Ајде едноставно да научиме за третманот на течност околу срцето (перикардиоцентеза)

Дали некогаш сте слушнале некого да каже: „Има течност околу срцето“? Можеби вие или некој што го познавате сте имале оваа состојба, а лекарот ви зборувал за третман за неа. Нормално е да се чувствувате малку исплашени и нервозни кога ќе го слушнете ова. Но, не грижете се. Денес ќе зборуваме за посебен третман за оваа состојба, кој понекогаш може да спаси животи. Се нарекува „Перикардиоцентеза“. Ајде да зборуваме за ова едноставно, на начин што секој може да го разбере.

Едноставно кажано, што е перикардиоцентеза?

Замислете дека нашето срце е во мала кеса. Оваа кеса медицински се нарекува перикардиум. Нејзината задача е да го штити срцето и да го држи на неговото соодветно место во телото. Нормално, помеѓу оваа кеса и срцето има многу мала количина течност, што помага да се намали триењето што го има срцето кога чука.

Сепак, поради некои болести, течноста (водата) почнува непотребно да се насобере во перикардот . Оваа состојба ја нарекуваме „перикардијален излив“. Кога оваа течност ќе се насобере, таа течност врши голем притисок врз срцето. Поради овој притисок, срцето не може правилно да чука, да се контрахира или да се шири. Ова е многу опасна и опасна по живот итна состојба. Ова се нарекува „срцева тампонада“.

Значи, перикардиоцентезата е, едноставно кажано, постапка во која оваа несакана количина на течност што се насобрала околу срцето се отстранува од телото со помош на игла. Ова веднаш го намалува притисокот врз срцето и му овозможува на срцето повторно слободно да функционира.

Кому му е потребен овој третман?

Овој третман е потребен за луѓе кои имаат течност околу срцето, наречена перикардијален излив. Понекогаш се прави како итен третман, особено во опасни по живот ситуации како што е срцева тампонада. Други пати, дури и ако не е итен случај, се користи и за да се открие зошто се акумулира оваа течност. Течноста што се отстранува може да се испрати на тестови за да се открие причината.

Може да има неколку причини зошто течноста се акумулира околу срцето. Да ги разгледаме главните.

Што се случува пред овој третман?

Откако вашиот лекар ќе ви дијагностицира перикардијален излив или срцева тампонада, тој ќе одлучи дали да го изврши овој третман врз основа на неговата сериозност.

Освен ако не е итна ситуација, вашиот лекар ќе ви закаже преглед. Вообичаено, ќе бидете замолени да постите околу 8 часа пред прегледот. Сепак, ќе ви биде дозволено да пиете течности, како што е вода, до 2 часа пред прегледот.

Пред да започне третманот, медицинскиот тим ќе го направи следново:

• Инфузија со физиолошки раствор: Мала цевка (интравенска - интравенска линија) се вметнува во вена во вашата рака. Оваа цевка може да се користи за директно давање лекови или течности во вашето тело, доколку е потребно.
• Подготовка на кожата:Местото каде што ќе се вметне иглата се бричи и темелно се чисти со антисептички раствор. Ова може да помогне во спречување на инфекција.
• Мониторинг на виталните знаци: Сензори се прикачени на вашето тело за мерење на крвниот притисок, дишењето, срцевиот ритам и нивото на кислород во крвта . Исто така, ќе бидете поврзани со машина „ЕКГ (електрокардиограм)“ за следење на електричната активност на вашето срце.
• Обезбедување дополнителен кислород: Доколку е потребно, кислородот може да се даде преку мала цевка поставена во носот или преку маска за уста.

Што се случува за време на третманот?

Ова го прави тим од лекари, медицински сестри и друг технички персонал.

