Дали вашето дете има чести трески? Дали тоа може да се должи на системски автоинфламаторни заболувања (САИЛ)?

О, дали вашето малечко често добива треска овие денови? Токму кога мислите дека сте се подобриле, дали повторно се влошува? Понекогаш причината за ова може да не е обичен вирус или бактерија. Денес ќе зборуваме за состојба која е малку комплицирана, но многу е важно да се знае за неа. Ова се нарекува SAIDs, што е кратенка од системски автоинфламаторни заболувања . Во минатото, ова се нарекувало „(Синдроми на периодична треска)“ или „(Синдроми на рекурентна треска)“.

Што се SAIDs? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, САИЛ се група на болести кои се предизвикани од дефект или регулаторен проблем во вродениот имунолошки систем на нашето тело . Затоа детето може да добива чести трески дури и без инфекција (како што е вирус или бактерија).

Најважно е овие состојби наречени САИЛ да не се мешаат со „(Автоимуните болести)“ (на пример, „(Ревматоиден артритис)“ или „(Лупус)“ за кои можеби сте слушнале. Кај „(Автоимуните)“ болести, поради некоја грешка во „(адаптивниот имунолошки систем)“ на нашето тело, тој систем ги напаѓа сопствените здрави клетки. Но, кај САИЛ се случува нешто друго.

СИЛС се многу поретки од автоимуните болести. Тие често се наследни и предизвикани од генетска мутација .

Обично, но не секогаш, симптомите на САИЛ започнуваат кога детето е многу мало, или како бебе или мало дете . Вашето дете може да има „периоди“ на треска и други симптоми со оваа состојба. Помеѓу овие периоди, вашето дете може воопшто да нема симптоми. Иако не постои лек за САИЛ, често постојат третмани кои помагаат во контролата на симптомите на вашето дете.

Кои се главните видови на SAIDs?

Истражувачите идентификувале околу 60 видови на САИЛ, а сè уште се откриваат нови. Еве некои од најчестите видови на САИЛ:

• Фамилијарна медитеранска треска (ФМТ): Ова е најчестиот од генетски наследените, рекурентни синдроми на треска. Може да предизвика болно отекување на абдоменот, градите и зглобовите кај децата.
• Периодична треска, афтозен стоматитис, фарингитис, аденитис (PFAPA): Ова обично започнува кај мали деца пред 4-годишна возраст. Понекогаш, состојбата може сама да се подобри по 10-годишна возраст.
• Периодичен синдром поврзан со рецепторот на факторот на туморска некроза (TRAPS): Ова може да се појави во детството, адолесценцијата, па дури и во зрелоста.
• Дефицит на мевалонат киназа (MKD): Претходно наречен „синдром на хипер-IgD“, ова обично започнува пред детето да наполни една година.
• NLRP3-асоцирани автоинфламаторни заболувања:Ова претходно се нарекуваше „(Периодични синдроми поврзани со криопирин - CAPS)“. Во рамките на ова, постојат уште три подтипови.
• Стилова болест (AOSD) со почеток во зрелоста: Како што сугерира името, ова е форма на детската состојба „Системски јувенилен идиопатски артритис (JIA)“ со почеток во зрелоста.
• NOD-2-асоцирана грануломатозна болест (Блау синдром): Ова обично започнува пред 4-годишна возраст. Главно ги зафаќа кожата, очите и зглобовите на детето.

Кои се симптомите на САИЛ?

Симптомите на САИЛ обично започнуваат во детството. Главниот и најчест симптом е периодична треска . За време на периодите на треска, луѓето обично можат да бидат здрави и да немаат никакви симптоми. Сепак, може да има и други симптоми кои се специфични за секој тип на САИЛ. Да видиме кои се тие:

