Дали вашето бебе често има необјаснива треска? Ова може да се должи на системски автоинфламаторни заболувања (САИЛ)!

Дали вашето малечко постојано има треска? Понекогаш има треска еднаш или двапати месечно, но лекарите велат дека нема инфекција, односно нема вирус или бактерии во телото. Во такви моменти, како мајка или татко, многу е разумно да чувствувате многу страв и вознемиреност. „Зошто ова му се случува на моето дете?“ Веројатно сте размислувале илјада пати. Можеби причината за ова е нешто за кое не сте слушнале претходно. Денес ќе зборуваме за SAIDs (системски автоинфламаторни заболувања), кои се тешки за разбирање и можат да предизвикаат чести трески. Во минатото, овие се нарекувале „(Синдроми на периодична треска)“ или „(Синдроми на рекурентна треска)“.

Што се овие системски автоинфламаторни заболувања (SAIDs)?

Едноставно кажано, САИЛ се група на болести кои се јавуваат поради дефект или проблем со контролата во природниот имунолошки систем на нашето тело. Она што се случува е дека, без никаква надворешна причина, односно вирус или бактерија, телото едноставно создава воспаление. Затоа се јавува оваа честа треска.

Сега можеби се прашувате: „О, дали е ова една од тие автоимуни болести?“ Не, овие две се малку различни. Кај автоимуните болести, на пример, кај болести како ревматоиден артритис или лупус, адаптивниот имунолошки систем на нашето тело погрешно ги напаѓа сопствените здрави клетки. Но, кај САИЛ, проблемот лежи во вродениот имунолошки систем.

СИДС се многу поретки од автоимуните болести. Најчесто, тие се наследни , што значи дека се предизвикани од генетска мутација или варијанта.

Овие САИЛ обично (но не секогаш) започнуваат кога вашето дете е бебе или мало дете . Детето ќе има епизоди или напади на болеста во одредени периоди. За време на овие епизоди, може да се појават треска и други симптоми. Сепак, помеѓу овие „напади“, детето може да биде без симптоми. Не постои лек за САИЛ, но често постојат ефикасни третмани за контрола на симптомите.

Кои се главните видови на SAIDs?

Истражувачите идентификувале околу 60 видови на SAIDs, а се откриваат уште повеќе. Еве некои од почестите видови:

• Фамилијарна медитеранска треска (ФМТ): Ова е најчестиот од генетски детерминираните, рекурентни синдроми на треска. Може да предизвика болно отекување во стомакот, градите и зглобовите на детето.
• Периодична треска, афтозен стоматитис, фарингитис, аденитис (PFAPA): Ова обично започнува кај мали деца, обично пред 4-годишна возраст. Сепак, кај некои деца, оваа состојба може да исчезне по 10-годишна возраст.
• Синдром на периодична треска поврзан со рецепторот на факторот на туморска некроза (TRAPS): Ова може да се појави од детството до адолесценцијата, а понекогаш и во зрелоста.
• Дефицит на мевалонат киназа (MKD): Претходно познат како синдром на хипер-IgD, ова обично започнува пред детето да наполни една година.
• NLRP3-асоцирани автоинфламаторни заболувања: Ова претходно се нарекуваше периодични синдроми поврзани со криопирин (CAPS). Во рамките на ова, постојат уште три подтипови.
• Стилова болест со почеток во зрелоста (AOSD): Како што сугерира името, оваа болест започнува во зрелоста. Тоа е возрасна форма на состојба наречена системски јувенилен идиопатски артритис (JIA).
• NOD-2-асоцирана грануломатозна болест (Блау синдром): Ова исто така обично започнува пред 4-годишна возраст. Главно ги зафаќа кожата, очите и зглобовите на детето.

Кои се симптомите на САИЛ?

