Дали имате и тешкотии со правилно мокрење? Ајде да дознаеме за неневрогена дисфункција на мокрење!

Дали понекогаш чувствувате дека имате проблеми со мокрењето ? Или чувствувате дека вашиот мочен меур не е целосно испразнет откако ќе завршите со мокрењето ? Можеби дури и неочекувано испуштате урина . Ова не е проблем само за вас, туку и за многу луѓе. Денес ќе зборуваме за уринарна инконтиненција која не е предизвикана од никакви невролошки проблеми . Медицински, ова го нарекуваме „неневрогена дисфункција на мокрењето“.

Што е неневрогена дисфункција на мокрење?

Едноставно кажано, ова е состојба кога не сте во можност целосно да го испразните мочниот меур. Зборот „неневроген“ овде значи дека состојбата не е предизвикана од никакви проблеми со вашиот нервен систем, односно вашиот мозок, 'рбетниот мозок или нервите. „Дисфункција на мокрење“ значи дека процесот на мокрење не се одвива правилно.

Оваа состојба може да се појави кај секого. Најчесто, ова може да се должи на слаби мускули на мочниот меур, блокада некаде во уринарниот систем или лоши навики на кои сме навикнати долго време. Сепак, оваа состојба е почеста кај малите деца кои се навикнале на тоалет помеѓу 4 и 6 години и кај жени над 40 години. Замислете, околу едно од пет деца на возраст помеѓу 4 и 6 години мора да мокри во текот на денот поради оваа „(неневрогена дисфункција на мокрењето)“. Исто така, повеќе од 6% од жените над 40 години ја имаат оваа состојба.

Кои се симптомите на оваа состојба? (Симптоми на неневрогена дисфункција на мокрење)

Проверете дали поседувате некоја од овие карактеристики:

• Дали е тешко да се започне со мокрење ? Или мора да се напрегате кога мокрите ?
• Дали уринарниот тракт е многу тесен? Или уринарниот тракт почнува, застанува некое време, а потоа повторно почнува?
• Дали треба да ги стегнете стомачните мускули при мокрење ? Или треба да го држите долниот дел од стомакот со двете раце?
• Дали имате чувство дека мочниот меур не ви е испразнет дури и откако ќе завршите со мокрење ?
• Дали имате запек ? (И ова е често поврзано)
• Дали мокрите повеќе од вообичаено (често мокрење) или помалку?
• Дали случајно ви истекува малку урина (уринарна инконтиненција)?
• Дали одеднаш чувствувате итна потреба за мокрење (ургентна инконтиненција)?
• Мокрење повеќе од еднаш навечер додека спиетеДали мора да станете за да го направите тоа (ноктурија)?

Посебни карактеристики што може да ги имаат малите деца:

Ако малите деца ја имаат оваа состојба, тие може да покажат работи како што се:

• Мокрење на облеката во текот на денот (дури и по навика за користење тоалет).
• Постојат различни работи што можат да се направат за задржување на урината . На пример:
• Нозете ми се прекрстени.
• Чучњење додека седите.
• Тие ги држат нозете заедно, или со рацете или со петите.

Ако го видите вашето дете како ги прави овие работи, треба малку да се загрижите.

Што го предизвикува ова? (Причини за неневрогена дисфункција на мокрење)

Постојат неколку главни причини за оваа состојба:

• Слабост на мускулите на мочниот меур.
• Постои блокада некаде во вашиот уринарен систем.
• Преактивен мочен меур (преактивен мочен меур).
• Мочниот меур не функционира правилно, што значи дека нема чувство на потреба за мокрење („неактивен мочен меур“).
• Запек (ова е многу важна причина).
• Инфекции на уринарниот тракт (ИУТ).
• Иако треба да мокрите , го игнорирате тоа и чекате додека не ви се наполни мочниот меур пред да одите да мокрите подоцна.
• Кај мажите, тоа е зголемена простата (бенигна хиперплазија на простатата - БПХ).
• Рак на простата.