Упатство за снимање

Пред да ја вметне иглата, лекарот користи скенирање, како што е ултразвук (ехокардиограм), за да го пронајде најбезбедното и најлесното место за барање течност околу срцето. Ова скенирање овозможува вметнување на иглата под водство на лекар, намалувајќи го ризикот од оштетување на срцето или други органи. Понекогаш се користи и еден вид рендгенско снимање наречено флуороскопија.

Вметнување на иглата

Нема да бидете успиени. Наместо тоа, во местото каде што е вметната иглата ќе се инјектира локален анестетик , со што ќе се вкочани местото. Така, нема да чувствувате болка, но може да почувствувате мало чувство на пецкање.

Постојат неколку места каде што може да се вметне иглата.

• Најчесто: Под големата коска во средината на градниот кош (стернум).
• Други методи: Предно или косо, помеѓу ребрата на градниот кош.

Докторот, додека го гледа скенот, многу внимателно ја вметнува иглата во просторот исполнет со течност околу срцето, избегнувајќи го срцето. Потоа, со помош на шприц, течноста полека се повлекува.

Во зависност од количината на течност, овој процес може да трае од 10 до 20 минути. Доколку има многу течност, наместо игла може да се вметне мала цевка (катетер) и да се остави на место еден или два дена за полека да се исцеди целата течност.

Кога работата е завршена, иглата или цевката се отстранува и на местото се нанесува мал фластер или завој.

Што се случува по третманот?

По третманот, лекарот може да го стори следново:

• Примерокот од отстранетата течност се испраќа во лабораторија за да се утврди зошто се акумулирала течноста.
• Се прави уште едно ултразвучно скенирање (ехокардиограм) за да се види дали е отстранета целата течност.
• Ќе треба да останете во болница еден или два дена. Во овој период, медицинскиот персонал постојано ќе ја следи вашата состојба.

Многу луѓе почнуваат да чувствуваат големо олеснување штом ќе се отстрани течноста. Симптомите како што се отежнато дишење и болка во градите брзо се смируваат.

Кои се придобивките и ризиците од овој третман?

Како и секој медицински третман, и овој има и придобивки и ризици.

Главни предности

• Спасување животи: Во итна ситуација како што е срцева тампонада, ова може да спаси животи со моментално намалување на притисокот врз срцето.
• Помош при дијагноза: Испитување на течноста, пронаоѓање на основната причина и обезбедување на соодветен третман.
• Поедноставно од операција: Ова е побрза, помалку комплицирана процедура од голема операција.

Можни ризици (компликации)

Бидејќи се прави со помош на скенирање, ризикот е многу низок. Меѓутоа, бидејќи иглата поминува многу блиску до виталните органи како што се срцето и белите дробови, компликации може да се појават во мал процент од случаите.

• Оштетување на срцето: Ако иглата го погоди срцето, може да предизвика крварење, неправилен срцев ритам (аритмија) или срцев удар. Овие се многу сериозни и може да бараат итна операција.
• Оштетување на белите дробови: Ако белите дробови се пробијат, тие можат да колабираат.
• Оштетување на други органи: Може да се оштетат дијафрагмата, црниот дроб, желудникот или големите крвни садови.
• Инфекција: Микробите можат да навлезат во областа каде што е вметната иглата. Ако оваа инфекција се прошири низ целото тело, може да предизвика опасна по живот состојба наречена „сепса“.

Колку време е потребно за закрепнување и кога треба повторно да одам на лекар?

Обично ќе можете да си одите дома во рок од еден или два дена. Времето потребно за целосно закрепнување зависи од сериозноста на вашата состојба, причината за насобирањето течности и сите други третмани што ги примате. Вашиот лекар ќе ви каже кога можете да продолжите со вашите секојдневни активности.

Ако развиете какви било симптоми по враќањето дома, веднаш треба да одите во болница или во одделот за итни случаи (ETU).

Кај некои луѓе, овој тип на насобирање течност може да се повтори. Доколку се случи ова, вашиот лекар може да ве упати кај хирург за потрајно решение, како што е перикардијален прозорец.