознемиреност и депресија.

Како лекарите го дијагностицираат ова?

Во „Нироги Ланка“, нашите специјалисти можат прецизно да дијагностицираат неневрогена дисфункција на мокрење. Ќе ја разгледаме вашата медицинска историја и ќе извршиме темелен физички преглед. Во некои случаи, може да спроведеме карличен преглед кај жени или дигитален ректален преглед кај мажи.

Дополнително, вашиот лекар може да ве замоли да водите „дневник на мочниот меур“ за да ги следите:

• Колку вода пиете дневно?
• Во кои времиња мокрете ?
• Колку урина испуштате одеднаш?
• Кога и како се случува ненамерно истекување на урина ?

Со овие информации, вашиот лекар може да изврши неколку дополнителни тестови за да ја потврди дијагнозата.

Какви тестови се вршат?

Вашиот лекар може да спроведе еден или повеќе од следниве тестови:

• Тест за специфичен антиген на простата (PSA): Ова е крвен тест за проверка дали нивоата на PSA се покачени. Повисоките нивоа може да укажуваат на потенцијален проблем со простатата.
• Анализа на урина: Ова помага да се утврди дали имате инфекција на уринарниот тракт (УТИ).
• Ултразвук: Овој тест мери колку урина останува во мочниот меур откако ќе завршите со мокрењето. Исто така, може да процени дали оваа состојба влијае на вашите бубрези.
• Уродинамичко тестирање: Овие тестови мерат колку урина може да собере вашиот мочен меур и колку добро мускулите на мочниот меур, уретрата и карличниот под работат заедно.
• Цистоскопија: За време на оваа постапка, лекарот вметнува тенка, флексибилна цевка со камера во уретрата за да го провери мочниот меур и уринарниот тракт за какви било проблеми.

Кај децата, овие тестови се често помалку инвазивни. Вашиот лекар може едноставно да предложи водење дневник за мочниот меур, заедно со основни крвни тестови, анализа на урина, ултразвук и евентуално избрани уродинамски тестови.

Како се лекува? (Нироги Ланка)

Третманот за неневрогена дисфункција на мокрење варира во зависност од основната причина и може да вклучува:

1. Тренинг на мочниот меур

Можете да ги тренирате мускулите на мочниот меур да ја задржуваат урината подолго време. Ова вклучува одење во тоалет во закажано време во текот на денот, дури и ако не чувствувате нагон. Ова спречува преполнување на мочниот меур. Физиотерапевт специјализиран за здравје на карличниот под може да ви помогне во овој процес.

2. Терапија на карличниот под

Специјализиран физиотерапевт може да ве научи како да ги опуштите мускулите на карличниот под за полесно мокрење. Тие можат да користат сензори за биофидбек во вагиналната или ректалната област за да се осигурат дека ги активирате точните мускули.

Тие исто така ќе ве научат на Кегелови вежби за зајакнување на карличниот под. Силните мускули помагаат во спречување на уринарна инконтиненција и ненадејна, силна потреба за мокрење.

3. Лекови

Одредени лекови можат да помогнат во справувањето со уринарните проблеми, како што се:

• Алфа-блокатори, како што е тамсулозин (Фломакс®).
• Уринарни антиспазмодици, како што се оксибутинин (Дитропан®) и толтеродин (Детрол®).

4. Ботулински токсин

Вашиот лекар може да инјектира ботулински токсин (Botox®) во мочниот меур. Ова ги опушта мускулите на мочниот меур и помага да се намали ненадејната потреба за мокрење (ургентна инконтиненција).

5. Перкутана стимулација на тибијален нерв (PTNS)

Понекогаш на мочниот меур му е потребно „поттикнување“ за да ги стимулира нервите. Кај PTNS, лекарот поставува електрода во близина на тибијалниот нерв кај глуждот. Преку електродата се испраќаат нежни електрични сигнали, кои патуваат до сакралните нерви во карлицата. Ова ги корегира абнормалните сигнали што предизвикуваат дисфункција на мочниот меур, помагајќи ви да ја вратите контролата.

6. Стимулација на сакралниот нерв

Во оваа постапка, хирургот поставува електрода под кожата во близина на задникот. Тенка сонда испраќа нежни електрични импулси до сакралниот нерв за да помогне во стимулирањето и координирањето на мускулите на мочниот меур.

7. Самокатетеризација

Вашиот лекар може да ве научи како да користите уринарен катетер за празнење на мочниот меур во закажани интервали.

8. Хирургија

Доколку другите третмани се неефикасни, вашиот лекар може да препорача операција за зголемување на мочниот меур (цистопластика) за да се зголеми големината на мочниот меур, овозможувајќи му да задржува повеќе урина .

Третмани од прва линија за неневроген хиперактивен мочен меур

Првичните третмани обично вклучуваат:

• Намалување на иритантните материи што го иритираат мочниот меур (чај, кафе, алкохол, зачинета или многу кисела храна/пијалоци).
• Тренинг на мочниот меур.

Доколку овие промени во однесувањето не се доволни, вашиот лекар може да препорача лекови врз основа на вашиот специфичен тип на дисфункција:

• Антихолинергици
• Алфа-блокатори
• Агонисти на бета-3 рецептори

Како се третира оваа состојба кај децата?

За лекување на хиперактивен мочен меур кај децата, медицинските професионалци може да користат алфа-блокатори и антихолинергични лекови. Некои деца имаат корист и од учење вежби за карлично дно.

