Ајде да научиме сè за NPH болеста (хидроцефалус со нормален притисок) на едноставен начин.

Дали вашата постара мајка, татко или баба одеднаш имала тешкотии со одењето? Дали оди многу бавно? Или чувствувате дека вашата меморија постепено се влошува? Честопати мислиме на ова како на нормални работи што се случуваат како што старееме. Но, понекогаш, ова може да бидат знаци на состојба што може да се излечи. Слично на тоа, NPH е состојба што многу луѓе ја мешаат со деменција, но всушност е состојба што може да се излечи. Ајде да дознаеме повеќе за тоа денес.

Едноставно кажано, што е NPH?

Целосното значење на NPH е хидроцефалус со нормален притисок. На синхалски јазик, тоа значи „хидроцефалус со нормален притисок“. Но, полесно е да се разбере од тој збор кога знаете дека ова е нешто што се случува со мозокот.

Едноставно кажано, NPH е состојба во која течноста во и околу нашиот мозок (медицински ја нарекуваме цереброспинална течност - CSF) се насобира и се меша во функцијата на мозокот. Оваа течност, наречена CSF, го храни нашиот мозок и помага во отстранувањето на отпадните материи од мозокот. Исто така, оваа течност го штити мозокот од туркање во внатрешноста на черепот и предизвикување повреди.

Просечниот возрасен мозок содржи околу 150 милилитри од оваа течност. Нашите тела постојано ја создаваат оваа течност, ја циркулираат и ја реапсорбираат старата течност. Доколку овој циклус се одвива правилно, нема проблем.

Но, во случај на НПХ, од некоја причина, реапсорпцијата или циркулацијата на оваа течност е нарушена. Потоа, оваа течност постепено почнува да се акумулира во коморите во мозокот. Бидејќи ова се случува многу често, притисокот во черепот не се зголемува одеднаш значително. Затоа се нарекува „нормален притисок“. Но, со текот на времето, оваа акумулирана течност почнува да го притиска мозочното ткиво и да го оштетува. Тогаш се појавуваат симптомите на НПХ.

Кој е најверојатно да ја развие оваа состојба на NPH?

НПХ е болест која најчесто ги зафаќа луѓето над 65 години. Ризикот од развој на оваа болест се зголемува со возраста. Просечната возраст на појава е околу 70 години.

Ова не зависи од работи како раса, религија или пол. Стареењето е главен фактор на ризик. Според статистичките податоци, 0,2% од луѓето на возраст меѓу 70 и 80 години и 5,9% од луѓето над 80 години ја имаат оваа болест. Тоа значи дека повеќе од 8 милиони луѓе ширум светот страдаат од оваа болест.

Кои се главните симптоми на NPH? „Хакимова тријада“

Постојат 3 главни симптоми на НПХ. Тие се појавуваат постепено во период од 3 до 6 месеци. Лекарите ги нарекуваат овие три главни симптоми „Хакимова тријада“. Помеѓу 50% и 75% од пациентите со НПХ ги доживуваат сите три симптоми заедно.

Да видиме кои се овие три карактеристики.

Зошто се развива овој НПХ? Кои се причините?

Постојат два главни типа на NPH, во зависност од причините.

1. Примарен (идиопатски) НПХ

Ова е најчестиот тип. Околу половина од пациентите го имаат овој тип. „Идиопатска“ значи дека точната причина е непозната.Во моментов се верува дека ова се случува поради одредени промени во циркулацијата и апсорпцијата на цереброспиналната течност во мозокот како што старееме.

2. Секундарен НПХ

Ова се случува поради друга медицинска состојба или несреќа. Тоа е, постои друга причина што го попречува протокот на цереброспинална течност во мозокот. Некои од овие причини вклучуваат:

• Трауматски повреди на мозокот
• Тумори на мозокот
• Мозочен удар
• Интракранијална хеморагија
• Мозочна аневризма
• Мозочни инфекции како што е менингитис
• Операција на мозок

Како лекарот точно дијагностицира НПХ?

Дијагностицирањето на НПХ може да биде тешко бидејќи неговите симптоми се многу слични на состојбите на деменција како што е Алцхајмеровата болест. Понекогаш, НПХ може да биде придружена и со Алцхајмерова болест.

Лекарот користи неколку тестови за да ја дијагностицира оваа болест.