Симптомите на САИЛ обично започнуваат во раното детство. Главниот и најчест симптом е периодична или епизодна треска . Како што споменавме претходно, детето може да биде добро во периоди кога нема треска. Сепак, постојат и други симптоми кои се специфични за секој тип на САИЛ:

• Кај ФМФ: Абдоменот, градите и зглобовите на детето може да станат многу болни и отечени. Понекогаш, може да има осип на кожата на потколениците или глуждовите.
• Кај PFAPA: Болно грло, чиреви во устата, отечени лимфни јазли на вратот. Ова се главните симптоми.
• Кај ТРАПС: Телото може да стане студено и да има треска. Детето може да има болки во мускулите во торзото и рацете. Може да се појави болен црвен осип, кој може да се прошири од рацете кон нозете, а потоа и по телото.
• Во МКД: Може да почувствувате симптоми слични на грип, како што се треска, главоболка, болки во стомакот, губење на апетит и други симптоми.
• Кај NLRP3 заболувања: може да се појават кожни осипи, главоболки, малаксаност, болки во зглобовите и воспаление на очите (конјунктивитис).
• Кај AOSD: осип на кожата, болки во зглобовите, болки во мускулите. Некои луѓе може да доживеат и болно грло, болки во стомакот, замор и чувство на слабост.
• Кај Блау синдром: Бебето може да развие кожни лезии на рацете, нозете или средниот дел. Исто така, може да доживее болки во зглобовите и очите.

Замислете, малата ќерка на Налини има висока температура три до четири дена секој месец во последните неколку месеци. Заедно со тоа, таа добива и мали ранички во устата и грутки на вратот. Кога му го покажала тоа на лекар, тој рекол дека можеби е PFAPA.

Кои се причините за САИД?

Повеќето САИЛ се генетски заболувања . Ова значи дека секој од овие синдроми е предизвикан од варијација во нашите гени. Еве ги најчестите типови на САИЛ и гените што влијаат на нив:

• FMF: Генот наречен „(MEFV)“. Овој ген го наведува производството на протеинот „(пирин)“.
• PFAPA: Точниот ген што влијае на ова сè уште не е идентификуван.
• TRAPS: Генот наречен „(TNFRSF1A)“. Оттука доаѓаат упатствата за производство на протеинот „(рецептор на фактор на туморска некроза - TNFR)“.
• MKD: Генот `(MVK)`. Ова го наведува производството на протеин наречен `(мевалонска киназа)`.
• NLRP3 болести: Генот наречен „(NLRP3)“. Овој дава инструкции за создавање протеин наречен „(криопирин)“.
• AOSD: Точната причина за ова сè уште е непозната.
• Блауов синдром: Генот „(NOD2)“. Овој го наведува производството на протеинот „(NOD2)“.

Деталите за овие гени може да ви изгледаат малку комплицирани. Едноставно кажано, овие гени влијаат на производството на одредени протеини кои го контролираат воспалението во нашите тела. Затоа телото создава воспалителни состојби без причина.

Што може да се случи ако САИЛ не се лекуваат правилно?

Многу е важно да се добие соодветен третман за овие САИЛ. Бидејќи ако воспалението во телото продолжи, може да се појави состојба наречена „(амилоидоза)“. Ова значи дека во нашите бубрези се таложи еден вид протеин, што може да предизвика трајно оштетување на бубрезите . Затоа, доколку има симптоми, многу е важно да побарате медицински совет без да ги игнорирате.

Како лекарите дијагностицираат САИЛ?

Дијагностицирањето на САИЛ може да биде предизвик бидејќи симптомите можат да бидат слични на оние на други сериозни состојби, како што се лупус или лимфом. Затоа , најдобро е да се консултирате со ревматолог, лекар кој има специјална обука за воспалителни болести , за прецизно дијагностицирање и управување со состојбата на вашето дете.

Ревматологот на вашето дете ќе разгледа неколку работи за да дијагностицира САИЛ. Тој или таа ќе ве праша за симптомите на вашето дете и дали некој во вашето семејство има историја на чести настинки. Лекарот може да се сомнева во оваа состојба ако:

• Ако детето има чести трески .
• Ако некој во семејството има историја на чести трески .
• Ако детето припаѓа на етничка група, тоа е поверојатно да доживее чести трески како оваа.

Кои тестови се користат?

За да се потврди дијагнозата, ревматологот на вашето дете може да препорача неколку тестови. Некои од нив вклучуваат:

• Лабораториски тестови: Крвните тестови како што се „(C-реактивен протеин - CRP)“ и „(комплетна крвна слика - CBC)“ можат да проверат дали има воспаление во телото. Овие тестови се „(позитивни)“ кога имате треска и се враќаат во нормала кога треската ќе се смири.
• Тест на урина: Во урината се проверува дали има високо ниво на протеини. Во случаи на MKD, урината се проверува и за високо ниво на органска киселина наречена „мевалонска киселина“.
• Генетско тестирање: Генетското тестирање може да ги открие генетските варијанти споменати погоре. Сепак, кај некои деца со САИЛ може да не се детектираат генетските варијанти, па резултатите од тестот може да бидат негативни.