• ФМФ: Ова може да предизвика оток и силна болка во стомакот, градите и зглобовите на детето . Може да има и осип на долниот дел од нозете или глуждовите.
• PFAPA: Ова може да предизвика болно грло, рани во устата и отечени лимфни јазли во вратот . На пример, ако вашето дете покажува симптоми како чести тонзилитис и чиреви во устата, може да станува збор за PFAPA.
• СТАПИЦИ: Ова може да предизвика треска и болка во мускулите во трупот/торзото и рацете . Исто така, може да предизвика болен црвен осип што започнува на рацете и нозете и се шири по телото.
• МКД: Ова може да предизвика симптоми како што се треска, главоболка, болки во стомакот, губење на апетит и симптоми слични на грип .
• NLRP3 болести: Оваа состојба може да предизвика осип на кожата, главоболки, малаксаност, болки во зглобовите и засипнување на очите/конјунктивитис .
• AOSD: Ова е состојба која се карактеризира со осип на кожата, болки во зглобовите и болки во мускулите . Некои луѓе може да доживеат и болно грло, болки во стомакот, замор и малаксаност.
• Блау синдром: Ова може да предизвика лезии на кожата на рацете, нозете или средниот дел од вашето бебе . Исто така, може да предизвика болки во зглобовите и болка во очите .

Кои се причините за САИД?

Многу САИЛ се генетски заболувања . Тоа е, специфична мутација (варијанта) во специфичен ген предизвикува секој синдром. Замислете дека нашето тело има збир на инструкции (гени) кои ни кажуваат како да ја извршуваме секоја работа, па ако една буква во таа книга е погрешна, тоа може да предизвика остатокот од работата да тргне наопаку.

Еве ги главните видови на SAIDs и гените поврзани со нив:

• ФМФ:Генот „MEFV“ е тој што дава инструкции за тоа како да се создаде протеинот „(пирин)“.
• PFAPA: Точната причина за ова сè уште не е утврдена .
• TRAPS: Генот „TNFRSF1A“. Овој го наведува производството на протеин наречен „(рецептор на фактор на туморска некроза - TNFR)“.
• MDK: Генот наречен „MVK“. Овој го наведува производството на протеин наречен „(мевалонска киназа)“.
• NLRP3 болести: Генот „NLRP3“. Овој го наведува производството на протеин наречен „(криопирин)“.
• AOSD: Точната причина за ова сè уште не е пронајдена .
• Блауов синдром: Генот „NOD2“. Овој го наведува производството на протеин наречен „(NOD2)“.

Важно е да се разбере дека кога овие проблеми се предизвикани од генетски фактори, тоа не е вина на родителите. Ова се многу сложени биолошки процеси.

Компликации предизвикани од САИЛ

Многу е важно да се добие соодветен третман за овие состојби. Бидејќи, ако воспалението продолжи во телото, тоа може да доведе до состојба наречена „(Амилоидоза). „(Амилоидоза)“ е протеински нанос во бубрезите . Ова може да предизвика трајно оштетување на бубрезите . Затоа, доколку има симптоми, важно е веднаш да побарате лекарски совет.

Како се идентификуваат SAIDs?

Да бидам искрен, дијагностицирањето на САИЛ може да биде малку предизвикувачко бидејќи симптомите можат да бидат слични на оние на други сериозни состојби, како што се лупус или лимфом. Затоа, важно е да се посети лекар кој има специјална обука за воспалителни болести (ревматолог) за прецизно дијагностицирање и управување со состојбата на вашето дете.

Ревматологот на вашето дете ќе користи неколку работи за да дијагностицира САИЛ. Тој/таа ќе праша за симптомите на вашето дете и дали некој во вашето семејство ги имал овие состојби (биолошка семејна историја). Лекарот може да се сомнева дека вашето дете има синдром на периодична треска ако:

• Ако имате чести трески
• Ако некој во семејството има историја на периодични трески како оваа
• Ако припаѓате на група луѓе кои се склони кон вакви трески

Кои тестови се користат?

Вашиот лекар може да препорача неколку тестови за да ја потврди дијагнозата. Тие може да вклучуваат:

• Лабораториски тестови: Тестови како „(C-реактивен протеин - CRP)“ и „(комплетна крвна слика - CBC)“ можат да проверат дали има воспаление во телото. Овие тестови се „(позитивни)“ кога има треска и се враќаат на нормални вредности кога треската ќе помине.
• Тест на урина:Тест за протеини во урината може да се направи за да се провери дали има високо ниво на протеини во урината. Во МКД, тестот за органски киселини во урината ќе покаже покачени нивоа на мевалонска киселина.
• Генетско тестирање: Ова може да провери за генетски варијанти. Сепак, кај некои деца со САИЛ може да не се пронајде генетската варијанта. Затоа, дури и ако резултатите од тестот се „негативни“, можноста за САИЛ не може да се исклучи.