• Физички и невролошки преглед: Лекарот ќе го провери вашиот од, рамнотежа, рефлекси и мускулна сила.
• Прашање за симптоми и медицинска историја: Прашајте ги членовите на вашето семејство како започнале овие симптоми и колку долго траат.
• Скенирање на мозок: Ова е најважниот тест. МРИ скенирањето (магнетна резонанца) јасно може да види дали коморите, каде што се акумулира течноста во цереброспиналната течност, се зголемени. Понекогаш се прави и КТ скенирање (компјутерска томографија) за да се исклучат други состојби.
• Спинална пункција / Лумбална пункција: Ова е исто така многу важен тест. Тука, мала игла се вметнува во 'рбетниот мозок и се зема примерок од цереброспиналната течност. Ова може да се користи за проверка на други инфекции. Исто така, најважно, важно е да се види дали симптомите на пациентот, како што е отежнато одење, привремено се подобруваат по отстранувањето на дел од вишокот цереброспинална течност. Ако се подобри, тоа е силен показател дека е присутен NPH.

Дали постои третман за ова? Може ли да се излечи?

Да! Ова е добрата вест за НПХ. Иако може да изгледа како деменција, НПХ често е болест што може да се излечи . Лековите не се многу ефикасни. Главниот и најефикасен третман е операцијата.

Оваа операција вклучува поврзување на мал уред сличен на цевка наречен шант со мозокот.

• Замислете го ова како цевка што испушта дополнителна вода.
• Едниот крај на овој шант е поврзан со комора во мозокот каде што се собира течноста од цереброспиналната течност.
• Другиот крај се вметнува под кожата во абдоминалната празнина (стомак) или градите.
• Дополнителната течност од цереброспиналната течност (CSF) што се акумулира во мозокот потоа патува низ оваа цевка и се празни во место како што е абдоминалната празнина, каде што телото може повторно да ја апсорбира течноста.

По оваа операција, симптомите на пациентите почнуваат драматично да се подобруваат во рок од неколку часа или денови. Ова резултира со многу добри резултати, особено за тешкотии при одење.

Во случај на секундарна НПХ, прво се третира болеста што ја предизвикала НПХ (на пример, тумор на мозокот).

Какви компликации може да се појават по третманот?

Иако операцијата на шант е генерално безбедна, како и секоја операција, постојат одредени ризици.

• Инфекција.
• Шантот е блокиран или неправилно работи.
• Шантот се наоѓа кај веррот.
• Прекумерно истекување на цереброспинална течност од мозокот (ова може да предизвика симптоми како што се главоболки).

Доколку се случи нешто вакво, може брзо да се идентификува и третира. Затоа, многу е важно точно да се следат упатствата на лекарот по операцијата и да се оди во клиниките на закажаните датуми.

Што можете да очекувате кога живеете со NPH?

Исходот од НПХ често зависи од тоа колку брзо се дијагностицира и лекува болеста . Колку подоцна се дава третманот, толку е поголема веројатноста оштетувањето на мозокот да биде трајно.

Бидејќи пациентот можеби не е свесен за своите симптоми, семејството и најблиските имаат голема одговорност во ова. Доколку ги забележите овие симптоми кај вашиот близок, многу е важно да го однесете на лекар, наместо да претпоставувате дека тоа е нормален дел од стареењето.

Еве ги шансите за повлекување на симптомите по третманот:

• Тешкотии при одење: Околу 85% од пациентите се опоравуваат.
• Уринарна инконтиненција: Околу 80% од пациентите се опоравуваат.
• Оштетување на размислувањето и меморијата: Околу 80% од пациентите се опоравуваат.

Да ги разгледаме факторите што влијаат на исходот од НПХ болеста во табелата подолу.

Кога треба да одам на лекар? Во кое време е најдобро да одам на ЕТУ?

Ако некој во вашето семејство има шант, треба особено да бидете свесни за одредени симптоми. Ова може да бидат знаци на проблем со шантот или инфекција.

• Силна главоболка: Ако главоболката се влоши, особено при седење или стоење, ова може да биде знак дека дренажата од шантот е намалена или зголемена.
• Треска или треска: Ова може да биде знак на инфекција по операцијата. Никогаш не ги игнорирајте овие видови инфекции бидејќи можат брзо да се шират.
• Вкочанет врат.
• Болка во пределот на градите или стомакот каде што поминува шант-тубата.
• Повторно појавување на стари симптоми на НПХ (тешкотии при одење, проблеми со мокрењето).