Кај малите деца, ова може да биде предизвикано и од состојба наречена „синдром на дисфункционална елиминација“, што е кога мускулите и нервите во мочниот меур не работат правилно заедно.

Кои се можните компликации од оваа состојба?

Кога мочниот меур не се празни целосно, бактериите во преостанатата урина можат да предизвикаат инфекции. На пример, инфекции на уринарниот тракт (ИУТ). Исто така, поголема е веројатноста да развиете камења во бубрезите или камења во мочниот меур. Понекогаш, ако овој проблем се влоши, може дури и да предизвика оштетување на бубрезите.

Најважно е што некаков проблем со мокрењето може да влијае и ментално. Многу луѓе се чувствуваат засрамено и вознемирено затоа што не можат да ја контролираат урината . Можеби исто така ќе помислите: „Дали сум товар за другите?“ Ако мора постојано да ги прекинувате вашите дневни активности со овие симптоми. Ако се држите подалеку од општеството поради ова, може да се соочите и со сериозни состојби како што се анксиозност и депресија.

Како лекарите дијагностицираат неневрогена дисфункција на мокрење?

Лекарот може да дијагностицира неневрогена дисфункција на мокрење со тоа што ќе ве праша за вашата медицинска историја и ќе направи физички преглед. Тој или таа може да направи и карличен преглед кај жени или дигитален ректален преглед кај мажи.

Дополнително, вашиот лекар може да ве замоли да водите „дневник за мочниот меур“. Во него ќе запишувате:

• Колку вода пиете дневно?
• Во колку часот мокрите ?
• Колку урина испуштате одеднаш?
• Кога и како се случува ненамерно истекување на урина ?

Со овие информации, лекарот може да изврши и неколку други тестови за да ја потврди дијагнозата.

Какви тестови се вршат?

Лекарот може да направи еден или повеќе од овие тестови:

• Тест за специфичен антиген на простата (PSA): Ова е крвен тест. Се испитува за покачени нивоа на PSA. Ако нивоата на PSA се високи, може да има проблем со простатата.
• Анализа на урина: Ова може да помогне да се утврди дали имате инфекција на уринарниот тракт (УТИ).
• Ултразвучно скенирање: Ова проверува колку урина останува во мочниот меур по мокрењето . Исто така, може да провери дали состојбата влијаела на вашите бубрези.
• Уродинамичко тестирање: Овие тестови мерат колку урина може да собере вашиот мочен меур и колку добро мускулите во мочниот меур, уретрата и карличниот под работат заедно.
• Цистоскопија: Во овој тест, лекарот вметнува долг, тенок инструмент (со прикачена камера) низ уретрата за да провери за проблеми во уретрата и мочниот меур.

За помладите деца, овие тестови се често помалку инвазивни. Лекарот може да ве замоли да водите дневник за урина и може да препорача само крвен тест, анализа на урина, ултразвук и некои уродинамски тестови.

Како се третира ова? (Како се третира?)

Третманот за оваа состојба (неневрогена дисфункција на мокрење) варира во зависност од причината. Третманот може да вклучува:

1. Тренинг на мочниот меур

Можете да ги тренирате мускулите на мочниот меур да ја задржуваат урината подолго време. Ова значи дека треба да одите во тоалет во редовни термини во текот на денот, дури и ако не чувствувате дека ви е потребно . Ова може да помогне да се спречи преполнување на мочниот меур. Физиотерапевт специјализиран за проблеми со карличниот под може да ви помогне во ова.

2. Вежби за мускулите на карличниот под (терапија за карличен под)

Специјално обучен физиотерапевт може да ве научи како да ги опуштите мускулите на карличниот под за да можете полесно да мокрите . Тие исто така можат да постават „сензори за биофидбек“ во вагината или ректумот за да бидат сигурни дека ги вежбате вистинските мускули.

Тие исто така ќе ве научат на Кегелови вежби за зајакнување на мускулите на карличниот под. Силните мускули на карличниот под помагаат во спречување на уринарна инконтиненција и ургентна инконтиненција.