Вашиот лекар може да препорача и тренинг за мочниот меур. Ова вклучува охрабрување на вашето дете да го користи тоалетот во закажани интервали и учење на правилно држење на телото додека седи на тоалетот.

Колку брзо ќе се чувствувате подобро по третманот?

Времето на закрепнување зависи од специфичниот третман. Тренингот на мочниот меур и терапијата за карлично дно може да почнат да покажуваат резултати за неколку недели или месеци. Нервната стимулација обично почнува да делува во рок од неколку недели, додека лековите треба да почнат да покажуваат ефекти во рок од неколку дена или недели. Вашиот лекар ќе ви даде појасна временска рамка врз основа на вашата специфична состојба.

Кога треба да посетите лекар?

Ве молиме консултирајте се со здравствен работник веднаш штом ќе ги забележите следните симптоми:

• Неможност за мокрење подолг временски период.
• Промени во урината, како што се силен мирис, заматеност или крв во урината (хематурија).
• Болка или печење при мокрење (дизурија).
• Перзистентни симптоми на запек.
• Знаци на инфекција, вклучувајќи треска, треска или постојани главоболки.

Кога ќе се сретнете со вашиот лекар, можеби ќе сакате да ги поставите овие прашања:

• Како беше дијагностицирана мојата неневрогена дисфункција на мокрење?
• Која е основната причина за оваа состојба?
• Кој пат на лекување ми го препорачувате?
• Кои се потенцијалните несакани ефекти од овој третман?
• Колку време ќе биде потребно за да се видат резултатите од овој третман?
• Какви промени во животниот стил можам да направам за да ги ублажам овие симптоми?
• На кои компликации треба да внимавам?
• Дали треба да ме упатат кај уролог?

Може ли ова да се спречи?

Правењето одредени прилагодувања на животниот стил и исхраната може да ви помогне да управувате или спречите неневрогена дисфункција на мокрење:

• Ограничете ги иритациите на мочниот меур: Кофеинот (кафе, чај), агрумите, зачинетата храна и алкохолот можат да го иритираат мочниот меур и да ги влошат уринарните проблеми.
• Зголемете го внесот на растителни влакна: Запекот може да ја предизвика или влоши оваа состојба. Вклучете храна како грав, овошје, зеленчук и интегрални житарки (овес, кафеав ориз, тестенини од цело зрно) во вашата исхрана. Иако лаксативите можат да помогнат, секогаш консултирајте се со лекар пред да ги користите, особено за деца.
• Одржувајте здрава тежина: Ако вашиот БМИ е над 25, дополнителната тежина може да изврши притисок врз мочниот меур, што потенцијално може да доведе до истекување на урина.
• Престанете со пушење: Никотинот може да ги иритира мускулите на мочниот меур. Дополнително, пушачите се посклони кон хронична кашлица, што го зголемува абдоминалниот притисок врз мочниот меур.

Што можете да очекувате ако имате неневрогена дисфункција на мокрењето?

Прогнозата за лицата со оваа состојба е генерално позитивна. Со правилен третман, повеќето луѓе ја враќаат контролата врз мочниот меур. Хируршката интервенција како цистопластика е многу ретка.

Која е разликата помеѓу неневрогена и неврогена дисфункција на мокрење?

Неврогена дисфункција на мокрење (невроген мочен меур) се однесува на состојби предизвикани од оштетување на нервниот систем, како што се проблеми со мозокот, нервите или 'рбетниот мозок што спречуваат правилна контрола на мочниот меур.

Спротивно на тоа, неневрогената дисфункција на мокрење за која дискутираме не е поврзана со никаква основна невролошка состојба.

Важна порака од Нироги Ланка: Неневрогената дисфункција на мокрење може значително да влијае и на децата и на возрасните. Природно е да се чувствувате засрамено или вознемирено, а стравот од несреќа може да ве наведе да се повлечете од вашите секојдневни активности. Ве молиме запомнете, не мора да дозволите оваа состојба да го намали квалитетот на вашиот живот. Доколку вие или некој ваш близок ги доживувате овие симптоми, обратете се на лекар. Тие се тука за да ви помогнат да ја идентификувате причината и да пронајдете ефикасен план за лекување.

Резиме: Порака за носење дома

Се надеваме дека овој преглед на неневрогената дисфункција на мокрењето ви беше корисен. Важно е да се запомни дека ова не е предизвикано од невролошко оштетување. Може да биде предизвикано од слабост на мускулите на мочниот меур, опструкции на уринарниот тракт, лоши навики или запек.

• Симптоми: Тешкотии при мокрење, слаб уринарен млаз, нецелосно празнење на мочниот меур, неволно истекување или несреќи во текот на денот кај деца.
• Дијагноза: Медицински прегледи, дневник на мочниот меур, ултразвук и уродинамичко тестирање.
• Третман: Модификации на животниот стил, тренинг на мочниот меур, вежби за карлично дно, лекови и други специјализирани терапии.
• Важно: Доколку имате симптоми, не срамете се - побарајте стручен медицински совет. Раниот третман помага да се спречат долгорочни компликации.

Доколку имате дополнителни прашања, слободно прашајте го вашиот лекар. Останете здрави со Нироги Ланка!

Клучни термини: Неневрогена дисфункција на мокрење, тешкотии при мокрење, здравје на мочниот меур, инфекции на уринарниот тракт, запек, педијатриски уринарни проблеми, уринарна инконтиненција, хиперактивен мочен меур, тренинг на мочниот меур.