Како се третираат САИЛ?

Третманот за СИЛС варира во зависност од видот и сериозноста на болеста . Иако овие болести не можат целосно да се излечат, симптомите на детето можат добро да се контролираат со употреба на лекови . На пример, ако вашето дете ги добива овие настинки само неколку пати годишно, лекови против болки и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) обично можат да ги контролираат симптомите. Меѓутоа, ако болеста е потешка, лекарот може да предложи други опции за лекување.

Еве неколку такви третмани:

• ФМФ: Ова може да се третира со лек наречен „(Колхицин)“ за да се намали воспалението. Ако не можете да земате „(Колхицин)“, можете да пробате лек од типот „(Биолошки)“ наречен „(Канакинумаб)“.
• PFAPA: Влошувањата на PFAPA може да се скратат со давање стероиди (често преднизон). Некои деца успеале да ги контролираат своите симптоми со употреба на циметидин, лек што се користи за лекување на чир на желудник.
• TRAPS: Лекот „(Канакинумаб)“ е многу ефикасен за TRAPS. Исто така, антиинфламаторни лекови на рецепт како „(Глукокортикоиди)“ исто така можат да помогнат во ублажување на симптомите.
• МКД: „(Канакинумаб)“ е добра опција за третман на МКД. Употребата на „(НСАИЛ)“ или „(Стероиди)“ за време на треска може да биде исто така корисна.
• NLRP3 болести: Други „имуномодулаторни“ лекови како „Канакинумаб“, „Рилонацепт“ и „Анакинра“ успешно се користат за лекување на NLRP3 болести.
• AOSD: За AOSD се користат различни видови антиинфламаторни лекови. Тие вклучуваат „(Стероиди)“, „(Антиревматски лекови што модифицираат болести - DMARDs)“ и „(Биолошки лекови)“.
• Блау синдром: Во зависност од симптомите на детето, може да се пробаат имуносупресиви, инхибитори на факторот на туморска некроза (TNF) и/или локални лекови за очи.

Дали состојбата со SAIDs се подобрува сама од себе?

Некои САИЛ можат да траат цел живот . Други може да траат неколку години и да се подобруваат со возраста. Додека некои состојби се доживотни, фреквенцијата на трески може да се намали со текот на времето, а симптомите може да станат помалку сериозни . Вашиот лекар може да ви даде конкретни детали за специфичната состојба на вашето дете.

Грижата за дете со САИД може да биде предизвикувачка. Можеби и самите сте го имале САИД, но можете да ги искористите вашите лични искуства за да му помогнете на вашето дете да се грижи за него и да му помогнете да се справи со оваа доживотна состојба.

Најважно е да побарате третман од специјалисти кои се добро запознаени со сложеноста на САИЛ. Тие можат да помогнат во справувањето со симптомите на вашето дете и да му помогнат да има најдобро можно детство.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, ајде да резимираме некои од работите што треба да ги запомните од она за што разговаравме.

• Ако вашето дете има чести, необјасниви трески , разговарајте со лекар за тоа. Тоа може да биде знак на САИД.
• САИЛ се проблем на вродениот имунолошки систем , а не честа заразна болест.
• Овие се различни од „автоимуните“ болести .
• Најчесто, овие се предизвикани од генетски фактори .
• Важно е да се посети ревматолог за точна дијагноза.
• Третманот може добро да ги контролира симптомите .
• Раниот третман е од суштинско значење за да се спречи оштетување на бубрезите.

Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, не плашете се да го прашате вашиот матичен лекар или педијатар. Тие ќе можат дополнително да ви помогнат.

` СИЛ, наследна треска, честа треска, треска кај деца, имунолошки систем, генетски заболувања, ревматолог