3. Лекови

Постојат лекови кои можат да помогнат во подобрувањето на уринарните проблеми. Примери:

• Алфа-блокатори, на пример тамсулозин (Фломакс®).
• Уринарни антиспазмодици, како што се оксибутинин (Дитропан®) и толтеродин (Детрол®).

4. Ботулински токсин

Вашиот лекар може да инјектира ботулински токсин (Botox®) во мочниот меур. Ова ги опушта мускулите на мочниот меур и ја намалува ургентната инконтиненција.

5. Перкутана стимулација на тибијален нерв (PTNS)

Понекогаш, треба да им дадете малку „поттик“ на нервите за да ги стимулирате мускулите на мочниот меур. Кај PTNS, вашиот лекар поставува електрода во близина на вашиот тибијален нерв во глуждот. Потоа, тие испраќаат многу нежни електрични сигнали до електродата. Ова го стимулира тибијалниот нерв, кој потоа патува до сакралните нерви во карлицата. Ова ги запира абнормалните сигнали од сакралните нерви до уринарниот сфинктер, мочниот меур и мускулите на карличниот под, помагајќи ви да ја вратите контролата врз мочниот меур.

6. Стимулација на сакралниот нерв

Во оваа постапка, вашиот лекар хируршки ќе постави електроди под кожата веднаш над задникот. Овие електроди испраќаат нежни електрични сигнали до сакралниот нерв преку тенка жица (сонда) што оди под кожата. Овие сигнали ги стимулираат мускулите во мочниот меур да се контрахираат.

7. Самокатетеризација

Можете да вметнете уринарен катетер во мочниот меур во редовни интервали и да ја собирате урината во кеса. Вашиот лекар ќе ви покаже како да го направите ова (самокатетеризација).

8. Хирургија

Доколку другите третмани не функционираат, вашиот лекар може да препорача операција за зголемување на мочниот меур (цистопластика). Оваа операција го зголемува мочниот меур за да може да задржи повеќе урина .Можам да се справам со многу.

Кои се почетните третмани за неневроген хиперактивен мочен меур?

Следните се обично третмани од прва линија за оваа состојба:

• Намалување на внесот на храна и пијалоци кои се штетни за мочниот меур (чај, кафе, алкохол, зачинета или кисела храна).
• Тренинг на мочниот меур.

Доколку овие промени во однесувањето не помогнат, лекарите може да препишат лекови како овие, во зависност од видот на неневрогена дисфункција на мокрењето:

• Антихолинергици
• Алфа-блокатори
• Агонисти на бета-3 рецептори

Како се третира оваа состојба кај малите деца?

Алфа-блокаторите и антихолинергичните лекови можат да помогнат во лекувањето на хиперактивниот мочен меур кај малите деца. Некои деца може да се научат и да прават вежби за карличниот под.

Лекарот може да препорача и тренинг за мочниот меур. На пример, охрабрување на детето да оди во тоалет во одредено време и учење на правилно држење на телото на тоалетот.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Варира во зависност од третманот. Вежбите за мочниот меур и вежбите за карлично дно можат да почнат да делуваат за неколку недели или месеци. Нервната стимулација обично почнува да делува за неколку недели. Лековите треба да почнат да делуваат за неколку дена или недели. Вашиот лекар ќе ви даде добра претстава за ова.

Кога треба да одам на лекар?

Разговарајте со лекар штом ќе почнете да ги забележувате овие проблеми со одењето во тоалет:

• Неможност за мокрење долго време.
• Промени во урината : На пример, силен мирис, темна боја или крв во урината (хематурија).
• Болка при мокрење (дизурија).
• Перзистентни симптоми на запек.
• Знаци на инфекција: треска, треска, главоболка.

Кога ќе го посетите лекарот, можете да ги поставите и овие прашања:

• Како знаеш дека имам „(неневрогена дисфункција на мокрење)“?
• Која е причината за мојата состојба?
• Каков третман ми препорачувате?
• Кои се несаканите ефекти од тој третман?
• Колку време ќе биде потребно за да се видат резултатите од тој третман?
• Какви промени во животниот стил препорачувате за да ги намалам моите симптоми?
• На кои компликации треба да внимавам?
• Дали треба да одам на уролог?

