Ајде едноставно да научиме за перикардиектомија (операција за отстранување на мембраната околу срцето).

Нашето срце е како скапоцено богатство, нели? Значи, природата создала нешто прекрасно за да го заштити тоа богатство. Тоа е тенка мембрана што го опкружува срцето. Но, понекогаш токму оваа заштита може да предизвика проблеми за срцето. Во такви моменти, оваа мембрана мора да се отстрани хируршки. За тоа зборуваме денес.

Што точно е перикардиектомија?

Едноставно кажано, перикардиектомија е хируршко отстранување на целиот или дел од перикардот , мембраната што го опкружува срцето. Ова понекогаш се нарекува „перикардно отстранување“.

Размислете, овој перикардиум е како кесичка со две мембрани во која се наоѓа срцето. Помеѓу овие две мембрани има многу мала количина течност. Токму таа течност му помага на срцето да чука непречено и без никакво триење.

Можеме ли да живееме без овој перикардиум?

Да, дефинитивно е можно. Самиот перикардиум не е неопходен за нормално функционирање на срцето. Ако вашите бели дробови и дијафрагмата, мускулот што ги одделува градниот кош и абдоменот, се во добра состојба, нема да има проблем со отстранување на перикардот.

Всушност, кога некој ќе развие перикардитис, перикардот ја губи својата мазност, што значи дека има способност да го намали триењето. Значи, неговото отстранување не ја влошува ситуацијата.

Кои се причините за изведување на перикардиектомија?

Главната и најчеста причина за оваа операција е состојба наречена констриктивен перикардитис . Ова е кога мембраната околу срцето станува дебела, крута, а понекогаш има и калциумови наслаги што го прават стврдна како камен.

Замислете што се случува кога кесата околу срцето одеднаш ќе се стегне.

• Срцето е силно стегнато и не може да се контрахира.
• Затоа, срцевите комори не се полнат со доволно крв.
• Крвта што доаѓа до срцето се враќа назад кон белите дробови.
• Срцето не е во состојба нормално да пумпа крв.
• Ова предизвикува оток на нозете и стомакот, што е слично на симптомите на срцева слабост.

Оваа операција е најдобро решение за најтешките случаи на констриктивен перикардитис.

Причини за констриктивен перикардитис

• Идиопатска: Во повеќето случаи, не може да се најде специфична причина.
• Претходна операција на срце: Може да се должи на претходна операција.
• Радиотерапија на градите: Радиотерапија на пределот на градите за состојби како што е ракот.
• Болести како што е туберкулоза: Ова може да биде предизвикано од одредени медицински состојби.
• Вирусни или бактериски инфекции:Ова може да се случи и поради одредени заразни болести.

Покрај тоа, оваа операција се изведува во неколку други случаи:

• Рекурентен перикардитис: Ако оваа состојба продолжи да се јавува и покрај лековите.
• Несакани ефекти на антиинфламаторни лекови: Ако се појават компликации поради лекови како што се стероиди дадени за контрола на перикардијалната затегнатост.
• Срцева тампонада: Многу ретко, ова се прави кога течноста се акумулира околу срцето и го компресира.

Што се случува пред и за време на операцијата?

Пред операцијата

Вашиот медицински тим ќе ја подготви целата потребна опрема за безбедно извршување на операцијата. Честопати, хирургот ќе користи машина за кардиопулмонален бајпас , позната и како машина за срце-бели дробови. Оваа машина привремено ја презема работата на срцето и белите дробови за време на операцијата. Ова му овозможува на лекарот безбедно да го отстрани перикардот од двете страни и зад срцето.

За време на операцијата

1. Правење на инцизијата: Лекарот прави инцизија во средината на градниот кош, по должината на градната коска (стернум), за да стигне до срцето. Ова се нарекува медијална стернотомија .

2. Отстранување на перикардот: Перикардијалната мембрана внимателно се отстранува од срцето.

3. Фиксирање на градната коска: Градната коска се фиксира повторно со помош на жици.

4. Шиење на засекот: Конечно, засекот се затвора со конци.

Оваа операција обично трае околу два до три часа, но ова време може да варира ако се изведуваат и други процедури во исто време.

Што се случува по операцијата?

Ќе почувствувате мала болка кога ќе се разбудите по операцијата. Исто така, ќе ви бидат поставени една или повеќе цевки (дренажи) во градите за да се исцеди вишокот течности. Ќе можете да пиете течности од денот по операцијата, а потоа постепено да јадете храна. Можеби ќе треба да продолжите да земате диуретици, иако во помала доза отколку што сте ја земале пред операцијата.

Кои се придобивките и ризиците од оваа операција?

Како и со секоја голема операција, постојат придобивки и ризици. Изборот на искусен кардиохирург може да ги минимизира ризиците.

Луѓето кои претходно имале операција на срце, имаат други големи медицински состојби или примале радиотерапија се изложени на малку поголем ризик од компликации.

Колку време е потребно за да се опорави?

Обично треба да останете во болница околу пет до седум дена. Откако ќе се вратите дома, можете да избегнувате кревање тешки предмети и постепено да се враќате на другите нормални активности.

Потребни се помеѓу 6 и 8 недели за целосно закрепнување. Овој период може да варира во зависност од тоа колку била лоша вашата состојба пред операцијата. Може да потрае подолго за луѓето кои се во најтешка состојба. Сепак, повеќето луѓе чувствуваат моментално олеснување по операцијата.

Кога треба повторно да го посетите вашиот лекар?

Ќе треба да го посетите вашиот кардиолог во рок од една или две недели по напуштањето на болницата. Исто така, ќе треба да направите ехокардиограм (ултразвучно скенирање на срцето) шест недели по операцијата.

Веднаш кажете му на вашиот лекар ако се појават следниве симптоми:

• Болка во градите
• Треска
• Ако од хируршката рана се исцеди повеќе течност од вообичаеното

Перикардиектомија, перикардиоцентеза и перикардиотомија - Која е разликата?

Овие три имиња се малку слични, па може да биде збунувачко. Ајде да видиме која е разликата.