Кои се третманите за САИЛ?

Третманот за САИЛ зависи од видот и сериозноста на состојбата . Не постои лек за овие состојби, но лековите можат да помогнат во контролирањето на симптомите на вашето дете . Ако вашето дете ги има овие напади само неколку пати годишно, обично можете да ги ублажите симптомите со лекови против болки и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Меѓутоа, ако состојбата е потешка, вашиот лекар може да препорача други третмани:

• ФМФ: Ова може да се третира со лек наречен „(Колхицин)“ за намалување на воспалението. Ако „(Колхицин)“ не може да му се даде на детето, можете да пробате „(биолошки)“ тип на лек наречен „(Канакинумаб)“.
• PFAPA: Стероидите како што е преднизонот можат да го скратат времетраењето на „нападот“ на PFAPA. Циметидинот, лек што им се дава на некои деца за чир на желудник, исто така може да помогне во ублажување на симптомите.
• TRAPS: Лекот „(Канакинумаб)“ е многу ефикасен за TRAPS. Исто така, симптомите може да се контролираат со антиинфламаторни лекови како што се „(глукокортикоиди)“ препишани од лекар.
• МКД: „(Канакинумаб)“ е исто така ефикасен третман за МКД. „(НСАИЛ)“ или „(стероиди)“ можат да помогнат за време на „напад“.
• NLRP3 болести: Имуномодулатори како што се Канакинумаб, Рилонацепт и Анакинра успешно се користат за лекување на болести поврзани со NLRP3.
• AOSD: Различни антиинфламаторни лекови како што се стероиди, антиревматски лекови што ја модифицираат болеста (DMARDs) и биолошки лекови се користат за лекување на AOSD.
• Блау синдром: Во зависност од симптомите на детето, може да се пробаат имуносупресиви, инхибитори на факторот на туморска некроза (TNF) и/или локални лекови за очи.

Читањето за овие лекови може малку да ве исплаши. Но, запомнете, сите овие лекови се даваат под строг надзор на лекар, на начин што најмногу му одговара на детето. Затоа, важно е третманот да се следи точно како што ќе ви каже лекарот.

Дали статусот на SAIDs исчезнува?

Некои САИЛ се доживотни состојби . Други може да траат неколку години и да исчезнат со возраста . Некои состојби се доживотни, но со текот на времето, фреквенцијата на нападите може да се намали и симптомите може да станат помалку сериозни. Вашиот лекар ќе ви ги објасни спецификите на состојбата на вашето дете.

Грижата за дете со САИД може да биде предизвикувачка. Ако и самите сте имале САИД, можете да го искористите вашето искуство за да помогнете во грижата за вашето дете. Вашето разбирање е исто така важно за да му помогнете на вашето дете да живее со оваа доживотна состојба.

Најважно е да побарате третман од искусни лекари кои се добро запознаени со САИЛ. Тие можат да помогнат во справувањето со симптомите на вашето дете и да му помогнат да има најдобро можно детство.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, ајде да резимираме некои од клучните точки што треба да ги запомните од она за што разговаравме:

• Ако вашето дете има чести, необјасниви трески , тоа може да биде знак за САИД.
• САИЛ не се предизвикани од инфекција , туку од проблем со сопствениот имунолошки систем на телото.
• Ова се ретки болести кои често се предизвикани од генетски причини .
• Симптомите може да варираат во зависност од видот на САИЛ, но честата треска е главниот симптом .
• Важно е да се посети ревматолог за точна дијагноза и третман.
• Иако третманот не може целосно да ја излечи болеста, симптомите можат добро да се контролираат .
• Не ги игнорирајте симптомите, бидејќи тие можат да доведат до оштетување на бубрезите ако не се лекуваат.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно разговарајте со вашиот матичен лекар или ревматолог. Тие ќе можат дополнително да ви помогнат.

` СИЛ, синдроми на периодична треска, рекурентна треска, автоинфламаторни заболувања, треска, треска кај деца, генетски заболувања