Може ли ова да се спречи?

Можете да помогнете во спречувањето на оваа состојба (неневрогена дисфункција на мокрењето) со тоа што ќе направите промени во вашиот животен стил и исхрана. Тие може да вклучуваат:

• Намалување на внесот на храна и пијалоци што се штетни за мочниот меур: Кофеинските пијалоци (кафе, чај), цитрусните овошја (како портокали, лимети), зачинетата храна и алкохолот можат да го стимулираат мочниот меур и да предизвикаат проблеми со мокрењето .
• Јадење повеќе храна богата со растителни влакна: Запекот може да ја предизвика или влоши оваа состојба. Можете да внесете растителни влакна со јадење повеќе грав, овошје, зеленчук и интегрални житарки (леб од цело зрно, овес, киноа, кафеав ориз и тестенини од цело зрно). Можете исто така да земате лаксативи („ лаксативи “) за запек. Сепак, треба да разговарате со вашиот лекар пред да земете лаксативи или да му ги дадете на дете.
• Одржување на здрава тежина: Ако вашиот индекс на телесна маса (ИТМ) е над 25 (прекумерна тежина), тоа може да изврши притисок врз мочниот меур и да предизвика истекување на урина .
• Престанок со пушење: Никотинот, главната состојка во тутунот, може да ги стимулира мускулите во мочниот меур. Пушачите се исто така посклони кон хронична кашлица, која може да изврши притисок врз мочниот меур.

Што можам да очекувам ако имам неневрогена дисфункција на мокрење?

Прогнозата за луѓето со оваа состојба е добра. Со третман, повеќето луѓе можат да го контролираат мочниот меур. Операцијата за зголемување на мочниот меур (цистопластика) ретко е потребна.

Која е разликата помеѓу неневрогена и неврогена дисфункција на мокрење?

Неврогената дисфункција на мокрење (исто така позната како невроген мочен меур) е состојба која влијае на вашиот нервен систем. Ова значи дека не можете да го контролирате мочниот меур поради проблем со мозокот, нервите или 'рбетниот мозок.

Сепак, „неневрогената дисфункција на мокрењето“ за која зборувавме денес е состојба што се јавува без никаква вклученост на нервниот систем.

Најважно е да се запомни: Неневрогената дисфункција на мокрење (NNOVD) е опасна по живот состојба која може да ги погоди и децата и возрасните. Може да биде засрамувачка и непријатна. Исто така, може да предизвика чувство дека нема да мокрите кога треба. Сепак, не сакате да дозволите оваа состојба да влијае на квалитетот на вашиот живот. Ако вие или некој ваш близок ги доживувате овие симптоми, консултирајте се со лекар. Тие можат да ви помогнат да ја пронајдете причината и да ја лекувате.

Резиме (порака за носење дома)

Во ред, сега добро разбирате за што зборувавме денес, „Неневрогена дисфункција на мокрењето“. Ова не е ништо повеќе од дефект на нервниот систем.Ова е најважното нешто. Слабеењето на мускулите на мочниот меур, опструкциите во уринарниот систем, лошите навики и запекот можат да предизвикаат ова.

• Симптоми: Отежнато мокрење , уринарна инконтиненција, нецелосно празнење на мочниот меур, неволно мокрење , мокрење во текот на денот кај деца, итн.
• Дијагноза: Преку медицински тестови, дневник за урина, ултразвук и уродинамичко тестирање.
• Третман: Промени во животниот стил, тренинг на мочниот меур, вежби за карлично дно, лекови и некои специфични терапии.
• Важно: Доколку имате симптоми, немојте да се срамите и побарајте лекарски совет. Раното започнување со третман може да спречи компликации.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно прашајте лекар. Останете здрави!

` Неневрогена дисфункција на мокрење, уринарна инконтиненција, мочен меур, инфекции на уринарниот тракт, запек, педијатриски уринарни проблеми, контрола на урина, уринарна инконтиненција, хиперактивен мочен меур, тренинг на мочниот меур`